Панкреатиялық бета жасушаларына антиденелер - бұл организмде синтезделетін және Лангерганс панкреатикалық аралдарының бета жасушаларына әсер ететін белгілі бір ақуыздар.
1 типті қант диабеті (ДМ) аутоиммундық ауру екенін білетіндер аз, және бета жасушаларының тоқсан пайызынан астамы антидене әсер еткенде пайда болады. Бета жасушалары Лангерган аралдарында орналасқан және инсулин гормонының шығарылуына жауап береді.
Алғашқы клиникалық белгілер науқаста инсулинді шығаратын аппараттың толықтай қайтыс болуынан кейін пайда болғандықтан, ауруды субклиникалық кезеңде анықтау маңызды. Осылайша, инсулинді тағайындау ертерек пайда болады, ал аурудың ағымы жеңілірек болады.
Патологиялық процестің пайда болуына жауап беретін антиденелер (AT) келесі кіші түрлерге бөлінбейді:
- ұйқы безінің аралық жасушаларына антиденелер;
- тирозинофосфатаза антиденелері;
- инсулин антиденелері;
- басқа нақты антиденелер.
Жоғарыда келтірілген заттар иммуноглобулин спектріне G субклассының антиденесіне жатады.
Субклиникалық сатыдан клиникалық кезеңге өту көптеген антиденелердің синтезіне сәйкес келеді. Яғни, ұйқы безінің бета жасушаларына антиденелерді анықтау аурудың осы кезеңінде маңызды болып табылады.
Бета жасушалары мен бета жасушаларына қандай антиденелер бар?
Панкреатиялық бета жасушалары инсулин шығаратын жасушаларға зақым келтіретін аутоиммунды процестің белгілері болып табылады. I типті қант диабеті бар пациенттердің жетпіс пайызынан астамында арлет жасушаларына серопозитивті антиденелер анықталған.
99% жағдайда қант диабетінің инсулинге тәуелді формасы бездің иммунды бұзылуымен байланысты. Ағза жасушаларының бұзылуы инсулин гормонының синтезін қатты бұзуға, нәтижесінде метаболизмнің күрделі бұзылуына әкеледі.
Антиденелер алғашқы белгілердің пайда болуынан әлдеқайда бұрын болғандықтан, оларды патологиялық құбылыстардың басталуынан бірнеше жыл бұрын анықтауға болады. Сонымен қатар, антиденелердің бұл тобы пациенттердің қандас туыстарында жиі анықталады. Туыстарда антиденелерді анықтау аурудың жоғары қаупінің белгісі болып табылады.
Ұйқы безінің аралық аппараты (ұйқы безі) әртүрлі жасушалармен ұсынылған. Медициналық қызығушылық - бұл аралық бета жасушаларының антиденелермен байланысы. Бұл жасушалар инсулинді синтездейді. Инсулин - бұл көмірсулар алмасуына әсер ететін гормон. Сонымен қатар, бета жасушалары инсулиннің бастапқы деңгейін қамтамасыз етеді.
Сондай-ақ, арал аралық жасушалар С пептидін шығарады, оның анықталуы аутоиммундық қант диабетінің жоғары ақпараттық белгісі болып табылады.
Осы жасушалардың патологиясы, қант диабетімен қатар, олардан өсіп келе жатқан қатерлі ісікті қамтиды. Инсулинома қан сарысуындағы глюкозаның төмендеуімен бірге жүреді.
Панкреатиялық антиденелерді тексеру
Бета жасушаларына антиденелерді серодиагноздау - аутоиммундық диабеттің диагнозын тексерудің нақты және сезімтал әдісі.
Аутоиммунды аурулар - бұл ағзаның иммундық жүйесінің бұзылуы нәтижесінде пайда болатын аурулар. Иммундық бұзылулар кезінде нақты ақуыздар синтезделеді, олар ағзаның өз жасушаларына агрессивті түрде «бейімделеді». Антиденелерді активтендіргеннен кейін тропикалық болып табылатын жасушалардың жойылуы жүреді.
Қазіргі медицинада аутоиммундық реттеудің бұзылуымен туындаған көптеген аурулар анықталды, олардың арасында:
- 1 типті қант диабеті.
- Аутоиммунды тиреоидит.
- Аутоиммунды гепатит.
- Ревматологиялық аурулар және басқалар.
Антиденелерді тексеру қажет жағдайлар:
- егер туыстарында қант диабеті болса;
- басқа органдарға антиденелер анықталған кезде;
- денеде қышудың пайда болуы;
- аузынан ацетон иісі пайда болуы;
- тойымсыз шөлдеу;
- құрғақ тері
- құрғақ аузы
- қалыпты тәбетке қарамастан салмақ жоғалту;
- басқа ерекше белгілері.
Зерттеу материалы - бұл веноздық қан. Таңертең бос асқазанға қан алу керек. Антидене титрін анықтау біраз уақытты алады. Дені сау адамда қанда антиденелердің болмауы норма болып табылады. Қан сарысуындағы антиденелер концентрациясы неғұрлым жоғары болса, жақын болашақта қант диабетін алу қаупі соғұрлым жоғары болады.
Емдеудің басында АЦ ең төменгі деңгейге түседі.
Аутоиммундық диабет дегеніміз не?
Аутоиммундық қант диабеті (LADA қант диабеті) - жас кезінен бастап пайда болатын эндокриндік реттеуші ауру. Аутоиммундық қант диабеті бета жасушаларының антиденелермен зақымдануына байланысты пайда болады. Ересек те, бала да ауыра алады, бірақ олар негізінен ерте жастан ауыра бастайды.
Аурудың негізгі белгісі - қандағы қанттың тұрақты жоғарылауы. Сонымен қатар, ауру полиуриямен, тынышсыз шөлмен, тәбетімен, салмақ жоғалумен, әлсіздікпен және іштің ауыруымен сипатталады. Ұзақ уақыт бойы ацетонмен тыныс пайда болады.
Қант диабетінің бұл түрі бета жасушаларының бұзылуына байланысты инсулиннің толық болмауымен сипатталады.
Этиологиялық факторлардың ішінде ең маңыздылары:
- Стресс. Жақында ғалымдар дененің жалпы психологиялық стресстері кезінде орталық жүйке жүйесінің нақты сигналдарына жауап ретінде антиденелердің панкреатикалық спектрін синтездейтінін дәлелдеді.
- Генетикалық факторлар. Соңғы мәліметтер бойынша, бұл ауру адам генінде кодталған.
- Қоршаған орта факторлары.
- Вирустық теория. Бірқатар клиникалық зерттеулерге сәйкес, энтеровирустардың, қызамықтың және паротит вирусының кейбір штамдары нақты антиденелер өндірісін тудыруы мүмкін.
- Химиялық заттар мен дәрі-дәрмектер иммундық реттеу жағдайына теріс әсер етуі мүмкін.
- Созылмалы панкреатит процесінде Лангерган аралдары аралдары болуы мүмкін.
Бұл патологиялық жағдайдың терапиясы күрделі және патогенетикалық болуы керек. Емдеудің мақсаттары - аутоантиденелер санын азайту, аурудың белгілерін жою, метаболикалық тепе-теңдік, ауыр асқынулардың болмауы. Ең ауыр асқынуларға тамырлы және жүйке асқынулары, терінің зақымдануы, түрлі комалар жатады. Терапия тамақтану қисығын туралау, науқастың өміріне дене тәрбиесін енгізу арқылы жүзеге асырылады.
Нәтижеге қол жеткізу науқас емделуге тәуелсіз болған кезде және қандағы глюкоза деңгейін бақылауды білетін кезде болады.
Бета жасушалары үшін антиденелерді алмастыру
Ауыстыру терапиясының негізі инсулинді тері астына енгізу болып табылады. Бұл терапия - бұл көмірсулар алмасуының тепе-теңдігіне қол жеткізу үшін жүргізілетін белгілі бір іс-шаралар кешені.
Инсулин препараттарының кең спектрі бар. Олар дәрі-дәрмектерді әсер ету ұзақтығына қарай ажыратады: ультрашорттық әрекет, қысқа әрекет, орташа әсер және ұзақ әсер ету.
Қоспалардан тазарту деңгейлері бойынша монопиялық кіші түрлер және бір компонентті кіші түрлер бөлінеді. Бастапқыда олар жануарлар спектрін (ірі қара және шошқа еті), адам түрлерін және генетикалық жолмен құрылған түрлерін ажыратады. Терапия аллергиямен және май тінінің дистрофиясымен қиындауы мүмкін, бірақ науқас үшін ол өмірді сақтайды.
Ұйқы безі ауруының белгілері осы мақалада бейнеде сипатталған.
