Тұрмыстық өмір салты мен қолайсыз орта аясында диеталық талшықтардан тазартылған, құрамында қант пен жануар майының көп мөлшері бар тамақты жеу 2 типті қант диабетімен ауыру деңгейінің артуына әкеледі.
Бұл үлгі тек қарттықта ғана емес, 18 жасқа дейінгі пациенттерде де байқалады.
Бірінші типті қант диабеті сирек кездеседі, оның дамуы улы заттардың, дәрі-дәрмектердің немесе вирустық инфекциялардың әсерінен ұйқы безінің аутоиммунды бұзылуымен байланысты.
Қант диабетін диагностикалау үшін зертханалық диагностика жүргізіледі - қандағы глюкозаны зерттеу.
Қалыпты глюкоза
Қандағы глюкоза ағзаның инсулинді өндіруге және оған жауап беруге қабілеттілігін көрсетеді. Азық-түлікте глюкоза жетіспегендіктен, гликоген қоймалары немесе бауырда жаңадан пайда болған жасушаларға ене алмайды. Оның қан деңгейінің жоғарылауы қан айналымы мен жүйке жүйесіне зиянды әсер етеді.
Қандағы қант көтеріліп, қалыпты жағдай. Бұл темекі шегу, физикалық күш салу, толқу, стресс, көп кофе қабылдау, гормоналды немесе диуретикалық препараттар тобынан дәрі-дәрмектер, қабынуға қарсы препараттар болған кезде пайда болады.
Ұйқы безінің қалыпты жұмысы және жасушалардың инсулинге жақсы сезімталдығы арқасында ол физиологиялық деңгейге тез жетеді. Гликемия эндокриндік органдардың ауруларымен, панкреатитпен және бауырдағы созылмалы қабыну процестерімен де артуы мүмкін.
Қантқа қан анализі ұқсас патологияға күдік болған кезде тағайындалады, бірақ көбінесе жасырын ағуды қосқанда, қант диабетін анықтау үшін қолданылады. Гликемия нормасы 3,3-5,5 ммоль / л құрайды. Ауытқулар осылайша қарастырылады.
- 3,3 ммоль / л-ден төмен қант - гипогликемия.
- Нормадан жоғары, бірақ қант деңгейі 6,1 ммоль / л артық емес - предабиет.
- Қандағы қант 6.1 және одан жоғары - қант диабеті.
Дұрыс диагноз қою үшін оразадағы қан анализінің өзі жеткіліксіз болуы мүмкін, сондықтан зерттеу қайталанады.
Сонымен қатар, қосымша түрде ауру белгілерін талдау және қант жүктемесі бар тест, гликатталған гемоглобинді анықтау жүргізіледі.
Жоғары қанттың белгілері
Қант диабетінің белгілері тамырлар ішіндегі глюкозаның жоғары концентрациясымен байланысты. Бұл жағдай глюкоза молекулалары осмотикалық белсенді болғандықтан суды тартады, бұл тіндік сұйықтықтың қанға енуіне әкеледі.
Сонымен қатар, органдар энергия жетіспейді, өйткені глюкоза оны толтырудың негізгі көзі болып табылады. Қант диабеті белгілері әсіресе қант деңгейі 9-10 ммоль / л-ден асқанда байқалады. Осы шекті мәннен кейін бүйректерден глюкоза несеппен шығарыла бастайды, сонымен бірге көп сұйықтық жоғалады.
Қант диабетінің басталуы аурудың 2 типіне көбірек тән 1 типті немесе біртіндеп тез жүруі мүмкін. Көбінесе айқын белгілерге дейін диабет жасырын кезеңнен өтеді. Оны тек арнайы қан анализі арқылы анықтауға болады: ұйқы безі мен инсулинге антиденелерге арналған тест (1 типті қант диабеті) немесе глюкозаға төзімділікке арналған тест (2 тип).
Аурудың негізгі белгілері:
- Тұрақты әлсіздік және шаршау.
- Тәбетінің жоғарылауымен эмакция.
- Құрғақ ауыз және қатты шөлдеу.
- Зәрдің шамадан тыс шығуы, түнде жиі шақыру.
- Жараның ұзаққа созылуы, терідегі пустулярлы бөртпелер, терінің қышуы.
- Көру қабілетінің төмендеуі.
- Жиі жұқпалы аурулар.
Қандағы глюкозаға қатысты симптомдардың бірі пайда болған кезде, әсіресе генетикалық бейімділік бар болса - жақын туыстардағы қант диабеті жағдайында. 45 жылдан кейін мұндай сынақтарды бәріне жылына кемінде бір рет жасау керек.
Қант диабетіне күдік артық салмақ, ұзақ және тұрақты қысымның жоғарылауымен, қандағы жоғары холестеринмен, тұрақты кандидозбен туындауы мүмкін.
Әйелдерде көмірсулар алмасуының бұзылуы аналық бездегі поликистикалық өзгерістер, бедеулік, салмағы 4,5 кг-нан асатын баланың дүниеге келуі, созылмалы түсік тастау, ұрықтың ауытқулары болған кезде пайда болады.
Глюкоза жүктемесін сынау
Қандағы қант нормадан жоғары болса не істеу керек? Қант диабеті диагнозын немесе оның жасырын нұсқасын анықтау үшін тағамды модельдейтін тест жасалады. Әдетте, құрамында көмірсуы бар тағамнан глюкоза қабылдағаннан кейін инсулиннің көбеюі басталады.
Егер бұл жеткілікті болса және жасуша рецепторларының реакциясы қалыпты болса, тамақтанғаннан кейін 1-2 сағаттан кейін глюкоза жасушалардың ішінде болады, гликемия физиологиялық мәндер деңгейінде болады. Инсулиннің салыстырмалы немесе абсолютті жетіспеушілігінде қан глюкозамен қанық болып қалады, ал тіндер аштық сезінеді.
Осы зерттеуді қолдана отырып, қант диабетінің бастапқы кезеңдерін, сондай-ақ жоғалған немесе нағыз қант диабетіне айналуы мүмкін глюкозаға төзімділікті анықтауға болады. Мұндай тест келесі жағдайларда көрсетіледі:
- Гипергликемия белгілері жоқ, бірақ зәрдегі қант, тәуліктік диурездің жоғарылауы анықталды.
- Қанттың жоғарылауы жүктілік кезінде, бауыр немесе қалқанша безінің ауруларынан кейін байқалды.
- Гормоналды препараттармен ұзақ мерзімді терапия жүргізілді.
- Қант диабетіне тұқым қуалайтын бейімділік бар, бірақ оның белгілері жоқ.
- Белгісіз шығу тегі полиневропатия, ретинопатия немесе нефропатия диагнозы қойылған.
Тест тағайындалғанға дейін тамақтану стиліне түзетулер енгізу немесе физикалық белсенділік деңгейін өзгерту ұсынылмайды. Егер пациент жұқпалы аурумен ауырса немесе жарақат алған болса, тексеруден аз уақыт бұрын қатты қан жоғалту болса, зерттеуді басқа уақытқа ауыстыруға болады.
Қан жиналған күні сіз темекі шегуге болмайды, ал тесттен бір күн бұрын алкогольді ішпеңіз. Дәрі-дәрмекті зерттеуге жолдама берген дәрігермен келісу керек. Сіз зертханаға таңертең 8-10 сағаттық оразадан кейін келуіңіз керек, шай, кофе немесе тәтті сусындар ішпеу керек.
Тест келесідей жүргізіледі: олар бос асқазанға қан алады, содан кейін пациент ерітінді түрінде 75 г глюкозаны ішеді. 2 сағаттан кейін қан сынамасы қайталанады. Егер жедел гликемия (веноздық қан) 7 ммоль / л жоғары болса, ал 2 сағаттан кейін глюкоза 11,1 ммоль / л жоғары болса, диабет дәлелденген деп саналады.
Дені сау адамдарда бұл мәндер сәйкесінше төмен - тест алдында 6,1 ммоль / л, ал кейін 7,8 ммоль / л төмен. Қант диабеті мен норма арасындағы барлық көрсеткіштер предиабеттік жағдай ретінде бағаланады.
Мұндай науқастарға құрамында қант пен ақ ұн, құрамында майы бар өнімдер бар. Мәзірде көкөністер, балық, теңіз өнімдері, майсыз сүт өнімдері, өсімдік майлары басым болуы керек. Тәттілендіргіштерді қолдана отырып, сусындар мен тәтті тағамдарды дайындау үшін.
Физикалық белсенділікті, құрамында метформині бар дәрілерді (тек дәрігердің ұсынысы бойынша) арттыру ұсынылады. Семіздік болған кезде дене салмағын қалыпқа келтіру көмірсулар алмасуына пайдалы әсер етеді.
Сондай-ақ, көмірсулар алмасуын тұрақтандыру үшін қандағы холестерин мен қан қысымын төмендету қажет.
Гликатталған гемоглобин
Қандағы глюкоза молекулалары ақуыздармен байланысып, оларды гликаттайды. Мұндай ақуыз өзінің қасиеттерін жоғалтады және оны қант диабетінің маркері ретінде қолдануға болады. гликатталған гемоглобиннің деңгейі алдыңғы 3 айда гликемияның қалай өзгергенін бағалауға мүмкіндік береді.
Көбінесе емдеу кезінде қант диабетін бақылау үшін зерттеу тағайындалады. Қант диабетіне алғашқы диагноз қою үшін, күмәнді жағдайларда, ұқсас нәтижені сенімсіз нәтижелерден бас тарту үшін жүргізуге болады. Бұл көрсеткішке диета, стресс, дәрі-дәрмектер, инфекциялық процестер әсер етпейді.
Глицирленген гемоглобинді өлшеу оның қанның бүкіл гемоглобиніне қанша пайыз екенін көрсетеді. Сондықтан үлкен қан жоғалту немесе инфузиялық ерітінділердің құйылуымен жалған сандар болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда науқастарды қарауды 2-3 аптаға кейінге қалдыру керек.
Глицирленген гемоглобинді анықтау нәтижелері:
- 6,5% жоғары - бұл қант диабеті.
- Глицирленген гемоглобин мөлшері 5,7% төмен
- 5.8 және 6.4 арасындағы аралық - бұл предабиет.
Төмен қан глюкозасы
Гипогликемия орталық жүйке жүйесіне кері әсерін тигізеді, өйткені ми жасушалары глюкозаны резервке жинай алмайды, сондықтан олар қалыпты мөлшер деңгейінде қанда үнемі болуы керек.
Балалардағы қанттың созылмалы төмендеуі ақыл-ойдың тежелуіне әкеледі. Ауыр шабуылдар өлімге әкелуі мүмкін. Глюкоза пациенттің көлігін басқарған кезде немесе жұмыс орнындағы басқа механизмдерді басқарған кезде олар әсіресе қауіпті.
Қанттың төмендеу себептері көбінесе қант диабеті үшін қантты төмендететін терапияның асқынуы болып табылады. Мұндай жағдайлар инсулинді дұрыс емес мөлшерде қабылдау әдісімен де, тамақтану кезіндегі ұзақ үзілістермен, алкогольді ішумен, құсумен немесе диареямен, антибиотиктерді, инсулин терапиясы аясында антидепрессанттарды қабылдаумен байланысты.
Сонымен қатар, қант аз мөлшерде ішек ауруларында қоректік заттардың сіңірілуінің төмендеуімен, бауырдың ауыр зақымдалуымен, эндокриндік органдардың патологиялық төмендеуімен, ұйқы безіндегі ісік процестерімен және басқа локализациямен кездеседі.
Гипогликемиялық жағдайдың негізгі белгілері:
- Аштықтың жоғарылауы.
- Аяқ-қолдардың тербелісі.
- Мүмкіндігі шектеулі адамдар.
- Тітіркену.
- Жүректің соғуы.
- Әлсіздік және бас ауруы.
- Кеңістіктегі бағыттың өзгеруі.
Дұрыс емделмеген кезде науқас гликемиялық комаға түседі. Қанттың төмендеуінің алғашқы белгілерінде сіз құрамында қант бар тағамдарды немесе сусындарды қабылдауыңыз керек: глюкоза таблеткалары, жеміс шырыны, бір-екі кәмпит, бір ас қасық бал немесе тәтті шайды, лимонад ішіңіз.
Егер пациент ес-түссіз болып, өздігінен жұтыла алмаса ше? Мұндай жағдайда сіз оны ауруханаға мүмкіндігінше тезірек жеткізуіңіз керек, онда Глюкагонға бұлшықет ішіне енгізіп, тамырға 40% глюкоза ерітіндісін енгізеді. Осыдан кейін глюкоза деңгейі міндетті түрде өлшенеді және қажет болған жағдайда препараттарды қабылдау қайталанады.
Осы мақаладағы бейнеде қандағы қанттың қалыпты деңгейі туралы айтылады.
