Қант диабеті - бұл ересек адамға ғана емес, балаға да әсер ететін ауру. Бұл барлық жастағы балаларға, яғни нәрестелерге де, жасөспірімдерге де әсер етеді. 5 жастан 12 жасқа дейінгі балалар дененің белсенді өсуі мен қалыптасуы кезінде қант диабетімен ауырады.
Балалық диабеттің бір ерекшелігі - бұл аурудың өте тез дамуы. Бала аурудың басталуынан бірнеше аптадан кейін диабеттік комаға түсе алады. Сондықтан, балалардағы қант диабетін уақтылы диагностикалау - бұл қауіпті ауруды емдеудің басты шарттарының бірі.
Балалардағы қант диабетін анықтаудың ең тиімді әдісі - аш қарынға жасалатын қантқа арналған қан анализі. Бұл баланың қандағы қант деңгейінің жоғарылауын анықтауға және қажетті емдеуді уақтылы бастауға көмектеседі.
Сіз осындай зерттеуді үйде глюкометр көмегімен жүргізе аласыз. Алайда, бұл үшін әр түрлі жастағы балалар үшін қандағы қанттың нормасы қандай екенін және баланың ағзасындағы глюкозаның жоғарылауын көрсететін қандай көрсеткішті білу керек.
Баладағы қандағы қанттың нормасы
Балалардағы қандағы қант мөлшері баланың жасына байланысты айтарлықтай өзгереді. Ең төменгі көрсеткіш жаңа туған балаларда байқалады және баланың жасына байланысты, ол ересектерге тән деңгейге жеткенше жоғарылайды.
Бұл жерде ерекше назар аудару керек, қант диабеті кез-келген жастағы балаларға, оның ішінде өте кішкентай сәбилерге де әсер етуі мүмкін. Мұндай қант диабеті туа біткен деп аталады және ол бала туылғаннан бірнеше күн өткен соң көрінеді.
1 жастан 2 жасқа дейінгі балалар осы созылмалы ауруға сезімтал. Бірақ үлкен балалардан айырмашылығы, олар әлі күнге дейін олардың жағдайын объективті бағалай алмайды және бұл туралы ата-аналарына шағымдана алмайды. Сондықтан мұндай нәрестеде ауруды уақытында анықтаудың жалғыз әдісі - үнемі қан анализін жүргізу.
Мектеп жасына дейінгі балалар мен бастауыш мектеп жасындағы балалар өздерінің ата-аналарының назарын өз ауруларына аудара алады. Ата-аналардың міндеті - олардың шағымдарын мұқият тыңдау және қант диабеті туралы аз күдік туындаған жағдайда баланы дереу қантқа арналған қан анализіне апару.
Жасөспірімдер кейде жасырын, тіпті денсаулығындағы өзгерістерді байқамайды, олар бұл туралы ұзақ уақыт үнсіз бола алады. Сондықтан, егер бала қант диабетіне бейім болса, ата-аналар онымен аурудың белгілерін алдын-ала талқылап, оның басталуын анықтай алады.
Балада қандағы қанттың деңгейі қандай:
- 1 күннен 1 айға дейін - 1,7 - 4,2 ммоль / л;
- 1 айдан 1 жасқа дейін - 2,5 - 4,7 ммоль / л;
- 2 жастан 6 жасқа дейін - 3,3 - 5,1 ммоль / л;
- 7 жастан 12 жасқа дейін - 3,3 - 5,6 ммоль / л;
- 12 жастан 18 жасқа дейін - 3,5 - 5,5 ммоль / л.
Бұл кестеде қандағы қант деңгейінің негізгі бес жас категориясы көрсетілген. Бұл жасқа бөлу нәрестелерде, сәбилерде, питомниктерде, балабақшаларда және мектеп оқушыларында көмірсулар алмасуының ерекшеліктерімен байланысты және барлық жастағы балаларда қанттың жоғарылауын анықтауға көмектеседі.
Жаңа туған нәрестелер мен 1 жасқа дейінгі нәрестелерде қанттың ең төмен мөлшері байқалады. Бұл жаста, қандағы глюкозаның шамалы ауытқуы да ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Нәрестелердегі қант диабеті өте тез дамиды, сондықтан бұл ауруға күдік туғанда дереу дәрігерге қаралу керек.
Балабақша балаларындағы қандағы қант мөлшері ересектерге қарағанда біршама ерекшеленеді. Осы жастағы балалардағы қант диабеті нәрестелердегідей тез дамымайды, бірақ оның алғашқы белгілері көбінесе ата-аналарға көрінбейді. Сондықтан жас балалар көбінесе ауруханаға гипергликемиялық кома диагнозымен түседі.
Жасөспірімдердегі қандағы қант мөлшері ересек адамға толық сәйкес келеді. Бұл жаста ұйқы безі қазірдің өзінде толық қалыптасып, толық режимде жұмыс істейді.
Сондықтан мектеп оқушыларындағы қант диабетінің белгілері көбінесе ересектердегі осы аурудың белгілеріне ұқсас.
Балалардағы қантқа қан анализі
Балалардағы қант диабетін анықтаудың ең тиімді әдісі - қантпен ораза ұстау үшін қан анализін жүргізу. Диагноздың бұл түрі тамақтанар алдында баланың қандағы глюкозаның концентрациясын анықтауға көмектеседі. Нақты нәтижеге қол жеткізу үшін ата-аналар баласын осы оқуға дұрыс дайындауы керек.
Талдауға бір күн қалғанда балаңызға кәмпиттер мен басқа да жоғары көміртекті тағамдарды, мысалы кәмпиттер, печенье, чипсы, крекер және басқаларын бермеу маңызды. Қанттың көп мөлшері бар тәтті жемістер туралы да айтуға болады.
Түскі ас ерте болуы керек және негізінен белокты тағамдардан тұрады, мысалы, көкөніс жағылған табақпен қайнатылған балық. Картоп, күріш, макарон, жүгері, жарма және көп мөлшерде наннан аулақ болу керек.
Сондай-ақ, диагноз қойылғанға дейін баланың көп қозғалуына жол бермеу керек. Егер ол спортпен шұғылданса, жаттығуды өткізіп жіберіңіз. Факт физикалық белсенділік балалардағы қандағы қантты төмендетеді және талдау нәтижелерін бұрмалауы мүмкін.
Зерттеуге дейін таңертең баланы таңғы аспен тамақтандырмауға, оны тәтті шай немесе шырынмен ішуге болмайды. Тістеріңізді қылқаламау ұсынылмайды, өйткені тіс пастасынан алынған қант ауыздың шырышты қабаты арқылы қанға сіңуі мүмкін. Балаңызға газсыз су берген жақсы.
Баладан қант үшін қан саусақтан алынады. Мұны істеу үшін дәрігер баланың терісіне пункция жасайды, қанды ақырын сығып, талдау үшін аз мөлшерін алады. Көбінесе диагноз қою үшін веноздық қан қолданылады, оны шприцпен бірге алады.
6-18 жастағы балада 5,8-ден 6 ммольға дейінгі қандағы глюкоза нормадан ауытқу болып саналады және көмірсулар алмасуының бұзылуын көрсетеді. 6,1 ммоль және одан жоғары балалардағы қандағы қанттың кез-келген көрсеткіші қант диабетінің дамуын көрсетеді.
Егер зерттеу барысында баланың қанында қанттың жоғарылауы анықталса, ол қайта талдауға жіберіледі. Бұл мүмкін қателіктің алдын алу және қант диабетінің диагнозын растау үшін жасалады. Сонымен қатар, қант диабетін диагностикалаудың басқа әдістерін баланың ата-аналарына ұсынуға болады.
Олардың бірі - тамақтанғаннан кейін балалардағы қантқа қан анализі. Ол оған алдыңғы қан анализіндегідей дайындалуы керек. Біріншіден, кішкентай пациенттен тамақтанар алдында қанша қант бар екенін анықтау үшін ораза ұстайтын қан анализі алынады.
Содан кейін нәрестеге науқастың жасына байланысты 50 немесе 75 мл глюкоза ерітіндісі беріледі. Осыдан кейін нәресте 60, 90 және 120 минуттан кейін анализ үшін қан алынады. Бұл тамақтанғаннан кейін баланың қанында қант қанша екенін білуге көмектеседі, яғни инсулиннің өндірілу қарқыны мен оның мөлшерін анықтайды.
Тамақтанғаннан кейін баланың қанындағы қант қандай болуы керек:
- 1 сағаттан кейін - 8,9 ммольден аспайды;
- 1,5 сағаттан кейін - 7,8 ммольден аспайды;
- 2 сағаттан кейін 6,7 ммоль аспайды.
Балада қант диабеті диагнозы глюкозаны толтырғаннан кейінгі қант мөлшері келесі деңгейге көтерілген жағдайда расталады.
- 1 сағаттан кейін - 11 миллимолдан;
- 1,5 сағаттан кейін - 10 миллимолдан;
- 2 сағаттан кейін - 7,8 ммольден.
Балалардағы қант диабетінің белгілері
Көптеген жағдайларда балаларға 1 типті қант диабеті диагнозы қойылған. Бұл 1 айдан 18 жасқа дейінгі балалардағы созылмалы аурудың 98% -дан астамы. 2 типті қант диабеті 1% -дан асады.
1 типті қант диабеті немесе ол қалай аталады, инсулинге тәуелді қант диабеті баланың ағзасында инсулин жетіспеуі салдарынан дамиды. Бұл қауіпті патологияның себебі - бұл маңызды гормонды шығаратын ұйқы безі жасушаларының өлуі.
Қазіргі заманғы медицинаның пікірінше, балалардағы қант диабетінің дамуы көбінесе қызылша, қызамық, тауық еті, паротит және вирустық гепатит сияқты вирустық инфекциялармен қоздырылады. Бала кезіндегі қант диабетінің тағы бір кең таралған себебі иммунитеттің нашарлауы болып табылады, онда өлтіруші жасушалар өздерінің ұйқы безінің тіндеріне шабуыл жасайды.
Балалардағы қант диабетінің негізгі белгілері:
- Тұрақты қатты шөлдеу. Қант диабетімен ауыратын балаларға үнемі ішуді сұрайды және бірнеше литр су, шай және басқа да сусындарды ішуге болады. Нәрестелер жылап, тыныштандырады, егер оларға ішімдік берілсе;
- Профузды зәр шығару. Бала жиі ваннаға жүгіреді, оқушылар мектептен дәретханаға бірнеше күн дем алады. Тіпті ересек балалар да төсек жапқыштан зардап шегуі мүмкін. Сонымен қатар, зәрдің өзі тұтқыр және жабысқақ консистенцияға ие, ал нәрестелер жөргектерінде ақ түсті жабынды қалуы мүмкін;
- Кенеттен салмақ жоғалту. Бала ешқандай себепсіз салмақ жоғалтады, ал барлық киім оған өте үлкен бола бастайды. Бала салмақ түсіруді тоқтатады және дамудан артта қалады;
- Қатты әлсіздік. Ата-аналар баласының летаргиялық және летаргиялық болып қалғанын, тіпті достарымен жүруге күші жетпейтінін айтады. Оқушылар нашар оқи бастайды, мұғалімдер сабақта ұйықтайды деп шағымданады;
- Тәбеттің жоғарылауы. Бала қасқырдың аштығын сезінеді және бір тамақта бұрынғыға қарағанда көп жеуге болады. Сонымен қатар, ол үнемі басты тағамның арасында тәттілерге деген ерекше ықыласты көрсетеді. Кеуделер ашкөз емізіп, әр сағат сайын тамақтануды қажет етеді;
- Көру өткірлігі. Диабетке шалдыққан балалар көру қабілетінің бұзылуынан зардап шегеді. Олар үнемі қысылып, теледидар немесе компьютер мониторына тым жақын отыра алады, ноутбуктің астына еңкейіп, кітаптарды бетіне өте жақындата алады. Қант диабетіндегі көру қабілетінің бұзылуы аурудың барлық түрлерінде пайда болады;
- Ұзын жараларды емдеу. Баланың жаралары мен тырнақтары ұзақ уақыт емдейді және үнемі қабынуда. Баланың терісінде іріңді қабыну пайда болуы мүмкін;
- Ашуланшақтықтың жоғарылауы. Бала мазасыз және ашуланшақ бола алады, үнемі жаман көңіл-күйде болады. Оның негізсіз қорқынышы болуы және невроздар дамуы мүмкін;
- Саңырауқұлақ инфекциясы. Қант диабеті бар қыздарда асқынулар пайда болуы мүмкін (кандидоз). Сонымен қатар, мұндай балалар циститке және бүйректегі қабыну процестеріне көбірек бейім;
- Иммунитеттің әлсіреуі. Созылмалы қантпен ауыратын бала құрдастарына қарағанда суық тию мен тұмаумен ауырады.
Ата-аналар үшін балалық диабеттің емделмейтінін есте ұстаған жөн. Бірақ бұл аурудың уақтылы диагнозы және дұрыс таңдалған емдеу олардың баласына толыққанды өмір салтын жүргізуге мүмкіндік береді. Бірақ бұл үшін сау балалардағы қандағы қант қандай болу керек екенін және қант диабетінің дамуын көрсететін қандай көрсеткіштерді есте сақтау керек.
Балалардағы гликемияның қандай көрсеткіші норма болып табылады, осы мақалада бейнеде көрсетілген.
