Панкреатитті кальцийлеу - созылмалы аурудың ең ауыр түрлерінің бірі, ол ұйқы безінің каналдары мен негізгі каналында кальций түзілуіне байланысты деп аталады.
Тастардың мөлшері әр түрлі болады - кейбір науқастарда құмның ең ұсақ дәндері диагноз қойылады, диаметрі бір миллиметрден аз, ал басқа адамдарда кальций мөлшері 15-тен 30-40 мм-ге дейін өзгереді.
Өт жолдарындағы қатты ісіктерге байланысты он екі елі ішектің шырышты қабығының тітіркенуі байқалады, бұл он екі елі ішектің папиллярының рефлекторлық спазмаларын тудырады және ұйқы безі секрециясының ағып кетуін бұзады, қабыну процесі жүреді.
Созылмалы патологияның осы түрімен терапияны таңдау белгілі бір нюанстарға ие, өйткені таңдалған әдістердің кез-келгені денсаулыққа қалпына келтірілмейтін зиян келтіруі мүмкін. Ауырсынудың себептерін, белгілерін қарастырыңыз, обструктивті панкреатиттің не екенін біліңіз.
Кальцификацияланған панкреатиттің этиологиясы
Панкреатит - бұл ұйқы безіндегі қабыну процесі. Бұл өткір болады - ол кенеттен дамиды, тән белгілері қатты дамиды, науқасқа көп азап береді. Созылмалы нысаны - бұл барлық ілеспе белгілері бар өршу арқылы ауыстырылатын жалқау қабыну.
Созылмалы калькуляторлық панкреатит, көптеген медициналық сарапшылардың пікірінше, алкоголь өнімдерін тұтынумен, майлы және қуырылған тағамдар басым болатын дұрыс емес диетамен байланысты.
Патологиялық процестің дамуының алғашқы кезеңінде ұсақ ақуыз штепсельдерінің пайда болуы байқалады, кальцификация белгілері жоқ. Егер сіз осы кезеңде ультрадыбыстық немесе рентгендік зерттеу жүргізсеңіз, онда әдістер кальцийді анықтауға көмектеспейді, өйткені олар өте аз. Кейін аурудың өршуіне қарай тастар кальций тұздарының тұндырылуымен пайда болады, бұл ішкі ағзаның жұмыс істеу қабілетін бұзады.
Аурудың патогенезі келесі жағымсыз факторларға байланысты:
- Алкогольді тұтыну;
- Нашар тамақтану;
- Генетикалық бейімділік.
Кейбір жағдайларда идиопатиялық этиологияның панкреатитін калькуляциялау ерекшеленеді, басқаша айтқанда, диагностикалық зерттеулер аурудың неліктен пайда болуы туралы сұраққа жауап бермеді.
Әрине, алкоголь аурудың дамуына ықпал ететін басым фактор болып табылады. Алкоголь өнімдерін тұтыну асқазанның астын тітіркендіреді, бұл асқазан сөлінің ағып кетуіне кедергі келтіретін тамырлы спазмаларға әкеледі.
Екінші себеп - тамақтану. Егер пациент көмірсулар басым болатын майлы және қуырылған тағамдарды көп тұтынса, онда патологияны дамыту қаупі жоғары болады. 1 және 2 фактор барлық аурулардан болатын жағдайлардың 90% құрайды. Алкоголь мен жаман тамақтанудың салдары - уақыт бомбасы, дейді гастроэнтерологтар.
Тұқым қуалайтын фактор клиникалық суреттердің 3% құрайды. Егер отбасылық тарихта бұл патология болса, онда сіз ұйқы безінің жағдайын мұқият қарастыруыңыз керек - алдын-ала тексеруден өтіп, диетаны ұстану керек.
Еуропада алкогольді маскүнемдікпен пайдаланатын 30 мен 45 жас аралығындағы ауқатты ер адамдарға қауіп төнеді.
Африка және Азия елдерінде тамақтанбау салдарынан кедейлер ең осал болып табылады.
Белгілері және емі
Панкреатитті есептеу ауырсынумен бірге жүреді. Ауырсынудың ауырлығы мен қарқындылығы ұйқы безі мен бас каналындағы кальций мөлшеріне байланысты.
Науқастар, әдетте, әртүрлі қарқындылықтағы іштің ауырсынуына шағымданады. Ол иық пышақтарының аймағына немесе төменгі артқы жағына бере алады. Жүрек айнуы жиі анықталады, өтпен немесе ашытылмаған тамақтың кесектерімен құсу пайда болады. Панкреатитті статортерея - бұл жалпы симптом. Май науқастың нәжісінде анықталады, нәжісі жылтыр, жағымсыз иісі бар.
Егер осындай клиникалық симптомдармен қан анализі жасалса, онда ақуыз компоненттерінің мөлшері артып, майлар концентрациясының жоғарылауы және кальцийдің артық болуы байқалады. Қосымша зерттеу әдістері ретінде іш қуысы мүшелерінің рентгенографиясы, бездің МРТ ұсынылады.
Емдеу жоспары екі тармақтан тұрады - есірткі мен хирургиялық араласуды қолдану. Консервативті емдеудің келесі мақсаттары бар:
- Муфлингтің қабынуы.
- Кальций мен фосфор алмасуын түзету.
- Ұйқы безінің ісінуін нивелирлеу.
Осы мақсаттарға жету үшін дәрі-дәрмектер тағайындалады, денсаулыққа пайдалы тамақ - бесінші кесте. Егер тастар кішкентай болса, онда болжам қолайлы және хирургиялық араласусыз - ішекте тастардың көші-қонына қол жеткізуге болады, сәйкесінше олар денені табиғи түрде қалдырады.
Ірі тастармен оларды механикалық алып тастау қажет, әйтпесе асқынулардың пайда болу ықтималдығы жоғары. Жою әдістері:
- Эндоскопиялық процедуралар - қысқа қалпына келтіру кезеңімен сипатталатын қазіргі заманғы әдіс. Манипуляциялар ішкі ағзаның басында орналасқан тастар мөлшері аз болған жағдайда ұсынылады;
- Денеде немесе құйрық аймағында локализацияланған үлкен кальцийден құтылу үшін лапаротомия немесе панкреатотомия жасалады;
- Жалпы панкреэктомия, егер жұмсақ тіндердің диффузды диффузды диагнозы қойылса, жасалады.
Уақытылы емдеудің болмауы ауыр асқынуларға әкеледі - қант диабеті, іріңді абсцесс, дәнекер тінінің көбеюі немесе ішкі орган жасушаларының өлуі.
Тиісті терапия кезінде болжам қолайлы, науқастың жағдайы жақсарады, өмір сапасы төмендемейді.
Обструктивті панкреатиттің себептері мен белгілері
Обструктивті панкреатит - бұл ұйқы безінің ұзаққа созылған қабынуы (алты айдан астам), ол негізгі ұйқы безі каналының бітелуінен пайда болады. Осы канал арқылы ас қорыту секрециясы он екі елі ішекке енеді.
Созылмалы обструктивті панкреатит кейбір ауруларға байланысты пайда болады. Ұйқы безіндегі ісік, он екі елі ішектің папиллярындағы қабыну процесі, он екі елі ішектің папиллясының тұрақты азаюы, он екі елі ішектің 12 қабынуы, «жалған» кисталардың пайда болуы мүмкін.
Арандатушы фактор ретінде ұйқы безінде операциядан кейінгі тыртықтар немесе ішкі ағзаның ауыр жарақаттары бар.
Обструктивті форманың клиникалық көріністері:
- Іштің жоғарғы бөлігіндегі қайталанатын ауырсыну. Ол сіздің арқаңызда жатып тамақ ішкеннен кейін күшейе түседі. Ауырсыну тартылады, өткір, бұлыңғыр, үнемі байқалады немесе өздігінен пайда болады.
- Іштің ығысуы және діріл, газдың пайда болуы, жүрек айну, қайталанған құсу, ауаның жұтылуы.
- Асқорыту жүйесінің бұзылуы. Көптеген картиналар диареяны, кейде іш қатуды көрсетеді. Орындықтар көп, иісті иіс бар, құрамында ашытылмаған тағамдар бар, дәретхана ыдысының қабырғаларында нашар жуылады (құрамында май көп).
- Обструктивті сарғаюдың дамуы. Тері, шырышты қабаттар, көру органдарының склерасы сарғайған. Бұл симптом қандағы билирубиннің жоғары концентрациясына байланысты дамиды. Оның деңгейінің жоғарылауы өт жолдарының тарылуына байланысты.
Обструктивті панкреатит түтіктердің кальцификациялануының нәтижесінде пайда болуы мүмкін, содан кейін аурудың калькуляциялық түріне айналу туралы айтуға болады.
Созылмалы аурудың болжамы диагноздың уақтылы болуына және емдеудің дұрыстығына байланысты.
Түтік өтімсіздігінің диагностикасы және емдеу әдістері
Диагноз медициналық тарихты, зертханалық зерттеулерді және аспаптық әдістерді қолдануды қамтиды. Биохимиялық және жалпы қан анализі, нәжісті жалпы клиникалық талдау жасалады.
Аурудың болуын анықтау үшін ультрадыбыстық зерттеу жүргізу керек - бұл ас қорыту жүйесі мүшелерінің тіндеріндегі өзгерістерді, ұйқы безінің ішек-қарынның толығымен немесе ішінара бітелуін анықтайды.
Аурудың обструктивті түрін емдеу медициналық әдістерді, хирургиялық араласуды және жалпы ұсыныстарды қамтиды. Сонымен қатар, сіз дәрігермен кеңескеннен кейін халықтық емдеу әдістерін қолдануға болады. Ұсыныстарға диеталық тамақ және алкогольді ішуден бас тарту кіреді.
Дәрілік терапия патологияның белгілерінен арылуға көмектеседі:
- Ауыстыруды емдеу қабыну процесінің шиеленісу кезеңінен тыс жүргізіледі, ферментті препараттар тағайындалады (Биозим, Панкреатин, Панкреасим, Креон);
- Анестетикалық таблеткалар ауырсынуды жоюға көмектеседі, антиэметиктер мидағы құсу орталығының қызметін басады;
- Асқазан сөлін өндіруді азайту үшін антисекреторлық дәрі-дәрмектер тағайындалады;
- Теріс салдардың алдын алу үшін бактерияға қарсы терапия ұсынылады - іріңді абсцесс және т.б.;
- Қандағы қантты түзету.
Хирургиялық терапия кедергілерді механикалық алып тастауды қамтиды. Интервенциялардың үш түрі ажыратылады - некроцестрэктомия (бұзылу ошақтарын толығымен тазарту), резекция (зардап шеккен аймақты алып тастау) және папиллотомия (он екі елі ішектің папилясын бөлу).
Аурудың асқынуы және алдын-алу шаралары
Уақытылы емдеудің болмауы асқынулардың дамуына әкеледі. Теріс салдарларды тіпті тиісті терапия аясында да жоққа шығаруға болмайды, өйткені аурудың нәтижесін болжау қиын.
Ұйқы безінде кисталар пайда болады - капсула ұлпамен шектелген, олар экссудатпен толтырылады. Олар мөлшерінің ұлғаюына бейім, бұл жақын орналасқан органдардың қысылуына әкеледі.
Қант диабеті - бұл патологиялық процестің белгісі және патологияның күрделенуі. Статистикаға сәйкес, панкреатитпен ауырудың барлық жағдайларының 50% -ында «тәтті» ауру дамиды.
Басқа асқынулар:
- Обструктивті сарғаю.
- Ұйқы безі
- Ұйқы безінің некрозы.
Алдын алудың алдын алу үшін дәрігердің барлық рецепттерін қабылдау керек - дәрі-дәрмектер, диета. Гастроэнтерологқа үнемі барып тұру керек - жылына кемінде бір рет, іш қуысының органдарына ультрадыбыстық зерттеу жүргізу.
Панкреатитті емдеудің белгілері мен әдістері туралы ақпарат осы мақалада бейнеден келтірілген.
