Көмірсулар алмасуының бұзылыстарын дер кезінде диагностикалау ерте сатыларда қант диабетін анықтауға көмектеседі, сондықтан глюкозаның қан тамырлары қабырғаларына уытты әсерін болдырмау үшін емдеуді тағайындайды.
Дәрігерлік жағдай деп саналатын глюкозаға төзімділіктің бұзылу сатысында басталған емдеу-алдын алу шаралары әсіресе тиімді. Бұл жағдайда шынайы қант диабеті дамымауы мүмкін.
Мұндай науқастарға не істеу керек, дәрігер толық тексеру негізінде шешім қабылдауы керек. Әдетте тамақтануды қалыпқа келтіру, физикалық белсенділікті жоғарылату, дәрі-дәрмектердің алдын-алу және қандағы қанттың мониторингін жүргізу ұсынылады.
Неліктен қандағы глюкоза көтерілуі мүмкін?
Дене жасушаларына арналған глюкоза тамақтанудың негізгі көзі болып табылады. Ол таза тамақ, сахароза, фруктоза және крахмалда кездеседі, ақыр соңында биохимиялық реакциялар кезінде глюкоза молекулаларына айналады. Сондықтан көмірсуларға, әсіресе қант пен ақ ұнға бай диеталармен қандағы глюкоза тез көтеріледі.
Глюкозаның екінші көзі - бауыр мен бұлшықеттердегі гликоген қоймасы, ол тамақтану арасында энергия қажет болған кезде бұзылады. Бауырда гликоген жетіспейтін жаңа глюкоза молекулаларын синтездеу мүмкіндігі бар. Олар ақуыз және май компоненттерінен түзіледі. Бұл биохимиялық реакцияны реттеу гормондардың қатысуымен жүреді.
Тамақтанғаннан кейін қандағы глюкозаның жоғарылауы ұйқы безі инсулинінің шығарылуын ынталандырады. Бұл жасушаларға глюкозаны беру арқылы қантты төмендетуге көмектесетін негізгі гормон. Егер дені сау болса, онда қанда 1,5-2 сағаттан кейін глюкоза концентрациясы қалыпты болады.
Инсулиннен басқа, бүйрек үсті безі, қалқанша без және гипофиз гормондары гликемияға да әсер етеді. Олар өсу гормоны мен глюкагонмен бірге қандағы глюкозаның көбеюін ынталандырады. Бұл стресс, өткір қан айналымы бұзылыстары, жұқпалы аурулар, күйіктер мен жарақаттар кезінде қанттың жоғары болуының негізгі себебі.
Гипергликемияның ең көп кездесетін себебі - қант диабеті. Көмірсулардың метаболикалық бұзылыстарымен бірге жүреді:
- Инсулин қанға енбейді, өйткені оны шығаратын жасушалар жойылады (1 типті қант диабеті).
- Қанда инсулин жеткілікті, бірақ жасуша рецепторлары оған сезімталдықты жоғалтты (2 типті қант диабеті).
- Тамақтанған глюкоза жасушаларға ене алмайды, оның қандағы концентрациясы жоғарылайды.
- Май, бұлшықет және бауыр тіндері аштықтан өтеді, өйткені олар инсулиннің қатысуымен глюкозаны сіңіреді.
- Глюкоза молекулалары тіндерден суды тартып, бүйрек арқылы шығарады - дегидратация дамиды.
Қант диабеті екі түрге бөлінеді. Бірінші тип - инсулинге тәуелді қант диабеті, өйткені ұйқы безі жасушаларының аутоиммунды бұзылуына байланысты гормондардың абсолютті жетіспеушілігі бар. Бұл жағдай тұқым қуалаушылық болып табылады және вирустар, улы заттар, есірткілер, стресстер оның дамуына түрткі болады.
Симптомдардың басталуының алғашқы күндерінен бастап пациенттерге инсулинді үнемі енгізуді қажет етеді, өйткені емделусіз олар қандағы қантты тез арттырады және миға уытты болатын кетон денелерінің деңгейін жоғарылатады. Қате диагноз қойылса және гормонды уақтылы қабылдамаған жағдайда кома пайда болуы мүмкін.
2 типті қант диабеті, әдетте, артық салмақтанған, салауатты өмір салтын ұстанатын, жоғары көмірсулар мен майлы тағамдарды жейтін, жоғары қан қысымы және жүйелік атеросклерозбен ауыратын адамдарда кездеседі. Осы факторлардың барлығы жасушалардың қанға енетін инсулинге жауап беруді тоқтататындығына әкеледі.
Гипергликемиядан басқа, 2 типті қант диабеті майдың жағылуын тежейтін гиперинсулинемиямен қатар жүреді. 2 типті қант диабеті де тұқым қуалайтын ауру, бірақ оны жоюға болатын факторлар оның пайда болуына әсер етеді. Қантты қалыпқа келтіру үшін не істеу керек? Диетаны ұстаныңыз, көбірек қозғалыңыз және ұсынылған дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз.
Жүктілік кезінде гликемия плацентарлы гормондардың көп бөлінуіне байланысты жоғарылауы мүмкін. Мұндай жағдайлар, босанғаннан кейін, шынайы қант диабетіне айналуы немесе жоғалып кетуі мүмкін.
Гестациялық қант диабеті бар әйелдер қандағы қантты бақылауы керек, өйткені оның өсуі ұрықтың дамуындағы ауытқуларды тудыруы мүмкін.
Қандағы қант сынағы
Сіз қандағы қантты зертханада немесе үйде глюкометр көмегімен тексере аласыз. Күндізгі уақыт әр түрлі болуы мүмкін, өйткені дененің белсенділігі, демек, метаболикалық процестер бірдей болмайды. Сондықтан дұрыс диагноз қою үшін сіз бос асқазанға таңертең қан тапсыруыңыз керек.
Бұл соңғы рет анализден 8-10 сағат бұрын жеуге болатындығын және емтихан күні тек таза суды қалыпты мөлшерде ішуге болатындығын білдіреді. Жалған нәтиже зерттеу алдында темекі шегуді немесе спортпен шұғылдануды, сондай-ақ дәрі-дәрмектерді, әсіресе гормоналды препараттарды қабылдауды тудыруы мүмкін.
Қалыпты ораза ұстайтын глюкозаның деңгейі капиллярда және веноздық қанда қан глюкозасы анықталған кезде де өзгеруі мүмкін. Бұл науқастың жасына байланысты, 60 жастан кейінгі жас балалар мен қарт адамдар үшін мәндер орташа деңгейге сәйкес келмеуі мүмкін. Қандағы қант бар болса, адам сау болып саналады (ммоль / л):
- Таңертең аш қарынға - 3,3 - саусақтан 5,5, веноздық қаннан - 3,3-5,5, веноздық қан плазмасынан - 4 - 6,1.
- Тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін немесе тамақтан тыс кез-келген уақытта - 7,8-ден төмен.
Қант диабетімен ауыратын науқастарда бұл көрсеткіштердің барлығы жоғары. Егер гликемия 6,1-ден асса және 11,1 ммоль / л тамақтанған болса, онда мұндай диагноз қоюға негіз бар. Қант диабетімен қатар, қант қалыптыдан асып кететін, бірақ диабетке тән деңгейден төмен болған кезде өтпелі күйлер де болуы мүмкін.
Предиабпен ауыратын адамдарға екі жолмен диагноз қойылған - тез бұзылған гликемия. Мысалы, қант 6 3 ммоль / л, ал тамақтанғаннан кейін ол қалыптыдан жоғары емес. Егер тамақтан кейін (немесе қант жүктемесі) қант жоғары болса, ал аш қарынға ол 6,1 ммоль / л-ден аспаса, көмірсуларға төзімділік диагнозы қойылады.
Осылайша, егер қандағы қант 6 немесе одан да көп ммоль / л болса, онда ең алдымен емдеуді дұрыс тағайындау және метаболизмнің бұзылуының алдын алу үшін қосымша тексеруден өту керек. Сондай-ақ, жалған нәтижелерді жою үшін бұл талдауды әр уақытта екі-үш рет жүргізу ұсынылады.
Пребиабпен емдеу
Диабетке дейінгі күй кезеңіндегі көмірсулар алмасуының бұзылыстары пациенттердің жартысына жуығында қайтымды, ал басқаларында диабеттің дамуы кешеуілдеп, пациент тамақтану мен өмір салтын қалыпқа келтіру бойынша ұсыныстарды ұстанса, оның жүруі жеңілдей түседі.
Метаболикалық процестерді қалпына келтіруге көмектесетін ең маңызды фактор - бұл дене салмағын қалыпқа келтіру. Ол үшін ең алдымен дұрыс тамақтану керек. Преиабетпен ауыратын науқастарда диабеттің айқын диагнозымен бірдей диета тағайындалады. Бұл ұзақ уақыт бойы негізгі емдеу болуы мүмкін.
Диетадан сіз құрамында қант пен ақ ұнды, сондай-ақ құрамында барлық өнімдерді қоспаңыз. Бұл ұсыныс, сондай-ақ артық салмақ болған жағдайда диабетпен ауыратындарға кондитерлік өнімдерді ұсынады.
Қанттан басқа, сіз бал, жүзім, банан, құрма, картоп, жарма мен қабығы аршылған күрішті тұтынуды азайтуыңыз керек. Диетаны дұрыс жасау үшін сіз өнімдердің гликемиялық көрсеткішіне назар аударуыңыз керек. Бұл көрсеткіш қандағы қантты жоғарылату мүмкіндігін көрсетеді. Таза глюкоза үшін бұл 100, мысалы, шие үшін - 25.
Майлы тағамдарды, әсіресе жануарлардан алынатын тағамдарды мәзірге енгізу ұсынылмайды. Келесі өнімдерде жоғары гликемиялық индекс бар:
- Майлы ет - қой, шошқа еті, ет.
- Көптеген шұжықтар, шұжықтар мен шұжықтар.
- Жартылай фабрикаттар мен тартылған ет, консервіленген ет және нәзік тағамдар.
- Майды, майды пісіру.
- Қаймақ пен кілегей 10% майдан, сүзбе 9% жоғары.
- Сары май (дайын тағамға күніне 15-20 г қосуға рұқсат етіледі).
- Майлы, майлы балықтағы балық консервілері.
Майлардың қайнар көзі ретінде сіз өсімдік майларын қолдануыңыз керек, олар салаттар мен дайындалған тағамдармен дәмделеді. Тамақтанудың негізі майсыз ақуызды тағамдар болуы керек - балық, тауық еті, күркетауық, қайнатылған немесе бұқтырылған сиыр еті, қышқыл сүт сусындары, майсыз сүзбе және сүт, сондай-ақ көкөністер.
Бүйір тағам ретінде сіз сұлы, қарақұмық, арпа дәндерінен көкөніс тағамдарын немесе жарма өнімдерін ұсына аласыз. 2 типті қант диабеті үшін жүгері ботқасы пайдалы.
Артық салмағы бар адамдарға және қант пен қандағы холестеринді жоғарылатуға бейім жаңа піскен немесе буланған көкөністер салаты бар қайнатылған балық.
Алдын алудың екінші бағыты - физикалық белсенділік. Бұл дене салмағын азайтуға ғана емес, сонымен қатар жасушалардың инсулин әсеріне сезімталдығын арттыруға, метаболикалық процестерді белсендіруге көмектеседі. Сонымен қатар сабақтардың әсері тағы 30-48 сағатқа созылады - жасушалар қандағы глюкозаны қарқынды сіңіреді.
Сіз жеке қалауыңызға және дененің жарамдылық деңгейіне сәйкес жүктеме түрін таңдай аласыз. Күніне 30 минуттық жаяу жүру инсулинге жақсы сезімталдықты сақтауға және гликемияны қалыпты жағдайға тұрақтандыруға жеткілікті екендігі дәлелденді.
Жұқпалы аурулар туралы ақпарат осы мақаладағы бейнеде берілген.
