Артроз - бұл не?
Артроз ескірген ауру болып саналады және ағзаға дәрумендер, микроэлементтер мен коллаген заттарын жеткіліксіз қабылдау нәтижесінде пайда болады.
Бірлескен шеміршек сүйектер арасында қорғаныс тірегі ретінде қызмет етеді. Тізе буындарында шеміршек тозуы күн сайын мотор жүктемелерімен жүреді - жүру, отыру, баспалдаққа көтерілу. Бұл процесс шеміршек тінінде жаңа жасушалардың пайда болуымен және бірлескен сұйықтықтың толтырылуымен толықтырылуы керек. Тамақтану мен қанмен қамтамасыз етудің жетіспеушілігімен шеміршек өзінің құрылымын қалпына келтіруді тоқтатады, бірлескен ауру - артроз нысандары.
- Қант диабетімен проблемалар мен асқынулардың негізгі көзі қанмен қамтамасыз етудің жеткіліксіздігі болып табылады. Қант диабетімен ауыратын науқастың қаны қалың және тұтқыр, ол тамырлар арқылы баяу қозғалады және жасушаларды оттегімен және тамақпен жеткілікті түрде қамтамасыз етпейді. Осылайша, қант диабеті артроздың дамуына ықпал етеді.
- Жасуша қызметі процесінде қалдықтар деп аталатын заттар пайда болады. Оларды ағзадан шығаратын органдарға (ішек, өкпе, қуық) тасымалдау қан ағуымен де жүреді. Қан ағымының төмендеуі көмірқышқыл газын және басқа қалдықтарды толығымен жоюды қамтамасыз етпейді. Осылайша, жасуша ішілік улану мен қабыну пайда болады.
- 85% жағдайда қант диабеті семіздікпен бірге жүреді. Артық салмақ - бұл тізе буындарының сарқылуы. Шеміршек тіндерінің ашығуы мен жүктемелердің артуы қант диабетінің асқынуларының бірі - тізе артрозын құрайды.
Қант диабетімен ауыратын артроздың себептері
Аурудың негізгі себебі - шеміршек тозуы және оны қалпына келтіру мүмкін емес, аурудың басталуын жеделдететін қосымша факторлар бар:
- Тізе буындарына жиі күшті жүктемелер (семіздік, тым ұзақ жүру қозғалыстары) - гиалин (тізе) шеміршегінің тозуына жағдай жасайды.
- Төмен мотор белсенділігі - қан ағымын азайтады және асқынуды тудырады.
- Жиі микротраумалар (күзетте немесе жүктемеде жұмыс істеу) - қоректік заттар мен коллаген заттарын толықтыруды, емдеуді және жоғарылатуды қажет етеді.
- Артрит - буындардың қабынуы, көбінесе олардың бұзылуын тудырады - артроз.
- Коллаген синтезінің жасқа байланысты бұзылыстары. Бұл адам ағзасындағы жалпы ақуыз құрамының 25% -ын алатын ақуыз. Коллаген кез-келген дәнекер тінінен тұрады - шеміршек, байламдар. Адамның жасына байланысты коллаген синтезі әлсірейді, бұл артрозды, артритті, дислокацияны және сынуды тудырады.
Артроздың белгілері: ауру диабетикада қалай көрінеді?
Тізе артрозының негізгі белгілері - ауырсыну, қозғалыс жасай алмау, шамалы мерзімді ісіну.
1. Аурудың алғашқы кезеңінде ауырсыну кенеттен пайда болады және ұзаққа созылмайды. Көбінесе ауырсыну баспалдақпен көтерілгенде және отыратын жерден (орындықтан, диваннан, орындықтан) көтерілгенде пайда болады. Демалу кезінде ауырсыну өтіп, мазаламайды.
Өткір ауырсынудың пайда болуынан бұрын ұзақ жүру немесе жүгіру кезінде бірнеше жылдық мерзімді әлсіз ауырсыну пайда болады.
2. Аурудың келесі кезеңі ісінудің жоғарылауында көрінеді. Кейде буынның айналасында жиналған сұйықтық мөлшері артып, пателланың артқы жағына - тізе бүгілуінің астына түседі. Мұндай ісік «Бейкер кистасы» деп аталады. Оны емдеу үшін хирургияның қажеті жоқ. Қабынуға қарсы және дежегионды дәрі-дәрмектер, гормоналды препараттар қолданылады.
3. Диабетпен ауыратын артроздың келесі сатысы метаболикалық бұзылыстары жоқ адамдарға қарағанда ертерек және тезірек жүреді. Ауырсыну аздап ауырғанда пайда болады, кез-келген қозғалыс тудырады және ұзақ демалғаннан кейін кетеді. Қозғалу кезінде тізеде қатты дыбыс бар. Тізе «тоқтауға» иілуді тоқтатады, көбінесе буын тек 90º бүгілуі мүмкін. Ол буынның пішінін, оның ісінуін айтарлықтай бұзады.
4. Қант диабетімен ауыратын науқастардағы тізе артрозының соңғы сатысы көбінесе басқа жағымсыз асқынулармен бірге жүреді - жаралардың нашар емделуі, жаралардың пайда болуы және аяқ-қолдардың сезімталдығының жоғалуы. Ауырсыну ауыртпалықсыз немесе қозғалыссыз да мазалайды. Қант диабетінде пайда болатын аяқ-қолдардың сезімталдығына қарамастан, ауырсыну адамды азаптайды. Тізе бүгілмейді немесе аяғына дейін түзетілмейді. Қабыну іргелес бұлшықеттер мен байламдарға таралады. Өздігінен қозғала алмау науқасты мүгедек етеді.
Қант диабетімен ауыратын артрозды емдеу
- Хондропротекторлар - шеміршекті қалпына келтіретін заттар. Бұл хондроитин сульфаты, глюкозамин және гиалурон қышқылы. Аралас түрде олар коллаген синтезін қамтамасыз етеді. Коллаген мен глюкозаминді қанға (таблетка түрінде) немесе тері арқылы (сыртқы кілегейден) беруге болады. Гиалурон қышқылы интраартикулярлық инъекция түрінде тағайындалады. Есте сақтау керек, шеміршекті қалпына келтіру ұзақ уақытқа созылады, 1,5-2 жылға дейін. Хондропротекторлар аурудың үшінші сатысында, тізе шеміршегі толығымен жойылған кезде тиімсіз.
- Қабынуға қарсы препараттар - қабыну аймағын азайтады, тізе буынының ісінуін азайтады, қосымша анальгетикалық әсерге ие. Диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, фенилбутазон, индометацин дәстүрлі түрде тағайындалады. Ұзақ қолданатын дәрілердің бұл тобы қарапайым пациенттердің 20% -ында және диабеттік науқастардың 40% -ында ас қорыту мен бүйрек қызметін бұзады. Сондықтан, қант диабетімен ауыратын науқастар үшін бұл препараттарды жаңа буын қабынуға қарсы препараттармен алмастырған дұрыс (мысалы, австриялық «Мовалис» немесе «Теноктил», «Ксефокам» препараттары).
- Ауырсынуды болдырмайтын бөлек дәрі-дәрмектер (қажет болған жағдайда) - дәрі-дәрмектер, ішілік инъекциялар түрінде кортикостероидты препараттар, сондай-ақ компресс, жақпа.
- Қанның тұтқырлығын төмендететін дәрілер.
- Бұлшықет спазмын жеңілдететін құралдар (массаж және акупунктура - спазмды жеңілдетеді және қан ағымын қалпына келтіреді).
- Хирургия - бұл диабетпен ауыратын артрозды емдеудің экстремалды әдісі. Ауруларды хирургиялық емдеуге жатқызу қажет емес, өйткені қант диабетімен ауыратын кез-келген жаралар нашар және баяу емдейді.
Қант диабеті артрозының алдын-алу
- Дұрыс тамақтану және күнделікті массаж.
- Терапиялық жаттығулар, серуендеу, салауатты дене шынықтыру.
- Мәзірдегі көмірсулар мен қандағы қантты қатаң бақылау. Сонымен қатар, дәрігерлер қант диабеті бар науқастарға консерванттар, тағамдық қоспалар бар тағамдарды жеуге кеңес бермейді. Сіз мәзірден дүкеннен кетчуп, шұжық, майонез, ұзақ сақталатын сүт өнімдері, сондай-ақ жоғары калориялы тағамдарды (бақылау және салмақты жоғалту үшін) алып тастауыңыз керек.
- Қант диабетімен ауыратын науқастарда қан ағымы төмендегендіктен, дәрумендер, минералдар мен хондропротекторлардың жоғарылатылған дозаларын мезгіл-мезгіл қабылдау қажет.