Гликемиялық профиль дегеніміз не? Инсулинге тәуелді емес қант диабеті диагнозы қойылған әрбір адам осы тұжырымдаманы бірнеше рет кездестірді.
Гликемиялық анализ глюкометр көмегімен күн ішінде глюкоза көрсеткіштерін бірнеше өлшеу негізінде жүргізіледі.
Бұл процедура әр пациентке қант индикаторларын толық бақылау, маңызды ауытқуларды анықтау (жоғарылату немесе төмендету), сондай-ақ инсулин дозасын түзету үшін қажет.
Тұжырымдама дегеніміз не?
Адам ағзасындағы глюкоза деңгейі үнемі өзгеріп отырады.
Дені сау адамда бұл көрсеткіштің өзгеруі физиологиялық нормаға байланысты өзгереді.
Қандағы қантқа әртүрлі факторлар әсер етеді.
Дені сау адамдағы қандағы глюкоза деңгейі келесі әсерлердің әсеріне байланысты:
- ағзадағы тамақпен бірге көмірсулардың көбеюі (әсіресе диабетпен ауыратындар үшін тағамның гликемиялық индексі деген не және өнімнің гликемиялық индексін қалай анықтауға болатындығы маңызды)
- ұйқы безінің қабілеті
- инсулиннің жұмысын қолдайтын гормондардың жұмысының әсері
- физикалық және психикалық жүктемелердің ұзақтығы мен ауырлығы.
Егер қандағы қант деңгейі үнемі артып, дененің жасушалары босатылған инсулинді қалыпты көлемде сіңіре алмаса, онда арнайы зерттеулер қажет. Бұл гликемиялық және глюкозурлық профильдерге арналған тест. Бұл бағалау 2 типті қант диабеті үшін міндетті болып табылады және әйелдер мен ерлердегі глюкоза деңгейінің динамикасын анықтауға мүмкіндік береді.
Гликемиялық профиль - бұл арнайы ережелерді сақтай отырып, үйде өткізілетін тест. Анықтайтын адам - пациенттің өзі. Егер емдеуші дәрігер гликемиялық профильді тағайындаса, ол қантқа қан анализін қай уақытта және қандай уақытта жүргізу керек екенін ұсынады.
Әдетте глюкоза деңгейін анықтауға арналған уақыт аралығы:
- Тест материалы күніне үш рет - таңертең аш қарынға, таңертең және түскі астан кейін екі сағаттан кейін қабылданады.
- зерттеулер күніне алты рет - таңертең оянғаннан кейін және тамақтанудан кейін екі сағат сайын жүргізілуі керек.
- кейде түнгі уақытты қосқанда қант үшін сегіз рет қан алу керек.
Тек емделуші дәрігер қан анализінің санын анықтай алады және науқаста патологиялық процестің дамуына негізделген процедуралар арасындағы қажетті аралықты белгілей алады.
Талдауға көрсеткіштер
Көрсеткіштерді үйде өз бетінше алуға болатынына қарамастан, медициналық сарапшылар мұны ұсынбайды.
Алынған нәтижелерді дұрыс түсіндіре отырып, пациенттің ауруының барысы туралы барлық ақпаратқа ие дәрігер қатыса алады.
Мұндай процедураның қажет немесе қажет еместігін дәрігер ғана шешеді.
Гликемиялық анализ үшін ең көп кездесетін көрсеткіштер:
- инсулинді алмастыру терапиясы кезінде,
- егер жүктілік кезінде қыздарда гестациялық қант диабеті туралы күдік болса,
- егер зәр анализінде қант бар болса,
- бірінші және екінші типтегі қант диабетінің даму дәрежесін анықтау,
- оның көрінісінің алғашқы кезеңдерінде патологиялық процестің болуын анықтау, қандағы глюкоза деңгейі тамақтан кейін ғана жоғарылайды, ал қалыпты деректер таңертең байқалады,
- терапиялық емнің тиімділігін анықтау.
Гликемиялық сынақ патологиялық процестің даму дәрежесіне байланысты әр пациентке қанша рет қажет болса, сонша рет беріледі.
Диагностика жүргізу кезінде келесі факторлардың әсеріне назар аудару керек:
- Инсулинге тәуелді қант диабеті бар адамдарға гликемиялық анализ аурудың жеке ағымы үшін қажет.
- Гипергликемияның бастапқы кезеңін анықтаған пациенттер санаты үшін айына бір рет тестілеу мүмкіндігі азаяды. Бұл жағдайда пациенттің негізгі емі диеталық терапияны сақтауға бағытталған.
- Қантты төмендететін дәрілерді қабылдайтын адамдар аптасына кемінде бір рет қанттың ауытқуының динамикасын бақылап отыруы керек.
- Инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын науқастар тесттің екі түрін жүргізуі мүмкін - қысқартылған (айына төрт рет) немесе толық (айына бір рет, бірақ көп мөлшерде) бағдарламалар түрінде.
Нәтижелерді интерпретациялауды емделушіге емтихан қабылдаған дәрігер қабылдайды.
Күнделікті профильді анықтау ерекшеліктері
Қалай өту керек және тест үшін қандай ережелер, стандарттар бар?
Күн ішінде глюкоза деңгейінің өзгеру динамикасын анықтау күнделікті гликемиялық сынақ болып табылады.
Өлшеу жиілігі арнайы әзірленген стандарттарға сәйкес жүзеге асырылады.
Өлшеу жиілігі келесі стандарттарға сәйкес келуі керек:
- аш қарынға оянғаннан кейін бірден сынақ материалын іріктеу,
- негізгі тамақтану алдында,
- тамақтанғаннан кейін екі сағаттан кейін,
- кешке, ұйықтар алдында,
- түн ортасында,
- түнгі сағат үш жарымда.
Дәрігер, сонымен бірге, күніне төрт рет қант өлшеу санын қысқартылған талдауды тағайындауы мүмкін - таңертең аш қарынға және тамақ ішкеннен кейін.
Диагноз қою үшін алғашқы қан анализі тек аш қарынға жасалуы керек. Науқасқа кәдімгі су ішуге рұқсат етіледі, бірақ тістерін қант пен түтін қосылған пастамен жууға тыйым салынады. Кез-келген дәрі-дәрмекті қабылдау емдеуші дәрігермен келісілуі керек, өйткені диагностика нәтижелерінің бұрмалануына әкелуі мүмкін. Дәрі-дәрмектерді гликемиялық талдауға дейін қолданудан бас тартқан дұрыс (егер бұл пациенттің өмірі мен денсаулығына қауіп төндірмесе).
Тестілеу алдында, сіз күшті физикалық немесе психикалық стресстен зардап шекпеуіңіз керек. Сонымен қатар, сіз жаңа тағамдар мен өнімдерден аулақ болып, қалыпты диетаны ұстануыңыз керек. Төмен калориялы диеталар жағдайында қандағы қант деңгейі айтарлықтай төмендеуі мүмкін, сондықтан дұрыс ақпарат алу үшін мұндай тәсіл дұрыс болмайды. Диагноздан кем дегенде бір күн бұрын алкогольді ішуге қатаң тыйым салынады.
Қан тапсырып, зерттеу жүргізбес бұрын сіз келесі ережелерді сақтауыңыз керек:
- Қолдың терісі кремдердің немесе басқа жеке гигиеналық құралдардың (сабын немесе гель) қалдықтарысыз мінсіз таза болуы керек.
- Қан алу кезінде антисептик қолданған жөн. Егер ол құрамында спирт бар антисептикалық болса, жақсырақ. Артық ылғалдылық қанға араласпайтын және соңғы нәтижеге әсер етпейтін етіп пункция жасайтын жер құрғақ болуы керек.
- Күш салуға немесе қанды сығуға тыйым салынады, ағып кету жақсырақ болуы үшін пункциядан бұрын қолыңызды аздап уқалай аласыз.
Диагностика бірдей глюкометрмен жүргізілуі керек. Әр түрлі модельдер әртүрлі деректерді көрсетуі мүмкін (сәл ауытқулармен). Сонымен қатар, қант диабетінің заманауи өлшегіштері мен білезіктер әр түрлі тест жолақтарын қолдай алады.
Гликемиялық анализді бір типтегі тест жолақтарын қолдану арқылы жүргізу керек.
Нәтижелерді талдау және түсіндіру
Емдеуші дәрігер пациенттің гликемиялық анализі туралы берген нәтижелері негізінде медициналық қорытынды жасайды.
Медициналық қорытынды жасау кезінде емдеуші дәрігер пациенттің қант деңгейін өлшеу кезінде алынған көрсеткіштерді ғана емес, сонымен бірге ағзаны зертханалық тексеру кезінде алынған мәліметтерді де ескеруі керек.
Сонымен қатар, аспаптық зерттеулер кезінде алынған мәліметтер ескерілуі керек.
Алынған диагностикалық көрсеткіштер бұзушылықтардың болуы немесе болмауы мүмкін:
- гликемиялық профиль 3,5-тен 5,5-ке дейін өзгереді, мұндай мәндер нормативті және организмдегі көмірсулардың қалыпты мөлшерін көрсетеді;
- егер асқазандағы гликемия деңгейі 5,7-ден 7,0-ге дейін болса, онда мұндай көрсеткіштер бұзылулардың дамуын көрсетеді;
- қант диабеті диагнозын литріне 7,1 моль көрсетумен жасауға болады.
Патологиялық процестің түріне байланысты гликемиялық тесттің бағасы әр түрлі болады. Аурудың инсулинге тәуелді түрі үшін мұндай гликемиялық көрсеткіштің тәуліктік мөлшері бір литрге он моль болуы мүмкін. Бұл жағдайда зәр анализі ондағы глюкоза деңгейі күніне 30 г дейін жететінін көрсетеді. Екінші типті қант диабеті жағдайында пациенттің зәрінде қант анықталмауы керек, ал қандағы глюкозаның мөлшері бір литрге алты мольден, тамақ ішкеннен кейін - литріне 8,3 мольдан аспауы керек.
Жүкті қыздағы қандағы глюкозаның жоғарылауы нәрестенің өміріне қауіп төндіреді және түсік тастауға немесе мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін. Сондықтан жүктілік кезінде әйелдің қаны міндетті түрде алынады. Кез-келген типтегі қант диабетімен ауыратын адамдар санаты әсіресе қауіпті. Талдау нәтижелері келесі көрсеткіштерге сәйкес келуі керек:
- Веналық қан анализінде глюкоза деңгейі асқазанға бір литрге алты мольден және тамақтан кейін бір литрге тоғыз мольден аспауы керек.
- Кешкі сағат ондағы тест материалының таңдамалы бағасы литріне алты мольден төмен болуы керек.
Сонымен қатар, жүктілік кезінде қалқанша қоздырғыш гормонның деңгейі сияқты көрсеткішке назар аудару керек. Денедегі липидтердің, ақуыздардың және көмірсулардың метаболикалық процестеріне жауап береді. Жүктілік кезіндегі TSH нормасы үнемі өзгеріп отырады, сондықтан аздап жоғарылау немесе төмендету қалыпты болып саналады.
Гликемиялық профиль туралы ақпарат осы мақаладағы бейнеде берілген.
