Препарат гипогликемиялық препараттар тобына жатады. Ол ауызша қабылданады. Негізгі функция - инсулинді өндіру процестеріне әсер ету. Алайда, бұл инсулинге тәуелді патологиялық жағдайлар үшін қолдануға болады дегенді білдірмейді. Препараттың қолданылуы ұйқы безіне әсер ету әсерінен кеңейеді. Оның көптеген қарсы көрсетілімдері, қолдануға қатысты шектеулері бар. Теріс реакцияларды жою және тиімділікті арттыру үшін дәрі-дәрмекті белгілі бір уақытта қабылдау керек.
Халықаралық патенттік емес атау
Глимепирид.
Глимепиридтің негізгі қызметі - инсулин өндірісіне әсері.
ATX
A10BB12.
Пішіндер мен құрамды шығару
Препарат белсенді заттардың мөлшерімен ерекшеленетін әртүрлі нұсқаларда ұсынылады: 2, 3 және 4 мг. Сіз оны қатты түрінде сатып ала аласыз. Планшеттерде бірдей атаудағы белсенді ингредиент бар. Сондай-ақ құрамына басқа заттар кіреді:
- лактоза;
- микрокристалды целлюлоза;
- прегелатинделген крахмал;
- натрий лаурил сульфаты;
- магний стеараты.
Сонымен қатар, препарат құрамында бояғыштар болуы мүмкін. Алайда, олар глимепиридтің барлық түрлерінің құрамына кірмейді, бірақ құрамында 3 мг негізгі компонентінің дозасы бар таблеткалар бар. Препарат 30 дана пакетте ұсынылады.
Фармакологиялық әрекет
Медицина сульфонамидтер тобының гипогликемиялық агенттерін ұсынады. Бұл үшінші ұрпақтың дәрі-дәрмектеріне жатады. Жұмыс принципі инсулинді шығару процесін белсендіруге негізделген. Бұл әсерге ұйқы безінің эндокринді бөлігінің кейбір жасушаларын ынталандыру арқылы қол жеткізіледі. Олар бірнеше функцияларды орындайды: инсулиннің шығарылуын белсендіреді, сонымен бірге қандағы глюкозаның төмендеуіне ықпал етеді.
Препарат дозаларға байланысты әсер етеді. Сонымен, глимепирид мөлшерінің азаюымен инсулин шығарылу қарқындылығы төмендейді. Алайда, бастапқы деректермен, препарат плазмалық глюкозаның мөлшерін, оның кейбір аналогтары сияқты үлкен мөлшерде қолдайды. Бұл әсер инсулинге жоғары сезімталдықтың арқасында қол жеткізіледі.
Препарат синтетикалық. Инсулиннің әсері жеткіліксіз болған кезде науқастың жағдайын қалыпқа келтіру қабілетіне байланысты ол инсулинге тәуелді емес қант диабеті және II типті қант диабеті үшін қолданылады. Инсулин өндірісін белсендіру механизмі көп сатылы. Ол ұйқы безінің бета жасушаларына глюкозаны жеткізуге негізделген, бұл АФТ өндірісінің белсенділігінің артуына әкеледі. Фермент молекулалары АТФ-ға тәуелді кальций арналарын бұғаттайды.
Глимепирид инсулинге тәуелді емес қант диабеті және II типті қант диабеті үшін қолданылады.
Бұл жасушадан калийді шығару процесінің бұзылуына әкеледі. Содан кейін жасуша мембранасының деполяризациясы дамиды. Бұл кезеңде потенциалға тәуелді кальций арналары ашылады, бұл бета жасушаларының цитоплазмасында кальций мөлшерінің жоғарылауына әкеледі. Соңғы кезеңде инсулиннің жасуша мембраналарына жылжуы жеделдейді, нәтижесінде инсулині бар түйіршіктер жасуша мембранасымен біріктіріледі.
Препараттың артықшылығы инсулин шығаруды белсендіруге аз әсер етеді, осылайша гипогликемия қаупін азайтады. Басқа қасиеттері: бауырдың инсулинді сіңіру жылдамдығының төмендеуі, осы органның ұлпаларында глюкоза өндірісінің баяулауы. Сонымен қатар, қан ұйығыштарының пайда болуына әкелетін бірқатар биохимиялық процестердің тежелуі байқалады. Бұл антитромботикалық әсер береді.
Тағы бір қасиет - бұл Глимепиридтің атерогенді әсері бар қасиеті. Бұл оның арқасында жүрек-тамыр жүйесі ауруларының дамуына жол берілмейді деген сөз. Бұл нәтижеге липидтердің құрамын қалыпқа келтіру арқылы қол жеткізіледі. Сонымен қатар, кішігірім альдегид деңгейінің төмендеуі байқалады.
Осының арқасында липидтердің тотығу қарқындылығы төмендейді. Аталған препарат басқа биохимиялық процестерге де қатысады, атап айтқанда, қант диабетімен ауыратын науқастарда жүретін тотығу стрессінің көріністерін жояды.
Фармакокинетика
Препарат тез әрекет етеді. 120 минуттан кейін глимепиридтің шыңына жетеді. Алынған әсер 1 күн бойы сақталады. Осыдан кейін белсенді зат концентрациясы төмендей бастайды. Белсенді компонент әсер ететін биохимиялық процестерді тұрақтандыру 2 аптадан кейін жүреді.
Өнімнің артықшылығы - тез және толық сіңіру. Қарастырылатын препарат 100% биожетімді. Ол бауырға енген кезде, заттың тотығу процесі дамиды. Бұл жағдайда белсенді метаболит шығарылады, ол ағзаға әсер етудің қарқындылығы жағынан глимепиридке қарағанда біршама әлсіз. Зат алмасу процесі жалғасуда. Нәтижесінде белсенді емес қосылыс шығады.
Жартылай шығарылу кезеңі 5-8 сағатты құрайды. Оның ұзақтығы дененің күйіне және басқа патологиялардың болуына байланысты. Белсенді компонент модификацияланған түрде көрсетіледі. Сонымен қатар, заттардың көп бөлігі зәр шығару кезінде ағзадан шығарылады, қалған мөлшері дефекация кезінде.
Глимепиридтің организмнен жартылай шығарылу кезеңі 5-8 сағатты құрайды.
Қолдану көрсеткіштері
Препараттың тар қолдану аймағы бар. Сонымен, ол II типті қант диабеті үшін тағайындалады. Егер терапиялық әсер жеткілікті күшті болмаса, олар монотерапиядан кешенді емдеуге ауысады. Бұл жағдайда инсулинді немесе метформинді (250 мг) қосымша қабылдау ұсынылуы мүмкін.
Қарсы көрсеткіштер
Мұндай жағдайда құралды қолдануға тыйым салынады:
- метаболикалық ацидоз, көмірсулар алмасуының бұзылуымен бірге жүреді;
- диабеттік кома, прекома;
- 1 типті қант диабеті;
- тамақ сіңірілмейтін немесе бұл процесс қиындықтар туғызатын патологиялар;
- осы препарат құрамындағы компоненттерге және сульфонамидтер мен сульфонилмочевина туындылар тобының басқа агенттеріне жеке жағымсыз реакция;
- гипогликемияның жоғары қаупі;
- лактозаға теріс реакция, лактаза жетіспеушілігі, глюкоза-галактоза мальабсорбция синдромы.
Ұқыптылықпен
Препаратпен емделу кезінде инсулин қабылдауға шұғыл қажеттілік туындаған кезде пациенттің жағдайын бақылау керек:
- сыртқы контурға қатты зақым келген күйік;
- ауыр хирургия;
- бірнеше жарақат;
- Тамақтың дұрыс сіңбеуі қаупі жоғарылайтын аурулар, мысалы, ішек өтімсіздігі немесе асқазанның парезі.
Глимепиридті қалай қабылдауға болады
Таблеткалар ауызша қабылдауға арналған. Оларды шайнауға болмайды, бірақ оны сумен жұту ұсынылады. Препарат бос асқазанға, тамақтанар алдында қабылданады.
Қант диабетімен
Көп жағдайда бастапқы кезеңде күніне 1 рет 1 мг зат тағайындалады. Содан кейін 1-2 аптаның үзілісімен бұл мөлшер алдымен 2 мг-ға, содан кейін 3 мг-ға дейін артады. Соңғы кезеңде 4 мг тағайындалады. Препараттың ең жоғары тәуліктік мөлшері - 6 мг.
Таблеткаларды шайнауға болмайды, бірақ оны сумен жұту ұсынылады.
Дәл сол қағида бойынша, егер есірткіні Метформинмен бір мезгілде қабылдау жоспарланса, әрекет ету керек. Сіз науқасты Метформиннен инсулинге өткізе аласыз. Бұл жағдайда емдеу тоқтатылған дозамен терапия курсын жалғастырыңыз. Бұл соманы бекіту керек. Инсулиннің дозасы да біртіндеп артып келеді. Терапия курсын ең аз мөлшерден бастаңыз.
Науқасты бір гипогликемиялық препараттан қарастырылып отырған препаратқа ауыстыру қажет болған кезде алдымен глимепиридтің ең аз дозалары тағайындалады. Белсенді заттың ұсынылатын мөлшері - 1 мг. Содан кейін ол қажетті деңгейге дейін көтеріледі.
Глиперимидтің жанама әсерлері
Препарат көптеген патологиялық процестердің дамуына ықпал ете алады, оны тағайындау кезінде ескеру қажет.
Көру мүшесінің тарапынан
Көру қабілетінің бұзылуы (қайтымды процесс).
Асқазан-ішек жолдары
Жүрек айнуы, осы патологиялық жағдайдың аясында құсу, нәжіс, эпигастрий аймағындағы ауырсыну, бауыр функциясының бұзылуы, бұл сарғаю, гепатит, зертханалық зерттеулер кезінде бауыр қызметінің негізгі көрсеткіштерінің өзгеруі.
Гемопоэтикалық органдар
Қанның өзгеруінің нәтижесінде дамып келе жатқан бірқатар аурулар, мысалы, лейкопения және т.б.
Зат алмасу жағынан
Гипогликемиялық реакциялар. Көбінесе олар диета өзгеруіне байланысты терапия курсы аяқталғаннан кейін дамиды. Кейде себеп емдеу кезінде препараттың дозасын бұзу болып табылады.
Аллергия
Көбінесе, уртикария дамиды, бірақ сәйкес белгілер пайда болуы мүмкін: дененің әлсіреуі, ентігу, анафилактикалық шок.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Жоғары деңгейдегі күтімді қажет ететін қызметпен айналысу ұсынылмайды. Бұл терапияның бастапқы кезеңінде немесе бір гипогликемиялық препараттан екіншісіне ауысқанда келесі белгілер пайда болуы мүмкін: назардың жоғалуы, психомоторлы реакциялардың төмендеуі.
Препаратты қолданғаннан кейін анафилактикалық шок дамуы мүмкін.
Арнайы нұсқаулар
Препаратты белгілі бір уақытта қабылдау ұсынылады. Осының арқасында науқастың жағдайының тұрақтылығына тезірек қол жеткізіледі. Кездесуді өткізіп алсаңыз, дәрі-дәрмектің дозасын көбейтуге тыйым салынады. Дәрігермен кеңесіңіз.
Егер 1 мг глимепирид концентрациясы бар таблетканы қолдану кезінде гипогликемия белгілері пайда болса, онда глюкоза деңгейін арнайы диета көмегімен ғана қалпына келтіруге болады.
Сіз препарат қабылдаған сайын, оған деген қажеттілік азаяды. Бұл инсулинге сезімталдықтың біртіндеп артуына байланысты.
Эндокриндік жүйенің диагнозы бар науқастарда адренокортикалық жеткіліксіздіктің даму қаупі арта түсетінін есте ұстаған жөн.
Глимепиридтің оң әсері бірнеше апта бойы сақталатындығын ескере отырып, бір гипогликемиялық препараттан екіншісіне ауысқан кезде үзіліс қажет болуы мүмкін.
Глимепиридті қабылдау кезінде қандағы глюкоза концентрациясын, сондай-ақ глицатталған гемоглобинді бағалау үшін жүйелі түрде сынақтар жүргізу қажет.
Қарастырылып отырған препаратты қабылдау кезінде үнемі тексерулер жүргізу қажет. Бұл жағдайда қандағы глюкозаның, сондай-ақ глицирленген гемоглобиннің концентрациясы бағаланады.
Қартайғанда қолданыңыз
Препараттың фармакологиялық қасиеттері осы топтағы пациенттерде өзгермейді. Сондықтан дозаны түзету қажет емес.
Балаларға тапсырма
Тағайындалмаған.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Препарат қолдануға тыйым салынады. Жүктілікті жоспарлау сатысында немесе емізу кезінде әйел инсулинге ауысады.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Тағайындалмаған.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Дәрі-дәрмекті шығару процесіне осы дененің белсенді қатысқандықтан, препаратты қолдану ұсынылмайды.
Глимепиридтің дозалануы
Егер препараттың мөлшері артып кетсе, гипогликемия тез арада дамиды. Бұл патологиялық жағдай 12-72 сағат бойы сақталады. Симптомдары: жүрек ырғағының бұзылуы, мазасыздық, гипертония, кеудедегі ауырсыну, ентігу, жалпы әлсіздік, жүрек айну, одан кейін құсу, тәбеттің жоғарылауы және бас ауруы. Адсорбенттер, лактиваторлар белгілерді жоюға көмектеседі.
Егер препараттың үлкен дозалары қабылданса, асқазанды шаю, содан кейін декстроза ұсынылады. Мұндай манипуляциялар ауруханада жүргізіледі. Сонымен қатар, қандағы глюкоза деңгейін бақылау маңызды.
Басқа препараттармен әрекеттесу
гипогликемиялық препараттар, АПФ ингибиторлары, анаболических стероидов, кумарин туынды, Аллопуринол, левомицетин, Циклофосфамид, disopyramide, Feniramidola, fenfluramine, У флуоксетина, Dizopiramidona, есірткі қосады ифосфамид және сіңірімділік туралы, Гуанетидин, миконазол, пентоксифиллин, фенил құралдары, insulinosoderzhaschih агенттер қолдану кезінде байқалады глимепиридті қарқындылығын арттыру салицилаттар, хинолондар, тетрациклиндер, сульфонамидтер топтары.
Глимепиридтің интенсивтілігінің жоғарылауы инсулині бар заттарды, гипогликемиялық препараттарды, кумарин туындыларын бір мезгілде қолданумен байқалады.
Басқа препараттар, керісінше, глимепиридтің тиімділігін төмендетеді. Оларға мыналар жатады: ацетазоламид, барбитураттар, кортикостероидтар, диуретиктер, Эпинефрин, Диазоксид, никотин қышқылы, симпатомиметиктер, лакактивтер, глюкагон, эстроген және прогестерон бар препараттар, рифампицин, фенитоин, қалқанша безінің патологиясына тағайындалған гормондар.
Алкогольмен үйлесімділік
Құрамында алкоголь бар сусындарды глимепиридпен бірге қолдану ұсынылмайды, өйткені бұл әсердің қандай болатынын болжау қиын. Алкоголь бұл агенттің әсерін күшейтеді және әлсіретеді.
Аналогтар
Глимепиридтің орнына тағайындалған:
- Глиенцламид;
- Глианов;
- Амарыл;
- Диабетон және т.б.
Дәріханада демалыс шарттары
Препарат - рецепт.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Мұндай мүмкіндік жоқ.
Бағасы
Құны глимепиридтің мөлшеріне байланысты өзгереді және 190-350 рубльді құрайды.
Препаратты сақтау шарттары
Балалардың дәрі-дәрмекке қол жетімді болмауы керек. Үй ішіндегі ауа температурасы - + 25 ° С дейін.
Жарамдылық мерзімі
Препаратты шығарылған күннен бастап 2 жыл ішінде қолдануға болады.
Өндіруші
«Фармстандарт - Лексредства», Ресей
Пікірлер
Алиса, 42 жаста, Киров
Диабетпен ауыратындарға дәрі-дәрмектер инъекцияларға қарағанда анағұрлым қолайлы, өйткені бұл әлдеқайда ыңғайлы, сізге инъекция дағдылары қажет емес. Әрқайсысы қан түріне шыдай алмайды. Сондықтан мен дәрігерден препаратты қатты күйінде қабылдауды өтіндім. Симптомдарды жоюға тырысты. Жанама әсерлер болған жоқ.
Елена, 46 жаста, Санкт-Петербург
Бауыр функциясы бұзылған жағдайда дәрі-дәрмек тағайындалмайды. Осы себепті мен оны өзгертуіме тура келді. 45 жасында бауыр жеткіліксіздігі диагнозы қойылды. Бірақ маған Глимепиридтің әрекеті ұнады, ол тез емдік әсер береді, алынған нәтиже ұзақ уақыт сақталады.
