Гипертонияны емдеу кезінде дәрігер Telmista-ны 40 мг тағайындай алады. Медицина 55 жастағы және одан жоғары жастағы жүрек-қан тамырлары қаупі жоғары адамдарда аурулардың алдын алу және өлімнің алдын алу үшін де қолданылады.
Халықаралық патенттік емес атау
Препараттың коммерциялық емес атауы - Телмисартан. Препараттың белсенді заты деп те аталады, ал рецепттерде ол латынша - Telmisartanum көрсетілген.
Гипертонияны емдеу кезінде дәрігер Telmista-ны 40 мг тағайындай алады.
ATX
C09CA07 Телмисартан
Пішіндер мен құрамды шығару
Препарат 40 мг таблетка түрінде қол жетімді. Телмисартанның белсенді заттарынан басқа, композиция құрамында қосалқы компоненттер бар:
- меглумин;
- лактоза моногидраты;
- повидон K30;
- натрий гидроксиді;
- сорбитол;
- магний стеараты.
Таблеткалар қабықпен қапталған, олар биконвекс, сопақша пішінді және ақ түсті. Картоннан жасалған қаптамада әр түрлі таблеткалар болуы мүмкін - 7 немесе 10 дана. 1 блистерде: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 немесе 98 таблетка.
Фармакологиялық әрекет
Препарат жоғары қан қысымын қалыпқа келтіру қабілетіне ие. Науқастарда систолалық және диастолалық қан қысымы төмендейді, ал таблеткалар жүрек соғу жиілігіне әсер етпейді.
Телмисартан - бұл ерекше ангиотензин 2 рецепторларының антагонисті, ол тек АТ1 рецепторларымен байланысады, басқа кіші түрлерге әсер етпейді. Осы рецепторлар арқылы ангиотензин II тамырларға әсер етіп, оларды тарылтады және қысымның жоғарылауын тудырады. Тельмисартан ангиотензин II-нің жүрек-қантамыр жүйесіне әсер етуіне жол бермейді, оны рецептормен байланысынан шығарады.
Препарат жоғары қан қысымын қалыпқа келтіру қабілетіне ие.
Телмисартанның рецепторлармен байланысы ұзақ, сондықтан препараттың әсері 48 сағатқа дейін созылуы мүмкін.
Телмиста белсенді субстанциясы қандағы альдостерон концентрациясын төмендетеді, бірақ ренин мен ACE-ны тежемейді.
Фармакокинетика
Ауызша қабылдаған кезде зат тез сіңеді, оның биожетімділігі 50% құрайды. Препараттың жартылай шығарылу мерзімі ұзақ, ол 24 сағаттан асады. Метаболиттер глюкурон қышқылымен конъюгация нәтижесінде пайда болады, олардың фармакологиялық белсенділігі жоқ. Трансформация бауырда жүреді, содан кейін зат өт жолымен ішекке шығарылады.
Қолдану көрсеткіштері
Тельмиста артериялық гипертензияны емдеуде тағайындалады. Сондай-ақ, препарат жүрек-тамыр ауруларының профилактикасы және олардың дамуы нәтижесінде өлімді азайту үшін қолданылады. Дәрігер егер пациент анамнезге, өмір салтына және тұқым қуалаушылыққа байланысты қауіпті екенін байқаса, таблеткаларды тағайындайды.
Тельмиста артериялық гипертензияны емдеуде тағайындалады.
Қарсы көрсеткіштер
Телмиста оның негізгі және көмекші компоненттеріне жоғары сезімталдыққа ие пациенттерге тағайындалмайды. Препарат басқа жағдайларда да қарсы емес:
- ауыр бауыр жеткіліксіздігі;
- өт жолдарының обструкциясы;
- гиполактазия және фруктоза мальабсорбциясы;
- жүктілік және лактация.
Флискиренді бүйрек патологиясы бар диабетиктерге қабылдағанда препаратты тағайындамаңыз.
Ұқыптылықпен
Егер пациенттің бүйрек артерияларының стенозына байланысты екі жақта да реваскулярлы гипертензия болса, препарат қабылдау ауыр гипотензия немесе бүйрек функциясының бұзылу қаупін арттыруы мүмкін. Сондықтан емдеуді дәрігер бақылап, қажет болған жағдайда түзетуі керек.
Бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында терапия плазмалық креатинин мен электролиттердің тұрақты мониторингімен бірге жүреді. Сақтықпен препарат келесі мақсаттарға тағайындалады:
- аортаның, аортаның және митральды қақпақшаның стенозы;
- бауыр функциясының қалыпты бұзылуы;
- CVS-нің ауыр аурулары, оның ішінде жүректің ишемиялық ауруы;
- асқазан-ішек ауруларының өршуі (мысалы, асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасы);
- гипонатриемия және диуретиктерді қабылдау нәтижесінде қан айналымының төмендеуі, диарея немесе құсу.
Бастапқы гиперальдостеронизмі бар емделушілерде терапевтік әсердің болмауы немесе аздап көрінуі себебінен препарат тағайындалмайды.
Telmista 40 қалай алуға болады?
Таблеткалар тағамға қарамастан ауызша қабылданады. Препарат таза сумен жуылуы керек.
Дозаны дәрігер пациенттің тарихына сүйене отырып тағайындайды. Гипертензияны емдеу кезінде ересек адамға арналған ең аз бастапқы доза күніне 40 мг заттан тұратын 1 таблеткадан тұрады. Қажетті әсер болмаған жағдайда дәрігер дозаны тәулігіне 40 мг 2 таблеткадан көбейту арқылы түзете алады.
Әсерге 1-2 айдан кейін қол жеткізілгендіктен, емдеудің алғашқы күндерінен бастап дозаны түзету туралы мәселе көтерілмеуі керек.
Егер дәрі-дәрмектің мақсаты жүрек-тамыр ауруларының алдын алу болса, ұсынылатын қабылдау тәулігіне 80 мг құрайды.
Қант диабеті үшін препаратты қабылдау
Дәрі-дәрмекті қант диабетімен ауыратын науқасқа тағайындаған кезде дәрігер мұндай науқаста жүректің ишемиялық ауруының жасырын ағымының мүмкін екенін есте ұстауы керек. Сондықтан дәрі-дәрмектерді бастамас бұрын науқасты коронарлық артериялық ауруды анықтау үшін зерттеуге жіберу керек.
Егер диабетпен ауыратын науқасқа инсулин немесе қандағы қантты төмендететін дәрілер қолданылса, телмисартан қабылдау гипогликемияға әкелуі мүмкін. Сондықтан қандағы глюкоза деңгейін үнемі қадағалап отыру және қажет болған жағдайда гипокликемиялық препараттардың дозасын өзгерту маңызды.
Таблеткалар тағамға қарамастан ауызша қабылданады.
Жанама әсерлері
Жағымсыз әсерлерді зерттеуде жасына, жынысына және нәсіліне қатынасы жүргізілмеді. Зертханалық құндылықтарды бағалау кезінде қандағы гемоглобиннің төмен деңгейі анықталды, диабетпен ауыратындарда гипогликемия да байқалды. Сонымен қатар, зәр қышқылының жоғарылауы, гиперкреатининемия және қандағы СРК жоғарылауы байқалды. Сирек жағдайларда визуалды бұзылулар байқалды.
Асқазан-ішек жолдары
Асқорыту жүйесінде жағымсыз әсерлер 1% -дан аз жағдайларда дамиды. Бұл диспепсиялық бұзылулар, ыңғайсыздық және іштің ауыруы, жүрек айну, құсу және диарея. Кейбір науқастар ауыздың құрғауы, дәмінің өзгеруі және газ түзілуінің жоғарылағанын атап өтті. Жапон тілінде бауыр функциясының бұзылуы болған.
Гемопоэтикалық органдар
Гемоглобин деңгейінің төмендеуі анемия белгілеріне әкелуі мүмкін. Қанда тромбоциттер санының азаюы және эозинофилдердің көбеюі мүмкін.
Орталық жүйке жүйесі
Telmista қабылдау кейде (1% -дан аз) ұйқысыздықпен, мазасыздықпен және депрессиямен бірге жүруі мүмкін. Терапия кезінде бас айналу, бас ауруы және әлсіздік пайда болуы мүмкін.
Тыныс алу жүйесінен
Кейде тыныс алу жолына әсер ететін инфекцияларға төзімділіктің төмендеуі мүмкін. Нәтижесінде тұмауға ұқсас белгілер пайда болады, мысалы жөтел немесе тыныс алу. Фарингит және өкпе зақымдалуы мүмкін.
Тері жағынан
Телмисартан қабылдау эритемаға, экземаға, тері бөртпелеріне (есірткі немесе улы) және қышуға әкелуі мүмкін.
Телмисартан эритемаға әкелуі мүмкін.
Иммундық жүйе жағынан
Иммундық реакциялар көбінесе анафилаксия түрінде көрінеді. Бұл терідегі көріністер болуы мүмкін, мысалы, уртикария, ісіну немесе эритема. Мұндай симптомдар пайда болған кезде жедел жәрдеммен шұғыл байланыс қажет, өйткені Квинкенің ісінуі өлімге әкелуі мүмкін.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Кейбір науқастарда жүрек ырғағының өзгерістері тіркелді - брадикардия немесе тахикардия. Антигипертензиялық әсер кейде қан қысымының күрт төмендеуіне және ортостатикалық гипотензияға әкелді.
Тірек-қимыл және дәнекер тінінен
Кейбір науқастар терапия кезінде буындарда (артралгия), бұлшықеттерде (миалгия) және сіңірлерде ауырсынуды атап өтті. Артқы және аяқтардағы сирек дамитын ауырсыну, аяқ бұлшық еттерінің қысылуы және сіңірлердегі қабыну процесінің көріністеріне ұқсас белгілер.
Генитурия жүйесінен
Микроорганизмдерге төзімділіктің төмендеуі генитурия жүйесінің инфекцияларының дамуына әкелуі мүмкін, мысалы, цистит. Бүйректер тарапынан жедел бүйрек жетіспеушілігінің дамуына дейін олардың функциясының бұзылуы анықталды.
Аллергия
Препараттың компоненттеріне диагноз қойылмаған жоғары сезімталдықта анафилактикалық реакциялар дами алады, олар қан қысымының күрт төмендеуінде және Квинкенің ісінуінде көрінеді. Бұл жағдайлар жедел медициналық көмек қажет. Кейде дәрі-дәрмектер терідегі қышуды, бөртуді және қызаруды тудыруы мүмкін.
Препараттың компоненттеріне диагноз қойылмаған жоғары сезімталдықта Квинкенің ісінуі түрінде көрінетін анафилактикалық реакциялар дамуы мүмкін.
Арнайы нұсқаулар
Кейбір науқастарға қос блокадастың тағайындалуы, яғни ангиотензин рецепторларының антагонистін ACE ингибиторларымен немесе Алискиренмен (тікелей ренин ингибиторы) бір мезгілде қолдануды талап етеді. Мұндай комбинация бүйректің жұмысында бұзылулар тудыруы мүмкін, сондықтан терапияны медициналық бақылау мен жүйелі тексерулермен бірге жүргізу керек.
Алкогольмен үйлесімділік
Телмисартанмен емдеу кезінде алкоголь қарсы емес, өйткені ол ортостатикалық гипотензияны күшейте алады.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Бұл мәселе бойынша ешқандай зерттеу жүргізілмегенімен, ұйқышылдық және айналуы сияқты жағымсыз реакциялардың пайда болу мүмкіндігіне байланысты, көлік жүргізу кезінде немесе механизмдермен жұмыс кезінде мұқият және мұқият болу керек. Егер пациент шоғырланудың төмендегенін байқаса, онда ол жұмысын тоқтатуы керек.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Препарат фетотоксикалық және неонатальды уыттылыққа ие, сондықтан ол бүкіл жүктілік кезеңінде қарсы болып табылады. Егер пациент жүктілікті жоспарласа немесе оның басталуын білсе, дәрігер балама терапияны тағайындайды.
Лактация кезінде таблеткаларды қабылдау қарсы көрсетілімдер болып табылады, себебі заттардың емшек сүтіне ену қабілеті туралы ақпарат жоқ.
40 балаға арналған телмист қабылдау
18 жасқа дейінгі балаларға телмисартан тағайындау көрсетілмейді, өйткені мұндай терапияның қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы дәлелдер жоқ.
18 жасқа дейінгі балаларға телмисартан тағайындау көрсетілмеген.
Қартайғанда қолданыңыз
Қарттардағы фармакокинетика жас пациенттердегідей. Сондықтан дозаны түзету жас жастағы науқаста болатын аурулар негізінде жүзеге асырылады.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Мұндай науқастарда дозаны түзетудің қажеті жоқ. Гемодиализ препаратты алып тастамайды, сондықтан оны тағайындаған кезде дозалар да өзгермейді.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бауырдың компенсацияланған және декомпенсацияланған жеткіліксіздігінде тәуліктік доза 40 мг төмен болуы керек. Бауырдың ауыр бұзылуы және өт жолдарының обструктивті жағдайлары тағайындауға қарсы болып табылады.
Артық дозалану
Telmista 40 шамадан тыс дозалану жағдайлары тіркелмеген. Рұқсат етілген мөлшерден асып кету қан қысымының күрт төмендеуіне, брадикардияның немесе тахикардияның дамуына әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайлардағы терапия - бұл симптомдарды жеңілдету.
Рұқсат етілген мөлшерден асып кету брадикардияның дамуына әкелуі мүмкін.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Телмисартанды гипертензияға қарсы басқа дәрілермен бір мезгілде қабылдау әсер етуді күшейтеді (немесе гидрохлоротиазидті тағайындаған кезде әсердің өзара артуы). Егер калий сақтайтын дәрілердің комбинациясы тағайындалса, гиперкалиемия дамуы мүмкін. Сондықтан сақтықпен телмисартан ACE ингибиторларымен, құрамында калий бар диеталық қоспалармен, NSAIDs, гепаринмен және калий сақтайтын диуретиктермен бірге тағайындалады.
Телмиста организмдегі дигоксин деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Барбитураттар мен антидепрессанттар ортостатикалық гипотензия қаупін арттырады.
Аналогтар
Телмистадан басқа, құрамында телмисартан бар басқа препараттар тағайындалуы мүмкін:
- Микардис;
- Telmisartan-SZ;
- Телзап;
- Приратор;
- Танидол;
- Телпрес
- Телсартан.
Басқа аналогтар ретінде AT1 рецепторларының басқа блокаторлары қолданылады:
- Валсартан.
- Ирбесартан.
- Азилсартан Медоксомил.
- Кандесартан.
- Лосартан.
- Фимасартан.
- Олмесартан Медоксомил.
- Эпросартан.
Дәрі-дәрмектің барлық өзгерістері дәрігердің бақылауымен жасалуы керек.
Дәріханалардан Telmista 40 демалыс шарттары
Препаратты тек рецепт бойынша сатып алуға болады.
Рецептсіз сатып алсам бола ма?
Дәріхана дәрігерден дұрыс дайындалған рецепт талап етуі керек, сондықтан дәрі-дәрмекті құжатсыз сатып алу нәтиже бермейді. Телмисартанды рецептсіз сату арқылы фармацевт заң бұзады.
Бағасы
Құны планшеттер санына байланысты және 218-790 рубль аралығында. 28 таблеткадан тұратын бір пакеттің орташа бағасы - 300 рубль.
Сақтау шарттары Telmista 40
Препарат жабық қаптамада, + 25 ° C аспайтын бөлме температурасында сақталуы керек. Сіз баланың дәрі ала алмайтындығына көз жеткізуіңіз керек.
Жарамдылық мерзімі
Пакетте көрсетілген күннен бастап 3 жыл. Мерзімі аяқталғаннан кейін құралды қолдануға болмайды.
Өндіруші
KRKA, Словения.
Telmista 40 туралы пікірлер
Көрсеткіштерге сәйкес және анамнезге сәйкес препарат минималды жағымсыз реакциялармен әсер береді. Мұны пікірлер растайды.
Дәрігерлер
Анна, 27 жаста, терапевт, Иваново.
Гипертонияның 1 және 2 кезеңдерін, әсіресе жас пациенттерді емдеуге арналған тиімді дәрі. Жартылай шығарылу кезеңі 24 сағатқа жетеді, бұл пациентті кездейсоқ қабылдау сағатынан сақтандырады. Тәулігіне 1 рет пайдалану, ең төменгі деңгейге өту мүмкіндігін азайтады. Препарат жақсы, өйткені оны бауыр шығарады, демек, оны бүйрек проблемалары бар емделушілерге тағайындауға болады. Кемшілігі, гипертонияның 3 сатысына арналған монотерапия тиімсіз.
Денис, 34 жаста, кардиолог, Мәскеу.
Монотерапия ретінде гипертонияның бірінші дәрежесімен күреседі, басқа препараттармен бірге екіншісінде тиімді. 8 жылдық тәжірибеде жағымсыз реакциялар ұзақ уақыт қолданылса да байқалмады. Теріс шолулар пациенттердің өздігінен емделуіне байланысты болуы мүмкін.
Науқастар
Елена, 25 жаста, Оренбург.
Мен препаратты анама сатып алдым, әсері болды, бірақ содан кейін оның терісі мен көздің шырышты қабаттары сарғайған. Олар дәрігерге барған кезде, ол Тельмистаның анасы қарсы көрсетілімді екенін айтты. Мен препаратты ұсынамын, өйткені әсері жақсы болды, бірақ мен өздігінен емдеуге кеңес бермеймін.
Николай, 40 жаста, Санкт-Петербург.
Ұзақ уақыт бойы олар препаратты дәрігермен бірге қабылдады, Telmista 6 немесе 7 нұсқаны сынап көрмей тұрып. Тек осы дәрі көмектеседі, бірақ 2 ай қолданғаннан кейін де жағымсыз реакциялар болмайды. Қабылдау күніне 1 рет келгені ыңғайлы. Курс арзан емес, бірақ дәрі-дәрмектің сапасы жоғары, денсаулығы одан да маңызды.
