Әскерге шақырылушылар көбінесе панкреатитпен әскерге шақырылғандарын сұрайды.
Бұл ауру ұйқы безінің қабынуымен сипатталатынына және үнемі емдеуді қажет ететініне қарамастан, бұл әскери қызметтен босатылатын сөзсіз шарт емес.
«Аурулар кестесі» (59-тарау) нормативтік құжатында патологияның түрі мен ауырлығына байланысты жас адамның әскери қызметке жарамдылығы анықталады.
Панкреатитке шолу
Панкреатит аурудың және синдромдардың кешенін біріктіреді, онда экзокринді панкреатикалық функцияның бұзылуы болады.
Әдетте, ол ас қорыту процесіне қажетті арнайы ферменттерді (амилаза, протеаза, липаза) шығарады. Ағзаның өзінде олар белсенді емес, бірақ олар он екі елі ішектің жарасына енген кезде ұйқы безінің шырыны іске қосылады.
Осы патологиямен асқазан-ішек безінде ас қорыту ферменттері іске қосылып, оны бұза бастайды. Соның салдары - паренхиманың жойылуы және оны дәнекер тінімен ауыстыру. Аурудың ұзаққа созылуы ағзаның сыртқы және ішкі секрециясын бұзуға әкеледі.
Панкреатиттің негізгі себептері:
- алкогольді теріс пайдалану;
- қуырылған және майлы тағамдарды жиі қабылдау;
- өт тас ауруы;
- аштықтан немесе қатаң диетадан кейін шамадан тыс тамақтану;
- жүктілік кезіндегі гормоналды теңгерімсіздік, менопауза, ауызша контрацептивтерді қабылдау.
Көбінесе реактивті немесе қайталама панкреатит басқа патологиялардың фонында пайда болады. Гастрит, ішек инфекциясы, бауыр циррозы, инфекциялық емес гепатит және асқазан-ішек жолдарының дискинезиясы бар адамдарға қауіп төнеді.
Аурудың негізгі белгілері сол жақ гипохондриядағы ауырсыну, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуі, жалпы әлсіздік, құсу, диарея, іш қату, нәжістің төмендеуі (тамақтанбаған тағам бөлшектері мен майдың қосылуымен), терінің бітелуі, тершеңдіктің жоғарылауы.
Аурудың әр түрлі жіктелуі бар, мысалы, курстың сипаты жедел, жедел қайталанатын, созылмалы және өршіп кеткен созылмалы панкреатитті бөлуді талап етеді.
Патологияның созылмалы түрі жеңіл белгілермен сипатталады.
Өз кезегінде созылмалы панкреатит өт жолымен тәуелді (асқазан-ішек жолдарының жұмысындағы бұзылулардың фонында) және паренхималық (тек орган паренхимасына зақым келген жағдайда) болып бөлінеді.
Индукторға арналған панкреатит
59-тарау «Аурулар кестесі», әскерге шақырылушы панкреатиттің түрлерін анықтайды. Бұл ұйқы безіне қалай әсер еткеніне байланысты және аурудың өршуі жиі кездеседі.
Бұл нормативтік құжатта панкреатит туралы бірнеше тармақ бар:
- Эндокриндік функцияның (инсулин мен глюкагон өндірісі) және экзокриндік функцияның айтарлықтай бұзылуымен (ферменттер өндірісі - амилаза, липаза, протеаза).
- Бездің сыртқы және ішкі секрециясының шамалы бұзылуымен. Асқынулардың тез пайда болуы.
- Некротикалық аймақтың пайда болуы тән емес бездің аздаған бұзылыстарымен.
Әр тармақ ерлердің Ресей Федерациясының Қарулы Күштерінде қызмет етуге жарамдылығын анықтайтын белгілі бір санаттарға (D, C, B, D) сәйкес келеді. Сондықтан сіз өзіңіздің мүмкіндігіңізді алдын-ала біліп, диагнозды және ақпаратты 59-тараудағы ақпаратты біле аласыз.
Нормативтік құжаттың тармақтары өзгертілуі мүмкін екенін атап өткен жөн. Әскерге шақырылғандар үшін 2017 жылға қатысты болғанымен, 2014 жылға арналған ақпарат өзекті болып қала береді.
Қызметке жарамдылығын әскери комиссариаттың дәрігерлері анықтайды, олар шақырылушының диагнозын «Аурулар кестесімен» тексереді. Аурулардың бұл тізімі әскерде қызмет ету мүмкіндігін шектейді немесе жоққа шығарады.
Аурудың ауырлығы
Төмендегі кесте 59-тараудағы әр санат нені білдіретінін білуге көмектеседі.
| Топ | түсіндірулер |
| D (қызметтен босату) | Диагноз: жедел қайталанатын панкреатит. Бездің жұмысындағы бұзылу сарқылумен, 2 типті қант диабетімен, панкреатогенді диареямен немесе гиповитаминозмен бірге жүреді. D тобы панкреэктомия (мүшелерді шығару) және ұйқы безінің фистуласының болуы үшін тағайындалады. Жас жігітке оның жарамсыздығын растайтын «ақ билет» беріледі. |
| B (қызметті шектеу) | Диагноз: созылмалы панкреатиттің өршуі шабуылы 12 айда 2 реттен жиі, органның бұзылуымен. Ер адам бейбіт уақытта азат етіледі, бірақ әлі күнге дейін резервке есептеледі. Ол соғыс қимылдары кезінде қызмет ете алады. |
| B (кейбір шектеулермен қызмет көрсету) | Диагноз: панкреатиттің созылмалы түрі, 12 айда 2 реттен көп емес, секреторлық функцияның шамалы бұзылуы. Шақырушыға қызмет етуге рұқсат етіледі. Шектеулер тек шекара, әуе-десанттық әскерлерге, теңіз күштеріне, сондай-ақ танктерде және сүңгуір қайықтарда қызмет етуге қолданылады. |
| G (уақытша босату) | Әскерге шақырылушы диспансерлік жағдайда болып, 6 ай ішінде амбулаториялық терапиядан өтуі керек. |
Олардың созылмалы панкреатитпен әскерге шақырылғаны туралы мәселе қалады. Аурудың осы түрінің болуы бірқатар шектеулерді тудырады:
- Панкреатиттің ауырлығына қарамастан келісімшарт негізінде қызмет ете алмау.
- Жас адамда патологияның ұзаққа созылған формасы болған жағдайда университеттерде оқуға қабілетсіздік.
- ФСБ, GRU және Төтенше жағдайлар министрлігінде қызмет ете алмау. Алайда, егер жағдай жақсарса, ер адамның жарамдылығы қарастырылуы мүмкін.
Ауруды растайтын құжаттар
«D» немесе «B» санатын қабылдау және әскери қызметтен босату үшін сізге құжаттарды рәсімдеу қажет.
Олар панкреатит диагнозын растауы керек, сонымен қатар ағзаның функционалдық жағдайы, аурудың ауырлығы, қазіргі кездегі өршу жиілігі туралы ақпаратты қамтуы керек.
Әскери қызметтен босату үшін:
- Штамптар мен қолтаңбалары бар медициналық анықтамалардың түпнұсқалары (немесе расталған көшірмелер).
- Анықтамалар гастроэнтерологтан алынды.
- Қазіргі уақыттағы ерлердің денсаулық жағдайы туралы медициналық анықтама. Мұндай құжаттарды тұрғылықты жердегі клиникада алуға болады.
- Зертханалық және аспаптық диагностика нәтижелері (УДЗ, КТ, МРТ, рентгенография және т.б.).
- Панкреатиттің жедел шабуылын көрсететін хирургия немесе гастроэнтерология бөліміндегі стационарлық терапия туралы ақпарат.
Толық емес құжаттар топтамасын ұсынған жағдайда, бірақ белгілі белгілері, сараптама нәтижелері және маманның пікірі бар болса, шақырылушыға «G» санаты беріледі. 6 ай бойы оны қосымша тексеруден өткізді.
Әскери қызметте панкреатит анықталған жағдайда, әскери қызметкер белгілі бір уақытқа немесе комиссияға кейінге қалдыруды алады.
Мұндай шаралар ақталған, өйткені панкреатит - бұл әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін ауыр патология - ұйқы безінің некрозы, қант диабеті, ұйқы безінің абсцессі, холецистит, гастродуоденит, обструктивті сарғаю, қатты интоксикация, кистаның пайда болуы және тіпті өлім.
Әскери және панкреатит сияқты тұжырымдамалардың үйлесімділігі туралы осы мақаладағы бейне сарапшы талқылайтын болады.
