Төмен глюкоза гипергликемия жағдайы сияқты көп емес. Неліктен қандағы қант төмендейді? Шынында да, нормативті индикаторлардың жоғарылауына немесе төмендеуіне қарамастан, жағдай әртүрлі патологиялардың дамуына және адам ағзасының үйлесімді жұмысындағы сәтсіздіктерге себеп болуы мүмкін.
Қандағы қанттың төмендеуі әдетте глюкозаның өте төмен мөлшерінің салдарынан болады. Бұл жағдай медициналық терминологияда гипогликемия деп аталады. Оның дамуымен дененің барлық жасушалары қажетті тамақтанбайды, бұл метаболизм процестеріне теріс әсер етеді. Глюкозаның күрт төмендеуіне әкелетін сыни жағдай - гипогликемиялық кома.
Сондықтан дамып келе жатқан белгілерді мұқият қадағалап, сау адамдағы глюкозаның ашығуына әкелетін себептерді болдырмау керек. Сонымен қатар, гипогликемия көбінесе қант диабетімен ауыратын науқастарда дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдамау немесе емдеуші дәрігердің ұсыныстарын орындамау нәтижесінде пайда болады.
Қандағы қанттың төмендеуін анықтауға болатын бірқатар белгілер бар. Оларға терлеудің жоғарылауы, үнемі аштық сезімі, себепсіз тахикардия, қатты бас айналу, дененің жалпы әлсіздігі және тұрақты шаршау жатады. Сонымен қатар, аяқтардағы әлсіздік немесе діріл пайда болуы мүмкін. Эмоционалды күй де өзгереді. Адам үнемі мазасыздық пен қорқыныш сезімін тудыратын, ашуланшақ немесе агрессивті болады (кейбір жағдайларда, керісінше, немқұрайлы және депрессиялық күй дамиды).
Глюкозаның төмендеуіне қандай факторлар ықпал етеді?
Неліктен қандағы қант күрт төмендейді?
Қанттың төмендеу себептері көп болуы мүмкін.
Гипогликемия әртүрлі есірткі және есірткіге жатпайтын факторлардың әсерінен болуы мүмкін.
Оның дамуының ең көп кездесетін себептері:
- адам ағзасындағы инсулин гормонының өндірісін арттыру;
- гипофиздің немесе бүйрек үсті кортексінің дұрыс жұмыс істемеуі;
- бауырдағы көмірсулардың дұрыс емес метаболизмі курсы;
- жиі қандағы қанттың өткір дақтарымен бірге жүретін диабеттің дамуы;
- Тамақтанудан немесе аштықтан ұзақ уақыт бойды бас тарту организмнің келесі тамаққа гипогликемиялық реакциясы болады.
Айта кету керек, көбінесе адамдағы әртүрлі ақаулардың (гипогликемияны қоса) даму себебі - адамның психикалық жағдайы. Әр түрлі эмоционалдық бұзылулар мен стресстік жағдайлар қандағы глюкоза деңгейіне кері әсерін тигізіп, оны критикалық деңгейге дейін төмендетеді. Сонымен қатар, глюкоза деңгейінің айтарлықтай төмендеуіне әкелетін факторлардың бірі алкогольді ішімдіктерді шамадан тыс тұтыну болып табылады. Алкогольге тәуелді адамдарда гипогликемия жағдайы өте жиі кездесетін құбылыс.
Шамадан тыс жаттығулар қан құрамындағы қант деңгейінің күрт төмендеуіне әкелетін дәрілік емес факторлардың қатарына жатады. Гипогликемия қаупі жоғары топқа спорт залдарында күш жаттығуларымен айналысатындар (көп мөлшерде) және еңбек қызметі шамадан тыс физикалық жүктемелермен байланысты адамдар кіреді. Қанттың төмендеуіне жол бермеу үшін сіз өзіңіздің диетаңызды мұқият қадағалап, бүкіл ағзаның қалыпты жұмыс істеуі үшін қуат резервтерін уақтылы толтыруыңыз керек.
Айта кету керек, егер гипофиз және бауыр патологиясы бұзылса, ағзадағы көмірсулардың мөлшері азаяды, бұл глюкоза деңгейіне тікелей әсер етеді және күрт төмендеуіне әкеледі. Егер бауыр ағзасының ауыр аурулары болса, сіз диетаңызды мұқият қадағалап, тамақ пен ораза ұстамаңыз. Әйтпесе, гипогликемиялық жағдайды болдырмау мүмкін емес.
Гипогликемияның дамуына ықпал ететін себептердің қатарына асқазанға хирургиялық араласу жатады. Көбінесе глюкоза мөлшерінің төмендеуі оңалту кезеңінде көрінеді, әсіресе тағайындалған диеталық терапия сақталмаса. Организмге енетін қант жоғарылаған мөлшерде сіңіріле бастайды, бұл гипогликемия жағдайына әкелетін инсулин гормонының көбеюіне әкеледі.
Ересектер үшін сирек кездесетін жағдай реактивті гипогликемияның көрінісі болып табылады. Бұл жағдай адам қанындағы глюкоза деңгейінің күрт және айтарлықтай төмендеуімен сипатталады. Айта кету керек, бұл аурудың негізінен жас балалар (бір жасқа дейін) зардап шегеді. Құрамында фруктоза мен лактоза бар бауыр бауырға глюкоза шығаруға мүмкіндік бермейді. Өз кезегінде, лейцинді қабылдау ұйқы безінде инсулиннің көбеюіне себеп болады, нәтижесінде баланың денесінде глюкоза жетіспейді.
Қант диабетімен ауыратын науқастардағы гипогликемияны не тудырады?
Қант диабетінде гипогликемияның дамуы дұрыс тамақтанбау немесе белгіленген қантты төмендететін терапия ережелерін сақтамау нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
Денеде пайда болатын гипогликемиялық жағдай дене жүйелерінің жұмысында бұзылулардың пайда болуына ықпал етеді.
Тиісті терапия болмаған жағдайда гипогликемиялық жағдай комаға және өлімге әкелуі мүмкін.
Көбінесе диабетпен ауыратын адамдарда глюкоза деңгейінің күрт төмендеуі орын алады:
- Инсулиннің дозасы тым көп. Бұл фактор нәтижесінде препараттың дұрыс таңдалмаған дозалары, үйдегі қандағы глюкоза өлшегішінің дұрыс жұмыс істемеуі немесе шприц қаламының жұмыс істемеуі көрінеді.
- Медициналық маман пациентке дәрі-дәрмекті дұрыс таңдамайтын немесе қантты төмендететін дәрілерді жоғары дозаларда қабылдауға кеңес беретін медициналық қателіктер бар.
- Кейбір жағдайларда бір препаратты басқа гипогликемиялық препаратпен алмастыру глюкоза деңгейінің күрт төмендеуіне де әкелуі мүмкін.
- Қант диабеті бар науқастарда қатар жүретін аурулары бар (атап айтқанда, бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі) инсулин гормонының баяу шығарылуы байқалуы мүмкін. Сондықтан дәрілік заттардың стандартты дозалары науқастардың осы санаты үшін өте маңызды болып табылады және көбінесе гипогликемияның дамуына әкеледі.
- Сульфонилмочевина туындылары тобынан ұзақ немесе көп мөлшерде препараттарды қолдану. Осындай терапевтік терапияны жүргізген кезде, бұл дәрі-дәрмектер глюкозаның күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
- Инсулин терапиясы тағайындалған пациенттер үшін препараттың дұрыс енгізілуіне қатысты барлық ережелер мен ұсыныстарды мұқият зерделеу қажет. Гипогликемияға әкелетін негізгі қателіктердің бірі - бұлшықет ішіне инсулин енгізу. Бұл жағдайда гормонды тек тері астына енгізу керек. Сонымен қатар, инъекция жасайтын жерді уқалау қант деңгейіне теріс әсер етіп, оларды қажетті шектен төмен түсіруі мүмкін.
- Қант диабетімен (әсіресе, асқазанмен) шамадан тыс жаттығулар диабетпен ауыратын адамның гипогликемия жағдайына әкелуі мүмкін. Белсенді өмір салты әр адамға қажет, соның ішінде қант диабеті, мұндай жүктемелердің деңгейі мен ұзақтығын дұрыс таңдау керек.
- Диетаны сақтамау және негізгі тамақтанудан бас тарту.
- Инсулинге тәуелді емделушілер тұтынылатын ыдыстардың энергетикалық құндылығына байланысты қысқа әсер ететін дәрінің дозасын мұқият таңдап алу керек. Жиі дұрыс емес мөлшерде инсулин және тамақтану кезінде алынған аз мөлшерде көмірсулар қандағы қанттың шамадан тыс түсуіне әкеледі.
- Алкогольді ішімдіктер организмдегі глюкозаның күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін.
- Мальабсорбция күйі.
- Жылы мезгілде (әсіресе ыстық кезінде) гипогликемия дамуының өсуі мүмкін.
Қантты төмендететін дәрілерді қабылдаудың әсерін арттыратын дәрілер бар, олар көбінесе гипогликемияны тудырады. Глюкозаның төмендеуін тудыруы мүмкін негізгі дәрілер (және олар гипогликемиялық препараттар тобына кірмейді):
- сульфонамидтер класынан бактерияға қарсы препараттар;
- этил спирті;
- амфетамин (есірткі заты);
- антихолестеринге қарсы кейбір дәрілер (фибраттар);
- Тамырлы ауруды емдеуде қолданылатын пентоксифиллин;
Сонымен қатар, қатерлі ісік немесе ревматизмді емдеуде қолданылатын цитостатикалық препараттар организмдегі глюкозаның төмендеуін тудыруы мүмкін.
Глюкозаны қалай қалыпқа келтіруге болады?
Қандағы қанттың төмендеуімен дәрігер, ең алдымен, нақты диеталық тағамды тағайындауы керек.
Арнайы диета организмдегі қоректік заттардың тепе-теңдігін қалпына келтіруге көмектеседі және денені қажетті дәрумендер мен минералды элементтермен қанықтырады.
Қант диабетіне арналған диеталық терапия науқастың денесінің жеке сипаттамаларына, анықталатын асқынулар мен ауруларды, гипогликемияның даму дәрежесін және науқастың жалпы жағдайын ескере отырып жүргізілуі керек.
Күнделікті мәзір құруда ескерілетін негізгі мәселелер:
- Күрделі көмірсулардың қабылдауын арттыру қажет. Мұндай тамақ күнделікті рационыңызда басым болуы керек. Бұл тағамдар - бұл жаңа піскен көкөністер, қатты макарон және бүтін дәнді нан.
- Пайдалануға тыйым салынған өнімдердің қатарына кәдімгі макарон өнімдері, тәтті кондитерлік және нан-тоқаш өнімдері, жарма, алкогольді ішімдіктер, майлы тағамдар, бай сорпалар, майлы ет, ащы және ысталған тағамдар жатады.
- Бал мен жеміс шырындарын ең аз мөлшерде тұтыну қажет.
- Тамақтану саны кемінде бес болуы керек, тамақ аз мөлшерде қабылданады.
- Дәнді дақылдар, жүгері және картопты олардың терісінде міндетті түрде тұтыну, өйткені олар адам денесі күрделі көмірсулардан алатын қан плазмасындағы қант деңгейінің өсуін бәсеңдетуге көмектеседі.
- Пісірілмеген жемістер диетада үнемі болуы керек. Сонымен қатар, балғын да, кептірілген де тамаша.
- Ақуызды майсыз ірімшік пен тауық еті, балық немесе теңіз өнімдері түрінде жеген жақсы.
- Ең дұрысы, кофені тастау керек немесе оны ең аз дегенде азайту керек. Кофеин гипогликемияның дамуына ықпал етеді және глюкозаның одан да төмендеуін тудыруы мүмкін.
Мәзір аптасына кемінде бірнеше рет сорпалар немесе жек көретін ет сорпалары болатындай етіп жасалуы керек. Денедегі метаболикалық процестердің жақсаруы байқалады.
Симптомдарды жоюға және қантты қалпына келтіруге келесі дәрі-дәрмектер топтарын қолдана аласыз:
- глюкозаның қажетті мөлшері көктамыр ішіне енгізіледі немесе глюкоза деңгейін бірден жоғарылататын дәрі-дәрмектер қолданылады, өйткені олар ас қорыту жолын айналып өтіп, бірден қанға сіңеді, әдетте, декстроза моносахариді қолданылады;
- белгіленген мөлшерде жеңіл және ауыр көмірсулардың аралас қолданылуы;
- кейбір ауыр жағдайларда глюкагон инъекциясы күшті препараттардың бірі ретінде қажет болуы мүмкін.
Сындарлы жағдайларда қандағы қанттың тез көтерілуі қажет. Мұндай жағдайда кортикостероидтар тобынан медициналық құрылғылардың бөлшек инъекцияларының қолданылуы болжанады. Көбінесе бұл препараттарға гидрокортизон немесе адреналин жатады.
Қандағы қанттың төмендеу себептері осы мақаладағы бейнеде сипатталған.
