Ұйқы безінің экзокринді қызметі акинустың жұмыс істеуіне байланысты. Осы функционалды форма жасушалары ұйқы безінің шырынын шығарады.
Ұйқы безі экзокриндік функциядан басқа, эндокриндік функцияны орындайды, ол организмдегі метаболизм процестерін реттеуге қатысатын гормондар шығарудан тұрады.
Ұйқы безі шығаратын негізгі гормондар инсулин, глюкагон, соматостатин, вазоактивті ішек пептид және панкреатикалық полипептид.
Экзокриндік белсенділік нәтижесінде организм ас қорыту процесіне қатысатын ферменттері бар шамамен 1,5-2 литр ас қорыту шырынын шығарады.
Өткізу жүйесі бойынша өндірілген ұйқы безінің шырыны он екі елі ішектің люменіне шығарылады.
Бездің ас қорыту сөлі құрамында:
- тамақ құрайтын қоректік заттарды ыдырататын ферменттер;
- су
- бикарбонат иондары, он екі елі ішекке асқазан сөлін сілтілендіруге ықпал етеді, асқазаннан шыққан тамақты.
Ферменттердің секрециясы ішек пен асқазанда шығарылатын гормондармен реттеледі.
Бездің функционалды қызметін гормондық реттеуді жүзеге асыратын белсенді қосылыстар:
- Холецистокинин.
- Секретин.
- Гастрин.
Осы биоактивті компоненттердің барлығы ұйқы безінің белсенділігінің тежелуіне ықпал етеді.
Гормондар өндірісі асқазан мен ішек қабырғаларын тамақпен толтырған кезде олардың созылуы нәтижесінде пайда болады. Гормондардың өндірісі тамақ ішкеннен кейін ішекке енетін ұйқы безі шырынын ынталандырады.
Ұйқы безінің ферментінің функциялары
Негізгі функциялардың бірі - ұйқы безінің ферменттерін өндіру.
Мұндай ферменттер тағамның барлық түрлерін қорытуды қамтамасыз етеді.
Ұйқы безі шығаратын ферменттер бірнеше топтарға жатады.
Ферменттердің ең көп тобы протеаза болып табылады. Панкреатикалық ферменттердің осы тобының көптігі әр түрлі протеиндердің болуымен байланысты.
Ақуыздық қосылыстарды сіңіретін протеолитикалық ферменттерге келесі белсенді ингредиенттер кіреді:
- химотрипсин;
- эластаза;
- трипсин;
- карбоксептидаза.
Бұдан басқа, темір:
- Липаза - майларды ыдырататын қосылыс.
- Амилаза - полисахаридтерді бөлетін белсенді компонент.
- Нуклеаздар - нуклеин қышқылдарының бөлінуін қамтамасыз ететін ферменттер кешені.
Егер ұйқы безі шырыны компоненттерін өндіруде бұзушылықтар болса, ас қорыту органдарының әртүрлі бұзылыстары байқалады, бұл тағамның толық емес ас қорлануына және метаболизмнің бұзылуына әкеледі.
Ферменттерді өндірудегі сәтсіздік экзокринді ұйқы безінің жеткіліксіздігінің дамуына әкеледі.
Ұйқы безінің экзокринді функциясының бұзылуы
Ұйқы безінің экзокринді функциясының бұзылуының себебі - ағза ауруларының дамуы. Көбінесе бұл жағдай жедел немесе созылмалы панкреатит кезіндегі тіндердің қабынуы нәтижесінде пайда болады, қабыну процесі ұйқы безінің паренхимасының бір бөлігінің жойылуына әкеледі.
Созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастардың көпшілігінде экзокриндік функция бұзылған.
Жетіспеушіліктің, темекі шегудің және созылмалы панкреатиттің арасындағы ғылыми негізделген дәлелденген байланыс.
Аурудың дамуының басқа себептері болуы мүмкін:
- Бездің тіндеріндегі онкологиялық ісік.
- Без ұлпасының бір бөлігін хирургиялық жолмен алып тастау.
- Ұйқы безі жолдарының бітелуі.
- Целиак энтеропатиясының дамуы.
- Крон ауруының дамуы.
- Аутоиммунды панкреатиттің дамуы.
- Қант диабеті.
- Золлингер-Эллисон ағзасындағы даму.
- Асқорыту жолындағы операциядан кейінгі жағдай.
- Демпингтік синдромның дамуы.
Ұйқы безінің жеткіліксіздігінің дамуының тағы бір себебі - бұл науқастың денесінде цистикалық фиброздың немесе цистозды фиброздың дамуы, асқазан безі мен бронхиолалардың жолдарын бітеп тастайтын қалың және тұтқыр секрецияның пайда болуы ас қорыту және тыныс алу жүйелерінде байқалады.
Денедегі бұзылыстың негізгі симптомы - асқазанның бұзылуы және диспепсиялық бұзылулардың пайда болуы.
Бұл жағдай келесі негізгі белгілердің пайда болуымен сипатталады:
- полифекалар;
- жиі және борпылдақ нәжістер;
- нәжістегі майдың пайда болуы;
- жиі ентігу пайда болуы;
- салмақ жоғалту.
Эндокриндік жеткіліксіздіктің дамуы жағдайында науқаста қант диабеті дамиды. Қант диабетінің бұл түрі 1 типті қант диабетіне қарағанда оңай. Бұл Лангерган аралдарының барлық ұяшықтарында бола бермейтіндігіне байланысты.
Көбінесе мұндай пациенттер біраз уақыттан кейін қосымша инсулин дозаларын енгізуді талап етеді.
Кейбір жағдайларда, арнайы диета мен гипогликемиялық дәрі-дәрмектерді қолдана отырып, қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру пайда болады.
Экзокринді жеткіліксіздіктің белгілері және диагнозы
Жетіспеушілік жағдайын диагноз қою өте қиын. Бұл патологиялық жағдайдың барлық белгілері басқа аурулардың белгілеріне ұқсас екендігіне байланысты, олардың арасында тітіркенген ішек синдромы, асқазан жарасы, холелитиаз, ішектегі қабыну процестері және басқалар бар.
Экзокриндік без жеткіліксіздігінің жиі кездесетін көрінісі - созылмалы диареяның пайда болуы және салмақ жоғалту.
Патологияның тағы бір симптомы гиповитаминоздың дамуы болуы мүмкін, ол тырнақтың сынғыштығында және шаштың түсуінде көрінеді.
Патологиялық жағдайды диагностикалау мәселесі оның ағзаның функционалды мүмкіндіктерінің 90% жоғалтқанға дейін пайда болмауында. Осы уақыт ішінде науқаста симптомдар байқалмайды және нәжісі қалыпты.
Диагнозды растау немесе жоққа шығару үшін бірқатар зертханалық зерттеулер жүргізіледі, соның ішінде:
- Фекальды талдау.
- Жүктемесі бар қантқа қан анализі.
- Дәрумендер мен май қышқылдарына қан анализі.
- Қантқа қан анализі.
Сонымен қатар, компьютерлік томография жасалады, бұл сізге органның жұмысында патологиялық бұзылыстың пайда болуының түпкі себептерін анықтауға мүмкіндік береді.
Патологияны емдеу және алдын-алу
Патологиялық жағдайды емдеу ауруды анықтағаннан кейін мүмкіндігінше тезірек бастау керек.
Емдеудің негізгі әдісі - ұйқы безінің ферменттерімен алмастыратын терапия.
Ауыстыру терапиясы процесінде көптеген түрлі препараттар қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектерде ұйқы безінің негізгі ферменттері және кейбір жағдайларда қосымша белсенді ингредиенттер бар.
Қолданылатын препараттар липолитикалық, амилолитикалық және протеолитикалық белсенділікке ие.
Бұл препараттарға мыналар кіреді:
- Панкреатин
- Мезім;
- Панзинорм;
- Фесталь;
- Креон
- Пангрол және басқалары.
Ауыстырылатын терапияны қолдану ұйқы безін түсіруге мүмкіндік береді, бұл оның қалпына келуіне ықпал етеді. Ауыстыру терапиясының өзі ағзаның жұмысын қалпына келтірмейді, бірақ пациенттің денесін ұзақ уақыт қолдауға мүмкіндік береді.
Патологияны емдеуде дұрыс тамақтану мен салауатты өмір салтын сақтау ерекше рөл атқарады.
Көбінесе емдеуші дәрігер стресстен аулақ болуды, темекі шегуді және алкогольді ішуді доғаруды және бөлшек тамақтануды ұсынады.
Сонымен қатар, диетаны теңестіру және майлы тағамдарды қабылдауды шектеу және витаминдік қоспаларды, әсіресе A, D, E және K дәрумендерін қабылдау ұсынылады.
Ұйқы безінің құрылысы мен функциялары осы мақалада бейнеде сипатталған.
