2 ТИПТІ ҚАНТ ДИАБЕТІНІҢ СЕБЕПТЕРІ МЕН БЕЛГІЛЕРІ

Send

II типті қант диабеті - созылмалы гипергликемиямен сипатталатын метаболикалық ауру - плазмалық қанттың жоғарылауы.

2 типті қант диабетінің ерекшелігі - инсулин өндірісіне тікелей тәуелділіктің болмауы. Гормонды нормаға сәйкес мөлшерде синтездеуге болады, бірақ инсулиннің жасушалық құрылымдармен әрекеттесуі бұзылады, нәтижесінде зат сіңірілмейді.

2 типті диабеттің өзіндік ерекшеліктері

Ауру инсулинге төзімділік деп аталатын тіндердің патологиялық қасиетіне негізделген.

Бұл жағдай ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуінен туындауы мүмкін: тамақтанғаннан кейін, плазмадағы қант деңгейі жоғарылағанда, инсулин өндірісі болмайды. Гормон кейінірек шығарыла бастайды, бірақ соған қарамастан, қант деңгейінің төмендеуі байқалмайды.

Созылмалы гиперинсулинемияға байланысты жасуша қабырғасында орналасқан және гормондарды анықтауға жауап беретін рецепторлардың сезімталдығы төмендейді. Рецептор мен инсулин өзара әрекеттессе де, гормонның әсері болмауы мүмкін: бұл жағдай инсулинге төзімділік.

Гепатоциттердегі (бауырдың құрылымдық бөлімшелерінде) осындай патологиялық өзгерістер нәтижесінде глюкозаның синтезі белсендіріледі, сондықтан 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда көмірсулардың деңгейі аш қарынға да, аурудың алғашқы сатысында да жоғарылайды.

2 типті қант диабетінің белгілері мен белгілері

Созылмалы көтерілген глюкоза ауырсыну белгілерін тудырады:

Глюкозаның уыттылығы дамиды, ұйқы безінің функционалды жасушаларына теріс әсер етеді;
Инсулин жетіспеушілігінің белгілері дамиды - қан сарысуында май мен көмірсулар алмасуының өнімдері - кетондардың жинақталуы;
Қышынған тері еркектерде және қынапта әйел науқастарда байқалады (бұл гинеколог пен дерматологпен байланысудың себебі болып табылады және нақты диагноз қоюды қиындатады);
Аяқтардағы сезімталдықтың төмендеуі, аяқ-қолдардың созылмалы салқындауы;
Иммунитеттің әлсіреуі және нәтижесінде саңырауқұлақ инфекциясы және жаралардың нашар емделуі;
Жүрек және тамыр жеткіліксіздігі.

Алайда, бұл белгілер көрсетілмейді және клиникалық жағдайлардың көпшілігінде клиникаға барудың себебі болмайды. II типті қант диабеті, әдетте, ораза ұстайтын глюкозаны міндетті түрде анықтайтын әдеттегі қан анализімен диагноз қойылады.

2 типті қант диабетінің дебюті әдетте 40 жастан кейін пайда болады (1 типті диабетпен ауыратын адамдар, әдетте, жас кезінде).

Кейде патологияның дамуы мен оның клиникалық диагнозы арасында бірнеше жыл өтеді, соған байланысты аурудың асқынуы болады. Көбінесе, ауру хирургиялық үстелге диагноз қойылады, науқастарда диабеттік аяқ синдромы пайда болып, қан жеткіліксіздігі салдарынан ойық жара пайда болады.

2 типті қант диабетінің басқа асқынулары:

Офтальмиялық бұзылулар (көру қабілетінің бұзылуы, соқыр дақтардың дамуы, көздің ауыруы - диабеттік ретинопатияның нәтижелері);
Жедел жүрек жеткіліксіздігімен туындаған жүрек соғысы, стенокардия және жүрек соғысы;
Бүйрек тамырларының зақымдануы - нефропатия;
Цереброваскулярлық авариялардан болатын инсульт.

1 типті қант диабетіне қарағанда, шамадан тыс зәр шығару және шөлдеу (полидипсия) туралы шағымдар іс жүзінде ешқашан байқалмайды.

Аурудың себептері

Бұл аурудың этиологиясы көп факторлы. Нақты инсулинге төзімділіктен басқа, 2 типті қант диабеті бірнеше факторлардың кешенді әсерінің салдары болып табылады.

Олардың ішінде:

Тұқым қуалайтын бейімділік;
Тамақтанудағы қателіктер: күнделікті рациондағы өсімдік тағамдарының азаюы аясында тез (тазартылған) көмірсулардың (пісіру, кондитерлік өнімдер, қант, сода және басқа да тез тамақтану) теріс пайдаланылуы;
Артық салмақ (әсіресе висцералды типтегі семіздік жағдайында, денеде майдың көп бөлігі іште болса - артық салмақ ағзаның инсулинді дұрыс пайдалануына жол бермейді);
Гиподинамия (қозғалыс болмауы, отырықшы жұмыс, теледидарда демалу, автомобильде үнемі қозғалыс);
Артериялық гипертензия.

Тағы бір әсер етуші фактор - пациенттің жасы - 40 жастан кейін диабеттік бұзылулардың даму ықтималдығы тұрақты түрде артып келеді. Семіздік әрдайым 2 типті қант диабетінің кездейсоқ белгісі болып табылады: артық пациенттер барлық пациенттердің 80% -ында диагноз қойылған.

1 типті қант диабетіне қарағанда, қарастырылып отырған ауру түрі, ұйқы безінің тініне деструктивті әсер ететін ағзаның нақты антиденелер жасаумен байланысты емес.

Осылайша, 2 типті қант диабетін аутоиммундық ауру деп атауға болмайды.

Патологияның таралуына келетін болсақ, 2 типті қант диабеті I типті қант диабетімен салыстырғанда жиі кездеседі. Аурудың инсулинге төзімді түрінің белгілері мен белгілері әлдеқайда баяу дамиды және аз байқалады. Бұл 2 типті қант диабеті арасындағы тағы бір маңызды айырмашылық. Ауруды диагностикалау медициналық мекемеде толық және кезеңді тексеруден кейін ғана мүмкін болады.

Қорытынды

II типті қант диабеті, оның ауырлығына қарамастан, әлі үкім шығармайды, ерте анықталса және тиісті терапия толық тоқтатылмаса, симптомсыз болуы мүмкін.

Егер көмірсулардың жоғарылау деңгейіне патологияның дамуының алғашқы кезеңінде диагноз қойылса, кейбір клиникалық жағдайларда аурудың ұзақ мерзімді ремиссиясына қол жеткізу үшін диетаның табиғатын өзгерту жеткілікті (тез көмірсулар, өсімдік және жануар майлары, майлы ет қоспаңыз).

Кейде эндокринологтар салмақ жоғалтуға және метаболизм процестерін тұрақтандыруға әкелетін өмір салтын терапиялық түзетуді тағайындайды. Егер пациенттер асқынулардың дамуына және патологияның айқын белгілерінің пайда болуына қызығушылық танытпаса, медициналық ұсыныстарды орындау өте қажет.

Неғұрлым қиын жағдайларда дәрілік терапия тағайындалады: қандағы сарысудағы көмірсулар деңгейін қалыпқа келтіретін қантты төмендететін дәрілер тағайындалады. Глюкозаға жасушалардың сезімталдығын арттыратын дәрілерді қолдануға болады.

Ауру созылмалы және рецидивті болғандықтан (ол ұзақ уақыт жоғалғаннан кейін қайтадан дами алады), II типті қант диабетін емдеу әрдайым дерлік ұзақ мерзімді, көбінесе өмірлік процесс болып табылады, науқастың шыдамдылығы мен елеулі шектеулерді қажет етеді. Сондықтан мұндай диагнозы бар адамдар өмір салты мен диетасындағы елеулі өзгерістерге тез арада бейімделуі керек.

Send