Қант диабеті - бұл эндокриндік жүйенің созылмалы патологиясы. Ауру табиғатта гетерогенді, әр түрлі себептері мен ерекшеліктері бар. Айта кету керек, қант диабеті өмір бойы.
Ауру тұқым қуалайды, яғни бейімділік туыстарынан өтеді. Бұл дененің ауыр метаболикалық бұзылуы, ол қандағы қанттың үнемі жоғарылауымен көрінеді.
Патологияға байланысты қан тамырларының, жүйке жүйесінің, бүйректің, жүректің, көздің және басқа мүшелердің жұмысы бұзылады.
Ұйқы безінің жұмыс механизмі және тағайындалуы
«Диабет» «қант» немесе «бал» деп аударылады. Бұл аурудың басталуының негізгі себептерінің бірін анықтайды, біз физикалық белсенділіктің жеткіліксіздігімен бірге семіздікке әкелетін артық тамақтану туралы айтып отырмыз.
Қант диабеті - созылмалы ауру, ол жасына да әсер етеді. Басқаша айтқанда, әр уақытта аурудың белгілі бір түрлері пайда болуы мүмкін. Егер адамның жұмысы үнемі эмоционалды және психикалық күйзеліске байланысты болса, бұл қант диабетінің басталу факторына айналады.
Көбінесе адамдар қант диабетімен ауырады:
- ата-анасы да, жақын туыстары да диабетпен ауыратын,
- дене салмағы 4,5 кг-нан асатын баланы дүниеге әкелген әйелдер, сондай-ақ түсік түсірген және өлі туылған балалары бар әйелдер,
- артық салмақ, семіздік,
- жүректің ишемиялық ауруы, атеросклероз, миокард инфарктісі, инсульт, гипертония,
- психиатриялық бұзылулармен, жиі стресстен және ұзаққа созылған психикалық стресстен,
- жарақаттармен, хирургиялық араласулармен, дене қызуының жоғарылығымен болған қабыну процестерімен,
- уытты заттардың тұрақты әсерін сезіну,
- диета, май алмасуы, алкогольді теріс пайдалану,
- Жасанды тамақтандырылған балалар.
Бұл қорқынышты патологияға әлемдегі әртүрлі адамдар көбірек әсер етеді. Ауыру - бұл денсаулық сақтаудың маңызды мәселесі. Қант диабеті өмір бойы өмір сүретінін түсіну маңызды, сондықтан аурудың алдын алу және емдеу әрқашан өткір мәселе болып табылады.
Ұйқы безі асқазанның артқы жағында орналасқан. Адамда адам ағзасындағы түрлі процестерге әсер ету қабілетімен ерекшеленетін басқа орган жоқ. Бұл орган ас қорыту процесіне белсенді қатысады, өйткені ол ұйқы безінің шырынын шығарады. Сондықтан организм жұмыс жасау үшін қажетті энергиямен қамтамасыз етіледі.
Ұйқы безінің тағы бір ерекшелігі - ағзадағы көптеген процестерді жүзеге асыруға қатысатын арнайы құпияны дамыту. Бұл дененің толық жұмыс істеуі үшін қажет.
Ұйқы безінің шырыны, ұйқы безінің өнімі ретінде әрекет етеді. Бұл шырын - айқын, түссіз сұйықтық. Ұйқы безі шығаратын панкреатикалық шырынның мөлшері орташа есеппен 600-700 мл құрайды.
Ұйқы безі шырынының құрамдас бөліктері ферменттер, яғни дененің әртүрлі процестерін жеделдететін заттар:
- амилаза
- липаза
- трипсин және басқалары.
Майларды ыдырататын ұйқы безі шырынының ферменті өтпен бірге әрекет етеді. Майларды кішкене тамшыларға айналдырады, липаза бұл тамшыларды элементтерге бөледі.
Инсулин
Инсулин - зат алмасуды реттейтін гормон. Инсулиннің әсерінен май қышқылдары бауырда синтезделеді, гликоген синтезі, сонымен қатар амин қышқылдарының тұтынылуы мен бұлшықет гликогені мен ақуыз синтезі артады.
Инсулин гормоны бауырдың глюкозаны тұтынуын арттырады, адам ағзасындағы минералдардың метаболизмін қалыпқа келтіруге көмектеседі. Басқаша айтқанда, инсулин көптеген жүйелер мен мүшелерге әсер етеді.
Гликоген түзілуінің және белоктар мен майлардан глюкозаның түзілуінің төмендеуі байқалады. Майлы тіндердегі инсулин майлардың бөлінуін, ал бұлшықет ұлпасында ақуыздардың бөлінуін азайтады.
Гормонның әсер ету орны:
- бауыр
- бұлшықет ұлпасы
- май тіндері.
Дені сау адамда инсулин мөлшерінің белгілі бір көрсеткіштері бар. Сонымен, қабылданатын аралық 10 - 20 мкЭД / мл (0,4-0,8 нг / мл) құрайды. Қандағы инсулин бауырға енеді.
Ол жерде ол 60% -ке дейін тұрады және метаболизмді реттеуге белсенді қатысады.
Қант диабетінің екі түрі
Ғалымдарға қант диабетін екі түрге бөлу керек болды, өйткені бұл бастапқы емдеу кезеңінде айтарлықтай ерекшеленетін адамның емделу ерекшеліктерін айқын анықтайды. Егер қант диабеті ұзақ және қиын болса, оның түрлерге бөлінуі неғұрлым формалды болады. Бұл жағдайларда аурудың пайда болуына және оның формасына қарамастан, терапия дерлік бірдей.
1 типті қант диабеті инсулинге тәуелді қант диабеті. Әдетте, олар кішкентай дене салмағымен 40 жасқа дейінгі адамдардан зардап шегеді. Ауру өте ауыр, терапия үшін инсулин қолданылады. Патологияның себебі - денеде инсулин шығаратын ұйқы безінің жасушаларын бұзатын антиденелер пайда болады.
1 типті қант диабетін толығымен емдеуге болмайды. Алайда, ұйқы безін қалпына келтіру жағдайлары бар, бірақ бұл тек белгілі бір жағдайларда және шикі тағаммен бірге арнайы диета болуы мүмкін. Денені жұмыс күйінде ұстап тұру үшін шприцпен инсулин құю керек.
Асқазан мен ішекте инсулин ыдырайтын болғандықтан, егер ол таблетка түрінде болса, инсулинді қолдану мүмкін емес. Дұрыс тамақтану және диетадан көмірсулардың барлығын алып тастау маңызды, мысалы:
- қант
- тәтті тағамдар
- жеміс шырындары
- тәтті сусындар.
2 типті қант диабеті инсулинге тәуелді емес деп саналады. Көбінесе 40 жастан асқан және артық салмағы бар адамдар аурудың бұл түрімен ауырады. Аурудың себебі жасушалардың инсулинге сезімталдығы олардағы қоректік заттардың көп болуына байланысты жоғалады.
Дәрілік мақсаттарда инсулинді қолдану әр науқас адамға қажет емес. Дәрі-дәрмектерді және емдеу режимін тек білікті дәрігер тағайындай алады. Ең алдымен, мұндай адамдарға емдік диета тағайындау керек.
Медициналық кездесулерге жауапкершілікпен қарау маңызды. Ол салмақты баяу, айына бірнеше килограмм азайту керек. Қалыпты салмаққа жеткеннен кейін оны өмір бойы сақтау керек.
Диеталық тамақтану жеткіліксіз болған кезде, қантты төмендететін таблеткаларды және инсулинді соңғы шара ретінде қабылдау керек.
Аурудың себептері
Қант диабетінің дамуының маңызды себептерін дәрігерлер генетикалық бейімділік пен артық салмақ деп атайды.
Екі фактор да үнемі бақылау мен бақылауды қажет етеді.
Созылмалы диабеттің пайда болу себептеріне инсулин өндіруге жауап беретін бета жасушаларына әсер ететін аурулар жатады. Мұндай ауруларға мыналар жатады:
- ұйқы безінің қатерлі ісігі
- панкреатит
- басқа бездердің бұзылуы.
Бұған сонымен қатар мыналар жатады:
- гепатит
- қызамық
- шешек
- басқа аурулар.
Аталған инфекциялар қант диабетінің басталу факторы болып табылады. Атап айтқанда, бұл қауіпті адамдарға қатысты. Жиі жүйкедегі күйзелістер мен стресс қант диабетінің де себебі болып табылады. Эмоционалды және жүйке шиеленістерінен аулақ болу керек.
Ғалымдардың пікірінше, әр он жыл сайын қант диабетін дамыту қаупі екі есе артады.
Бұл тізімге гипергликемия және қант диабеті екіншілік сипатта болатын, симптомды білдіретін аурулар кірмейді. Мұндай гипергликемия клиникалық көріністер немесе асқынулар пайда болмайынша дұрыс деп саналмайды.
Қанттың жоғарылауына әкелетін ауруларға (гипергликемия) жатады:
- созылмалы панкреатит,
- бүйрек үсті безінің гиперфункциясы,
- қарсы гормондар деңгейінің жоғарылауы.
Диагностикалық әдістер
Қант диабеті үшін семіздік тән емес, сонымен қатар аяқтың терісі, терінің қышуы, бұл төзімділік өте қиын. Диабетпен ауыратын адам үнемі қышуы мүмкін, ал оның терісі қыртыстар мен жаралармен жабылған.
Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын адамдарда мынаны атап өткен жөн:
- құрғақ аузы
- жиі зәр шығару
- қатты аштық пен шөлдеу
- салмақ проблемалары.
Диабетикада мыналар болуы мүмкін:
- шамадан тыс шаршау
- күшті қоныс
- жалпы бұзылу,
- көру өткірлігінің төмендеуі.
Егер бұл құбылыстар пайда болса, диабеттік комадан аулақ болу үшін дәрігермен кеңесу керек.
Егер сіз бос асқазанға қан тапсырсаңыз немесе дененің оған сезімталдылық дәрежесін анықтау үшін глюкоза ерітіндісін тұтынғаннан кейін 2 сағаттан кейін адаммен не болатынын түсінуге болады. Қан саусақ немесе тамырдан алынады, бұл талдау әдісі зертханада қолданылады.
Әдетте, диагноз қою үшін науқасқа екінші зерттеу тағайындалады. Ерекшелік - жүкті әйелдер. Олар қан анализінің нәтижелерін күтпей-ақ, дереу емдеуді бастайды.
Үйде қант деңгейін өз бетіңізше тексеруге болады. Ол үшін глюкометр қолданылады. Қандағы қант концентрациясы, әдетте, бос асқазанға 5,6 ммоль / л (саусақтан) және 6,1 ммоль / л (тамырдан) аспауы керек. Ораза ұстайтын глюкоза ерітіндісін қабылдағаннан кейін мөлшерлеме жоғарылауы мүмкін. 7,8 ммоль / л.
1 және 2 формалары бар диабетиктерге бұл көрсеткіш әрдайым жоғары. Ораза қантының мөлшері 6,1 ммоль / л (саусақтан) немесе одан жоғары (тамырдан) 7,0 ммоль / л жоғары.
Ашық асқазанға глюкоза ерітіндісі қолданылған кезде индикатор 11,1 ммоль / л немесе одан да жоғары болады. Егер сіз осындай адамнан тәуліктің кез келген уақытында, тамақтануға қарамастан, қан анализін алсаңыз, онда қант деңгейі 11,1 ммоль / л-ге тең болады.
Осы талдаудан басқа, патологияны диагностикалау үшін глицатталған гемоглобин туралы зерттеу жүргізу қажет.
Біз қанның мөлшерін зерттейміз, ол 6,5% -дан аспауы керек.
Қант диабетін емдеу
Диабетологтардың ұсыныстарын ұстану, қант диабетін емдеу процесін өмір бойы бақылау маңызды. Осылайша, әр түрлі асқынуларды бәсеңдетуге немесе алдын алуға болады.
Қант диабетінің кез-келген түрінің терапиясы қандағы қант концентрациясын төмендетуге, асқынулардың дамуын тоқтатуға және метаболизм процестерін қалыпқа келтіруге бағытталған.
Қант диабетінің барлық түрлерін емдеу қажет, егер:
- дене салмағы
- адамның физикалық белсенділігі
- жынысы мен жасы
- әдеттегі диета.
Майлар, ақуыздар, микроэлементтер мен көмірсулардан тұратын тағамның калориялық құнын есептеу ережелері бойынша жаттығулар жүргізу керек.
Инсулинге тәуелді қант диабетімен ауырғанда инсулиннің қант деңгейін түзетуді жеңілдету үшін көмірсуларды бір уақытта тұтыну керек. Қант диабетінің бірінші түрімен кетоацидозға ықпал ететін майлы тағамдарды қабылдауды шектеу керек. Инсулинге тәуелді емес қант диабеті қанттың барлық түрлерін жояды және калорияның жалпы мөлшерін азайтады.
Азық-түлік әрдайым бөлшек болуы керек, күніне кемінде 4 рет. Қанттың қалыпты мөлшеріне ықпал ететін және метаболизмді сақтайтын көмірсулардың мөлшерін біркелкі таратыңыз.
Сіз тәттілендіргіштері бар арнайы диабеттік өнімдерді қолдануыңыз керек:
- аспартам
- сахарин
- ксилит
- сорбит
- фруктоза.
Тек диетаны қолдана отырып, диабеттік бұзылыстарды патологияның алғашқы кезеңдерінде көрсетуге болады.
Дәрі-дәрмектерді таңдау диабеттің түріне байланысты. Аурудың бірінші типіне шалдыққан адамдарға инсулин терапиясы қажет, екінші типті қантты төмендететін дәрілер мен диета көрсетілген. Бұл жағдайда инсулин таблетка тиімсіз болған жағдайда тағайындалады және дамиды:
- туберкулез
- кетоацидоз
- алдын-ала жағдай
- созылмалы пиелонефрит,
- бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі.
Инсулин қандағы қант пен зәр деңгейінің тұрақты бақылауымен енгізіледі. Ұзақтығы мен механизмі бойынша инсулин:
- ұзартылған
- аралық
- қысқа әрекет.
Ұзақ жұмыс істейтін инсулинді күніне бір рет енгізу керек. Әдетте, дәрігер қант диабетін өтеу үшін осындай инсулинді қысқа және аралық инсулинмен енгізуді тағайындайды.
Инсулинді қолдану дозаланғанда болуы мүмкін, бұл қант мөлшерінің күрт төмендеуіне және кома мен гипогликемияның пайда болуына әкеледі. Дәрі-дәрмектер мен инсулин дозаларын таңдау адамның күндізгі физикалық белсенділігінің өзгеруін, сонымен қатар:
- қандағы глюкозаның тұрақтылығы
- калория қабылдау
- инсулинге төзімділік.
Инсулин терапиясымен жергілікті аллергиялық реакциялар дамуы мүмкін:
- ауырсыну
- қызаруы
- инъекция орнында ісіну.
Жалпы аллергиялық реакцияларға анафилактикалық шок жатады. Инсулин терапиясы кейде липодистрофиямен күрделенеді - инсулинді енгізу аймағында май тіндеріне тамшылар.
Дәрігер диетаға қосымша ретінде инсулинге тәуелді емес қант диабеті үшін таблеткаға антипиретикалық препараттарды тағайындайды. Атап айтқанда, сульфонилмочевина препараттары қолданылады:
- глицидон
- хлорпропамид
- глиенкламид,
- карбамид.
Олардың барлығы ұйқы безінің бета жасушалары арқылы инсулин өндіруді ынталандырады және дененің әртүрлі тіндеріне глюкозаның шығарылуына ықпал етеді. Бұл препараттардың дозасын қант деңгейі 88 ммоль / л-ден аспайтындай етіп дұрыс таңдау керек. Дозаланғанда гипогликемия және кома дамуы мүмкін.
Бигуанидтер:
- Метформин.
- Буфформин және басқа ұқсас агенттер.
Олар ішекте қанттың сіңуін азайтуға және перифериялық тіндерді глюкозамен қанықтыруға арналған. Бигуанидтер қандағы зәр қышқылының деңгейін жоғарылатып, сүт қышқылды ацидоздың ауыр жағдайын тудыруы мүмкін. Бұл әсіресе 60 жастан кейінгі адамдарға, сондай-ақ бүйрек пен бауыр жеткіліксіздігіне, сондай-ақ созылмалы инфекцияларға шалдыққан адамдарға қатысты.
Әдетте, бигуанидтер артық салмақты жастарда инсулинге тәуелді емес қант диабеті үшін тағайындалады.
Меглитинидтер:
- Nateglinide.
- Репаглинида.
Біз қандағы қантты төмендететін және ұйқы безін инсулин шығаратын дәрі-дәрмектер туралы айтамыз. Бұл қорлардың әсері қандағы қант деңгейіне байланысты және гипогликемия туғызбайды.
Альфа глюкозидаз ингибиторлары:
- Миглитол,
- Акарбоза.
Дәрілік заттардың бұл тобы қандағы глюкозаның көбеюін баяулатады, крахмалды сіңіруге қатысатын ферменттерді блоктайды. Жанама әсерлері бар, атап айтқанда, диарея және жазықтылық.
Тиазолидиндиондар - бауырдан шығарылатын қант мөлшерін азайтатын агенттер. Олар май жасушаларының инсулинге сезімталдығын арттырады. Дәрілердің мұндай топтарын жүрек жеткіліксіздігі болған жағдайда қабылдауға болмайды.
Қант диабетінде адамға және оның отбасы мүшелеріне олардың жағдайы мен әл-ауқатын бақылауды үйрету керек. Сондай-ақ, ата-бабалар мен команың пайда болуындағы алғашқы көмек шараларын білу маңызды. Қант диабетіндегі жағымды әсер - бұл дененің қосымша фунттарының түсуі және қалыпты физикалық белсенділік.
Бұлшықет күштерінің арқасында глюкозаның тотығуының жоғарылауы және қандағы оның көлемінің төмендеуі орын алады. Бірақ, егер қандағы қант деңгейі 15 ммоль / л-ден жоғары болса, жаттығуды бастау ұсынылмайды.
Спортпен белсенді айналысуға кіріспес бұрын, қант диабетімен ауыратын дәрі-дәрмектердің әсерінен олардың қант деңгейін төмендету керек. Қант диабетімен шұғылдану кезінде физикалық белсенділікті дәрігермен келісіп, адамның барлық бұлшықеттері мен мүшелеріне біркелкі тарату керек.Осы мақаладағы бейнеде қант диабетін емдеуге арналған кейбір препараттар қарастырылады.
