Тритац - гипертензияға қарсы агенттер тобы. Препарат жүрек-тамыр жүйесіне оң әсер етеді. Бұл әсер тек бір белсенді компоненттің болуын қамтамасыз етеді. Сіз сондай-ақ бүйрек функциясы бұзылған препаратты қабылдауға болады. Пайдалануға көптеген шектеулер бар, бұл ағзаға айтарлықтай агрессивті әсер етеді.
Халықаралық патенттік емес атау
Рамиприл. Препараттың латынша атауы - Tritace.
Тритац - гипертензияға қарсы агенттер тобы.
ATX
C09AA05 Рамиприл.
Пішіндер мен құрамды шығару
Сіз дәрі-дәрмекті қатты түрінде сатып ала аласыз. Композициядағы негізгі компонент - рамиприл. 1 таблеткада зат 2,5 мг концентрацияда болады. Препараттың басқа дозалану нұсқалары бар: 5 және 10 мг. Барлық нұсқаларда кіші компоненттер бірдей. Бұл заттар гипертензияға қарсы белсенділік көрсетпейді. Оларға мыналар жатады:
- гипромеллоза;
- прегелатинделген крахмал;
- микрокристалды целлюлоза;
- натрий стеарил фумарат;
- бояғыштар.
1 таблеткада зат 2,5 мг концентрацияда болады.
Сіз препаратты 2 блистерден тұратын пакеттерден, әр 14 таблеткадан сатып ала аласыз.
Фармакологиялық әрекет
Қарастырылып отырған агент ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторы немесе ACE болып табылады. Оның негізгі міндеті - жүрек пен бүйрек жетіспеушілігінің жағдайын қалыпқа келтіру. Сонымен қатар, қысымның төмендеуіне ықпал етпейтін дозаны ғана емдік деп санауға болады. Препараттың бауырға енуімен оның белсенді метаболиті - рамиприлаттың шығарылуымен бірге оның өзгеруі жүреді. Бұл қосылыс ангиотензин түрлендіретін ферменттің қызметін тежейтін ең жоғары тиімділікті қамтамасыз етеді.
ACE брадикининнің бөлінуіне ықпал етеді, бұл қысымның төмендеуімен патологиялық белгілердің пайда болуына әкеледі.
ACE брадикининнің бөлінуіне ықпал етеді, бұл қысымның төмендеуімен патологиялық белгілердің пайда болуына әкеледі. Қарастырылып отырған агентпен терапия кезінде бұл процесс тежеледі. Брадикининнің жиналуына байланысты қан тамырларының люмені ұлғаюы және қысымның төмендеуі байқалады. Сонымен қатар, препаратты қабылдау кезінде простагландиндердің синтезі белсендіріледі. Нәтижесінде кардиопротекторлық әсер қамтамасыз етіледі.
Бұл құралдың құрамындағы негізгі заттың тағы бір әсері - ангиотензин II өндірісін азайту. Сонымен қатар, қан плазмасындағы калий иондарының концентрациясының жоғарылауы байқалады.
Бұл препаратты бақылаусыз қабылдау кезінде гиперкалиемия даму қаупі артады.
Фармакокинетика
Бұл дәрі алғашқы таблетканы қабылдағаннан кейін 60-120 минуттан кейін әрекет ете бастайды. Белсенділіктің шыңы бірнеше сағаттан кейін пайда болады (3-тен 9-ға дейін). Алынған әсер 1 күн бойы сақталады. Ұзақ мерзімді емдеумен бірнеше апта ішінде тұрақты күйге қол жеткізуге болады, курс соңында біраз уақытқа дейін оң нәтиже сақталады.
Препарат асқазан-ішек жолдарының шырышты қабырғаларына жалпы дозаның 60% аспайтын мөлшерде сіңіріледі.
Препарат асқазан-ішек жолдарының шырышты қабырғаларына жалпы дозаның 60% аспайтын мөлшерде сіңіріледі. Таблеткаларды кез-келген уақытта қабылдауға болады (тамақтанар алдында және одан кейін). Бұл препараттың тиімділік деңгейіне әсер етпейді, бірақ сіңіру процесін баяулатады. Бұл оң нәтижені препаратты тамақтану кезінде немесе бірден ішкеннен кейін біраз уақыттан кейін алуға болатындығын білдіреді.
Композициядағы негізгі компоненттің биожетімділігі 15-28% аралығында болады, оны дозамен анықтайды. Зат кезең-кезеңмен алынады, бүкіл процесс 4-5 күнге созылуы мүмкін. Сонымен қатар оның сарысудағы концентрациясы біртіндеп төмендейді. Бұл препараттың метаболиттері зәр шығару кезінде бүйрек арқылы шығарылады.
Не жазылған
Препаратты қолдануға арналған бірқатар көрсеткіштер:
- артериялық гипертензия (созылмалы және жедел);
- жүрек жеткіліксіздігі, бұл жағдайда препарат кешенді терапияның бөлігі ретінде ғана тағайындалады;
- қант диабеті туындаған бүйрек жүйесі бұзылған;
- осындай бұзылулар қаупі жоғары пациенттерде жүрек-қан тамырлары жүйесінің (инсульт, миокард инфарктісі және т.б.) алдын-алу;
- жүрек ишемиясы, атап айтқанда, препарат жақында миокард инфарктін, коронарлық артерияны айналып өту немесе артериялардың ангиопластикасынан зардап шеккен адамдарға қажет.
- патологиялық жағдайлар перифериялық артериялардың қабырғаларының құрылымының өзгеруімен туындады.
Қарсы көрсеткіштер
Бұл құралдың кемшіліктері мыналарды қолдануға шектеулерді қамтиды:
- әртүрлі жағымсыз реакциялармен ангионевротикалық ісінудің даму тенденциясы;
- динамикада байқалатын бүйрек, аорта немесе митральды қақпақша артерияларының люмендерінің тарылуы;
- артериялық гипотензия;
- бастапқы гипералдостеронизм;
- нефропатия, егер бұл жағдайда емдеу режимі GCS, NSAID және басқа цитотоксикалық препараттармен бірге қолданылса.
Ұқыптылықпен
Бірқатар салыстырмалы қарсы көрсеткіштер бар:
- артериялардың қабырғаларында атеросклеротикалық өзгерістер;
- созылмалы жүрек жеткіліксіздігі;
- қатерлі артериялық гипертензия;
- динамика бойынша бүйрек артерияларының люменін тарылту, егер бұл процесс бір жағынан жүрсе;
- жақында диуретикалық препараттарды қабылдау;
- құсу, диарея және басқа патологиялық жағдайларға қарсы ағзадағы сұйықтықтың болмауы;
- гиперкалиемия
- қант диабеті.
Tritace-ті қалай алуға болады
Таблетканы шайнауға болмайды. Емдеу режимі патологиялық жағдайды ескере отырып таңдалады. Көп жағдайда белсенді заттың дозасы біртіндеп артады. Көбінесе бұл компоненттен күніне 1 рет 1,25-2,5 мг тағайындайды. Біраз уақыттан кейін препараттың мөлшері артады. Бұл жағдайда доза аурудың динамикасын ескере отырып, әр науқас үшін жеке анықталады. Көбінесе олар емдеу курсын 5 мг препаратпен бастайды.
Қант диабетімен
Құрал тәулігіне 1,25 мг аспайтын мөлшерде қолданылады. Қажет болса, бұл доза көбейтіледі. Алайда, препарат қабылдау басталғаннан 1-2 аптадан кейін қайта есептеледі.
Қант диабетімен ауыратын препарат күніне 1,25 мг аспайтын мөлшерде қолданылады.
Жанама әсерлері
Кейбір реакциялар жиірек дамиды, басқалары азырақ. Терапия кезінде қарастырылатын агент әртүрлі жүйелер мен мүшелерге әсер етеді. Кейде лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады, фебрильді жағдай пайда болады.
Асқазан-ішек жолдары
Қабыну аурулары, ас қорыту бұзылыстары, іштің ауыруы, жүрек айну және құсу, асқазан шырышты қабығының эрозиясы, қатты нәжіс, панкреатит, көбінесе өлімге әкеледі.
Орталық жүйке жүйесі
Бас ауруы, бас айналу, аяқтың треморы, сезімталдықтың төмендеуі, тік қалыпта тепе-теңдіктің жоғалуы, қан айналымы бұзылыстарымен бірге жүректің ишемиялық ауруы.
Tritace қабылдағаннан кейін орталық жүйке жүйесінің тарапынан бас ауруы болуы мүмкін.
Зәр шығару жүйесінен
Қандағы креатинин мен мочевина деңгейінің өзгеруі, бүйрек функциясының бұзылуы, зәр шығару қарқындылығының жоғарылауы.
Тыныс алу жүйесінен
Жөтел, тонзиллит, синусит, бронхит, мұрынның бітелуіне және бронхоспазмға байланысты тыныс алу жеткіліксіздігі.
Тері жағынан
Бөртпе, ісіну, тыныс жолдарының бөгелуімен аллергия, дерматит, некролиз, фотосезімталдық реакциясы.
Tritace қабылдағаннан кейін тері жағынан бөртпе пайда болуы мүмкін.
Генитурия жүйесінен
Эректильді дисфункция, оның аясында импотенция дамиды, либидоның төмендеуі байқалады. Еркектерде сүт бездері ұлғаюы мүмкін.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Жүрек ырғағының бұзылуы, коронарлық артерия, миокард инфарктісі, сұйықтықтың сақталуына байланысты ісіну, қысымның қарқынды төмендеуі, қан айналымының бұзылуы.
Эндокриндік жүйе
Биохимиялық процестердің бұзылуы: әр түрлі элементтердің (натрий, калий, магний, кальций) концентрациясының төмендеуі немесе жоғарылауы байқалады.
Троице қабылдағаннан кейін тірек-қимыл аппаратында бұлшықет спазмы болуы мүмкін.
Бауыр мен өт жолдары тарапынан
Қандағы құрысқан билирубин мен бауыр ферменттерінің мөлшерінің өзгеруі, сарғаю, гепатит, бауыр жеткіліксіздігі.
Тірек-қимыл жүйесі мен дәнекер тінінен
Бұлшықет спазмы, артралгия, миалгия.
Зат алмасу жағынан
Метаболикалық алкалоз.
Иммундық жүйеден
Антиядролық антиденелердің мөлшері артады, анафилактоидтық реакциялар дамиды.
Теріс реакциялар қаупінің жоғары болуына байланысты автокөлік жүргізу ұсынылмайды.
Аллергия
Утрикария, қышу, бөртпе, сыртқы жақтың кейбір бөлімдерінің қызаруы және ісіну.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Теріс реакциялар қаупінің жоғары болуына байланысты автокөлік жүргізу ұсынылмайды.
Арнайы нұсқаулар
Диуретиктер аталған препаратпен бір уақытта қабылданбайды. Олар курстың басталуына 2-3 күн қалғанда жойылуы керек.
Емдеуді бастамас бұрын гипонатриемия және гиповолемия сияқты патологиялық жағдайлардың дамитынын тексеріп алу керек.
Теріс реакциялар пайда болмас үшін, курс басталғаннан кейін және дозаның жоғарылауымен науқастың жағдайын бақылау қажет.
Емдеу кезінде қан қысымы үнемі бақыланады, әсіресе қауіпті науқастарда.
Теріс реакциялар пайда болмас үшін, курс басталғаннан кейін және дозаның жоғарылауымен науқастың жағдайын бақылау қажет.
Ауыр жағдайларда (жүрек ауруы) препарат ауруханаға жатқызылғаннан кейін ғана тағайындалады.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Бұл құралды бала көтергенде және емізу кезінде қолдануға болмайды.
Балаларға Tritace тағайындау
Препаратты кәмелетке толмаған науқастарды емдеу үшін қолдану тәжірибесі жоқ.
Қартайғанда қолданыңыз
Осы топтағы пациенттер абай болу керек, өйткені қысымның төмендеуі қаупі бар.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Қарсы көрсеткіштер - бұл органның ауыр патологиясы. Препарат креатинин клиренсінің 20 мл / мин дейін төмендеуімен тағайындалмайды.
Қартайған кезде сақ болу керек, өйткені қысымның төмендеуі қаупі бар.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Дәрігер дәрігердің бақылауымен қолданылады, қажет болған жағдайда тәуліктік доза қайта есептеледі.
Артық дозалану
Дозаланғанда қан қысымы едәуір төмендейді, шок, жүрек жеткіліксіздігі (брадикардия) дамуы мүмкін. Су-электролит балансының өзгеру белгілері, бүйрек жеткіліксіздігі.
Ең алдымен, сіз асқазаннан препараттың артық мөлшерін алып тастауыңыз керек, ол үшін жуу жүзеге асырылады. Содан кейін сіз адсорбентті қабылдауыңыз керек. Осыдан кейін симптоматикалық терапия тағайындалады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Препараттың агрессивті әсерін ескере отырып, кешенді терапияға арналған препараттарды таңдағанда сақ болу керек.
Дозаланғанда жүрек жетіспеушілігі дамуы мүмкін.
Қарсы емес комбинациялар
Декстран сульфатын, полиакрилонитрилді мембраналарды пайдаланбаңыз.
Ұсынылмайды комбинациясы
Мүмкін болса, басқа препараттар мен заттарды таңдау керек. Препаратты литий тұздарымен, калий мен диуретиктермен бірге қолдану ұсынылмайды, олар калий концентрациясын арттырады, сонымен қатар ұйықтайтын таблеткалармен бірге.
Абай болуды қажет ететін комбинациялар
Бұл топқа қысымның төмендеуіне әкелетін препараттар кіреді. Гепарин, этанол және натрий хлориді қолданған кезде дененің реакциясын байқау керек.
Құрамында алкоголь бар сусындарды ұсынылған өніммен бірге ішу ұсынылмайды.
Алкогольмен үйлесімділік
Құрамында алкоголь бар сусындарды ұсынылған өніммен бірге ішу ұсынылмайды.
Аналогтар
Тиімді алмастырғыш дәрілер:
- Хартил;
- Дилапрел;
- Enap;
- Диротон;
- Липрил және т.б.
Аз мөлшерде жанама әсерлері бар, бірақ сонымен бірге гипертензиямен ауыратын күйді қалыпқа келтіретін және жүрек қарынша гипертрофиясының регрессиясына әкелетін дәрілерді таңдау қажет.
Демалу шарттары Tritace дәріханадан
Медицина - бұл рецепт бойынша қолданылатын дәрілер тобы.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Мұндай мүмкіндік жоқ.
Медицина - бұл рецепт бойынша қолданылатын дәрілер тобы.
Tritac бағасы
Орташа құны 1000-1250 рубль аралығында болады.
Препаратты сақтау шарттары
Ұсынылатын бөлме температурасы - + 25 ° С дейін.
Жарамдылық мерзімі
2,5 және 5 мг таблеткаларды 5 жыл сақтауға болады. 1 таблеткадағы 10 мг белсенді зат концентрациясы бар агент шығарылған күннен бастап 3 жылдан аспайтын мерзімде қолданыла алады.
Tritace өндірушісі
Aventis Pharma Deutschland GmbH, Германия.
Tritac туралы пікірлер
Препараттың тиімділігі туралы мүмкіндігінше көп ақпарат алу ұсынылады. Бұл тұтынушылар мен мамандарды бағалауға көмектеседі.
Дәрігерлер
Зафираки В.К., кардиолог, 39 жаста, Краснодар
Жүрек-тамыр жүйесінің бақыланатын патологиясымен бұл препарат жақсы жұмыс істейді: қан қысымын қалыпқа келтіреді және жанама әсерлер тудырмайды. Алайда, көптеген науқастарда қатар жүретін аурулар диагноз қойылады, сондықтан дәрі тағайындау қиынға соғады - дененің жағдайын үнемі бақылау қажет.
Аланина Е., терапевт, 43 жаста, Коломна
Бұл препарат дозаланған болуы керек, сіз күнделікті мөлшерді көбейте алмайсыз, денсаулығыңызды бақылауыңыз керек. Алғашқы жағымсыз белгілер пайда болған кезде емдеу курсы үзіледі. Мен препараттың тиімділігі туралы дау айтпаймын, бірақ оны аз тағайындауға тырысамын, өйткені ауыр асқынулардың пайда болу қаупі тым жоғары.
Науқастар
Максим, 35 жаста, Псков
Кейде мен есірткіні қабылдаймын, өйткені мен гипертониямен ұзақ уақыт бойы ауырдым. Ол тез әрекет етеді. Дәрігер аз дозаны тағайындады, өйткені менде ауыр жағдай жоқ. Осы себепті жанама әсерлер әлі пайда болған жоқ.
Вероника, 41 жаста, Владивосток
Тамырлардағы проблемаларға байланысты қысым жиі көтеріледі. Мен дәрігердің ұсынысы бойынша гипертензияға қарсы препараттарды мезгіл-мезгіл ауыстырып отырамын. Мен әртүрлі препараттарды қабылдауға тырыстым. Қарастырылып отырған препарат өте тиімді, өйткені нәтиже тез көрінеді. Бірақ бұл агрессивті құрал. Мен оны аналогтарға қарағанда жиі қолданамын.
