Қазіргі уақытта Ресейде қант диабетімен ауыратын 10 миллионға жуық адам бар. Бұл ауру, өзіңіз білетіндей, ұйқы безінің жасушаларында инсулин өндіруді бұзумен байланысты, олар организмдегі зат алмасуға жауап береді.
Науқастың толық өмір сүруі үшін оған күн сайын инсулинді үнемі енгізу керек.
Бүгінде жағдай медициналық дәрі-дәрмектер нарығында 90 пайыздан астам шетелдік препараттар болып табылады - бұл инсулинге де қатысты.
Сонымен бірге, бүгінгі таңда ел алдында өмірлік маңызды дәрілік заттарды өндіруді оқшаулау міндеті тұр. Осы себепті, бүгінде барлық күш отандық инсулинді әлемге әйгілі гормондардың лайықты аналогына айналдыруға бағытталған.
Ресейлік инсулиннің шығарылуы
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы, халқы 50 миллионнан асатын елдерге диабетиктерге гормонмен проблемалар туындамас үшін инсулин өндірісін ұйымдастыруды ұсынды.
Соңғы жылдары елде гендік-инженерлік дәрі-дәрмектер өндірісінің көшбасшысы Герофарм болды.
Ол - Ресейдегі отандық инсулиндерді заттар мен дәрі-дәрмектер түрінде шығаратын жалғыз адам. Қазіргі уақытта мұнда қысқа әсер ететін инсулин Ринсулин және орташа белсенді Ринсулин NPH инсулині шығарылады.
Алайда өндіріс мұнымен тоқтап қалмайды. Елдегі саяси жағдайға және шетелдік өндірушілерге санкциялардың қолданылуына байланысты Ресей президенті Владимир Путин инсулин өндірісін толығымен дамытуға және жұмыс істеп тұрған ұйымдарға аудит жүргізуге тапсырма берді.
Сонымен қатар, гормондардың барлық түрлері шығарылатын Пущина қаласында бүкіл кешен салу жоспарланған.
Ресейлік инсулин шетелдік дәрі-дәрмектердің орнын басады
Сарапшылардың пікірінше, қазіргі уақытта Ресей инсулин өндірудің әлемдік нарығына бәсекелес емес. Негізгі өндірушілер - үш ірі компания - Эли-Лили, Санофи және Ново Нордиск. Алайда 15 жыл ішінде отандық инсулин елде сатылатын гормонның жалпы мөлшерінің шамамен 30-40 пайызын алмастыра алады.
Факт мынада: Ресей жағы ұзақ уақыттан бері шетелдік дәрі-дәрмектерді біртіндеп алмастырып, елді өзінің инсулинімен қамтамасыз ету міндетін қойып келеді.
Гормонның өндірісі кеңестік дәуірде басталды, бірақ содан кейін сапалы тазартылмаған жануарлардан шыққан инсулин шығарылды.
90-жылдары отандық гендік инженерлік инсулин өндірісін ұйымдастыруға әрекет жасалды, бірақ ел қаржылық проблемаларға тап болды, идея тоқтап қалды.
Осы жылдар ішінде ресейлік компаниялар әртүрлі инсулин түрлерін шығаруға тырысты, бірақ заттар ретінде шетелдік өнімдер пайдаланылды. Бүгінгі таңда толықтай отандық өнімді шығаруға дайын ұйымдар пайда бола бастады. Олардың бірі - жоғарыда сипатталған Geropharm компаниясы.
- Мәскеу облысында зауыт салғаннан кейін, елде диабетпен ауыратындарға арналған заманауи дәрі-дәрмек түрлері шығарылады, олар сапалық жағынан батыстық технологиялармен бәсекеге түсе алады. Жаңа және жұмыс істеп тұрған зауыттың қазіргі қуаттылығы бір жылда 650 кг-ға дейін зат өндіруге мүмкіндік береді.
- Жаңа өндіріс 2017 жылы іске қосылады. Сонымен қатар, инсулиннің құны шетелдік аналогтардан төмен болады. Мұндай бағдарлама елдегі диабетология саласындағы көптеген мәселелерді, соның ішінде қаржылық мәселелерді шешуге мүмкіндік береді.
- Ең алдымен, өндірушілер ультрашорт пен ұзақ жұмыс істейтін гормондар өндірумен айналысады. Төрт жыл ішінде барлық төрт лауазымның толық құрамы шығады. Инсулин бөтелкелерде, картридждерде, бір рет қолданылатын және қайта пайдалануға болатын шприц-қаламдармен шығарылады.
Бұл шынымен солай ма, бұл процесс басталғаннан кейін және жаңа препараттардың алғашқы шолулары пайда болғаннан кейін белгілі болады.
Алайда, бұл өте ұзақ процесс, сондықтан Ресей тұрғындары импортты тез алмастыруға үміттенбеуі керек.
Отандық өндіріс гормонының қандай қасиеті бар?
Қант диабетімен ауыратындар үшін ең қолайлы және инвазивті емес жанама әсер генетикалық-инсулин деп саналады, ол физиологиялық сапада бастапқы гормонға сәйкес келеді.
Қысқа әсер етуші Ринсулин Р инсулинінің және Ринсулин NPH орташа әсер ететін инсулиннің тиімділігі мен сапасын тексеру үшін пациенттерде қандағы глюкозаны төмендетудің жақсы әсері және ресейлік препараттармен ұзақ емдеу кезінде аллергиялық реакция болмауы туралы ғылыми зерттеу жүргізілді.
Сонымен қатар, пациенттерге ақысыз инсулин сорғысын қалай алу керектігін білу пайдалы болатындығын атап өтуге болады, бүгінде бұл ақпарат өте маңызды.
Зерттеуге 1 типті қант диабеті диагнозы қойылған 25-58 жас аралығындағы 25 диабетші қатысты. 21 науқаста аурудың ауыр түрі байқалды. Олардың әрқайсысы күн сайын ресейлік және шетелдік инсулиннің қажетті дозаларын алды.
- Отандық аналогты қолданған кезде пациенттердің қанындағы гликемия мен гликатталған гемоглобиннің деңгейі шетелдік өндіріс гормонын қолданумен бірдей деңгейде қалды.
- Антиденелердің концентрациясы да өзгерген жоқ.
- Атап айтқанда, кетоацидоз, аллергиялық реакция, гипогликемия ұстамасы байқалмады.
- Бақылау кезінде гормонның тәуліктік дозасы қалыпты уақыттағыдай мөлшерде енгізілді.
Сонымен қатар, Rinsulin R және Rinsulin NPH препараттарын қолдана отырып, қандағы глюкозаны төмендетудің тиімділігін бағалау үшін зерттеу жүргізілді. Отандық және шетелдік өндірістің инсулинін қолданған кезде айтарлықтай айырмашылықтар болған жоқ.
Осылайша, ғалымдар қант диабетімен ауыратын адамдарға инсулиннің жаңа түрлеріне ауысуға болады деген қорытындыға келді. Бұл жағдайда гормонды қабылдаудың дозасы мен режимі сақталады.
Болашақта ағзаның жай-күйін өзін-өзі бақылауға негізделген дозаны түзету мүмкін болады.
Ринсулин NPH қолдану
Бұл гормонның әсер етудің орташа ұзақтығы бар. Ол қанға тез сіңеді, ал жылдамдығы гормонның мөлшеріне, әдісі мен қолдану аймағына байланысты. Препаратты қабылдағаннан кейін ол бір жарым сағаттан кейін өз әрекетін бастайды.
Ең үлкен әсер денеге енгеннен кейін 4-тен 12 сағатқа дейін байқалады. Денеге әсер ету ұзақтығы - 24 сағат. Суспензия ақ түсті, сұйықтықтың өзі түссіз.
Препарат бірінші және екінші типтегі қант диабеті үшін тағайындалады, сонымен қатар жүктілік кезінде ауруы бар әйелдерге ұсынылады.
Қарсы көрсеткіштерге жатады:
- Препараттың инсулин құрамына кіретін кез-келген компонентке жеке төзімсіздігі;
- Гипогликемияның болуы.
Гормон плацентарлы тосқауылға ене алмайтындықтан, жүктілік кезінде препаратты қолдануға ешқандай шектеулер жоқ.
Емшек сүтімен емізу кезеңінде гормонды қолдануға да рұқсат етіледі, алайда босанғаннан кейін қандағы глюкозаның деңгейін бақылау керек және қажет болған жағдайда дозаны төмендету керек.
Инсулин тері астына енгізіледі. Дозаны аурудың нақты жағдайына байланысты дәрігер тағайындайды. Орташа тәуліктік дозасы бір килограмға 0,5-1 IU құрайды.
Препарат тәуелсіз де, қысқа әсер етуші Ринсулин гормонымен бірге де қолданыла алады.
Инсулинді енгізбес бұрын, картриджді алақандар арасында кемінде он рет айналдыру керек, осылайша масса біртектес болады. Егер көбік пайда болса, препаратты қолдану уақытша мүмкін емес, себебі бұл дұрыс емес дозалануға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, егер гормонда қабырғаға жабысып қалған бөтен бөлшектер мен қабыршақтар болса, қолдана алмайсыз.
Ашық дайындықты ашылған күннен бастап 28 күн ішінде 15-25 градус температурада сақтауға рұқсат етіледі. Инсулиннің күн сәулесінен және сыртқы жылудан аулақ болуы өте маңызды.
Дозаланғанда гипогликемия дамуы мүмкін. Егер қандағы глюкозаның төмендеуі жұмсақ болса, көмірсулардың көп мөлшері бар тәтті тағамдарды ішу арқылы жағымсыз құбылысты жоюға болады. Егер гипогликемия жағдайы ауыр болса, пациентке 40% глюкоза ерітіндісі тағайындалады.
Мұндай жағдайды болдырмау үшін, содан кейін сіз құрамында көмірсутекті жоғары тағамдарды жеу керек.
Ринсулинді қолдану P
Бұл препарат қысқа әсер ететін инсулин болып табылады. Сыртқы көріністе ол Ринсулин NPH-ге ұқсас. Оны тері астына, сондай-ақ бұлшықет ішіне және тамыр ішіне дәрігердің қатаң қадағалауымен енгізуге болады. Дозаны дәрігермен келісу қажет.
Гормон денеге енгеннен кейін оның әрекеті жарты сағаттан кейін басталады. Максималды тиімділік 1-3 сағат аралығында байқалады. Денеге әсер ету ұзақтығы - 8 сағат.
Инсулин тамақтанудан жарты сағат бұрын немесе белгілі бір мөлшерде көмірсулар бар жеңіл тағамдар түрінде енгізіледі. Егер қант диабеті үшін бір ғана дәрі қолданылса, Ринсулин Р күніне үш рет, қажет болған жағдайда дозаны күніне алты есеге дейін арттыруға болады.
Препарат бірінші және екінші типтегі қант диабетіне, жүктілік кезінде, сондай-ақ жедел шара ретінде көмірсулар алмасуының декомпенсациясы үшін тағайындалады. Қарсы көрсеткіштерге препаратқа жеке төзбеушілік, сондай-ақ гипогликемияның болуы жатады.
Инсулинді қолданғанда аллергиялық реакция, терінің қышуы, ісіну және сирек анафилактикалық шок мүмкін.
