Метформин Сандоз - бұл бірінші типті қант диабеті үшін, инсулин инъекцияларымен қатар, II типті ауру кезінде, дене тәрбиесі мен теңдестірілген тамақтану глюкоза деңгейінің төмендеуін қамтамасыз етпейтін дәрілердің бірі.
Белсенді заттың арқасында қан сарысуындағы қант концентрациясының төмендеуі орын алады, глюкозаның негізгі мәні де төмендейді.
Әр дәрі-дәрмектің бірқатар қарсы көрсетілімдері, жанама әсерлері және басқа да фармакологиялық ерекшеліктері бар екендігі белгілі. Сондықтан дәрі-дәрмектерді қабылдау туралы мүмкіндігінше көп ақпаратты білу маңызды. Медицинаны қалай қолдануға болады?
Гипогликемиялық препарат туралы жалпы мәліметтер
Гипогликемиялық агент бигуанидтер класының жалғыз өкілі болып табылатын метформин гидрохлоридінің белсенді ингредиентін қамтиды. Дозалану формасына байланысты 500 немесе 850 мг белсенді заттан тұратын таблеткалар шығарылады. Бұл заттың фармакологиялық әсері көмірсулар емес қосылыстардан глюкозаның түзілуін тежеу қабілетімен байланысты (глюконеогенез).
Метформин гидрохлоридімен қатар, бір таблетка құрамында аз мөлшерде натрий крахмалы, магний стеараты, кремний диоксиді, коллоидты сусыз, Va64 сополивидон және микрокристалды целлюлоза бар.
Медицина қантты төмендететін гормонның шығарылуын қоздырмайды, сондықтан бұл препаратты қабылдайтын сау адамдар гипогликемия белгілерін сезбейді. Препараттың жағымды қасиеттерінің ішінде мыналарды бөліп көрсету керек:
- Глюконеогенезді басу.
- Мақсатты жасушалардың инсулинге сезімталдығының жоғарылауы.
- Миоциттердің глюкозаны қабылдауын ынталандыру.
- Салмақ жоғалту, әсіресе семіз адамдарда.
- Тамақтанғаннан кейін қанттың негізгі құндылығының да, оның құрамының да төмендеуі.
- Липидтер алмасуына жағымды әсер (холестерин, триглицеридтер мен LDL мөлшерінің төмендеуі).
- Аштықты азайтады.
- Анаэробты гликолизді күшейту.
- Ішекте көмірсулардың сіңірілуін кешіктіреді.
Антидиабетикалық дәрі ішке алынады, оның максималды концентрациясы 2,5 сағаттан кейін байқалады. Негізгі компоненттің сіңуі ас қорыту жолында жүреді.
Метформин гидрохлориді өзгермеген күйде несеппен шығарылады.
Таблеткаларды қолдану жөніндегі нұсқаулық
Басында айтылғандай, дәрі-дәрмек инсулинге тәуелді және инсулинге тәуелді емес қант диабеті үшін қолданыла алады. Глюкозаның шоғырлануына және пациенттің тиісті белгілеріне негізделген препараттың қажетті дозасын дәрігер ғана тағайындай алады.
Дәрі-дәрмек сатып алғанда, пациент дәрігердің ұсыныстарын орындап қана қоймай, сонымен қатар пакет салынған затпен де танысуы керек. Егер сұрақтар туындаса, оларды денсаулық сақтау маманы сұрауы керек.
Емдеудің басында төмен тәуліктік доза тағайындалады - бар болғаны 500 немесе 1000 мг. Екі аптадан кейін дәрігер қандағы қант құрамын ескере отырып, препараттың дозасын арттыруы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектің көмегімен бастапқы терапия ас қорыту жүйесінің бұзылуымен бірге жүруі мүмкін. Мұндай жағымсыз белгілер ағзаның белсенді компонентке бейімделуімен түсіндіріледі және 10-14 күннен кейін өздігінен өтеді. Глюкозаның қалыпты деңгейін сақтау үшін күніне 1500-2000 мг тұтыну керек. Максималды доза - 3000 мг. Терапияның басында препараттың ас қорыту жүйесіне жағымсыз әсерін азайту үшін дозаны бірнеше рет бөлу керек.
Метформин Сандоз мен инсулинді біріктіру арқылы қант концентрациясының тиімді төмендеуіне қол жеткізуге болады. Бұл препарат күніне екі рет немесе үш рет қабылданады, әрқайсысы 500 мг. Инсулиннің дозасына келетін болсақ, бұл қандағы глюкозаның деңгейіне байланысты.
Метформин Сандозын қолданатын егде жастағы диабетиктер ерекше назар аударуға тұрарлық. Дәрігер бүйректің функционалды жағдайын ескере отырып, препараттың дозасын анықтайды.
Дәрі-дәрмек сатып алғанда, жарамдылық мерзімін тексеруді ұмытпау керек, ол көбінесе 5 жылды құрайды.
Препарат құрғақ жерде 25 градустан аспайтын температурада сақталады.
Қарсы көрсеткіштер мен жағымсыз реакциялар
Препарат ауыр физикалық жүктемелермен байланысты егде жастағы науқастарға (60 жастан асқан) ұсынылмайды.
Жоғары физикалық жүктеме кезінде дәрі қабылдау сүт қышқылды команың пайда болу мүмкіндігін арттырады.
Қолдану жөніндегі нұсқаулық қатар жүретін ауруларды және антидиабетикалық дәрі-дәрмектерді қолдануға болмайтын жағдайларды қамтиды.
Негізгі қарсы көрсеткіштерге мыналар жатады:
- диабеттік кома, науқас және диабеттік кетоацидоз;
- бүйрек функциясы бұзылған, креатинин клиренсі (бүйрек арқылы қан жылдамдығы) минутына 60 мл-ден кем;
- бүйрек функциясының бұзылуына әкелетін жедел патологиялардың дамуы. Бұл сусыздану, безгегі, гипоксия, әртүрлі инфекциялар болуы мүмкін;
- жақында жасалған операция және ауыр жарақат;
- гиперлактатакидемияның дамуы, әсіресе анамнезде;
- тіндердің гипоксия ықтималдығын арттыратын өткір немесе созылмалы аурулар, оның ішінде миокард инфарктісі, тыныс алу және жүрек жеткіліксіздігі;
- созылмалы алкоголизм, алкогольмен ауыр улану;
- бауырдың бұзылуы;
- құрамында йоды бар контрастты агенттерді радиоизотоп пен рентгенологиялық тексерулерге дейін және одан кейінгі екі күн ішінде қолдану;
- тәулігіне 1000 ккал аспайтын гипокалориялық диета;
- жүктілік және емізу.
Дозаланғанда немесе дәрігердің барлық ұсыныстарын орындамау салдарынан препараттан қалаусыз әсерлер пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Ас қорыту жүйесінің бұзылуы - металдың аузындағы дәмі, жүрек айнуы, құсу, тәбетінің төмендеуі немесе болмауы, іштің ауыруы, газдың пайда болуы, диарея. Бұл белгілер ағзаның препараттың әсеріне үйренуіне байланысты пайда болады.
- Гепатобилиарлық бұзылулар - гепатит және бауыр функциясының бұзылуы.
- Метаболикалық бұзылулар - В12 витаминінің жетіспеушілігі және сүт қышқылының комасы.
- Гемопоэтикалық жүйенің бұзылуы - мегалобластикалық анемия.
- Терінің реакциясы қышу, эритема, бөртпе және уртикария.
Ең қауіпті жағымсыз реакция - бұл сүт қышқылды кома (сүт қышқылы). Оның дамуымен науқаста ас қорыту бұзылыстары, бұлшық еттер мен іштің ауыруы, дене температурасының жоғарылауы, бас айналу, шатасу, тез тыныс алу және команың дамуы байқалады. Бұл жағдайда науқасты дереу ауруханаға жатқызу керек.
Көбінесе дәрігер гемодиализді жүргізеді - лактат пен метформинді жоюдың ең тиімді әдісі.
Метформин Сандоз: Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Кейбір препараттардың осы препараттың гипогликемиялық әсерін күшейтетін немесе төмендететінін есте ұстаған жөн. Олардың кейбіреулері сүт қышқылының комасына әкелуі мүмкін.
Осыған байланысты емдеуші маман жағымсыз салдарларды болдырмас үшін науқастың барлық қатар жүретін аурулары туралы білуі керек. Науқас өз кезегінде дәрігерден қант диабетінен басқа патологияларды болдырмауы керек.
Сонымен, төменде препараттың тиімділігін төмендететін, осылайша пациенттерде гликемия деңгейін жоғарылататын дәрілік заттардың атаулары берілген:
- Даназол;
- Хлорпромазин;
- антипсихотика;
- глюкагон;
- Қалқанша безінің гормондары;
- тиазидті диуретиктер;
- никотин қышқылының туындылары;
- симпатомиметика;
- эстроген-прогестогендер;
- бета-2-адренергиялық рецепторлар;
- жергілікті және жүйелік әрекеттің глюкокортикостероидтары.
Керісінше, антидиабетпен ауыратын дәрінің гипогликемиялық әсерін күшейтетін бірқатар дәрілер бар. Оларға мыналар жатады:
- Акарбоза.
- Ұзақ әрекет ететін және қысқа әсер ететін инсулин.
- Бета-2 адренергиялық антагонисттер.
- MAO және ACE ингибиторлары.
- Сульфонилмочевина туындылары.
- Салицилаттар.
- Клофибраттың туындылары.
- NSAID-тер.
- Циклофосфамид, сондай-ақ оның туындылары.
- Окситетрациклин.
Сүт ацидозының алкогольмен және құрамында этанол, құрамында йод бар контраст компоненттері, циметидин және диуретиктер бар дәрілерді қабылдау ықтималдығын арттырады.
Препараттың бағасы, шолулар мен аналогтар
Препаратты кез-келген дәріханада дәрігердің рецептісімен сатып алуға болады. Ақшаны үнемдеу үшін дәрі-дәрмек сатушының ресми сайтында тапсырыс берілген.
Орташа алғанда, препараттың бағасы шығару формасына байланысты 230-дан 800 рубльге дейін өзгереді. Сондықтан, антидиабетикалық дәрі халықтың барлық топтарына қол жетімді, бұл, әрине, оның артықшылығы.
Интернетте сіз препаратты қабылдаған пациенттердің көптеген жағымды пікірлерін таба аласыз. Бұл глюкозаның деңгейін тиімді төмендетеді және тұрақтандырады. Ол сондай-ақ семіздікке шалдыққан диабетпен ауыратын бірнеше фунт жоғалтуға көмектеседі. Таблеткалар түрінде гипогликемиялық агент қабылдау өте қарапайым. Сонымен қатар, ол іс жүзінде жанама әсерлер тудырмайды (ас қорыту жолдарының жұмысын бұзудан басқа).
Алайда, медицина туралы жағымсыз пікірлер бар. Олар ағзаның белсенді затқа бейімделу кезеңінде пайда болатын ас қорыту жүйесінің бұзылуымен байланысты. Кейбір науқастарда мұндай белгілер басқаларға қарағанда айқын көрінеді, сондықтан олар антидиабетикалық дәрі-дәрмекті басқа препараттармен алмастыруы керек.
Дәрігерлер салмақ жоғалту үшін сау адамдарға дәрі қабылдауға кеңес бермейді. Терапия кезінде алкогольді ішімдіктерді пайдалануға қатаң тыйым салынады.
Кейде дәрігерлер пациенттің терапия режимін өзгертуге мәжбүр. Бұл жағымсыз реакциялар мен қарсы көрсетілімдерге байланысты болуы мүмкін. Қолайсыз дәріні ауыстыру құрамында бірдей белсенді зат бар немесе ұқсас емдік әсері бар өнімдермен жасалуы мүмкін.
Метформин гидрохлориді - бүкіл әлемге белгілі компонент, сондықтан көптеген гипогликемиялық препараттарды өндіруде қолданылады. Метформин Сандоздың аналогтары көп екендігі таңқаларлық емес, олардың арасында:
- Глиформин (112 рубль).
- Метформин-Тева (136 рубль);
- Глюкофаг (223 рубль).
- Метформин Рихтер (183 рубль);
- Метфогамма 850 (134 рубль), Метфогамма 1000 (168 рубль).
- Метформин Zentiva (134 рубль).
- Siofor (245 рубль).
- Метформин Canon (172 рубль).
- Формметин (100 рубль).
Көріп отырғаныңыздай, Metformin Sandoz - бұл ересек пациенттерде гипергликемия мен қант диабеті белгілерін жоятын шынымен тиімді дәрі. Бұл құралды дұрыс қолдану арқылы сіз қалыпты гликемияны ұзақ уақыт сақтай аласыз.
Сарапшылар осы мақалада бейнеден Метформиннің диабеттік ағзаға әсері туралы айтады.
