Diabeton MV 60 мг: қолдану жөніндегі нұсқаулық, бағасы, шолулар

Шығарылымның құрамы мен формасы

Diabeton MV екі жағында «DIA» жазуы бар «60» жазуы бар таблеткалар түрінде шығарылады. Белсенді зат - гликлазид 60 мг. Көмекші компоненттер: магний стеараты - 1,6 мг, сусыз коллоидты кремний диоксиді - 5,04 мг, мальтодекстрин - 22 мг, гипромеллоза 100 сП - 160 мг.

Диабетонның атауындағы «MV» әріптері өзгертілген шығарылым ретінде шешіледі, яғни. біртіндеп.

Өндіруші: Les Laboratoires Servier, Франция

Қалай Диабетон М.В.

Диабетон 2-ші буындағы сульфонилмочевинаға жатады. Бұл ұйқы безі мен инсулинді өндіруге жауапты б-жасушаларды белсендіреді. Егер жасушалар белгілі бір дәрежеде жұмыс жасаса тиімді. Препарат с-пептидке талдау жасағаннан кейін тағайындалады, егер нәтиже 0,26 ммоль / л-ден аз болса.

Гликлазидті қабылдаған кезде инсулиннің шығуы физиологиялық тұрғыдан жақын: секстің шыңы қанға көмірсулардан енетін декстрозаға жауап ретінде қалпына келеді, гормонның 2 фазада өндірісі күшейтіледі.

Фармакокинетика

Ауызша қабылдағаннан кейін диабетон толықтай сіңеді. Қандағы белсенді зат концентрациясының жоғарылауы 6 сағатқа созылады және оны қол жеткізілген деңгейде 12 сағатқа дейін ұстап тұруға болады.

Плазма ақуыздарымен байланыс 95% жетеді, тарату көлемі 30 л құрайды. 24 сағат бойы плазмадағы тұрақты концентрацияны сақтау үшін дәрі-дәрмекті күніне 1 рет 1 таблеткадан қабылдау жеткілікті.

Заттың бөлінуі бауырда жүзеге асырылады. Бүйрекпен шығарылады: метаболиттер бөлінеді, <1% бастапқы түрінде шығады. Диабетон MV денеден 12−20 сағат ішінде екі есе жойылады.

Қолдану көрсеткіштері

• Диабетон MV (60 мг) диабеттің ІІ типі үшін дәрігер тағайындайды, егер арнайы жасалған диеталар мен физикалық белсенділік тиімсіз болса.
• Ол диабеттік асқынулардың алдын-алу үшін қолданылады: 2 типті қант диабеті бар пациенттерде макроваскулярлы (инсульт, миокард инфарктісі) және микро-тамырлы (ретинопатия, нефропатия) асқынуларының қаупін азайту үшін қолданылады.

Қарсы көрсеткіштер

• I типті қант диабеті
• гликлазидке, сульфонилмочевина мен сульфонамид туындыларына, лактозаға төзбеушілік;
• галактоземия, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы;
• жоғары қан глюкозасы мен кетон денелері;
• бүйрек және бауыр жеткіліксіздігінің ауыр түрлерінде, Диабетонға қарсы;
• балалық және жасөспірімдік кезең
• жүктілік кезеңі;
• емізу;
• диабеттік прекома және кома жағдайлары.

Жүктілік және емізу

Позициядағы әйелдер туралы зерттеулер жүргізілмеген, гликлазидтің туылмаған балаға әсері туралы мәліметтер жоқ. Экспериментальды жануарларға жүргізілген зерттеулер барысында эмбриональды дамуда ешқандай бұзылулар байқалған жоқ.

Егер Diabeton MV қабылдау кезінде жүктілік болса, онда ол жойылып, инсулинге ауысады. Жоспарлауға да қатысты. Бұл нәрестеде туа біткен ақаулардың пайда болу мүмкіндігін азайту үшін қажет.

Емізу кезінде қолданыңыз

Диабетонды сүтке енгізу және жаңа туған нәрестеде гипогликемиялық жағдайдың пайда болу қаупі туралы тиісті расталған ақпарат жоқ, лактация кезінде тыйым салынады. Кез-келген себеппен балама болмаған кезде, олар жасанды тамақтандыруға көшеді.

Қолдану нұсқаулығы

Диабетон MV-ны тек ересектер қабылдауға рұқсат етіледі. Қабылдау күніне 1 рет таңертең тамақпен бірге жүргізіледі. Тәуліктік дозаны дәрігер тағайындайды, оның максималды мөлшері 120 мг жетуі мүмкін. Планшет немесе оның жартысы стақан таза сумен жуылады. Шайнамаңыз және майдаламаңыз.

Егер сіз 1 дозаны өткізіп жіберсеңіз, онда қос доза қабылданбайды.

Бастапқы мөлшер

Емдеудің басында бұл планшеттің жартысы, яғни. 30 мг Қажет болса, Диабетон МВ дозасы біртіндеп 60, 90 немесе 120 мг-ға дейін артады.

Препараттың жаңа дозасы алдын-ала тағайындалғаннан кейін 1 айдан кешіктірілмей тағайындалады. Ерекше жағдай - қандағы глюкозаның концентрациясы алғашқы дозадан бастап 2 аптадан кейін өзгермейтін адамдар. Мұндай пациенттер үшін дозаны 14 күннен кейін жоғарылатады. 65 жастан асқан емделушілер үшін түзету қажет емес.

Диабетке қарсы басқа препараттардан кейін қабылдау

Алдыңғы дәрілердің дозалары және олардың шығарылу ұзақтығы ескеріледі. Бастапқыда доза 30 мг құрайды, ол қандағы глюкозаға сәйкес түзетіледі.

Егер диабетон MV ұзақ жою кезеңімен препараттың орнын басатын болса, соңғы доза 2-3 тәулікке тоқтатылады. Бастапқы доза да 30 мг құрайды. Бүйрек патологиясы анықталған адамдарға дозаны түзетудің қажеті жоқ.

Тәуекел тобы:

1. Нашар тамақтануға байланысты гипогликемиялық жағдай.
2. Гипофиз және бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі, қалқанша без гормондарының ұзаққа созылмауы.
3. Ұзақ емдеуден кейін кортикостероидтарды қабылдауды тоқтатыңыз.
4. Жүректің ишемиялық ауруы, каротид артерияларының қабырғаларына холестеринді бляшкалардың тұнбасы.

Жанама әсерлері

Диабетонды қате тамақтанумен қатар қабылдаған кезде гипогликемия пайда болуы мүмкін.

Оның белгілері:

• бас ауруы, бас айналу, қабылдаудың нашарлауы;
• үнемі аштық сезімі;
• жүрек айнуы, құсу
• жалпы әлсіздік, қолды дірілдету, спазм;
• себепсіз тітіркену, жүйке толқуы;
• ұйқысыздық немесе қатты ұйқышылдық;
• мүмкін комамен бірге сананың жоғалуы.

Тәттіні қабылдағаннан кейін жоғалып кететін келесі реакцияларды анықтауға болады:

• Шамадан тыс терлеу, тері жанасуға жабысқақ болады.
• Гипертония, жүрек соғысы, аритмия.
• Қан жеткіліксіздігіне байланысты кеуде аймағында өткір ауырсыну.

Басқа қалаусыз әсерлер:

• диспепсиялық белгілер (іштің ауыруы, жүрек айну, құсу, диарея немесе іш қату);
• диабетон қабылдаған кезде аллергиялық реакциялар;
• лейкоциттер, тромбоциттер, гранулоциттер санының төмендеуі, гемоглобин концентрациясы (өзгерістер қайтымды);
• бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы (AST, ALT, сілтілі фосфатаза), гепатиттің оқшауланған жағдайлары;
• көру жүйесінің бұзылуы диабетпен емдеудің басында мүмкін.

Артық дозалану

Диабетонның дозаланғанда гипогликемиялық жағдай дамуы мүмкін. Егер сана бұзылмаса және ауыр белгілер болмаса, онда сіз тәтті шырынды немесе қант қосылған шай ішуіңіз керек. Гипогликемия қайталанбауы үшін диетадағы көмірсулардың мөлшерін көбейту керек немесе препараттың дозасын азайту керек.

Ауыр гипогликемиялық жағдай дамыған кезде госпитализация қажет. Науқасқа 50 мл 40% глюкоза ерітіндісі көктамыр ішіне енгізіледі. Содан кейін глюкоза концентрациясын 1 г / л-ден жоғары ұстап тұру үшін 10% декстроза тамшыланады.

Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу

Гликлазидтің әсерін арттыратын дәрілер

Антифункционалды агент Миконазол қарсы емес. Комаға дейін гипогликемиялық жағдайдың даму қаупін арттырады.

Диабетонды стероид емес қабынуға қарсы препараты Фенилбутазонмен бірге қолдану мұқият біріктірілуі керек. Жүйелік қолданумен бұл препараттың ағзадан кетуін баяулатады. Егер Диабетон қабылдау қажет болса және оны ештеңемен алмастыру мүмкін болмаса, гликлазидтің мөлшерін түзету жүреді.

Этил спирті гипогликемиялық жағдайды нашарлатады және команың дамуына ықпал ететін өтемді тежейді. Осы себепті алкоголь мен құрамында этанол бар дәрілерді жоққа шығарған жөн.

Сонымен қатар, қант диабетін бақылаусыз қолданумен гипогликемиялық жағдайдың дамуына ықпал етеді:

• Бисопролол;
• Флуконазол;
• Каптоприл;
• Ранидидин;
• Моклобемид;
• Сульфадиметоксин;
• Фенилбутазон;
• Метформин.

Тізімде тек нақты мысалдар ғана көрсетілген, сол топта көрсетілген құралдар бірдей әсер етеді.

Қант диабетін төмендететін дәрілер

Даназолды қабылдамаңыз ол диабеттік әсер етеді. Егер қабылдауды болдырмаса, терапия кезінде және одан кейінгі кезеңде гликлазидті түзету қажет.

Мұқият бақылау үлкен дозаларда антипсихотиктермен біріктіруді қажет етеді, өйткені олар гормондардың секрециясын азайтуға және глюкозаны жоғарылатуға көмектеседі. Diabeton MV дозасын таңдау терапия кезінде де, оны қабылдағаннан кейін де жүргізіледі.

Глюкокортикостероидтармен емдеу кезінде көмірсуларға төзімділіктің төмендеуімен глюкозаның концентрациясы жоғарылайды.

Көктамыр ішіне -2-адренергиялық агонистер глюкоза концентрациясын жоғарылатады. Қажет болса, науқас инсулинге жіберіледі.

Комбинацияны елемеуге болмайды

Варфаринмен емдеу кезінде диабетон оның әсерін күшейтуі мүмкін. Мұны осы комбинациямен ескеріп, антикоагулянттың дозасын түзету керек. Соңғы дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Арнайы нұсқаулар

Гипогликемия

Диабетон МВ-ны тек маңызды тамақтан - таңғы асқа жібермей, теңгерімді және үнемі жейтін адамдарға қабылдаған жөн. Диетадағы көмірсулар өте маңызды, өйткені гипогликемиялық жағдайдың пайда болу қаупі оларды жүйесіз қолданумен, сондай-ақ төмен калориялы диеталармен бірге артады.

Гипогликемиялық белгілер қайталануы мүмкін. Ауыр белгілермен, көмірсулардан кейін уақытша жақсарту болса да, кейде госпитализацияға дейін арнайы көмек қажет.

Бұған жол бермеу үшін диабеттің дозасын таңдауға мұқият қарау керек.

Гипогликемиялық жағдайдың қаупін арттыратын жағдайлар:

1. Дәрігердің нұсқауларын орындауға адамның келмеуі және қабілетсіздігі.
2. Нашар тамақтану, өткізіп жіберетін тамақ, аштық.
3. Көмірсулар көп мөлшерде тұтынылған кезде шамалы физикалық белсенділік.
4. Бүйрек жеткіліксіздігі.
5. Гликлазидтің артық дозалануы.
6. Қалқанша безінің ауруы.
7. Бірнеше дәрі қабылдау.

Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі

Заттың қасиеттері бауыр және ауыр бүйрек жеткіліксіздігіне байланысты өзгереді. Гипогликемиялық жағдай ұзаққа созылуы мүмкін, жедел терапия қажет.

Науқас туралы ақпарат

Сіз үнемі жаттығулар жасап, глюкозаңызды бақылап, арнайы мәзірге жабысып, жіберіп алмастан тамақтануыңыз керек. Науқас пен оның туыстары гипогликемияны, оның белгілері мен тоқтату әдістерін білуі керек.

Гликемиялық бақылаудың жеткіліксіздігі

Науқаста қызба, жұқпалы аурулар болған кезде, негізгі хирургиялық араласулар тағайындалады, жарақат алынады, гликемиялық бақылау әлсірейді. Кейде Diabeton MV бас тартумен инсулинге ауысу қажет болады.

Есірткінің қайталама тұрақтылығы пайда болуы мүмкін, бұл аурудың өршуі кезінде немесе дененің препаратқа реакциясы төмендегенде пайда болады. Әдетте, оның дамуы ауызша гипогликемиялық препараттармен ұзақ емделуден кейін пайда болады. Екінші ретті қарсылықты растау үшін эндокринолог таңдалған дозалардың дұрыстығын және пациенттің тағайындалған диетаға сәйкестігін бағалайды.

Көлік құралдары мен механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету

Көлік жүргізу кезінде немесе найзағайдан жылдам шешім қабылдауды талап ететін кез-келген жұмыс кезінде ерекше күтім қажет.

Diabeton MV аналогтары

Нені ауыстыруға болады?

Диабетон MV-ны басқа дәрілік заттармен бірдей мөлшерде және белсенді ингредиентпен алмастыруға болады. Бірақ биожетімділік деген нәрсе бар - мақсатқа жететін зат мөлшері, яғни. препараттың сіңу мүмкіндігі. Кейбір сапасыз аналогтар үшін бұл төмен, яғни терапия тиімсіз болады, өйткені нәтижесінде дозасы дұрыс болмауы мүмкін. Бұл шикізаттың, қосалқы компоненттердің сапасыздығына байланысты, олар белсенді заттың толық шығарылуына мүмкіндік бермейді.

Қиындықты болдырмау үшін, барлық ауыстырулар дәрігермен кеңескеннен кейін ғана жасалады.

Манинил, Метформин немесе Диабетон - қайсысы жақсы?

Қайсысы жақсы екенін салыстыру үшін дәрілердің жағымсыз жақтарын ескерген жөн, өйткені олардың барлығы бірдей ауруға арналған. Диабетон MV препараты туралы ақпарат жоғарыда келтірілген, сондықтан Манинил мен Метформин қосымша қарастырылады.

Манинил мен Метформин әртүрлі фармакологиялық топтарға жатады, сондықтан олар үшін әрекет ету принципі әр түрлі. Әрқайсысының өзіндік артықшылықтары бар, олар пациенттердің белгілі бір топтарына қажет болады.

Оң аспектілері:

Қолдану жиілігі бойынша: МВ диабеті күніне бір рет, Метформин - 2-3 рет, Манинил - 2-4 рет қабылданады.

Дәріханалардағы баға

60 мг Диабетон MV құны 260 рубльден тұрады. 380 руб. дейін. 30 таблеткадан.

Диабеттік шолулар

Екатерина. Жақында дәрігер маған диабетон МВ тағайындады, мен Метформинмен (күніне 2000 мг) 30 мг қабылдаймын. Қант 8 ммоль / л-ден 5-ке дейін төмендеді. Нәтижесі қанағаттандырылды, жанама әсерлері жоқ, гипогликемия да бар.

Валентин Мен бір жылдан бері диабетон ішіп келемін, қант қалыпты. Мен диетаны ұстанамын, кешке серуендеймін. Мен препаратты қабылдағаннан кейін тамақтануды ұмытып кетіппін, денемде діріл пайда болды, мен гипогликемия екенін түсіндім. Мен 10 минуттан кейін тәттілерді жедім, өзімді жақсы сезіндім. Осы оқиғадан кейін мен үнемі тамақтанамын.