Адам ағзасына арналған алкоголь (этил спирті) қандағы қантты жоғарылатпайтын қуат көзі болып табылады. Алайда, диабетпен ауыратын адамдарға алкогольді аса сақтықпен қолдану керек, әсіресе егер сізде инсулинге тәуелді қант диабеті болса.
«Қант диабетімен ауыратын диетадағы алкоголь» тақырыбын кеңейту үшін екі аспектіні егжей-тегжейлі қарастырған жөн:
- Әр түрлі алкогольдік сусындардың құрамында қанша көмірсулар бар және олар қандағы қантқа қалай әсер етеді.
- Алкоголь глюконеогенезді қалай тежейді - ақуыздарды бауырдағы глюкозаға айналуы және қант диабетінде ол қауіпті болуы мүмкін.
Тек этил спирті қандағы қантты арттырмайды. Алайда, әртүрлі спирттер құрамында тез сіңетін көмірсулармен араласқан алкоголь бар. Бұл көмірсулар диабеттегі қандағы қантқа теріс әсер етуі мүмкін. Сондықтан, ішпес бұрын, сіз ішетін қанша сусын бар екенін сұраңыз. 38 градус және одан жоғары алкогольді ішімдіктерде көмірсулар, әдетте, қандағы қантты көтеру үшін мүлдем немесе аз болады. Құрғақ шараптар бірдей.
Әр түрлі сырада әр түрлі мөлшерде көмірсулар болады. Олардың көпшілігі қара сырада, ал жеңіл сырада аз. Қант диабетімен ауыратын науқастарға әр жаңа сыраның өзін, яғни глюкометрмен қандағы қанттың қаншалықты жоғарылайтынын тексеріп алу ұсынылады. Сыраны тұтыну кезінде, кез-келген жағдайда, асқазанның қабырғаларын созып, қытайлық мейрамхананың әсеріне түспеу үшін модерацияны сақтау керек.
Қант диабеті үшін аз көмірсулы диетада коктейльдер мен десерт шараптарын ішуге тыйым салынады. Өйткені бұл алкогольдік сусындардың құрамында қант бар, ол бізге қатаң қарсы. Өзіңіз қантсыз коктейль жасамайынша. Доктор Бернштейн жазады: құрғақ мартини құрамында қант жоқ, сондықтан оны тұтынуға рұқсат етіледі.
Егер сіз алкогольді тамақпен бірге ішсеңіз, ол жанама түрде болуы мүмкін төменірек қандағы қант. Себебі, этанол бауырды ішінара парализдейді және глюконеогенезді тежейді, яғни бауыр ақуыздарды глюкозаға айналдыру қабілетін жоғалтады. Орташа ересектер үшін бұл әсер алкоголь дозасынан 40 грамм таза алкогольге, яғни 100 г араққа немесе одан да көп мөлшерде байқалады.
Естеріңізге сала кетейік, қант диабеті үшін аз көмірсулар диетасында тамақтану алдында «қысқа» инсулиннің дозасы бауыр салмағы бойынша 7,5% белокты глюкозаға айналдырады деп есептеледі. Егер сіз алкоголь ішсеңіз, онда осылайша есептелген инсулиннің дозасы тым жоғары болады. Қандағы қант шамадан тыс түсіп, гипогликемия басталады. Ол жеңіл немесе ауыр болып шығады - алкоголь мөлшеріне, инсулин дозасына және диабетпен ауыратын адамның денсаулығына байланысты.
Гипогликемияның өзі мұндай күрделі мәселе емес. Сіз глюкозаны жеуіңіз керек - және ол тоқтайды. Мәселе мынада, гипогликемия және оның тоқтауы қандағы қанттың секіруіне әкеліп соғады, содан кейін қантты қалыпты ауқымға тұрақтандыру қиынға соғады. Егер гипогликемия ауыр болса, онда оның белгілері тұрақты алкогольдік масаңдыққа ұқсас болуы мүмкін. Басқалары қант диабетімен ауыратын адам жай мас емес, бірақ шұғыл көмек қажет деп болжау мүмкін емес.
Құрамында көмірсулар бар алкогольдік ішімдіктер қандағы қантты бірден арттырады. Бұл үстел және десерт шараптары, шырын немесе лимонад, коктейльдер, қара сыра. Алайда, барлық рухтар бірнеше сағат ішінде қантты төмендетеді. Себебі олар бауырға қанға глюкозаны қалыпты мөлшерде жеткізуге жол бермейді. Алкогольді ішкеннен кейін гипогликемия жиі кездеседі және бұл айтарлықтай қауіп төндіреді. Мәселе мынада: ауыр гипогликемия белгілері тұрақты интоксикацияға өте ұқсас. Қант диабетімен ауыратын адамның өзі де, оның айналасындағы адамдар да оның жай ғана мас күйінде емес деп қауіптенеді. Қорытынды: сіз кейінірек пайда болатын гипогликемияның алдын-алу үшін сақтықпен алкогольді ішуіңіз керек.
Инсулиннің мөлшерін болжау мүмкін емес. Бір жағынан, алкогольді ішімдіктерде кездесетін көмірсуларға жабу үшін инсулиннің болусын енгізген жөн. Екінші жағынан, оны инсулинмен асырып жіберу және гипогликемия тудыру әлдеқайда қауіпті. Егер сізде инсулинге тәуелді қант диабеті болса және сіз мас болуды шешсеңіз, алдымен шоколад, жаңғақтар, қызылша, сәбіз, йогурт, сүзбе қосылған тағамдар алыңыз. Бұл көмірсулар көп, бірақ гликемиялық индексі төмен тағамдар. Мүмкін, олар сізді гипогликемиядан қорғайды және сонымен бірге олар қантты гипергликемиялық комаға салмайды. Алкогольді гипогликемиядан аман өткеннен гөрі, көмірсуы төмен диетадан бас тартқан дұрыс.
Сіз қандағы қантты глюкометрмен өлшеген кезде ғана алкогольдік масаңдықты ауыр гипогликемиядан ажырата аласыз. Көңілді тойдың ортасында мұны біреудің қалауы екіталай. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын науқастың өзі қантты өзі өлшей алмайды, ол қазірдің өзінде «әлемнің шетінде». Ол өте өкінішті түрде аяқталуы мүмкін - мидың қалпына келтірілмейтін зақымдалуы. Анықтама үшін, қандағы глюкозаның алғашқы өлшеуіші зиянды маскүнемдерді ауруханада диабеттік комамен ауыратын адамдардан ажырату үшін дәлме-дәл ойлап табылған.
Аз мөлшерде алкоголь қант диабеті үшін қауіпті емес. Бұл бір стақан жеңіл сыра немесе құрғақ шарапқа қатысты. Бірақ егер сіз уақытында қалай тоқтауды білмейтіндігіңізге сенімді болсаңыз, онда алкогольден мүлдем аулақ болған жөн. Есіңізде болсын, толықтай тоқтамау модерацияға қарағанда оңай.
