Аугментин - бұл балалар мен ересектерді емдеу үшін қолданылатын біріктірілген бактерияға қарсы дәрі. Препараттың артықшылығы - ерте балалық шақта қолдану мүмкіндігі.
Ат
Бұл антибиотик анатомиялық-емдік-химиялық классификацияға (ATX) кіреді. Соңғысын ДДҰ ұсынады. J01CR02 коды.
Препараттың артықшылығы - ерте балалық шақта қолдану мүмкіндігі.
Аугментиннің формалары мен құрамын шығару
Дәрі-дәрмектің шығарылуының 2 түрі бар: таблетка және суспензия дайындалған ұнтақ. Дәрі сиропта жоқ. Флемоксин Солутабтан айырмашылығы, бұл препаратта бірден екі белсенді қосылыс бар: клавулан қышқылы және амоксициллин.
Таблеткалар
125 мг клавулан қышқылы бар таблеткалар дөңгелек (сопақ) пішінді. Олар ақ түсті, Агментин препаратының атауы бар. Планшеттер 7 немесе 10 бөліктен тұратын блистерде, картоннан жасалған қаптамада және фольгадан жасалған қаптамада орналастырылған. Қосымша ингредиенттерге магний стеараты, кремний диоксиді, целлюлоза және карбоксиметил крахмалы кіреді. Пленка мембранасында макрогол, гипромеллоза және басқа қоспалар бар.
Аугментин таблеткалары 7 немесе 10 дана блистерде орналастырылады.
Ұнтақ
Көбінесе емдеу кезінде ұнтақ тағайындалады. Ол ерекше хош иісі бар ақ түсті. Сұйық араласқан кезде ақ тұнба пайда болады. Ұнтақтың қосалқы компоненттері - сукцин қышқылы, аспартам, хош иістендіргіштер, гипромеллоза, сағыз және кремний диоксиді.
Шешімі
Науқас ауыр жағдайда болған кезде (тамырға немесе глютей бұлшықетіне) енгізіледі.
Әсер ету механизмі
Препарат грам-позитивті және грам-теріс бактерияларды жояды. Құрамында бета-лактамаза ингибиторы бар, нәтижесінде бета-лактам сақинасымен есірткіге әсер ететін микробтық ферменттердің ыдырауы орын алады. Мұның бәрі препараттың тиімділігін арттырады.
Грам-позитивті және грам-теріс бактериялар Августаментинге сезімтал.
Аугментинге төмендегілер сезімтал:
- нокардия;
- листерия;
- сібір жарасының қоздырғышы;
- стрептококктар;
- стафилококктар;
- көкжөтелдің қоздырғышы;
- Helicobacter pylori;
- мораксела;
- нейзерлер;
- боррелиоздың қоздырғышы;
- трепонема;
- лептоспира;
- гемофильді таяқшалар;
- тырысқақ вибрио;
- грам-теріс анаэробтар (бактериодтар, фусобактериялар, клостридиялар).
Жасушааралық паразиттер (хламидиоз, микоплазмалар), йерсиния, энтеробактерия, ацинетобактериялар, цитробактериялар, серриялар, морганелла және легионелла препаратқа төзімді. Клебсиелла, Протеус, Салмонелла, Шигелла, Escherichia coli, Enterococci, Corynebacteria және стрептококктардың кейбір түрлері есірткіге төзімділікке ие болуы мүмкін.
Антибиотиктің негізгі компоненті (амоксициллин) бактерицидті, яғни бактерияларды өлтіреді.
Фармакокинетика
Жуған кезде негізгі компоненттер ас қорыту жолында тез сіңеді. Максималды сіңіру (сіңіру) тамақ ішудің басында дәрі қабылдаған кезде байқалады. Компоненттер белоктармен біріктіріліп, бүкіл денеге таралады. Клавуланат пен амоксиклав сүйектерде, бұлшық еттерде, бұлшықет және паренхималық органдарда, биологиялық секрецияларда көп мөлшерде кездеседі.
Ацментин компоненттері ұрықтың ақауларын тудырмай, плацентаға оңай енеді. Белсенді заттар сүт бездеріне және емшек сүтіне енеді. Ішке енгізілген дәрі-дәрмектің 25% құрамдас бөлігі бүйрекпен шығарылады. Клавулан қышқылы тез метаболизденеді және өкпе арқылы ауа арқылы шығарылады. Амоксициллин тек несеппен шығарылады.
Ацментин компоненттері ұрықтың ақауларын тудырмай, плацентаға оңай енеді.
Қолдану көрсеткіштері
Аугментин емдейтін аурулар:
- Терінің және жұмсақ тіндердің инфекциясы. Бұған стрептодерма және стафилодерма жатады (фолликулит, эктима, импетиго, остиофолликулит, гидраденит, қайнау, карбункул).
- Жоғарғы тыныс жолдарының және өкпенің инфекциясы (тонзиллит, бронхтардың зақымдалуы, синус қабынуы, созылмалы тонзиллит, құлақтың қабынуы, трахеит, пневмония).
- Несеп-жыныс жүйесінің патологиясы (жедел және созылмалы цистит, уретрит, бүйректің қабынуы, простатит, вулвовагинит, эндометрит, сальпингоофорит, простатит).
- Гонорея (ЖЖБИ тобынан жыныстық жолмен берілетін ауру).
- Остеомиелит (сүйектің іріңді қабынуы ауруы).
- Тістер мен жақ аурулары (абсцесс, периодонтит, жақ сүйектерінің қабынуы).
- Септикалық жағдайлар.
- Операциядан кейінгі инфекциялар.
- Перитонның қабынуы (перитонит).
Оны қант диабеті үшін қолдануға бола ма?
Қант диабетінің болуы Augmentin қолдануға қарсы емес, бірақ оны сақтықпен қолдану керек. Қандағы глюкоза деңгейін бақылау қажет.
Ауыр диабеттік нефропатиясы бар науқастарға (бүйрек зақымдануы) ешқандай дәрі-дәрмек тағайындалмайды.
Қарсы көрсеткіштер
Қарсы көрсеткіштер:
- есірткіге төзбеушілік (жоғары сезімталдық);
- бета-лактамдық микробқа қарсы аллергия;
- пациенттердің жасы 12 жасқа дейін және дене салмағы аз (875, 250 және 500 мг таблеткалар үшін 40 кг-нан төмен);
- 3 айдан аз науқастар (200 және 400 мг ұнтақ үшін);
- бүйректің дисфункциясы;
- фенилкетонурия (ұнтақ үшін).
Антибиотик бауыр зақымдалған адамдарға сақтықпен тағайындалады.
Егер науқаста бауыр зақымдалған болса, препарат сақтықпен тағайындалады.
Қалай қабылдауға болады
Медицинаны тамақтың басында қолданған жөн, өйткені бұл жағымсыз әсерлердің пайда болу қаупін азайтады. Агментинді тамақтанар алдында қабылдауға болады. Дәрі-дәрмектерді қабылдаудың көптігі күніне 2-3 рет. Нәрестелерді емдеу кезінде емдеуші дәрігердің дозасын есептеу қажет. Доза бүйрек қызметі бұзылған егде жастағы адамдарды емдеуде де түзетіледі. Бұл жағдайда тазарту ескеріледі.
Ұнтақты қолданған кезде 5 мл суспензия дайындалады. Бұл тамақтанар алдында жасалады. Бөлме температурасында қайнатылған су шишаға қосылады, содан кейін ол шайқалады. Суспензияларды шамамен 5 минут ішінде тұндыруға рұқсат етіңіз, содан кейін қайтадан қажетті белгіге су қосыңыз. Дірілдегеннен кейін ерітінді ауызша қабылдануы мүмкін. Жуылғаннан кейін дәрі тоңазытқышта бір аптадан аспайтын уақыт сақталады. Ол қатып қалмауы керек.
Қанша күн керек
Терапияның ұзақтығы негізгі ауруға байланысты және 5-тен 14 күнге дейін.
Жуылғаннан кейін дайын суспензия тоңазытқышта бір аптадан аспайды.
Жанама әсерлері
Дәрі-дәрмектерді қабылдау көбінесе жағымсыз (жанама) әсерлермен бірге жүреді. Бұл өзгерістер тұрақсыз және емдеу тоқтатылғаннан кейін жоғалады.
ОЖЖ
Орталық жүйке жүйесінен мүмкін:
- бас ауруы;
- Бас айналу
- белсенділіктің жоғарылауы (сирек байқалады);
- конвульсиялық синдром;
- ұйқының бұзылуы;
- қозу
- мінез-құлқындағы өзгерістер.
Аугментиннің орталық жүйке жүйесінен болатын жанама әсерлері - бас ауруы, бас айналу және ұйқының бұзылуы.
Бұл құбылыстар қайтымды және антибиотикалық терапияның кез келген сатысында мүмкін.
Асқазан-ішек жолдарынан
Асқорыту жүйесінің тарапынан келесі жағымсыз әсерлер байқалады:
- нәжістің диарея түрінде бұзылуы;
- жүрек айнуы (препараттың жоғары дозаларында пайда болады);
- құсу
- тіс эмальының түссізденуі.
Кейде колит (тоқ ішек шырышты қабығының қабынуы), гастрит (асқазанның қабынуы) және стоматит (ауыз қуысының шырышты қабығының қабынуы) дамиды.
Нұсқауларға сәйкес антибиотик қабылдасаңыз, бұл жанама әсерлерден аулақ болуға болады.
Зәр шығару жүйесі
Бұл органдар өте сирек кездеседі. Кейде интерстициалды нефрит, гематурия (зәрдегі қан қоспасы) және кристаллурия (зәрдегі тұздардың пайда болуы) байқалады.
Иммундық жүйе
Антибиотик қабылдағанда сирек зардап шегеді. Мүмкін ангиоэдеманың дамуы (дәріге аллергияға байланысты), анафилаксия, сарысулық синдром және васкулит (тамырлы қабыну).
Тері және шырышты қабаттар
Кейде терінің және шырышты қабаттардың кандидозы дамиды.
Препараттың жанама әсерлерінің бірі - бұл шырышты қабықтардың кандидозының дамуы.
Қан мен лимфа жүйесінен
Медицинаны қолданған кезде кейде байқалады:
- қандағы ақ қан жасушаларының жалпы санының төмендеуі (лейкопения);
- тромбоциттердің азаюы;
- гемолитикалық анемия;
- қайтымды агранулоцитоз;
- қанның ұю уақытын ұзарту;
- қан кету
- эозинофилия (қандағы эозинофилдер нормасының асып кетуі).
Бауыр мен өт жолдары
Кейде пациенттердің қанындағы бауыр ферменттерінің мөлшері артады. Сирек жағымсыз реакциялар - сарғаю, гепатит (бауыр тінінің қабынуы), билирубин мен сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы. Бұл жағымсыз әсерлер негізінен қарт адамдарда кездеседі.
Арнайы нұсқаулар
Augmentin тағайындау кезінде дәрігер тек көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштерді ғана емес, сонымен қатар арнайы ұсыныстарды да ескеруі керек. Терапияны жүргізу кезінде арзан және қымбат алкогольді ішуге болмайды.
Аугументинді қабылдаған кезде алкогольдік ішімдік ішуге болмайды.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Бала көтерген кезде дәрі-дәрмектерді қолданбаған дұрыс. Ұрықтың дамуына әсері туралы жаппай зерттеулер жүргізілген жоқ. Препаратты жануарларда сынау кезінде препараттың тератогендік әсері болған жоқ. Антибиотикті емізу кезінде тағайындауға болады. Егер жағымсыз әсерлер пайда болса, емдеуді тоқтатыңыз.
Балаларға арналған дозалар
Суспензияға арналған ұнтақ балаға 12 жасқа дейін көрсетіледі. Дене салмағы 40 кг немесе одан жоғары болған кезде, дозасы ересектерге қарағанда айырмашылығы жоқ. 3 айдан 12 жасқа дейінгі нәрестелерді емдеу 4: 1 (күніне 3 рет) суспензиясымен және 7: 1 қатынасында суспензиямен жүргізілуі мүмкін (күніне 2 рет). Гемодиализ аппаратында болған кезде препаратты күніне 1 рет қабылдауға болады.
Қартайғанда қолданыңыз
Дозаны түзету бүйрек патологиясымен ғана жүзеге асырылады.
Бауыр функциясы бұзылған науқастар
Терапия кезінде бауырдың жағдайы бақыланады (қанның биохимиялық анализі).
Августтаминмен емдеу кезінде науқастың бауыр жағдайы міндетті түрде бақыланады.
Бүйрек қызметі бұзылған науқастар
Таблеткалар 1000 мг дозада (белсенді заттар үшін) тек несеп-креатинин клиренсі 30 мл / мин-ден астам болғанда ғана қолданылады. Инъекцияға артықшылық беріледі.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Антибиотик айналуға әкелуі мүмкін, сондықтан емдеу кезінде сіз жабдықтармен және көлік құралдарымен жұмыс жасаудан бас тартуыңыз керек.
Артық дозалану
Augmentin дозалануының белгілері:
- диспепсиялық бұзылулар (іштің ауыруы, ентігу, диарея, жүрек айну, құсу);
- дегидратация белгілері (терінің бозаруы, жүректің баяулауы, летаргия);
- құрысулар
- бүйректің зақымдану белгілері.
1000 мг дозада препарат инъекциясы ұсынылады.
Көмек дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату, симптоматикалық препараттарды қолдану, инфузиялық терапия, сорбенттер қабылдау, асқазанды жуу және гемодиализ көмегімен қанды тазарту болып табылады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Амоксициллинді клавулан қышқылы мен пробенецидпен бір мезгілде қолдану ұсынылмайды. Аллопуринолмен біріктірілгенде аллергия жиі кездеседі. Пенициллинді антибиотикпен метотрексатпен бір мезгілде қолданғанда соңғысының уыттылығы артады.
Аналогтар
Augmentin-ге ұқсас құрам - бұл Amoxiclav препараты. Әсер ету механизмі бойынша Suprax антибиотикке жақын. Бұл цефалоспориндер тобының өкілі. Белсенді зат - цефиксим. Медицина капсулалар мен түйіршіктер түрінде қол жетімді.
Augmentin препаратының сақтау шарттары
Сақтау температурасы - + 25ºC-тан төмен. Дәрі-дәрмекті балалар қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Суспензия тоңазытқышта +2-ден + 8ºC температурада сақталады.
Антибиотик тек рецепт бойынша жіберіледі.
Жарамдылық мерзімі
Ашылмаған ұнтақ 3 жыл сақталады. Таблеткалардың жарамдылық мерзімі белсенді заттардың құрамына байланысты 2 және 3 жыл.
Дәріханада демалыс шарттары
Антибиотик тек рецепт бойынша жіберіледі.
Аугментин бағасы
Дәріханаларда дәрі-дәрмектің орташа бағасы 250-300 рубльді құрайды.
Augmentin туралы пікірлер
Кирилл, 35 жаста, Пермь: «Жақында уретрадан шыққан бетті қарау кезінде гонореяның қоздырғышы табылды. Агментин таблеткалары тағайындалды. Емдеу курсынан кейін барлық белгілер жоғалып кетті. Ең жақсы антибиотик».
Елена, 22 жаста, Мәскеу: «Қиын босанғаннан кейін сепсис пайда болды. Дәрігерлер амоксициллин мен клавулан қышқылына негізделген антибиотик енгізді. Қазір мен өзімді жақсы сезінемін».
Александр, 43 жаста, Нижний Новгород: «Бірнеше апта бұрын мен пиелонефритпен ауырдым. Мен бел ауруы мен безгегі туралы алаңдадым. Дәрігер маған Огментинмен емделуді айтты. Бірнеше күннен кейін мен өзімді жақсарттым. Өте жақсы дәрі».
