Жүктілік кезіндегі қант қисығының анализін шешу

Жүктілік көбінесе аурудың созылмалы түрлерін күшейтумен бірге жүреді.

Болашақ ана әлсіреген иммунитеттің аясында әр түрлі патологиялардың жүктілік кезеңін сезінуі мүмкін.

Осы аурулардың бірі қант диабетінің гестациялық түрі болып саналады. Сіз оны қант қисығы сияқты тестілеу арқылы анықтай аласыз. Талдау жаттығуларға дейін және одан кейін қанттың өзгеруін анықтауға мүмкіндік береді.

Талдауға көрсеткіштер

Жүктілік кезіндегі әйелдердің дәрігер тағайындаған барлық тексерулерден өтуі өте маңызды, өйткені олардың денсаулығы ғана емес, сонымен бірге туылмаған нәресте де ағзадағы жүретін процестерге байланысты. Қант қисығы міндетті талдаулардың бірі болып саналады. Науқастарға оны не үшін қабылдау керектігін және қандай жағдайларда тестілеу тағайындалғанын білу керек.

Талдау үшін бірнеше көрсеткіштер бар:

• зәр анализі нәтижелеріндегі ауытқулар;
• жоғары қан қысымы;
• салмақ көтеру;
• күдікті диабет;
• поликистозды аналық без;
• мұрагерлік диабетке бейімділік;
• алдыңғы жүктіліктегі аурудың гестациялық формасының дамуы;
• артық салмағы бар балалардың туылуы;
• өтірік өмір салтын ұстау (дәрігер тағайындағандай).

Жүктемесі бар қан анализі барлық әйелдер үшін емес, тек қарсы көрсетілмеген адамдар үшін жасалуы мүмкін.

Шектеулер тізімі:

• асқазанға тексерілген глюкозаның концентрациясы 7 ммоль / л-ден асатын жағдайлар;
• науқастың жасы 14 жастан төмен;
• жүктіліктің үшінші триместрінде;
• ағзадағы қабыну процестері;
• инфекциялар
• панкреатит (шиеленісу кезінде);
• гликемияның өсуіне ықпал ететін белгілі фармакологиялық препараттарды қабылдау;
• қатерлі ісіктер;
• токсикоз (тест жүрек айнуын күшейтеді).

Талдау үшін қолайлы кезең 24-28 аптадағы гестациялық жас деп саналады. Егер болашақ анасы осындай патологияны бала көтерудің алдыңғы кезеңдерінде кездестірсе, тестілеуді ертерек (16-18 апта) жүргізу ұсынылады. Талдау ерекше жағдайларда 28-ден 32 аптаға дейін жүргізіледі, кейінгі кезеңде зерттеу көрсетілмейді.

Оқуға дайындық

Қант қисығын алдын-ала дайындықсыз өту ұсынылмайды. Гликемияға әсер ететін кез-келген фактордың әсері сенімсіз нәтижеге әкеледі.

Мұндай қателікке жол бермеу үшін дайындықтың бірнеше кезеңін аяқтау керек:

1. Тестілеу басталғанға дейін 3 күн ішінде әдеттегі өмір салтын ұстануды жалғастыра отырып, тамақтану талғамыңызды өзгертпеңіз.
2. Деректерді жасанды түрде бұрмалау үшін ешқандай дәрі-дәрмектерді қолданбаңыз (дәрігермен алдын ала келіскеннен кейін ғана).
3. Оқу кезінде сіз тыныш күйде болуыңыз керек, кернеу емес.
4. Соңғы тамақ қан тапсырудан 10 немесе 14 сағат бұрын жасалуы керек.

Глюкозаны сұйылту ережелері:

• шешім зерттеуге дейін дайындалуы керек;
• глюкозаны өсіру үшін таза газдалған емес суды пайдалану керек;
• ерітіндінің концентрациясын дәрігер анықтаған жөн;
• жүкті әйелдің өтініші бойынша сұйықтыққа аз мөлшерде лимон шырыны қосылады.

Талдау үшін қажет глюкозаның мөлшері оны жүргізу уақытына байланысты:

• 1 сағат - 50 г;
• 2 сағат - 75 г;
• 3 сағат - 100 г.

Көрсеткіштің жоғарылау себептері:

• тестілеу қарсаңында тамақтану;
• эмоционалды шектеу;
• физикалық шаршау;
• қалқанша безінің патологиясы;
• есірткі қабылдау (диуретиктер, адреналин және басқалар).

Нәтижені төмендету себептері:

• ұзақ мерзімді ораза ұстау (14 сағаттан астам);
• бауыр және басқа ас қорыту органдарының аурулары;
• ісіктер;
• семіздік
• улану.

Болашақ ана үшін кез-келген анализдің дұрыс нәтижесін алу бірінші кезектегі міндет, өйткені жүктіліктің сәтті өтуі мен баланың денсаулығы оларға байланысты. Ауруды уақытында анықтау терапиялық әдістер мен бақылауларды тезірек анықтауға мүмкіндік береді.

Процедура алгоритмі

Тестке бірнеше рет қан алу, оның біреуі аш қарынға, ал судан сұйылтылған глюкозаны қабылдағаннан кейін әр сағат сайын 3 рет өткізіледі. Кейбір зертханаларда веноздық зерттеу әдісі, ал басқаларында капиллярлық әдіс қолданылады.

Ең бастысы, әдістер бірдей тестілеуде кезектесіп жүрмейді. Қан сынамалары арасындағы аралықтарды медициналық мекеме де анықтайды (олар жарты сағат немесе 60 минутқа тең болуы мүмкін).

Қант концентрациясын өлшегеннен кейін алынған мәліметтер негізінде қант қисығы жасалады. Бұл гестоз кезінде бұзылған глюкозаға төзімділіктің болуын немесе болмауын көрсетеді.

Бұл зерттеудің кемшіліктері, көптеген пациенттердің пікірінше, саусақтардың немесе веналардың қайталанатын пункциялары, сонымен қатар тәтті ерітінді қабылдау қажет. Егер қан алу әдісі көптеген адамдар үшін кең таралған рәсім болса, онда бәрі бірдей глюкозаны ауызша қолдануға, әсіресе жүкті әйелдерге, шыдай алмайды.

Нәтижелерді түсіндіру

Алынған қан анализін алдымен гинеколог бағалайды, ол қажет болған жағдайда жүкті әйелді эндокринологпен кеңесуге жібереді. Басқа маманға хабарласудың себебі глюкозаның қолайлы мәндерден ауытқуы болуы керек.

Зерттеу жүргізетін медициналық зертханаға байланысты индикатор жылдамдығы аздап өзгеруі мүмкін. Нәтижені түсіну дененің жай-күйін, пациенттің салмағын, оның өмір салтын, жасын және онымен байланысты ауруларды ескере отырып жасалады.

Жүкті әйелдерде жүргізілген талдау нормасы аздап өзгереді. Бастапқы сынақтың нәтижелерін алғаннан кейін, рұқсат етілген мәннен асып кетуімен дәрігер қайта тексеруді тағайындайды.

Көрсеткіштер кестесі қалыпты:

Жүктілік кезінде гликемияның күрт жоғарылауын болдырмау керек, сондықтан алғашқы қан анализінен кейін глюкозаның концентрациясы талданады. Егер аш қарынға өлшенген қант деңгейі нормадан асып кетсе, онда тест осы кезеңде тоқтайды.

Гликемияның жоғарылауын анықтау үшін тиісті шаралар қажет:

• тамақтануды түзету, көмірсулардың шамадан тыс тұтынылуын болдырмау;
• белгілі бір физикалық жаттығуларды қолдану;
• тұрақты медициналық бақылау (ауруханада немесе амбулаториялық жағдайда);
• инсулин терапиясын қолдану (дәрігер белгілегендей);
• гликемияны глюкометрмен өлшеу арқылы тұрақты бақылау.

Гормондық инъекциялар жүкті әйелге диета тиімсіз болған кезде және гликемия деңгейі жоғарылаған кезде тағайындалады. Инсулиннің дозасын таңдау ауруханада жүргізілуі керек. Көбінесе жүкті әйелдерге күніне бірнеше бірлікке дейін кеңейтілген инсулин тағайындалады.

Дұрыс таңдалған емдеу нәрестеге зиянды азайтуға мүмкіндік береді. Дегенмен, жүкті әйелдегі гликемияның жоғарылаған деңгейін анықтау жүктілік кезінде түзетулер енгізеді. Мысалы, жеткізу әдетте 38 аптаға созылады.

Диабет енді сирек кездесетін ауру емес, сондықтан жүкті әйелдерге де қауіп төнуі мүмкін. Көбінесе аурудың көрінісі гестациялық формада көрінеді, оның айрықша белгісі - жүктілік кезінде пайда болу және босанғаннан кейін өзін-өзі жою.

Жүкті әйелдердегі гестациялық қант диабеті туралы бейне материал:

Патология сирек жағдайларда әйелде қалады, бірақ мұндай жағдайлар жоққа шығарылмайды. Бала туылғаннан кейін 6 аптадан кейін ондағы қант деңгейін анықтау үшін қан анализін қабылдау керек. Олардың нәтижелеріне сүйене отырып, аурудың дамып келе жатқандығына немесе оның көріністерінің жоғалып кеткеніне байланысты қорытынды жасауға болады.

Қанттың көбею қаупі қандай?

Гликемияның қолайлы мәндерден ауытқуы болашақ аналарға ыңғайсыздық туғызады.

Негізгі жағымсыз көріністер:

• жүктілік кезіндегіге қарағанда жиі кездеседі, зәр шығаруға мәжбүр етеді;
• құрғақ ауыз қуысы;
• қышу, ол тоқтамайды және қатты қолайсыздықты тудырады;
• қышу немесе безеудің пайда болуы;
• әлсіздік және тез шаршағыштық.

Жүкті әйел сезінетін жоғарыда көрсетілген белгілерден басқа, жоғары гликемия ұрықтың дамуына, тіпті құрсағындағы кезеңде де әсер етуі мүмкін.

Құрылмаған бала үшін қауіпті салдар:

• ұрықтың тұншығуы немесе қайтыс болуы;
• мерзімінен бұрын босану;
• анада дамыған преэклампсия (эклампсия);
• туу жарақатының жоғарлау қаупі;
• кесарь бөліміне қажеттілік;
• үлкен баланың тууы;
• балада диабетке генетикалық бейімділік пайда болуы.

Алғаш рет гестациялық қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдерге инсулин терапиясын қолданған кезде гипо- немесе гипергликемия даму қаупі артады. Бұл әйел үшін аурудың күтпеген пайда болуымен және өмір салтының, әсіресе диетаның күрт өзгеруімен байланысты.

Гестациялық диабетке арналған тамақтану туралы бейне:

Патологияның ерекшеліктерін білмеу, сондай-ақ диетаны бұзу нәтижесінде гликемия деңгейі сирек түсіп кетуі немесе жоғарылауы мүмкін, бұл өмірге қауіпті жағдайларға әкеледі.

Бала көтеру кезеңінде әйел медициналық ұсыныстарды мүмкіндігінше дәл орындауы керек, барлық сынақтардан өтуі керек, өйткені баланың денсаулығы мен дамуы оның әрекеттеріне байланысты.