Қант диабетімен ауыратын кезде қандағы қант мөлшерін өлшеп қана қоймай, холестеринді үнемі тексеріп отыру керек. Егер бұл индикатор асып кетсе, дәрігер арнайы терапевтік диета мен дәрі-дәрмекті емдеуді тағайындайды.
Гиперхолестеринемияға арналған ең танымал дәрі-дәрмек Simvagexal болып табылады, ол симвастатиннің белсенді заты бар липидтерді төмендететін дәрілерге жатады.
Таблеткалар 18 жастан асқан науқастарды емдеуге жарайды. Оларды рецепт бойынша кез-келген дәріханада сатып алуға болады. Дозаны дәрігер жеке анықтайды, медициналық тарихқа, қарсы көрсетілімдер мен болмашы ауруларға назар аударады.
Медицина қалай жұмыс істейді?
Aspergillus terreus ферментативті өнімінен синтетикалық жолмен алынған препарат триглицеридтердің плазмалық құрамын, өте төмен және төмен тығыздықты липопротеидтерді төмендетеді, сонымен қатар жоғары тығыздықтағы липопротеиндердің құрамын жоғарылатады.
Алғашқы оң нәтижелерді терапия басталғаннан 14 күн өткен соң көруге болады. Максималды терапиялық әсерге бір жарым айдан кейін біртіндеп қол жеткізіледі.
Ұзақ уақыт бойы қалыпты мөлшерлемелерді сақтау үшін емдеудің белгіленген курсын аяқтау маңызды.
Дәрігер егер науқаста:
- Гиперхолестеринемия;
- Гипертриглицеридемия;
- Аралас гиперхолестеролемия.
Егер арнайы диета көмектеспесе, дәрі қолданылады. Сондай-ақ, холестерин индексі 5,5 ммоль / литрден асатын миокард инфарктісі қаупі бар болса, алдын-алу мақсатында таблетка қолдануға рұқсат етіледі.
Симвастатиннің белсенді заттарынан басқа, ақ, сары немесе қызғылт түсті сопақ таблеткалар құрамында аскорбин қышқылы, темір оксиді, лактоза моногидраты, жүгері крахмалы, магний стеараты, гипромеллез, титан диоксиді бар.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Бекітілген нұсқаулыққа сәйкес, сіз Simvagexal-ды күніне бір рет, көп мөлшерде су ішуіңіз керек. Терапияның ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды, дозаны және режимді өз бетінше өзгертеді.
Егер қазіргі дозаны өткізіп алса, препарат басқа уақытта қабылданады, ал дозасы өзгеріссіз қалады. Науқасты тексеріп, медициналық тарихты және талдауды зерттегеннен кейін дәрігер емдеудің бастапқы кезеңінде қанша таблетка қажет екенін шешеді.
Негізгі доза төрт апта аралықта алынған холестериннің плазмалық деңгейіне бағдарланған.
- Стандартты дозада науқас күніне 40 мг қабылдайды. Терапия тиімсіз болған кезде жүрек-қан тамырлары қаупі болған кезде бұл көлемді тәулігіне 80 мг дейін арттыруға болады.
- Жүректің ишемиялық ауруы бар науқастар күніне 20 мг қабылдайды. Бір айдан кейін қажет болған жағдайда доза 40 мг-ға дейін артады. Жалпы холестерин 3,6 ммоль / литрге дейін және одан төмен болған жағдайда таблеткалар саны азаяды.
- Егер адам циклоспоринмен, никотинамидпен немесе фибраттармен қосымша емделсе, бастапқы және максималды тәуліктік доза 5-10 мг дейін азаяды. Ұқсас әрекеттер созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі болған жағдайда жасалады.
Иммуносупрессивті емдеудің ең жоғары дозасы күніне 5 мг-нан аспайды.
Дәрі-дәрмекпен емдеуге кім қарсы
Таблеткалардың көптеген қарсы көрсетілімдері бар екенін ескеру керек, сондықтан өздігінен емделуге болмайды. Simvagexal қабылдаудың алдында пайдалану жөніндегі нұсқаулықты оқып шығу керек.
Позитивті шолулары бар препараттың бағасы қаптамасына байланысты 140-600 рубльді құрайды. Дәріханада сіз 5, 10, 20, 30, 40 мг пакеттерін таба аласыз. Терапияның стандартты курсынан өту үшін 20 дана Hexal Simvagexal таблеткаларын 30 дана мөлшерінде сатып алу ұсынылады.
Препарат, егер науқаста:
- бауыр жеткіліксіздігі;
- препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық;
- статиндерге сезімталдық;
- миопатия
- эритроциттердің түзілуінің бұзылуы (порфирия).
Егер адам Итраконазолды, Кетоконазолды, АИТВ инфекциясын емдеуге арналған препараттарды қабылдаса, сіз терапия жасай алмайсыз. Сондай-ақ, таблеткалар жүкті және бала емізетін әйелдерге қарсы.
Науқас алкогольді ішімдіктерді теріс пайдаланған кезде, иммуносупрессанттармен емдегенде, қаңқа бұлшықеттерінің тонусы жоғарылаған немесе төмендегенде, эпилепсиядан, өткір инфекциялық аурулардан, артериялық гипертензиядан, ауыр эндокриндік және метаболикалық бұзылулардан сақ болу керек. Терапия 18 жастан асқан науқастар арасында жүргізіледі.
Жүктілік кезінде препаратты қабылдаудан бас тартқан дұрыс, өйткені медициналық тәжірибеде таблеткаларды тұрақты қабылдағаннан кейін балада ауытқулардың дамуы тіркеледі.
Терапия кезінде ұрыққа зиян тигізбеу үшін тұжырымдамадан аулақ болған жөн.
Жанама әсерлері
Таблеткамен емдеуді тағайындаған кезде дәрігер науқастың басқа препараттарды қабылдамайтынына көз жеткізуі керек. Науқас өз кезегінде дәрігерге оның қандай дәрі-дәрмектерді ішіп отырғандығы туралы хабарлауы керек. Бұл белгілі бір препараттармен жағымсыз әрекеттесуді болдырмау үшін қажет.
Атап айтқанда, фибраттарды, цитостатиктерді, никотин қышқылының жоғары дозаларын, эритромицин, протеаза ингибиторлары, антифунгалды агенттер, иммуносупрессанттар, Кларитромицин, рабдомиолиз дамуы мүмкін.
Ауызша антикоагулянттар әсерінің жоғарылауына байланысты қан кетуі мүмкін, сондықтан емдеу кезінде қанның күйін мұқият бақылау керек. Simvagexal сонымен қатар дигоксиннің плазмалық құрамын жоғарылатады. Егер пациент бұрын холестирамин мен колестиполды қолданса, таблеткаларды төрт сағаттан кейін ғана қабылдауға рұқсат етіледі.
- Жанама әсерлері бұлшықет спазмы, астениялық синдром, бас айналу, бұлыңғыр көру, парестезия, талғамның бұзылуы, бас ауруы, ұйқысыздық, шеткергі нейропатия түрінде көрінеді.
- Ас қорыту бұзылыстары, іш қату, жүрек айну, диспепсия, құсу, іштің ауыруы, тегіс көрініс, панкреатит, диарея, гепатит.
- Сирек жағдайларда аллергиялық реакция терінің қышуы және бөртпе, полимиалгия ревматизмі, тромбоцитопения, безгегі, эритроциттердің тұндыру жылдамдығының жоғарылауы, зәр шығару, тыныс алудың қысқаруы, эозинофилия, ангиоэдема, тері гиперемиясы, васкулит, артрит, липус эритемосы.
- Адамда миалгия, миопатия, жалпы әлсіздік, рабдомиолиз байқалуы мүмкін. Нәтижесінде потенциал төмендейді, жүрек соғысы тездейді, анемия дамиды, жедел бауыр жеткіліксіздігі.
Артық дозаланған жағдайда, әдетте, белгілі бір белгілер пайда болмайды, бірақ организмнен артық белсенді заттарды алып тастау керек. Ол үшін пациент құсады, белсендірілген көмір беріңіз. Терапия кезінде креатин фосфокиназасының сарысу деңгейін, бүйрек және бауыр функцияларын бақылау қажет.
Егер сіз ұзақ уақыт статин қабылдаған болсаңыз, сирек жағдайда өкпенің интерстициальды ауруы дамиды, ол құрғақ жөтелмен, жалпы жағдайдың нашарлауымен, шаршаудың жоғарылауымен, салмақ жоғалтуымен, қалтырауымен бірге жүреді.
Бұл белгілер пайда болған кезде, таблеткамен емдеуді тоқтату керек.
Дәрігерлердің ұсыныстары
Егер емдеу барысында адам креатин фосфокиназасының белсенділігін арттырса және бұлшықет спазмы пайда болса, қарқынды физикалық күш салудан бас тарту керек.
Сондай-ақ, ферменттер белсенділігінің жоғарылау себептерін жою қажет, оның ішінде қызба, көгеру, жарақат, гипотиреоз, инфекциялар, көмірқышқыл газымен улану, полимиозит, дерматомиозит, алкоголь және нашақорлық. Егер осыдан кейін ферменттердің белсенділігі арта берсе, Simvagexal таблеткаларын толығымен тастап, орнына басқа өндірушілердің аналогтарын қолдануға болады.
Терапияны бастамас бұрын дәрігер KFK қызметіне қан сынағын өткізуі керек. Бұл процедураны үш айдан кейін қайталау керек. Қарт адамдар мен инсулинге тәуелді қант диабеті, гипотиреоз, бүйрек функциясының бұзылуы диагнозы бар науқастарда креатинді фосфокиназаларға мониторинг жыл бойына жүргізіледі.
Қант диабетінің кез-келген түрі үшін үнемі қандағы глюкоза сынағын жүргізу керек, өйткені препарат плазмадағы қант концентрациясын арттыруға көмектеседі.
Кейбір науқастарда арнайы дәрі-дәрмектерді қажет ететін гипергликемия дамиды.
Бірақ дәрігерлер статиндермен емдеуді тоқтатуды ұсынбайды, өйткені жоғарылатылған холестерин диабетиктерге дұрыс емделмегенде едәуір күрделі асқынулар тудыруы мүмкін.
Егер науқас алкогольді теріс пайдаланса, таблеткаларды абайлап қабылдау керек. Қалқанша безінің жұмысында, бүйрек ауруында төмендеу байқалса, ең алдымен негізгі ауру емделеді, содан кейін сіз қандағы холестерин концентрациясын төмендетуді бастай аласыз.
Ұқсас препараттарға Зокор, Авестатин, Синкард, Симгал, Василип, Атеростат, Зорстат, Овенкор, Холвасим, Симплакор, Акталипид, Зоватин және басқалары жатады.
Дәрі-дәрмекті 30 градустан аспайтын температурада, күн сәулесі мен балалардан алыс жерде сақтаңыз.
Холестеринді төмендету үшін диета
Дәрі-дәрмектерді қабылдаумен қатар, пациент гипохолестеринді диетаны ұстануы керек, ол жануар майларында аз мөлшерде тамақтанудан тұрады. Дұрыс тамақтану қан тамырларының жағдайын жақсартады және атеросклеротикалық бляшкалардан құтылады.
Тыйым салынған тағамдарға жануарлар мен отқа төзімді майлар, табиғи май, маргарин, майлы ет, шұжық және шұжық кіреді. Науқас жұмыртқаның сарысын, қуырылған картоптан, құймақтан, кондитерлік өнімдерден және кілегей кондитерлік өнімдерден бас тартуы керек.
Сондай-ақ, диетадан тұздықтар, тұтас сүт, қоюландырылған сүт, кілегей, қаймақ, майлы сүзбе алынып тасталынады.
Науқасқа омега-үш май қышқылдары бар ыдыстарды соя, рапс, зәйтүн, күнжіт және басқа да өсімдік майымен сұйылту ұсынылады.
Сіз үнемі лосось, форель, скумбрия және басқа да майлы балық, майсыз ет, тауық еті, күркетауық етін жеуіңіз керек. Мұндай тамақ ақуыздың тамаша көзі болып табылады.
Мәзір суда дайындалған кез-келген дәнді дақылдардан, дәнді наннан, қытырлақ көп дәнді дақылдардан, жаңа піскен көкөністер мен жемістерден тұрады.
Кез-келген түрдегі қант диабетімен сіз тәттілерді, бәліштерді, печеньеді теріс пайдалану мүмкін емес.
Жоғары холестерині бар емдік диетада бірнеше негізгі ережелер бар, оларды сақтау керек. Алкогольді ішімдіктер, кофе, күшті шай мүлдем қайшы, тәтті және крахмалды тағам ең аз мөлшерде қолданылады.
Диетада көкөністер, жемістер, майсыз сүт өнімдері бар. Қуырылған тағамдарды қайнатылған және бұқтырылған тағамдар алмастырады. Пісірілген ет сорпалары майлы қабатсыз салқындатылған күйде қолданылады. Дайын тауық еті үстелге терісіз беріледі, пісіру кезінде май қолданылмайды. Тауық жұмыртқаларын сарысы жоқ жейді.
Диеталық тамақтану артық холестеринді кетіреді, қан тамырлары мен бауырды қорғайды. Алғашқы жеті күнде пациент өзін жақсы сезінеді, өйткені ас қорыту жүйесі күйзеліске ұшырамайды. Мұндай диетада ешқандай қарсы көрсетілімдер жоқ, өйткені ол теңдестірілген, сондықтан диабетпен ауыратындар үшін өте жақсы.
Липидтердің метаболизмін қалай қалыпқа келтіруге болатыны осы мақаладағы бейнеде сипатталған.
