Қант диабеті - бұл өте ауыр ауру, оны емдеу үшін түрлі дәрі-дәрмектер, соның ішінде Новоформин қолданылады. Бұл дәрі бигуанидтер тобына жатады және қант деңгейін қалыпқа келтіруге арналған.
Препарат диеталық терапия жеткіліксіз болған жағдайда артық салмақтан арылған 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға ұсынылады.
Сонымен қатар, Новоформин көбінесе инсулинді енгізумен бірге тағайындалады, егер пациент семіздікке ғана емес, сонымен қатар қайталама инсулинге қарсы тұрса.
Препараттың құрамы мен формасы
Новоформин ішуге арналған гипогликемиялық препараттар тобына жатады.
Дәрілік заттардың шығарылуының негізгі формасы - дөңгелек ақ таблеткалар. Пішіні - биконвекс; таблетканың бір жағында қауіп бар.
Препараттың негізгі белсенді заты - метформин гидрохлориді. Концентрацияға байланысты екі таблетка шығарылады: 500 мг белсенді зат және 850 мг. Препараттың қосылыстары:
- полиэтиленгликоль,
- повидон
- сорбит
- магний стеараты.
Препараттың варианттары қабықтың түрімен де ерекшеленеді: олар тұрақты таблеткаларды да, ұзаққа созылған әсер етуші таблеткаларды да, қабықпен немесе ішек қабығымен де шығарады.
Препарат бигуанидтер тобына жатады. Новоформиннің негізгі әсері гипогликемиялық, яғни қан плазмасындағы глюкозаның концентрациясын төмендетуге көмектеседі. Метформин гепатоциттердегі глюкозаның түзілуін баяулатады, глюкозаны сіңіру қабілетін төмендетеді. Сонымен қатар, препарат артық қанттың пайда болуын және тіндердің инсулинге сезімталдығын арттырады. Осы әсерге қарамастан, Новоформин инсулин өндірісіне теріс әсер етпейді және гипогликемиялық реакция тудырмайды.
Препараттың емдік әсері инсулин болмаған кезде әлсіз көрінеді. Препараттың фармакологиялық әсері оның формасына байланысты аздап ерекшеленеді. Сонымен, әдеттегі таблеткалар холестериннің, IG және LDL мөлшерінің төмендеуіне әкеледі. Ұзақ жұмыс істейтін дәрі, керісінше, холестерин мен LDL деңгейіне әсер етпейді, бірақ кейбір жағдайларда ТГ деңгейін жоғарылатуға болады.
Сонымен қатар, дәрі қант диабетімен ауыратын науқастардың салмағын тұрақтандыруға көмектеседі, ал кейбір жағдайларда дене майының аздап төмендеуі де байқалады. Көбінесе ол диабет диагнозы болмаса да, салмақ жоғалту үшін қолданылады.
Препараттың сіңуі ас қорыту жолдарынан пайда болады. Новоформин дозасының биожетімділігі 60% құрайды. Препарат организмде - негізінен ұлпаларда, бүйректе, бауырда және сілекей бездерінде жинақталу қабілетіне ие. Ең жоғары концентрация шамамен 2 сағатта қол жеткізіледі. Препараттың шығарылуы бүйрек арқылы өзгеріссіз жүреді. Препараттың белсенді затының жартысын жою кезеңі - 6,5 сағат
Новоформиннің жинақталуы мүмкін, бірақ әдетте бүйрек функциясының бұзылуымен жүреді. Денеден препарат несеппен шығарылады.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Препаратты қабылдауға кіріспес бұрын, болашақта жағымсыз симптомдар болмауы үшін Новоформинді қолдану жөніндегі нұсқаулықпен танысу керек.
Дозалау режимі мен дозасы әр науқас үшін жеке-жеке анықталады. Белсенді заттың 500 мг таблеткасын күніне 1-2 таблеткадан қабылдау ұсынылады, яғни 500-1000 мг аспайды. Шамамен 1,5-2 аптадан кейін препараттың дозасын жоғарылату мүмкін, дегенмен бұл көбінесе қандағы глюкозаның деңгейіне байланысты. Жағдайын сақтау үшін 3-4 таблеткадан тұратын Новоформиннің дозасы ұсынылады, ең көбі 6 таблеткадан аспауы керек.
Күнделікті 1 таблеткадан новоформин 850 мг таблеткаларын қабылдауды бастайды. 1,5-2 аптадан кейін қандағы глюкоза деңгейіне сүйене отырып, дозаны біртіндеп арттыру туралы шешім қабылданады. Препараттың максималды дозасы 2,5 г аспауы керек.
Мұндай стандарттар ересектерге ұсынылады. Егде жастағы адамдарға дозаны 2 таблеткадан (1000 мг-ден аспайтын) азайту ұсынылады. Сондай-ақ, дозалар организмдегі метаболикалық бұзылулармен бірге азаяды.
Препаратты тамақпен бірге немесе тамақтан кейін бірден қабылдаған дұрыс. Таблеткаларды жууға болады, бірақ судың мөлшері аз болуы керек. Препараттың жанама әсерлері пайда болуы мүмкін болғандықтан, күнделікті дозаны шамамен бірдей бөліктерге 2-3 дозаға бөлу ұсынылады.
Егер пациентке инсулинмен бірге Новоформин дәрі-дәрмектері тағайындалса (тәуліктік мөлшері 40 бірліктен аз), онда режим бірдей. Бұл жағдайда инсулиннің дозасын біртіндеп 2 бірліктен 8 бірлікке дейін төмендетуге рұқсат етіледі. Егер пациент күніне 40 фунт стерлингтен астам инсулин қабылдауға мәжбүр болса, онда дозаны төмендетуге де рұқсат етіледі, бірақ оны жеке-жеке жүргізу ұсынылмайды. Әдетте инсулинді төмендету барлық сақтық шараларын сақтай отырып, ауруханада жүргізіледі.
Препараттың бірқатар қарсы көрсетілімдері бар:
- Бауыр, бүйрек аурулары.
- Қант диабетіндегі миокард инфарктісі.
- Метформинге немесе препараттың басқа компоненттеріне жеке төзбеушілік.
- Гипергликемиялық кома.
- Төмен калориялы диета (калориясы күніне 1000 ккал-дан аз).
Сонымен қатар, препарат хирургиялық араласулардан және емдеулерден 2 күн бұрын тағайындалмайды, онда йод құрамына қарсы.
Препаратты тағайындауға қарсы көрсеткіш - жүктілік.
Тұжырымдаманы жоспарлау кезінде, сондай-ақ препаратты қабылдағаннан кейінгі жүктілік кезінде Новоформинмен емдеуді тоқтату керек.
Препараттың шолуы мен құны
Новоформин препараты туралы пікірлер көбінесе дәрігерлер арасында да, пациенттер арасында да жағымды. Пікірлерін қалдырған эндокринологтар бұл препаратты бір жылдан астам уақыт бойы тағайындайтынын айтады. Айрықша артық салмақ бар емделушілер үшін тиімді дәрілік препарат қарастырылады (ИМИ 35-тен жоғары). Бұл артық майды жоғалтуға ықпал етеді, бірақ нәтижеге жету үшін диетаны ұстану керек және құрамында қант бар тағамдарды тұтыну азаяды.
Пікірлерге сәйкес, Новоформин препараты бигуанидтер арасында ең жұмсақ әрекетке ие. Препарат қандағы глюкоза деңгейін төмендетуге де тиімді. Қатты семіздікпен ауыратын науқастарда бұл көрсеткіш қосымша есірткі мен инсулин қабылдаусыз 1,5% төмендеді.
Препараттың артықшылықтары оның бағасын қамтиды: қала мен дәріханаға байланысты, дәрі 100-130 рубль аралығында болады.
Препарат оң пікірлерден басқа көптеген жағымсыз әсерлерді алды. Кейбір пациенттер ұзақ қолданғанның өзінде ешқандай жақсартуды байқамады. Кейбір дәрігерлер олармен келіседі: олар новоформин аналогтарға қарағанда әлдеқайда «әлсіз» деп санайды, мысалы, Глюкофаг немесе Сиофор.
Тиімді емдеу үшін эндокринологтарға препараттың аналогтарын таңдауға кеңес беріледі:
- Метформин (негізгі белсенді зат),
- Глюкофаг,
- Сиофор
- Formiv Pliva,
- Софамет
- Метфогамма.
Дәрілерді қабылдаған кейбір науқастар препараттың жанама әсерлерінің пайда болуына шағымданады:
- іштің қатты ауыруы
- жүрек айнуы
- тәбеттің болмауы
- ас қорыту жүйесінің бұзылуы,
- аллергия
Препаратты кез-келген дәріханада сатып алуға болады, бірақ тек рецепт бойынша.
Препараттың дозалануын болдырмау үшін нұсқаулыққа сәйкес қатаң түрде қабылдаңыз.
Препараттың қажетті мөлшерінен асып кету денсаулыққа елеулі әсер етуі мүмкін. Сонымен, бигуанид тобының кез-келген препаратын қабылдау (соның ішінде Новоформин) сүт қышқылды ацидозға әкелуі мүмкін - өлімге әкелуі мүмкін патологиялық жағдай. Сүт ацидозының белгілері - бұлшықет ауыруы, апатия, ұйқышылдық, дене температурасының төмендеуі және жүрек айнуы.
Сүт ацидозының белгілері пайда болса, Новоформин қабылдауды тоқтатып, зардап шеккен адамды шұғыл ауруханаға жатқызу керек.
Қант диабеті үшін Норминнің орнына қандай препараттарды қолдануға болады? Бұл туралы осы мақалада бейнеде талқыланады.
