Диабетиктердің денсаулығын жеңілдету үшін үнемі өз проблемаларымен күресуге тура келеді. Ауру ағымының күрделі түрінде оған сырттан көмек қажет, өйткені қант диабеті оны дәрменсіз және көптеген дәрі-дәрмектерге тәуелді етеді. Бұл жағдайда мемлекеттің қолдауы өте маңызды, сондықтан қант диабетіндегі мүгедектік беріле ме, жоқ па деген сұрақ әрдайым өзекті болып қала береді.
Мүгедектікті тануға қандай факторлар әсер етеді
Өкінішке орай, аурудың болуы мүгедектік туралы бұйрық бермейді. Комиссияны диабетпен ауыратындарға тағайындау туралы шешім қабылдау үшін салмақты дәлелдер келтірілуі керек. Қандағы қанттың ауыр салдары мен созылмалы аурулары болмауы мүгедектікті тағайындауды көрсететін фактор емес.
Қант диабеті мүгедектік пе, жоқ па деген сұраққа теріс жауап бар. Бұл үшін басқа жағдайлар ескеріледі.
Қант диабетімен ауыратын адам қандай жағдайда мүгедектік тобының кез-келгеніне құқылы? Бұл аурудың ауырлығына, оның түріне және онымен байланысты ауруларға байланысты. Осылайша, ол мыналарды ескереді:
- инсулинге тәуелді немесе тәуелді емес қант диабетінің сатып алынған немесе туа біткен түрі (2 немесе 1);
- қандағы глюкозаның орнын толтыру мүмкіндігі;
- аурудың фонында әртүрлі асқынуларды алу;
- гликемияның әсерінен басқа аурулардың пайда болуы;
- қалыпты өмірді шектеу (тәуелсіз қозғалыс мүмкіндігі, қоршаған ортаға бағдарлану, орындау).
Аурудың ағымының нысаны да маңызды. Қант диабетімен ауыратындар бар:
- жұмсақ - диета көмегімен глюкоза деңгейін қалыпты диабетик үшін сақтауға болады, бұл көбінесе ерте саты, асқынуды көрсетпестен қанағаттанарлық жағдаймен сипатталады;
- орташа - қандағы қант 10 ммоль / л-ден асады, зәрде көп мөлшерде болады, көру қабілеті бұзылған, көздің зақымдалуы байқалады, бүйрек қызметі бұзылған, эндокриндік жүйе аурулары, гангрена қосылған, еңбек белсенділігі шектеулі, өзін-өзі күту қабілеті байқалады, жалпы жағдайы әлсіз;
- қатал - диета мен дәрі-дәрмектер тиімсіз болады, глюкоза деңгейі нормадан әлдеқайда жоғары, көптеген асқынулар пайда болады, диабеттік команың пайда болу қаупі бар, гангрена таралады, дененің барлық жүйелері ауруға шалдығады, толықтай мүгедектік байқалады.
1 және 2 типті қант диабетімен ауыратындарға арналған мүгедектік топтары
Инсулинге тәуелді 1 типті қант диабеті немесе 2 типті инсулинге тәуелді емес қант диабеті жағдайында мүгедектік тобының берілуі оның ағымының дәрежесіне, асқынуларға және өмірлік белсенділікке байланысты. Аурудың ағымына байланысты қандай топтағы мүгедектікті алуға болатындығын толығырақ қарастырайық.
Бірінші топ диабеттің ауырлататын түрлеріне арналған. Оны алуға негіз:
- жиі көрінетін гипо- және гипергликемиялық кома;
- III дәрежелі жүрек жеткіліксіздігі;
- бүйрек пен бауырдың зақымдануымен қайтымсыз созылмалы ауру;
- екі көздің соқырлығы;
- психикалық зақымданумен, нейропатиямен, параличпен, атаксиямен бірге жүретін энцефалоз;
- аяқтың гангренасына зақым келтіру;
- диабеттік кетоацетоз.
Бұл кеңістіктегі бағдардың жоғалуын, өздігінен қозғалу және кез-келген жұмысты орындай алмауды ескереді. Бұл топтағы адамдар дәрігерлерден ерекше назар аударуды және үнемі бақылауды қажет етеді.
Екінші топтағы қант диабеті бойынша мүгедектік алу келесі көріністерге негізделген:
- ауыр дәрежелі парезі бар II дәрежелі нейропатия;
- көз торының зақымдануы (II - III дәреже);
- энцефалозы бар психикалық бұзылулар;
- бүйрек жеткіліксіздігі, нефроз.
Дене белсенділігі қозғалу, өзіне қызмет ету және кез-келген жұмысты орындау қабілетінің аздығымен төмендейді. Мерзімді түрде медициналық бақылау қажет.
Үшінші топ диабеттің ауыртпалықсыз фазалары үшін беріледі. Аздап бұзушылықтар байқалады, жедел асқынуларсыз. Жылжу қабілеті дерлік алаңдамайды, өз бетінше бақылау және кейбір жұмыс міндеттерін орындау мүмкіндігі бар. Бұл мүгедектік тобының жағдайына жас диабетпен ауыратындардың оқу және мамандық алу кезеңі де кіреді.
Мүгедектік тобын тағайындаудың негізгі көрсеткіші - бұл нақты күтімге қабілетсіздік және жеке күтімде тәуелсіздік.
Инсулинге қант диабеті бар балада 18 жасқа дейін мүгедектік топсыз көрсетіледі. Қартайғаннан кейін оған мүгедектік тағайындау жөніндегі комиссиядан өту керек болады.
Мүгедектікті алу үшін не қажет
2 типті қант диабетімен, сондай-ақ 1 типтегі мүгедектікті келесі қадамдармен алуға болады:
- терапевтке барыңыз немесе ауруханаға барыңыз және ол жерде барлық тексерулерден өтіңіз;
- тәуелсіз тексерілді;
- емтиханға жіберілгені туралы анықтама алу (ХЭО).
Дәрігерлер, тесттер, емтихандар
Мүгедектіктің қант диабетімен ауыратындығын ХЭО шешеді. Бұған негіз дәрігерлердің қорытындылары, сараптамалар мен тексерулердің нәтижелері болып табылады.
Бастапқыда сіз комиссияны дербес топқа тапсырған кезде мүгедектіктің себептерін көрсететін жергілікті терапевтке баруыңыз керек. Ол қант диабетімен ауыратын науқастардың жағдайына байланысты офтальмолог, невропатолог, хирург, кардиолог және басқа мамандарға міндетті түрде бару керек.
Диабеттік науқас диагностикалық тексерулер мен сынақтарға жіберіледі. Топты алу үшін мыналарды тексеру керек:
- қан мен зәрді клиникалық талдау;
- ораза ұстау глюкоза және күні бойы;
- қант пен ацетонға арналған зәр;
- гликогемоглобин;
- глюкозаны жүктеу сынағы;
- электрокардиографияны қолдану арқылы жүрек жағдайы;
- Көру
- жүйке жүйесіндегі бұзылулар;
- жаралар мен пустулалардың болуы;
- бүйрек функциясы бұзылған жағдайда - қабырға бойындағы зәр шығару, CBS, Зимницкий сынағы, күндізгі зәр шығару;
- артериялық қысым;
- қан тамырларының жағдайы;
- мидың жағдайы.
Қажетті құжаттар
Қажетті құжаттар тізіміне мыналар кіреді:
- мүгедектігі бар адамның немесе оның ресми өкілінің өтініші;
- жеке басын куәландыратын құжаттар - төлқұжат, туу туралы куәлік;
- Үлгі бойынша жасалынған ХЭО-ға жолдама - № 088 / у-0 нысан;
- сараптама жүргізілген ауруханадан шығару;
- науқастың амбулаториялық картасы;
- мамандардың қорытындылары;
- сараптама нәтижелері - суреттер, анализдер, ЭКГ және басқалары;
- студенттер үшін - мұғалім құрастырған мінездеме;
- жұмысшылар үшін - еңбек кітапшасындағы парақтар мен жұмыс орнынан сипаттама көшірмелері;
- өндірістегі жазатайым оқиға құрбандары үшін - сарапшының, медициналық кеңестің қорытындысымен жазатайым оқиға;
- мүгедектікке бірнеше рет жүгінген жағдайда - мүгедектіктің болуын растайтын құжат, оңалту бағдарламасы.
Барлық тексерулер аяқталғаннан кейін және құжаттар жиналғаннан кейін, қажетті топты тағайындау ХЭО нәтижелері бойынша шешіледі. Егер диабетпен ауыратын адам комиссияның қорытындысымен келіспесе, оған дау айтуға болады. Бастапқыда ХЭО қорытындысымен келіспеу туралы мәлімдеме жіберіледі. Бір ай ішінде мүгедектікті тағайындау процесі жүргізілуі керек. Олай болмаған жағдайда сотқа талап арызбен жүгінуге болады. Алайда сот отырысынан кейін шешімге шағымдануға болмайды.
Заңды артықшылықтар
Көріп отырғаныңыздай, барлық диабетиктер мүгедектік тобын тағайындауға құқылы емес. Мұндай ауруға қарсы мемлекеттік көмек алу үшін қант диабетінің ағзаға әсерін және қалыпты өмір салтын жүргізудің мүмкін еместігін дәлелдеу қажет. Осы аурудан зардап шегетін адамдар көбінесе өздерін қант диабеті үшін зейнетақысы бар ма деп сұрайды. Бірақ зейнетақы төлемдері зейнет жасына жеткенде ғана есептеледі. Ауру болған жағдайда материалдық көмек мүгедектік топтарының кез келгенінде ғана көрсетіледі.
Осыған қарамастан, қант диабетімен ауыратындардың барлығына мемлекеттік жәрдемақы алуға заңды құқығы бар. Мемлекеттік дәріханаларда тегін, диабетпен ауыратындар:
- инсулин;
- инъекцияға арналған шприцтер;
- глюкометрлер;
- қандағы глюкозаның өзін-өзі бақылауға арналған сынақ жолақтары;
- қантты төмендететін дәрілер.
Сондай-ақ, профилактика мақсатында диабетпен ауыратын балаларға жылына бір рет санаторий-курорттық мекемелерде демалу мүмкіндігі беріледі.
Қант диабетімен ауыратын адам үшін дәлелді себептермен мүгедектікті алу өте маңызды. Топты тағайындау қант диабетімен ауыратын адамға жұмыс істей алмайтындай, оған шынымен қажет болатын қаржылық көмек алуға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, қант диабеті бар мүгедектерді оңалтуға жіберу керек. Бұл диабеттің жалпы жағдайын жақсартуға және тіпті оның өмірін ұзартуға көмектеседі.
Алайда, мүгедектікке арналған тексерудің нәтижелеріне қарамастан, денсаулығыңыздың жағдайын өз бетінше бақылау, дәрігерлердің ұсыныстарын мұқият орындау және денсаулығы нашар болған жағдайда жедел көмек сұрау қажет.
