Қант диабетіндегі гипогликемия - қауіпті жағдай, шұғыл медициналық көмек қажет.
Ол неге пайда болады? Не істеу керек және қалай көмектесуге болады?
Оны анықтауға тырысайық.
Қант диабетіндегі гипогликемия дегеніміз не?
Қант диабетімен ауыратындардың қантының күрт төмендеуімен гипогликемия пайда болуы мүмкін. Глюкоза - денеміздегі негізгі энергия көзі. Оның деңгейі қалыпты деңгейден төмендегенде, проблемалар басталады.
Егер қант 3,5 ммоль / л-ден төмен болса, қауіпті жағдай туындайды.
Әдетте ағзаға тамақпен бірге кіретін көмірсулар қант молекулаларына бөлінеді. Олардың бірі - глюкоза. Бұл жасушаға инсулиннің, ұйқы безі шығаратын гормонсыз ене алмайды.
Глюкозаның жоғарылауы бездегі бета жасушаларына сигнал береді және олар өз кезегінде инсулинді шығара бастайды. Инсулин жасушаларды глюкозаның енуіне «ашады» және олар қажетті энергия алады. Пайдаланылмаған глюкоза бауыр мен бұлшықеттерде жиналып, гликоген түрінде сақталады.
Егер сіз уақтылы тамақтанбасаңыз, онда қант деңгейі бірден төмендейді. Дені сау адамның денесінде жаман ештеңе болмайды.
Глюкагон деп аталатын тағы бір ұйқы безі бауырға сигнал жібереді, осылайша глюкозаны босатып, гликогеннің сақталуын бұзады. Осылайша, қандағы қант келесі тағамға дейін қалыпты болып қалады.
Қант диабетімен ауыратын адамдарда бұл схема жұмыс істемейді. I дәрежелі қант диабетінде инсулин өндірілмейді немесе оның мөлшері өте аз. II типті қант диабетінде жасушалардың өздері инсулинге аса сезімтал емес, ал қант қауіпті деңгейге дейін қанда жиналады.
Даму себептері
Осы ауруды емдеуде инсулиннің дозасы қабылданған тамақ мөлшерін ескере отырып қатаң есептеледі.
Егер қандай-да бір себептермен инсулин дозасы асып кетсе немесе дәрі қабылдағаннан кейін оны қалыпты түрде жеу мүмкін болмаса, гипогликемия пайда болуы мүмкін.
Мұның себебі қосымша дене белсенділігі болуы мүмкін, бұл жағдайда дене көп энергия жұмсайды, демек глюкоза.
Инсулиннің артық дозалануы көбінесе диабетиктің кінәсінен, диетадағы қателіктің салдарынан болады.
Белгілері мен белгілері
Гипогликемияның клиникалық көріністері әрдайым кенеттен пайда болады.
Бастапқы кезең келесі белгілерден басталады:
- жылу сезімінің пайда болуы;
- қолдар мен аяқтардың дірілдегені;
- терлеудің жоғарылауы;
- жалпы әлсіздік және шаршау сезімі;
- жүрек соғысы
- кейде бас ауруы пайда болуы мүмкін.
Бұл белгілерді уақытылы тамақ немесе қанттың бір бөлігін ішу арқылы оңай жоюға болады. Әдетте, диабетиктерге ұқсас жағдай туындаған кезде олармен бірге тазартылған текшені немесе глюкоза таблеткаларын алып жүреді.
Егер сіз уақытында гипогликемияның белгілерін байқамасаңыз және дереу шаралар қабылдамасаңыз, онда жағдай нашарлайды және келесі кезеңге өтеді - гипогликемиялық кома дами бастайды.
Гипогликемиялық команың дамуы:
- әртүрлі бұлшықет топтарының құрысуларының пайда болуы;
- Trismus - шайнау бұлшықеттерінің спазмы;
- жалпы қозу;
- құсу
- бұлттанып, сананың жоғалуы.
Гипогликемиялық реакцияның дамуы бес кезеңге бөлінеді:
- күшті аштық сезімі пайда болуы. Ер адам кез-келген нәрсені жеуге дайын. Бұл жағдайда тітіркену пайда болады, көңіл-күй өзгереді және бас ауруы пайда болады. Науқас өзін дұрыс ұстайды. Қарап тексергенде жедел жүрек соғысы және теріде ылғал бар;
- орынсыз мінез-құлық. Терлеу күшейеді, шамадан тыс сілекей пайда болады, дүмпу пайда болады - қолдар мен бүкіл денені дірілдейді, көру бифуркациясы. Адам өзін-өзі ұстамды ұстайды - тым агрессивті немесе керісінше, өте көңілді;
- бұлшықет тонусы күрт көтеріледі. Эпилепсияға ұқсас ұстамалар дамиды. Оқушылар үлкейіп, қысым жоғарылайды, терінің ылғалдығы және жүрек соғысы байқалады;
- адам есін жоғалтады. Тынысы қалыпты, оқушылар үлкейген, терісі ылғалды, қысымы қалыпты немесе сәл көтерілген, пульсі жылдамдайды;
- кома. Барлық рефлекстер азаяды немесе жоқ. Жүрек соғуы бұзылған, терлеу тоқтатылған, қысым төмен.
Қауіпті асқыну тыныс жетіспеушілігі мен жүрек қызметінің бұзылуына әкелетін церебральды ісіну болуы мүмкін.
Алғашқы көмек
Гипогликемия кенеттен дамитындықтан, көмек тез арада көрсетілуі керек. Әдетте, қант диабетімен ауыратын адамның туыстары оған қалай көмектесу керектігін біледі.
Көмек көрсету бойынша іс-шаралар:
- егер жұту рефлексі сақталса, науқасқа тәтті шырын, глюкоза ерітіндісі немесе суда ерітілген қант беріледі;
- жұту рефлексі және жарыққа жауап бермейтін кеңейтілген оқушылар болмаған кезде, глюкозаның кішкене дозалары тіл астына тамшылады. Мұны пациент тұншықтырмас үшін мұқият жасау керек. Сіз балды қолдануға болады, ол ауыз қуысына жақсы сіңеді.
Бұл шаралар жедел жәрдемді күтуге көмектеседі. Дәрігер науқастың жағдайын бағалайды және қажет болған жағдайда дәрі-дәрмектерді тағайындайды.
Иттер гипогликемияны жақындата алады. Бұл шабуылға дейін бірінші дәрежелі қант диабетімен ауыратын адамның денесі изопрена деп аталатын затты шығаратындығына байланысты.
Иттер оның иісін сезіп, алаңдаушылық білдіре бастайды. Осылайша, иттердің иелері жағдайдың нашарлауы туралы алдын-ала біліп, шабуылдың алдын алады.
Емдеу және алдын-алу
Гипогликемияның бастапқы кезеңін емдеу уақытылы көмек көрсетуді қамтиды. Ауыр жағдайларда, команың басталуымен жедел госпитализация қажет.
Реанимация бөлімінде глюкоза көктамыр ішіне енгізіледі, қажет болған жағдайда глюкагон инъекциясы беріледі.
Кейде адреналинді қолдану көрсетілген. Егер бұл терапия көмектеспесе, гидрокортизон сияқты гормоналды препараттарды қолданыңыз. Әдетте, науқастың жағдайы тұрақталады. Комадан шыққаннан кейін ағзадағы микроциркуляциялық процестерді жақсартатын дәрі-дәрмектер тағайындалады.
Алдын алу шараларына инсулин мөлшерін және қатар жүретін диетаны сақтау жатады. Диетаны ұстанған кезде, аштық сезімін болдырмай, уақытында тамақтану өте маңызды.
Өнімдерді қабылдауға шектеулер бар, мысалы:
- бидай ұнынан жасалған түрлі кондитерлік өнімдер;
- тәтті көкөністер мен жемістер;
- бал;
- қант
- кофе
- Какао
- рухтар;
- басқа да көмірсуларға бай тағамдар.
Мұндай диета сізге қандағы қант деңгейін бақылауға және инсулиннің артық дозалануын болдырмауға мүмкіндік береді, бұл диетаны бұзады.
Салдары
Жиі гипогликемиялық шабуылдар ағзадағы қайтымсыз өзгерістерге әкеледі. Глюкозаның күрт төмендеуі кезінде қанның тұтқырлығы миға қалыпты оттегінің мөлшерін алуға мүмкіндік бермейді.
Гипогликемия келесі аурулардың дамуына әсер етеді:
- жүрек жеткіліксіздігі - жүректің ишемиясы немесе инфаркт;
- тамырлы аурулар - гипертония;
- инсульт;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- көз аурулары - катаракта, глаукома;
- басқалары.
Гипогликемия психикалық ауруға әкелетін жағдайлар сирек кездеседі. Психоздар мидың оттегі ашығуының фонында дамиды. Мүмкін эпилепсияның дамуы мүмкін, әсіресе гипогликемия немесе команың ауыр түрі бар науқастарда.
Ұқсас бейнелер
Себептері, белгілері, гипогликемияның алдын-алу жолдары:
Жоғарыда көрсетілген шаралар ауыр зардаптардың алдын алуға және денсаулықты жақсартуға көмектеседі. Қант диабетімен ауыратын адамның міндеті - гипогликемияның пайда болуын болдырмау. Өзін-өзі бақылаудың жоғары деңгейі қант диабеті сияқты аурумен ауырса да, қалыпты өмір сүру деңгейін сақтауға көмектеседі.
