Қант диабетімен ауыратын адамдардың кем дегенде 25% -ы өз аурулары туралы білмейді. Олар тыныштықпен іс жүргізеді, белгілерге назар аудармайды және осы уақытта қант диабеті олардың денесін біртіндеп бұзады. Бұл ауруды үнсіз өлтіруші деп атайды. Қант диабетін елемеу алғашқы кезеңі инфаркт, бүйрек жеткіліксіздігі, көру қабілетінің жоғалуы немесе аяқтың проблемаларына әкелуі мүмкін. Әдетте, қанттың жоғарылауына байланысты диабет комаға түсіп, қарқынды терапиядан өтіп, емделуді бастайды.
Бұл бетте сіз диабеттің белгілері туралы маңызды ақпаратты білесіз. Мұнда суыққа немесе жасқа байланысты өзгерістерге оңай жатқызылатын ерте белгілер. Алайда, біздің мақаланы оқығаннан кейін сіз сақ боласыз. Қант диабетінің асқынуын болдырмау үшін уақтылы шаралар қабылдаңыз. Егер сізде қант диабеті бар деп күдіктенсеңіз, симптомдарыңызды төменде сипатталған белгілермен салыстырыңыз. Содан кейін зертханаға барып, қант үшін қан анализін алыңыз. Оңтайлы - ораза қантының анализі емес, глицатталған гемоглобинді талдау.
Сынақ нәтижелерін түсіну үшін қандағы қантты анықтаңыз. Егер қант көтерілсе, онда диабетті аш диета, инсулин инъекциясы және зиянды таблеткаларсыз емдеудің кезең-кезеңімен жүргізіңіз. Ересектер мен әйелдердің көпшілігі өздері мен балаларындағы қант диабетінің ерте белгілерін елемейді. Олар «мүмкін өтіп кетеді» деп үміттенеді. Өкінішке орай, бұл сәтсіз стратегия. Өйткені мұндай науқастар дәрігерге кейінірек барады, бірақ одан да ауыр жағдайда.
Егер диабеттің белгілері балада немесе 25 жасқа толмаған адамда артық салмақсыз байқалса, бұл бірінші типті қант диабеті. Оны емдеу үшін сізге инсулин енгізу керек болады. Егер семіздік немесе 40 жастан асқан адам және артық салмағы диабетке күдік болса, онда бұл 2 типті қант диабеті. Бірақ бұл тек анықтамалық ақпарат. Дәрігер - эндокринолог диабеттің қандай түрін дәл анықтай алады. «1 типті және 2 типті қант диабетін диагностикалау» мақаласын оқыңыз.
1 типті диабеттің белгілері
Әдетте, 1 типті қант диабетінің белгілері адамда тез, бірнеше күн ішінде және өте жоғарылайды. Көбінесе науқас кенеттен диабеттік комаға түседі (есін жоғалтады), оны шұғыл түрде ауруханаға алып барады және қазірдің өзінде қант диабеті диагнозымен ауырады.
1 типті қант диабетінің белгілерін тізімдейміз:
- қатты шөлдеу: адам күніне 3-5 литр сұйықтық ішеді;
- дем шығарылған ауада ацетонның иісі;
- пациент тәбетті жоғарылатты, ол көп жейді, бірақ сонымен бірге ол салмағын жоғалтады;
- жиі және көп мөлшерде зәр шығару (бұл полиурия деп аталады), әсіресе түнде;
- жаралар жақсы сауықтырмайды;
- тері қышуы, көбінесе саңырауқұлақтар немесе қайнатулар бар.
1 типті қант диабеті көбінесе вирустық инфекциядан (тұмау, қызамық, қызылша және т.б.) немесе ауыр стресстен кейін 2-4 аптадан кейін басталады.
2 типті қант диабетінің белгілері
Қант диабетінің бұл түрі бірнеше жылдар бойы біртіндеп дамиды, әдетте қарт адамдарда. Адам үнемі шаршайды, оның жаралары нашар емдейді, көру қабілеті төмендейді және есте сақтау қабілеті нашарлайды. Бірақ ол бұлардың шын мәнінде диабеттің белгілері екенін түсінбейді. Көбінесе, 2 типті қант диабеті кездейсоқ диагноз қойылады.
2 типті қант диабеті сипатталады:
- жалпы шағымдар: шаршау, көру бұлдырлығы, есте сақтау проблемалары;
- проблемалы тері: қышу, жиі саңырауқұлақтар, жаралар және кез-келген зақым нашар сауығып кетеді;
- шөлдеу - күніне 3-5 литр сұйықтық;
- адам көбінесе түнде жазуға тұрады (!);
- аяқтардағы және аяқтардағы жаралар, аяқтардағы ұйқышылдық немесе қышу, жүру кезінде ауырсыну;
- әйелдерде - ауру, оны емдеу қиын;
- аурудың кейінгі кезеңдерінде - диетасыз салмақ жоғалту;
- қант диабеті симптомсыз өтеді - пациенттердің 50% -ында;
- көру қабілетінің жоғалуы, бүйрек ауруы, кенеттен жүрек соғысы, инсульт пациенттердің 20-30% -ында 2 типті қант диабетінің алғашқы көрінісі (дәрігерге мүмкіндігінше тезірек қараңыз, кешіктірмеңіз!).
Егер сіз шамадан тыс салмақтансаңыз, сонымен қатар, жаралар нашар жазылады, көру қабілеті нашарлайды, жад нашарлайды - қандағы қантты тексеруге жалқау болмаңыз. Егер ол көтерілсе - сізге емдеу керек. Егер сіз мұны жасамасаңыз, сіз ертерек өлесіз, оған дейін қант диабетінің ауыр асқынуларымен (соқырлық, бүйрек жеткіліксіздігі, аяқтың жаралары мен гангрена, инсульт, инфаркт) зардап шегуге уақыт болады.
2 типті қант диабетін бақылау сіз ойлағаннан оңай болуы мүмкін.
Балалардағы қант диабетінің белгілері
Балада қант диабеті неғұрлым жас болса, оның белгілері ересек адамдарда байқалмайды. «Балалардағы қант диабетінің белгілері» егжей-тегжейлі мақаласын оқыңыз. Бұл барлық ата-аналар үшін және әсіресе дәрігерлер үшін пайдалы ақпарат. Себебі педиатрдың тәжірибесінде қант диабеті өте сирек кездеседі. Әдетте дәрігерлер балалардағы қант диабетінің белгілерін басқа аурулардың көрінісі ретінде қабылдайды.
1 типті қант диабетін 2 типті қант диабетінен қалай ажыратуға болады?
1 типті қант диабетінің белгілері өткір, ауру кенеттен басталады. 2 типті қант диабетімен денсаулық жағдайы біртіндеп нашарлайды. Бұрын тек 1 типті қант диабеті «жас ауруы» болып саналды, бірақ қазір бұл шекара бұлдырап қалды. 1 типті қант диабетінде семіздік әдетте жоқ.
1 типті қант диабетін 2 типті қант диабетінен ажырату үшін сізге қант үшін зәр анализін, сондай-ақ глюкоза мен С-пептидке арналған қан алу керек. Толығырақ «1 типті және 2 типті қант диабетін диагностикалау» мақаласынан оқыңыз.
Қант диабетінің кейбір белгілеріне түсініктеме
Енді біз қант диабетімен ауыратын науқастарда белгілі бір белгілер пайда болатынын түсіндіреміз. Егер сіз қозу себептерін түсінсеңіз, сіз қант диабетін тиімді емдеп, басқара аласыз.
Несеппен шөлдеу және көбейту (полиурия)
Қант диабетінде, қандай да бір себептермен, қандағы қант (глюкоза) деңгейі көтеріледі. Дене одан құтылуға тырысады - несеппен шығарылады. Бірақ зәрдегі глюкозаның концентрациясы тым көп болса, бүйректер оны жіберіп алмайды. Сондықтан зәр көп болуы керек.
Зәрді көп мөлшерде шығару үшін ағзаға жеткілікті мөлшерде су қажет. Сонымен, қант диабетіне қатты шөлдеу симптомы бар. Науқаста жиі зәр шығару бар. Ол түнде бірнеше рет тұрады - бұл қант диабетінің ерте белгілері.
Ауада ацетонның иісі
Қант диабетімен ауыратын қанда глюкоза көп, бірақ жасушалар оны сіңіре алмайды, өйткені инсулин жеткіліксіз немесе ол тиімді жұмыс істемейді. Сондықтан организмнің жасушалары (миды қоспағанда) май қорлары бойынша тамақтануға көшеді.
Дене майларды ыдыратқанда «кетон денелері» пайда болады (б-гидроксибутир қышқылы, ацетоцет қышқылы, ацетон). Қандағы кетон денелерінің концентрациясы жоғарылағанда олар дем алу кезінде босатыла бастайды, ауада ацетонның иісі пайда болады.
Кетоацидоз - 1 типті қант диабеті үшін кома
Дем шығарылған ауада ацетонның иісі пайда болды - демек, ағза май жеуге ауысады, ал кетон денелері қанға айналады. Егер 1 типті қант диабеті уақытында қабылданбаса (инсулин), онда кетон денелерінің концентрациясы тым жоғары болады.
Бұл жағдайда денеде оларды залалсыздандыруға уақыт болмайды, қанның қышқылдығы өзгереді. Қан рН өте тар шеңберде болуы керек (7.35 ... 7.45). Егер ол тіпті осы шекаралардан сәл асып кетсе - іштің өткір ауыруы емес, ұйқышылдық, тәбет жоғалуы, жүрек айну (кейде құсу) бар. Мұның бәрі диабеттік кетоацидоз деп аталады.
Егер адам кетоацидозға байланысты комаға түссе, бұл диабеттің қауіпті асқынуы, мүгедектікке немесе өлімге душар болады (өлімнің 7-15%). Сонымен бірге, егер сіз ересек болсаңыз және сізде 1 типті қант диабеті болмаса, аузыңыздан ацетонның иісінен қорықпауға шақырамыз.
2 типті қант диабетін төмен көмірсулармен емдегенде науқаста кетоз дамуы мүмкін - қан мен ұлпалардағы кетон денелерінің деңгейінің жоғарылауы. Бұл қалыпты физиологиялық жағдай, ол уытты әсер етпейді. Қанның рН-ы 7.30-дан төмен түспейді. Сондықтан аузынан ацетонның иісіне қарамастан, адам өзін қалыпты сезінеді. Бұл уақытта ол артық майдан арылып, салмағын жоғалтады.
Қант диабетіне тәбеттің жоғарылауы
Қант диабетінде адам ағзасында инсулин жетіспейді немесе ол тиімді жұмыс істемейді. Қанда жеткілікті глюкоза бар болғанымен, жасушалар инсулин мен «аштық» проблемаларына байланысты оны сіңіре алмайды. Олар аштық сигналдарын миға жібереді, адамның тәбеті көтеріледі.
Науқас жақсы тамақтанады, бірақ тамақпен бірге келетін көмірсулар дене тіндерін сіңіре алмайды. Тәбетінің жоғарылауы инсулин мәселесі шешілгенге дейін немесе жасушалар майға ауысқанға дейін жалғасады. Екінші жағдайда 1 типті қант диабеті кетоацидозды дамыта алады.
Тері қышуы, жиі саңырауқұлақ инфекциясы, қышу
Қант диабетінде глюкоза дененің барлық сұйықтықтарында жоғарылайды. Тым көп қант шығарылады, оның ішінде тер бар. Саңырауқұлақтар мен бактериялар ылғал, жылы ортада өте қанық, қанттың көп концентрациясы бар, олар оны қоректендіреді. Қандағы глюкоза деңгейін қалыпты деңгейге жеткізіңіз - сонда сіздің теріңіз бен теріңіздегі жағдай жақсарады.
Неліктен жаралар қант диабетімен емделмейді
Қандағы глюкозаның концентрациясы жоғарылағанда, ол қан тамырлары мен қан ағымымен жуылатын барлық жасушаларға улы әсер етеді. Жараларды емдеуді қамтамасыз ету үшін ағзада көптеген күрделі процестер жүреді. Соның ішінде сау тері жасушалары бөлінеді.
Тіндерге «артық» глюкозаның уытты әсері тиетіндіктен, бұл процестердің бәрі баяулайды. Инфекциялардың өркендеуі үшін қолайлы жағдайлар жасалған. Біз қант диабетімен ауыратын әйелдердің терісі ерте қартайғанын қосамыз.
Мақаланың соңында сіз өзіңізде немесе жақындарыңызда қант диабетінің белгілерін байқасаңыз, қандағы қант деңгейін жылдам тексеріп, эндокринологпен кеңесуге тағы бір рет кеңес бергіміз келеді. Қазір оны толықтай емдеу мүмкін емес, бірақ қант диабетін бақылауға алып, қалыпты өмір сүру өте шындық. Бұл сіз ойлағаннан да оңай болуы мүмкін.
