Қант диабетін емдеуде әртүрлі инсулин түрлері қолданылады. Инсулиннің өзіндік сипаттамаларында ерекшеленетін көптеген дәрілер бар, сондықтан бұл дәрілер әрдайым бірдей бола бермейді.
Инсулиннің әр түрінің өзіндік әсер ету уақыты мен белсенділігі болады. Дәрігер қант диабеті мен онымен байланысты аурулардың ауырлығына қарай әр жағдайда қолайлы инсулин мен оның түрлерін анықтайды.
Инсулинді инъекцияға арналған жеке режимді жасамас бұрын, инсулиннің қандай түрлері бар екенін және пациенттің денесіне қандай әсер ететінін білу керек.
Инсулинмен емдеу
Ұйқы безі әдетте күндіз-түні 35-50 бірлік инсулин шығарады, бұл дене салмағының әр килограмына 0,6-1,2 бірлік. 1 инсулин бірлігі 36 микрограмм (мкг) немесе 0,036 мг құрайды.
Базальды инсулин секрециясы тамақтану кезінде және ұйқы кезінде гликемия мен метаболизмді қамтамасыз етеді. Инсулиннің күнделікті өндірісінің 50% -ы базальды инсулинге келеді.
Инсулиннің тағамдық секрециясы - тамақтан кейін қандағы қанттың жоғарылауы, бұл гипергликемияны «тамақтан кейін» бейтараптандыруды және көмірсулардың сіңуін қамтамасыз етеді. Диеталық инсулиннің мөлшері тұтынылған көмірсулардың мөлшеріне сәйкес келеді.
Инсулин өндірісі тәулік уақытына байланысты өзгереді. Бұл гормонға қажеттілік таңертеңгі сағат 4-тен жоғары, содан кейін ол біртіндеп төмендейді.
Таңғы ас кезінде 10-12 г көмірсу үшін 1,5-2,5 бірлік инсулин шығарылады.
1.0-1.2 және 1.1-1.3 бірлік күндіз және кешке ұқсас мөлшерде көмірсулар бөлінеді.
Инсулиннің жіктелуі
Бастапқыда жануарлардан шыққан инсулин қолданылды. Бірнеше жылдар бойы ғалымдар бұл гормонды химиялық жолмен жоғары тазарту деңгейімен ала алды. 1983 жылы жасанды инсулин медицинада кеңінен қолданылды, жануарлардың инсулиніне тыйым салынды.
Препарат жасау принципі гендік материалдарды E. coli немесе ашытқының патогенді емес штамдарының жасушаларына орналастыру болып табылады. Мұндай әсерден кейін бактериялардың өзі гормон шығарады.
Қазіргі заманғы инсулиндер аминқышқылдарының әсері мен реттілігіне байланысты әр түрлі. Тазарту дәрежесі бойынша олар:
- дәстүрлі
- монопиялық,
- монокомпонент.
Азықтың немесе қысқа инсулиннің екі түрі бар:
- Қысқа инсулин: Биогулин R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
- Ультрашорт инсулині: инсулин глулисин (апидра), инсулин лизпро (гумалог).
Ұзақ жұмыс істейтін дәрілер немесе базальды дәрілер ұзақ әсер ететін және орташа мерзімді инсулиндер болып табылады. Жалпыға ортақ:
- инсулин изофан,
- инсулин мырыш және басқалар.
Жылдам инсулиндер мен ұзақ әсер ететін дәрілер - аралас инсулиндер бар дәрілер бар. Олар 2 типті қант диабетіндегі инсулин терапиясы үшін қолданылады.
Аралас инсулиндер дәстүрлі 1 типті қант диабетін емдеуге де кіреді.
Ультрашорт инсулині
Кейбір жағдайларда ультрашорт инсулині адам организміне ене бастағанда инженерлік тип болып табылады, бұл энцефалопатия үшін қажет. Әрекет көбейеді, әдетте бір жарым сағаттан кейін және төрт сағатқа дейін созылады.
Ультрашорт инсулині тамақтан кейін немесе бұрын қабылданады. Бұл түрге:
- Инсулин апидра,
- Жаңа рапид
- Инсулин гумалогы.
Инсулиннің бұл түрінің әсері көптеген диабетиктерге белгілі. Ішке қабылдағаннан кейін жанама әсерлер дереу көрінуі немесе мүлдем көрінбеуі мүмкін. Олар пайда болған кезде дереу дәрігермен кеңесу керек.
Қол жетімді нұсқалардың ішінен инсулиннің қай түрі жақсы қолданылады, дәрігер әр жағдайда шешеді.
Олардың әсері науқастың жағдайына, қолдану ұзақтығына және құрамдас бөліктерге байланысты.
Қысқа инсулин
Қысқа немесе қарапайым инсулин 20-30 минуттан кейін өз әрекетін бастайды. Препаратты қабылдағаннан кейін 2-3 сағат ішінде өседі, әсер етудің жалпы ұзақтығы - 5-6 сағат.
Қысқа әсер ететін инсулин тамақтанар алдында енгізіледі, сіз 10-15 минут ішінде инъекция мен тамақ қабылдау арасындағы үзілістерге төтеп беруіңіз керек.
Тамақтану уақыты заттың есептелген ең жоғары уақытына сәйкес келуі керек. Модификацияланған, генетикалық түрлендірілген, шамалы жанама әсерлері бар қысқа инсулиндер:
- Инсулан Актрапид,
- Гумулин тұрақты »және т.б.
Неліктен инсулин инсулин қолданылады деген сұраққа емделуші дәрігер жауап беруі керек.
Инсулиннің дозасы диабетпен ауыратын адамның жеке ерекшеліктеріне байланысты анықталады.
Орташа инсулин
Инсулин түрлерін зерделеу кезінде әсер етудің орташа ұзақтығы бар заттар көрсетілуі керек. Бұл инсулиндер, олардың әсері 12-14 сағатқа созылады.
Орташа инсулинге күніне 1-2 инъекция қажет. Көбінесе инъекциялар 8-12 сағат аралығымен жасалады, олар 2-3 сағаттан кейін көмектеседі. Препараттың бұл әсері адам ағзасына едәуір әсер етеді. Орташа инсулин инжиниринг түрі ғана емес, сонымен қатар генетикалық жолмен өңделеді.
Максималды әсер 6-8 сағаттан кейін сезіледі. Орташа әсер ететін инсулиндерге мыналар жатады:
- Протафан
- Инсулан Гумулин NPH,
- Humodar br және басқалары.
Олардың қайсысы жақсырақ жұмыс істейтінін және медициналық тарихқа байланысты дәрігер шешеді. Жанама әсерлер сирек кездеседі және ұзақ қолданғаннан кейін.
Балама бөлу туралы
Инсулинді балама бөлу тұрғысынан сипаттауға болады. Бұл жіктеу заттың шығу тегі бойынша жүзеге асырылады.
Ірі қара деп аталатын зат ірі қара малдың ұйқы безінен алынады. Зат адам аналогынан өте ерекшеленеді, оған аллергиялық реакциялар жиі кездеседі. Бұл дәрі-дәрмектерге жатады:
- Ультралентті.
- Инсулапр ГӨЗ.
Көбінесе инсулин таблеткалары түрінде қол жетімді.
Шошқа компоненті ұзаққа созылатын әрекет болуы мүмкін. Мұндай зат адамның инсулинінен аминқышқылдарының тек бір тобында ерекшеленеді, аллергиялық реакциялар тудыруы мүмкін.
Заттың тағы бір аналогы - генетикалық және инженерлік. Компоненттер келесі жолдармен алынады:
- адам компоненті Escherichia coli көмегімен синтезделеді,
- шошқаларды амин қышқылымен алмастыру арқылы конверсиялау.
Неліктен бұл немесе басқа опцияны бірнеше процедурадан кейін білуге болады.
Адамның инсулиніне ұқсас заттар:
- Инсулин Новорапид,
- Актрапид
- Лантус және басқалар.
Соңғы топ инсулиннің заманауи аналогтарын қамтиды, оның құрамына инженерлік формасы, генетикалық жолмен алынған және адам құрамы кіреді. Аралас инсулин қант диабеті үшін ең қолайлы деп саналады, өйткені аллергиялық көріністер мен жанама әсерлер азайтылады. Бұл ақуыз болмағандықтан қол жеткізіледі.
Бұл классификация әрбір нақты жағдайда қандай зат тиімді болатыны туралы түсінік қалыптастыруға мүмкіндік береді.
Гормондық антагонистік инсулин
Инсулин компонентінің әр антагонисті қандағы қант деңгейінің жоғарылауын қамтамасыз етеді. Олар ұзақ әрекет ете алады.
Мұндай заттың гормонға қарсы аналогтары жасалды, мысалы, Синамлбумин.
Глюкагон инсулин антагонисті ретінде танылуы керек. Оларға мыналар жатады:
- адреналин
- кортизол
- кортикостероид
- соматотрапин,
- жыныстық гормондар
- тизроедный гормондар.
Бұл топта иммунореактивті инсулин бар, бұл қант диабетіне қарсы жаңа құрал.
Ұсыныстар
Қол жетімді барлық дәрі-дәрмектердің ішінен сіз аллергиялық реакциялар мен жанама әсерлердің минимумын тудыратын дәрілерді таңдауыңыз керек. Мұндай қаражат диабетпен ауыратын адамдардың көпшілігіне жарайды.
Жануарлардың инсулиндері соншалықты қолайлы емес, өйткені оларда шетелдік ақуыз бар. Өнімнің этикеткаларындағы белгілерді әрдайым мұқият зерделеу өте маңызды. МС - бұл бір компонентті, жоғары тазартылған инсулин. NM - адам инсулинінің аналогы.
«100» немесе «50» сандары 1 мл инсулиннің қанша бірлігін көрсетеді. Егер жүзден асса - бұл жоғары концентрациялы пенфильді инсулин. Оны қолдану үшін сізге инсулин инъекциясы жасалынатын шприц қалам қажет.
Инсулинді инъекция арқылы басқарудың классикалық әдісі инсулин терапиясын бастау қажеттілігінен бастап, инъекциялардан қорқуды қалыптастырумен аяқталатын әртүрлі жағымсыз жақтарға ие. Ғалымдар инсулинді қарапайым немесе кез-келген басқа әрекет ету мерзіміне енгізуге болатын нұсқаларды үнемі жасап отырады.
Ауызша инсулин - перспективалы даму, оның бағасы өте жоғары. Бұл әдіс жақсырақ, өйткені күніне бір немесе одан көп рет инъекция жасаудың қажеті жоқ.
Адам тамақ ішетін инсулин қанттың қанға ену процесін қоздырады. Қант концентрациясы жоғарылағанда ұйқы безі жұмыс істей бастайды және инсулин шығарады. Ас қорыту өнімдерімен бірге инсулин бауырға жетеді. Бұл орган инсулинді басқа мүшелер үшін қажетті мөлшерде тарататын реттеуші рөлін атқарады.
Инсулиннің түрлерін және олардың әсерін қарастыра отырып, тамақ, атап айтқанда көкөністер мен жемістер туралы айта аламыз. Мәселе мынада, бұл өнімдер қандай-да бір жолмен адам ағзасындағы инсулин деңгейін қалыпқа келтіреді.
Қантты төмендетуге көмектесіңіз:
- цитрус жемістері
- Қызанақ
- киви
- анар
- алмұрт
- асқабақ
- көкжидек жапырақтары
- Иерусалим артишокы
- алмұрт
- авокадо.
Инсулин деңгейі жоғарылайды:
- балықтың кейбір түрлері,
- бұршақ
- шоколад
- нан
- картоп.
Мерзімі өткен инсулинді ешқашан қолдануға болмайды. Препаратты сақтау ережелерін сақтаңыз. Кешіктірілген инсулин қалыпты жүруге кедергі келтіруі мүмкін, сонымен қатар:
- терлеу
- әлсіздік
- діріл
- құрысулар
- кімге.
Инсулинді суық жерде емес, қараңғы жерде 2-8 градус температурада сақтау керек. Бұл температурада зат өзінің асептикалық және биологиялық сипаттамаларын сақтайды.
Жоғары температура препараттың биоактивтілігін төмендетеді. Инсулин бұлтты болған кезде оны қолдануға болмайды. Бұл құбылыстар, әдетте, жоғары температураның әсерінен тербелумен қатар байқалады.
Егер препарат бір рет мұздатылған болса, оны бұдан әрі қолдануға болмайды. Суспензиядағы кез-келген кесектер мен шөгінділер оларды қолданудың қажет еместігін көрсетеді.
Заттың қарапайым топқа жататынына немесе оның құрамындағы инсулинге қарамастан, препарат бұлтты болғанға дейін алты аптаға дейін сақталуы керек. Бұл болғаннан кейін, зат енді қолдануға жарамсыз болады.
Инсулинді дәрігер немесе эндокринолог тағайындайды. Егер мүгедектік болса, онда белгілі бір жеңілдіктер бар.
Инсулин түрлері туралы ақпаратты осы мақаладағы бейнені қарау арқылы табуға болады.
