Липримар - «жаман» холестерин концентрациясын төмендетуге және «жақсы» жоғарылатуға арналған тез әрекет ететін дәрі. Тұрақты дәрі-дәрмектер липидтер алмасуын тұрақтандыруға және жүрек-тамыр ауруларының алдын алуға көмектеседі.
Бұл мақалада липидтерді төмендететін агент Липримардың әсер ету ерекшеліктері, оны қолдану жөніндегі нұсқаулық, қарсы көрсеткіштер мен ықтимал зиян, сондай-ақ бағасы, ұқсас препараттар және пациенттерге шолулар сипатталған.
Құрамы, шығарылу формасы және әсер ету механизмі
Препарат өндіретін негізгі елдер - АҚШ және Исландия.
Бұл белсенді ингредиентте аторвастатиннің (Atorvastatin) болуына байланысты есірткінің жаңа буынын білдіреді.
Оған қоса, Липримар көмекші компоненттердің барлық түрін қамтиды.
Таблеткалар құрамындағы көмекші рөлді мыналар орындайды:
- кальций карбонаты;
- МКК;
- титан диоксиді;
- гипромеллоза;
- лактоза моногидраты;
- натрий крокмармелласы;
- гидроксипропилді целлюлоза;
- магний стеараты;
- тальк;
- полиэтиленгликоль;
- полисорбат 80;
- симетикон эмульсиясы.
Өндіруші препарат тек таблетка түрінде, белсенді компоненттің дозасы 10, 20, 40 және 80 мг құрайды. Бірегей қаптаманың фотосуреттерін Интернеттен табуға болады.
Аторвастатин холестеринді, соның ішінде бауыр арқылы өндіруді тиімді төмендетеді. Сондықтан көптеген дәрігерлер бұл препаратты генетикалық немесе алынған гиперхолестеринемияға, липидтер алмасуының бұзылуына және т.б.
Жүрек-қан тамырлары бұзылыстарын емдеу кезінде препараттың жоғары тиімділігі байқалады, бұл ишемия немесе өлімге әкелетін нәтиже ықтималдығын төмендетеді.
Аторвастатинді ауызша қабылдау жақсы сіңімді қамтамасыз етеді. Белсенді заттардың ең көп мөлшері организмге енгеннен кейін 120 минуттан кейін байқалады. Аторвастатиннің шамамен 98% -ы қан ақуыздарымен байланысады, ал кіретін тамақ биожетімділігіне әсер етпейді.
Липримарды қолдану нәтижесінде жалпы холестерин деңгейін 30-46%, ал төмен тығыздығы бар липопротеидтерді 41-61% төмендетуге болады.
Белсенді зат метаболизденген кезде фармакологиялық белсенді заттар түзіледі. Оларды ағзадан шығару өт және зәр шығару жолымен жүреді.
Көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер тізімі
Липримарды қолданудың негізгі көрсеткіштерінің арасында гиперлипидемияның, гиперхолестеринемияның, гипертриглицеридемияның және дисбеталипопротеинемияның әртүрлі формаларын ажырату қажет.
Сондай-ақ, кардиологтар пациенттерде стенокардия, инсульт, инфаркт және т.б. белгілері болған жағдайда тамырлы патологияның алдын-алу үшін дәрі тағайындайды.
Нұсқаулыққа қарсы көрсетілімдердің елеулі тізімі берілген. Оларға мыналар жатады:
- жеке сезімталдық;
- 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер (пациенттердің осы санаты үшін қаражаттың сақталуы туралы мәліметтердің болмауына байланысты);
- трансаминазалардың белсенділігі үш еседен астам артты;
- белсенді бауыр аурулары және бауыр дисфункциясы.
Препарат алкогольді немесе алкогольге тәуелді адамдарға өте сақтықпен қолданылуы керек.
Дәрігердің барлық нұсқауларын орындаумен қатар, қолдануға қарсы нұсқамалардың жоқтығына немесе болмауына көз жеткізу үшін нұсқаулықпен танысыңыз.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Осы препаратпен емдеуді бастамас бұрын, пациент гипохолестеринді диета, жаттығу және салмақты түзету арқылы холестерин концентрациясын төмендетуге тырысады.
Егер липидтердің метаболизмін өздігінен қалыпқа келтіру мүмкін болмаса, дәрігер науқасқа Липримарды тағайындайды. Оны қабылдау тәуліктің уақыты мен тамақ қабылдау уақытына байланысты емес.
Препараттың дозасы күніне бір рет 10 мг-нан 80 мг-ға дейін. Оңтайлы дозаны таңдау келесі факторларға байланысты:
- Қандағы холестерин.
- Терапияның мақсаты.
- Науқастың жеке сипаттамалары.
Әдетте, бастапқы гиперхолестеринемия немесе аралас гиперлипидемиясы бар адамдар күніне 10 миллиграмм ішеді. Терапевтік әсер 14-28 күннен кейін пайда болады.
Гомозиготалы отбасылық гиперхолестеринемия диагнозы бар емделушілер күніне 80 мг дозада қабылдайды. Терапия нәтижесінде сіз «жаман» холестеринді 18-45% -ға төмендете аласыз.
Липримар өте сақтықпен бауыр жеткіліксіздігі үшін тағайындалады. Егер пациент бір мезгілде циклоспоринді қолданса, онда Липримардың дозасы 10 мг-нан аспауы керек.
Бүйрек функциясының бұзылуы немесе кәрілік кезінде препаратты қолдану әсері өзгеріссіз қалады, сондықтан дозаны түзетуді қажет етпейді.
Таблеткаларды құрғақ және қараңғы жерде балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек. Сақтау мерзімі - 3 жыл.
Мүмкін болатын жағымсыз реакциялар
Дәрігерлер мен пациенттердің көптеген пікірлері көрсеткендей, Липримар сирек жанама әсерлерді тудырады.
Алайда олардың даму ықтималдығын ескеру қажет.
Әдетте, липидтерді төмендететін затты қолдану нәтижесінде «жанама әсер» келесідей көрінеді:
- ОЖЖ бұзылуы: түнгі ұйқының нашарлығы, мигрень, астениялық синдром;
- аллергиялық реакциялар: тері бөртпесі, уртикария, жұмсақ бөртпе, анафилактикалық шок, эритема мультиформалы экссудативті, Лайелл синдромы;
- ас қорыту жолдары мен өт жолдарының бұзылуы: іштің ауыруы, газдың пайда болуының жоғарылауы, диарея, іш қату, жүрек айну, құсу, гепатит, ұйқы безінің қабынуы, сарғаю және анорексия;
- гемопоэтикалық жүйенің проблемалары: тромбоциттер санының азаюы (сирек);
- тірек-қимыл жүйесінің бұзылуы: миозит, миалгия, миопатия, арқадағы ауырсыну, артралгия, рабдомиолиз және бұлшықет спазмы;
- метаболикалық бұзылулар: сарысулық креатин фосфокиназасының жоғары концентрациясы, гипо- және гипергликемия;
- басқа реакциялар: импотенция, кеудедегі ауырсыну, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуі, салмақ көтеру, есту, бүйрек функциясының қайталама жеткіліксіздігі, алопеция, перифериялық ісіну.
Артық дозалану жағдайлары сирек кездеседі, жанама әсерлердің күшеюімен көрінеді. Мұндай жағдайларда симптоматикалық терапия жүргізіледі.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Дәрігер науқас Липримардан басқа қандай дәрі-дәрмектерді қолданатынын білуі керек. Бұл дәрі-дәрмектердің әртүрлі үйлесімділігіне байланысты, кейде дененің жағымсыз реакцияларына әкеледі.
Миопатияның даму ықтималдығы циклоспоринді, эритромицинді, фибраттарды, кларитромицинді, антифунгалды агенттерді, никотин қышқылын Липримар препаратымен бір мезгілде қолдануды тудырады.
Жоғарыда айтылғандай, Липримарды циклоспоринмен біріктіргенде, біріншісінің дозасы 10 мг-нан аспауы керек.
Эритромицинмен, дилтиаземмен, кларитромицинмен және CYP3A4 цитохромының изоэнзимімен әрекеттесетін белсенді зат қандағы оның құрамын жоғарылатады.
Егер пациент Липримарды ауызша контрацептивтермен бірге қабылдайды, оның құрамына этинил эстрадиол және нетэстерон және дигоксин кірсе, онда бұл дәрілердің ағзадағы концентрациясы едәуір артады.
Олар құрамында алюминий немесе магний гидроксиді бар препараттың плазмасында аторвастатин, сондай-ақ колестипол азаяды.
Медицина және аналогтардың құны
Сіз дәрі-дәрмекті тек дәрігердің рецептімен сатып ала аласыз.
Ресми сатушының сайтында дәрі-дәрмекке Интернетте тапсырыс беру кезінде ақша үнемдеуге болады.
Жалпы алғанда, Липримар арзан емдеу құралы емес, дегенмен ұзақ терапиялық әсерге ие.
30 таблеткадан тұратын пакеттің орташа құны төменде көрсетілген:
- 10 мг - 700 рубль;
- 20 мг - 1000 рубль;
- 40 мг - 1100 рубль;
- 80 мг - 1220 рубль.
Егер бұл препаратты сатып алу мүмкін болмаса, дәрігер арзан синонимді таңдай алады, яғни. құрамында бірдей белсенді ингредиент бар агент. Лиримардың синонимдері:
- Аторвастатин;
- Аторис;
- Вазатор;
- Новостат;
- Торпакард
- Қызғалдақ.
Қарсы көрсеткіштер немесе жағымсыз реакциялар болғандықтан, Липримарды басқа белсенді зат бар, бірақ бірдей терапевтік әсері бар басқа препараттармен алмастыру қажет. Препараттың аналогтарына мыналар жатады:
- Ақорта. Белсенді ингредиент - розувастатин. Өндіруші таблеткаларды 10 және 20 мг дозада шығарады. Препарат Липримармен салыстырғанда арзанырақ: пакеттің орташа бағасы (10 мг 30 таблетка) 510 рубльді құрайды.
- Зокор. Композиция құрамында симвастатиннің белсенді заты бар. Ол сонымен қатар екі дозада шығарылады - 10 және 20 мг. Қаптаманың бағасы (10 мг № 28) 390 рубльді құрайды.
- Крестор. Бұл құрамында лувидті төмендететін дәрі, құрамында розувастатин бар. Ол 5, 10, 20 және 40 мг дозаларда шығарылады. Орташа алғанда, бір пакеттің құны (10 мг, № 14) 970 рубльді құрайды, сондықтан препарат қымбат деп саналады.
Сондай-ақ, осындай аналогтарды ресейлік фармацевтика нарығында таба аласыз: Мертенил, Липоприме, Ариескор, Росарт, Росувастатин, Росистарк, Роксер және т.б.
Препарат туралы пациенттердің пікірі
Жалпы алғанда, липидтерді төмендететін агент Липримар өте тиімді. Көптеген пациенттер мен дәрігерлер бұл ақпаратты растайды.
Дәрі жиі жүрек-қан тамырлары патологиялары бар емделушілерге тағайындалады. Бұл қан тамырларының қабырғаларына «жаман» холестериннің түсуіне және атеросклероздың дамуына жол бермейді.
Дәрігерлер емнің тиімділігі диетаға, жаттығуға және салмақты түзетуге байланысты дейді. Дәрігердің нұсқауын дәл ұстанатын болсаңыз, сіз LDL мөлшерін азайтып, HDL-ді көбейте аласыз.
Кейбір пациенттер препараттың дозасын өз бетінше таңдауға тырысады, нәтижесінде олар өз денелеріне зиян келтіреді. Ең көп таралған қолайсыз реакциялар - бұл көгеру және қанның жұқаруы.
Препараттың жалғыз кемшілігі оның маңызды құны деп атауға болады. Липримарды кез-келген пациент ала алмайды.
Статиндер осы мақалада бейнеде сипатталған.
