Бильярлық панкреатит - бұл ұйқы безінің созылмалы қабыну ауруы. Аурудың даму себебі - жеңіліс, сондай-ақ өт жолдары мен бауырдың дисфункциясы.
Аномалиялар ерте сатыда өт өт ауруы, диспепсиялық белгілер, сарғаю, қант диабеті және салмақ жоғалту туралы айтуға болады. Патологияны анықтау үшін дәрігер гепатобилиарлық жүйеге ультрадыбыстық зерттеуді, іш қуысының аймағын компьютерлік немесе магнитті-резонанстық томографиядан өткізуді тағайындайды.
Емдеу - бұл қабынуға қарсы және анальгетикалық препараттарды тағайындау, ферменттер қабылдау және қандағы глюкозаны қалыпқа келтіру. Науқас алкогольден толық бас тарту арқылы қатаң диетаны ұстануы керек. Егер өт қабында кальций анықталса, операция тағайындалады.
Неліктен өт панкреатиті дамиды?
Соңғы уақытта өт жолдарының панкреатитімен ауыру деңгейі едәуір артты. Ресейде ересек тұрғындар арасында бұл көрсеткіш үш есе өсті, ал балалар төрт есе жиі ауырады. Бұл патология 10-шы нұсқаның Халықаралық аурулар классификациясына енгізілген, ICD-10 коды - K85.
Көбінесе этиология холелитиаздың болуымен байланысты, бұл жағдайда патологияның даму қаупі жоғары. Ауру өт жолдарынан тастардың көші-қонымен күшейеді.
Бұл жағдай қауіпті, сондықтан шұғыл хирургиялық араласу тағайындалады. Егер операциядан бас тартылса, патологиялық процесс елеулі асқынуларды тудыруы мүмкін, бұл неғұрлым байыпты емдеуді қажет етеді. Жедел өт жолдарының панкреатитін дамытпау үшін, өт жолдарының бұзылуын уақтылы анықтап, ауруды дереу емдеу керек.
Аурудың патогенезі келесі жолмен жүруі мүмкін:
- Инфекция лимфа трактісі арқылы өт жолынан ұйқы безіне түседі.
- Науқас жалпы өт жолдарында тастарды анықтайды, бұл қан қысымының жоғарылауына және ұйқы безінің ісінуіне әкеледі.
- Ұйқы безінің каналдары мен тіндері өт қабының безіне түсуіне байланысты зақымдалады, нәтижесінде қабыну пайда болады. Егер адамда бауырдың қосымша қабыну ауруы болса, онда ол көптеген еркін радикалдардың дамуына әкеледі.
Сондай-ақ, өт қабының пайда болуы кезінде қабыну процесі байқалады. Холецистит және одан кейінгі өт функциясының бұзылуы өт физиохимиялық күйінің бұзылуына әкеледі. Жауын-шашын мен белгілі бір компоненттердің жиналуына байланысты микро тастар түзіледі, оларды өт шламы деп атайды.
Кластерлер өт жолдарына енген кезде, шырышты қабық зақымданады, соның салдарынан папилляцияның жолдары мен папиллярлары тарылып кетеді. Нәтижесінде, ұйқы безінің жолдарында өт тоқтап қалады, он екі елі ішектің қуысына толық ене алмайды және әрдайым ұйқы безінің каналына ене бермейді.
Тоқырау кезінде панкреатикалық ферменттер ішекте емес, ішекте белсенді болады. Бұл ұйқы безінің қорғаныс тосқауылына зақым келтіреді және инфекцияның ұйқы безінің тініне оңай енуіне әкеледі.
Өт қабындағы үлкен тастардың салдарынан жиі өт жолдары немесе Оди сфинктері жиі бітеліп қалады, бұл өт жолдарының тоқырауына және бұзылуына әкеледі.
Басқаша айтқанда, патологияның дамуы келесі себептерге байланысты басталуы мүмкін:
- Асқазан-ішек аурулары;
- Өт және ұйқы безінің аномалды құрылымы;
- Созылмалы холецистит;
- Бауыр циррозы;
- Өт қабының дискинезиясы;
- Өт жолдарының қозғалғыштығын бұзу;
- Патология Ватердің емізігі.
Аурудың өршуіне холеретикалық препараттар немесе кенеттен салмақ жоғалту себеп болуы мүмкін.
Аурудың негізгі белгілері
Оның көрінісінде аурудың белгілері асқазан-ішек жолдарының вирустық гепатит, ішек ісігі, асқазан және он екі елі ішек жарасы, ұйқы безі ісігі, созылмалы тассыз холецистит сияқты патологияларға өте ұқсас. Сондықтан толық тексеруден өтіп, мұндай бұзушылықтардың болуын болдырмау керек.
Негізгі белгілерге ауырсынудың дамуы жатады. Науқас іште, арқада, гипохондрияда, оң иықта қатты ауырсынуды сезінеді. Әдетте, мұндай белгілер адам тамақтанғаннан кейін екі-үш сағаттан кейін сезіледі. Сондай-ақ, ереже бұзушылық түнде сезіледі.
Оның ішінде ұйқы безі-өт жүйесінің патологиясының жанама белгілері бар. Ауырсынуды газдалған сусын, майлы, қуырылған және ащы тағамдарды қолдану арқылы бастауға болады.
Сонымен бірге науқаста ауыз қуысында қызба, жүрек айну және ащы сезім бар. Егер тастың салдарынан ардагердің емшегі толығымен бітелген болса, шырышты және теріні дақтар түрінде обструктивті сарғаю бар.
- Ұйқы безіндегі қабыну процесі эндокриндік функцияның бұзылуына әкеледі. Науқаста метаболикалық бұзылыс бар, ұстама кезінде қандағы қант деңгейі көтеріледі немесе күрт төмендейді.
- Экзокриндік бұзылуларға байланысты ұйқы безінің ферментативті жеткіліксіздігі дамиды, ас қорыту жүйесінің бұзылыстары байқалады.
- Адам қарын мен ішектерді мазалайды, ал диарея күніне бірнеше рет пайда болады. Нәжісте майлы консистенция, сұр рең және ұрықтың иісі болады.
- Сондай-ақ, симптомдар көбейеді, іштің дірілдейді, қышу, жүрек айнуы, тәбеттің төмендеуі.
- Диарея фонында майдың мөлшері артады, ас қорыту бұзылады, дене салмағы азаяды. Адам витаминдер мен минералдардың өткір жетіспеушілігін сезінеді.
Егер ауру уақытында емделмесе, созылмалы билиарға тәуелді панкреатит дамиды, бұл шок, жедел бауыр немесе тыныс жетіспеушілігі, энцефалопатия, асқазан-ішек қан кету, ішек өтімсіздігі, ұйқы безінің некрозы, диабеттік кома, сарғаю түрінде асқынулардың барлық түрлерімен бірге жүреді.
Қараусыз кезең псевдоцисталарға, асциттерге, фистулаға, ішектің тарылуына әкеледі.
Ауруды емдеу
Ауруды анықтау және нақты болжам жасау үшін дәрігер клиникалық және биохимиялық қан анализін өткізуді тағайындайды. Егер ауру созылмалы ремиссия кезеңінде болса, билирубин қабыну өзгерістеріне байланысты көтеріледі.
Холестерин де жоғарылайды, негізгі ақуыздың қатынасы төмендейді және бұзылады, сондықтан оны алу үшін қайталама талдау жүргізу керек
нақты нәтижелер. Қан мен зәр анализі амилаза деңгейінің жоғарылағанын көрсетеді.
Эндоскопиялық немесе ішілік ультрадыбыстың көмегімен дәрігер тастарды анықтай алады, бұл әдіс ең тиімді болып саналады. Толық ақпаратты алу үшін компьютерлік томография қолданылады.
- Егер дәрігер өткір өт жолды панкреатит диагнозын қойса, шұғыл көмек көрсету үшін хирургия жиі қажет. Қажет болса, тастарды алып тастау немесе Ватердің емшегінің жағдайын жақсарту қажет, ол үшін эндоскопиялық әдіс қолданылады.
- Ауру нашарлаған кезде дәрігер ауырсыну синдромын анальгетиктер мен антиспазматикамен бірге алып тастайды. Бұл жағдайда ұйқы безінің сыртқы және ішкі секреторлық қызметі реттеледі. Алдын алу мақсатында инфекцияның дамуын болдырмайтын антибиотиктер қабылдау керек.
- Ауырған кезде алғашқы үш күн панкреатитпен аштықты көрсетеді. Тамақтың орнына газдалмаған сілтілі минералды су ішіңіз. Ораза ұстағаннан кейін диеталық тамақтану қажет. Науқас майлы тағамды теріс пайдаланбауы керек, көмірсулардың мөлшері де шектеулі. Сіз жиі тамақтануыңыз керек, бірақ кішкене бөліктерде.
Ферменттердің деструктивті әсерін тоқтату үшін соматостатин, протонды насос ингибиторлары, протеаза ингибиторлары тағайындалады. Панкреатиялық ферментативті дисфункцияны микроосфералық ферменттер қалпына келтіреді.
Қандағы глюкозаның жоғарылауымен науқас арнайы гипогликемиялық препаратты қабылдайды. Инсулинге тәуелді қант диабеті өмір салты мен диетаны қайта қарауды қажет етеді.
Дененің жалпы жағдайын сақтау және иммундық жүйені нығайту үшін шөптермен баламалы емдеу ұсынылады. Терапия үшін сіз дәлелденген немесе оң пікірлерді таңдауыңыз керек.
Панкреатиттің түрлері осы мақалада бейнеде сипатталған.
