Амприлан - созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарға тағайындалған дәрі.
Халықаралық патенттік емес атау
Рамиприл
ATX
C09AA05 - Рамиприл.
Пішіндер мен құрамды шығару
Таблеткалар тегістелген, өңделген шеті бар, ақ (әрқайсысы 1,25 немесе 10 мг), сарғыш (әрқайсысы 2,5 мг), қызғылт түсті (әрқайсысы 5 мг). 7 блистердің блоктарымен (3, 6, 9 майлықтардан тұратын картон қорапшаға) немесе 10 дана. (қорапта - 2, 4, 8, 12 немесе 14 майлық).
Таблеткалар тегістелген, өңделген шеті бар.
Препараттың әр бөлімінде белсенді зат бар - рамиприл 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг немесе 10 мг;
Сонымен қатар, таблеткалар құрамында сәйкес келетін бояғыш бар:
- 2,5 мг - «PB 22886 сары»;
- 5,0 мг - «PB 24899 қызғылт».
Фармакологиялық әрекет
Бауыр биокатализаторларымен әрекеттесу нәтижесінде түзілген рамиприл метаболиті - рамиприлат - ACE синтезін баяулатады. Нәтижесінде тамырлы әсер етеді, қан айналымы жүйесінде қысымның жоғарылауына әкеледі. Құрылған метаболит перифериялық артериялардың жалпы кедергісін азайтуға көмектеседі және бүйрек қан ағымының бұзылуына әкелмейді.
Сонымен қатар простагландиндердің түзілуі артады. Бұл эндотелиоциттерде азот қышқылының түзілуіне әкеледі, бұл кардиопротекторлық әсер береді.
Қан қысымының жоғарылауын тұрақтандыру препараттың бірінші бөлігін қабылдағаннан кейін 1-2 сағат ішінде орын алады. Ең көп күтілетін әсер 3-6 сағаттан кейін пайда болады және бір тәулікке дейін сақталады. Антигипертензивті әсері біртіндеп артып келеді, ал қолданғаннан кейін 1 айдан кейін ол ұзақ уақыт тұра алады. Оның шығарылу синдромы жоқ, сондықтан қолдануды кенеттен тоқтатқан кезде қан қысымының критикалық жоғарылауы болмайды.
Артериялық гипертензиямен ауыратын адамдарда бұл препарат миокард гипертрофиясы мен тамыр қабырғаларының дамуын баяулатуы мүмкін.
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарда бұл алдын-ала жүктеме мен жүрек жүктемесін азайтуға және жүрек шығаруды тұрақтандыруға көмектеседі.
Нефропатия көмегімен бүйрек жеткіліксіздігінің дамуын баяулатуға көмектеседі және гемодиализ немесе бүйрек трансплантациясына қажеттілікті азайтады. Бастапқы кезеңдерде протеинурия ауруын азайтады.
Веноздық функция немесе диабеттің салдарынан пайда болатын ауыр кардиопатология қаупі бар адамдарда рамиприл жүрек жеткіліксіздігінің пайда болуын тежейді. Миокард инфарктісі мен инсульт қаупін азайтады.
Кардиологиялық патологиясы бар адамдарда ауруханаға жатқызу мүмкіндігі 27% -ға, кенеттен қайтыс болу қаупі 31% азаяды.
Фармакокинетика
Тұтынудан кейін ол асқазан-ішек жолынан бірден сорылады. Азық-түлікпен бір мезгілде ас қорыту оның сіңуін тежейді, бірақ бұл ассимиляция сапасына әсер етпейді.
Рамиприлат пен дикетопиперазин түзіп, бауырда түрленеді. Ең көп жинақталу 1-3 сағатта болады. Несеппен және нәжіспен шығарылады. Бүйрек функциясының бұзылуымен препараттың жартылай жою кезеңі ұзаққа созылуы мүмкін. Трансформацияның бірнеше кезеңінен өткеннен кейін, денені бір күн ішінде қалдырады, бірақ бұл заттардың ең аз мөлшері тағы 3-4 күн ішінде анықталады.
Қолдану көрсеткіштері
Белгілері үшін ұсынылады:
- артериялық гипертензия;
- созылмалы жүрек жеткіліксіздігі;
- бүйрек патологиясы бар диабеттік және диабеттік емес нефропатия.
Амприлан жоғары жүрек-қан тамырлары қаупі үшін тағайындалады.
Сонымен қатар, ол жүрек-қан тамырлары қаупі және анамнезде миокард инфарктісінің болуы және перкуторлы трансляминальды ангиопластика мен коронарлық артерияны байлап байлау кезінде тағайындалады.
Қарсы көрсеткіштер
Мынадай жағдайларда пайдалануға тыйым салынады:
- рамиприлге және таблеткалардың биокомпоненттеріне жеке төзбеушілік;
- ACE тежегіштерін қолдану кезінде ангиоэдема тарихы немесе оның арогенезінің ықтималдығы;
- жүрек және бүйрек артерияларының гипертрофиясымен сипатталатын аутосомды доминантты аурулар;
- қан қысымының тұрақсыз көрсеткіштері;
- қарыншалық жүрек ырғағының бұзылуы;
- гемодиализ;
- жүктілік және лактация.
18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге тағайындауға болмайды.
Ұқыптылықпен
Көрсеткіштері:
- коронарлық және церебральды артериялардың атеросклеротикалық зақымдануы;
- артериялық гипертензияның ауыр белгілері;
- диуретиктермен алдын-ала емдеу;
- басқа гипертензияға қарсы препараттар қолданылатын жүрек жеткіліксіздігі;
- бауыр жеткіліксіздігі;
- бүйрек трансплантациясы;
- қант диабеті және гиперкалиемия даму қаупі;
- дененің сусыздануы.
Абайлаңыз, бауыр жеткіліксіздігі үшін препаратты қабылдаңыз.
Қартайған адамдарға сақтықпен тағайындау керек.
Амприланды қалай қабылдауға болады
Ішінде шайнаусыз. Препараттың бір реттік тағайындалуын және бір дозасын дәрігер тағайындайды. Науқастың жағдайына және күтілетін терапиялық нәтижеге байланысты. Емдеу курсы ұзақ және дәрігердің үнемі қадағалауын қажет етеді.
Артериялық гипертензия жағдайында: бір реттік тәуліктік доза 0,0025 г құрайды, егер 3 апта ішінде әрекет схемасы тиімді болмаса, дозасы екі еселенеді. Бірте-бірте бір порция тәулігіне 0,01 г дейін жоғарылайды.Емдеуді таңдау осы топқа басқа препараттарды қосудың пайдасына шешілуі мүмкін.
Миокард инфарктісі, инсульт немесе өлім қаупі бар кезде жедел тәуліктік доза 0,0025 г құрайды.
Жүрек жеткіліксіздігі жағдайында: бір реттік тәуліктік мөлшері 0,00125 г құрайды.Әрине сәтсіздікке ұшыраған жағдайда қабылданған дозалар біртіндеп екі еселенеді. Ең жоғары тәуліктік мөлшері - 0,01 г.
Диабеттік / диабеттік емес нефропатия жағдайында: күнделікті бір реттік стандартты мөлшер - 0,00125 г, егер курс тиімді болмаса - 0,005 г дейін жоғарылаңыз.
Миокард инфарктісі, инсульт немесе өлім қаупі туындаған кезде жедел тәуліктік доза 0,0025 г құрайды, біртіндеп бір реттік бөлік 0,01 г ең жоғары тәуліктік мөлшерге дейін артады.
Қант диабеті үшін препаратты қабылдау
Рамиприлаттың алғашқы тәуліктік мөлшері біртіндеп 0,005 г дейін 0,00125 г құрайды.
Жанама әсерлері
Терапия бастапқы бір реттік тәуліктік дозасы 0,00125 г-дан басталады, 0,01 г-нан артық ішудің әсері бақыланатын зерттеулерде зерттелмеген. Біртіндеп мөлшерлеу курсын қолданған кезде 0,00125-тен 0,01 г-ға дейін дененің дұрыс емес реакциясы мүмкін.
Асқазан-ішек жолдары
Жүрек айну, құсу, іш өту немесе ішек өтімсіздігі, эпигастрийдегі ыңғайсыздық, шөлдеу, бауыр функциясының бұзылуы, билирубин концентрациясының жоғарылауы.
Бір жағымсыз әсер - бұл диарея.
Гемопоэтикалық органдар
Кейде агранулоцитоз, эритроцитопения, тромбоцитопения, гемоглобинемия, нейтропения, эозинофилия белгілері пайда болады.
Орталық жүйке жүйесі
Жалпы әлсіздік, бас ауруы және ұйқышылдық, психоэмоционалды бұзылулар, жер асты дүмпулері мен бұлшықеттердің қысылуы.
Тірек-қимыл аппаратынан
Миозит, миалгия, артралгия, артрит белгілері кейде көрінеді.
Тыныс алу жүйесінен
Ентігу, нәтижесіз жөтелдің пайда болуы.
Генитурия жүйесінен
Бүйрек жүйесінің патологиясының күшеюі.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Гипотензия, гипотензия, тахикардия белгілері.
Жүрек-тамыр жүйесі гипотензия белгілерін көрсетуі мүмкін.
Аллергия
Тері реакциясы мен дерматит, ангиоэдема.
Арнайы нұсқаулар
Науқастың жалпы жағдайын бақылауды қажет етеді. Егер SARS белгілері пайда болса, дәрігермен кеңесу керек.
Алкогольмен үйлесімділік
Құрамында алкоголь бар өнімдерді ортақ пайдалануға тыйым салынады. Этанолдың орталық жүйке жүйесіне әсерін арттырады.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Шоғырлануды қажет ететін іс-әрекеттерді орындау кезінде сақ болыңыз. Ықтимал қауіп тудыратын қондырғыларды басқару немесе басқару қажет емес.
Ықтимал қауіп тудыратын қондырғыларды басқару немесе басқару қажет емес.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Ұрықтың қалыптасуын бұзады. Лактация кезінде тыйым салынады.
Амприланды балаларға тағайындау
Бақыланатын сынақтарда балалардың денесіне әсері зерттелмеген.
Қартайғанда қолданыңыз
Сақтықпен.
Қартайған кезде препаратты сақтықпен қабылдаңыз.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Ең жоғары бір реттік тағам - 0,0025 г.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бауыр функциясының ауыр бұзылуымен, ең үлкен бір порция 0,005 г құрайды.
Артық дозалану
Клиникалық көріністері: қан қысымының критикалық деңгейге түсуі, жедел бүйрек жеткіліксіздігі.
Дозаланғанда ауыр көріністер болған жағдайда жедел госпитализация қажет.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Бірқатар NSAID дәрі-дәрмектерін бір мезгілде қолдану бүйрек функциясының бұзылуын тудыруы мүмкін және организмде калийдің сақталуына ықпал етеді.
Натрий тұздары қан сарысуында натрийдің жиналуына ықпал етеді, бұл антигипертензиялық қасиеттерді әлсіретеді. Сол сияқты, организмде эстрогендердің көбеюі байқалады.
Қан қысымын төмендететін дәрілерді бір мезгілде қолдану гипотензивті әсер етеді.
Қарсы емес комбинациялар
Бұл гемодиализ кезінде жоғары ағымды теріс зарядталған мембраналарды қолданумен біріктірілмейді.
Препарат нефропатияны емдеу кезеңдерінде тағайындалмайды.
Препарат Алискиренмен бірге қант диабеті немесе күрделі бүйрек жеткіліксіздігі үшін, сондай-ақ холестеринді төмендететін Декстран сульфатымен бірге тағайындалмайды.
Сонымен қатар, нефропатияны глюкокортикостероидтармен, иммуномодуляторлармен және / немесе басқа цитостатикалық заттармен емдеу кезеңдерінде тағайындау мүмкін емес.
Ұсынылмайды комбинациясы
Құрамында калий бар препараттарды қолдану калийдің жиналуына ықпал етеді.
Вазопрессор симпатомиметикасы рамиприлдің гипертензияға қарсы қасиеттерін нашарлатады.
Абай болуды қажет ететін комбинациялар
Антигипертензивтермен, диуретиктермен, седативтермен, анестетиктермен бірге.
Литий тұздары - олардың адам ағзасында сақталуына ықпал етеді.
Инсулиннің және сульфонилмочевина алынған дәрілердің гипогликемиялық қасиеттерін жоғарылатады.
Әр түрлі ACE тежегіштерінің рамиприлмен үйлесуі ангиоэдеманың пайда болуына ықпал етеді.
Аналогтар
Amprilan ND бірқатар алмастырғыштарға ие. Олар құрамы жағынан ұқсас, бірақ негізгі заттың болуымен ерекшеленеді. Атауларымен табылды:
- Wazolong;
- Corpril;
- Дилапрел;
- Рамигамма
- Рамилонг;
- Рамимед;
- Рамприл;
- Пирамидалар;
- Хартил;
- Tritace плюс.
Амприлиннің аналогтарының бірі - Корприл.
Күтілетін бірдей әсерді Amprilan NL қолданғаннан кейін алуға болады.
Дәріханада демалыс шарттары
Рецепт бойынша.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Кейбір интернеттегі дәріханаларды бағадан тыс сатып алуға болады.
Amprilan бағасы
Құны пакеттегі дәрілердің санына және олардағы негізгі компоненттің көлеміне байланысты. Мысалы, әртүрлі дәріханаларда 5 мг рамиприл дозасы бар 30 таблеткадан тұратын пакеттің орташа бағасы 600-ден 900 рубльге дейін. Сонымен қатар, дозасы 1,25 мг болатын ұқсас пакеттің құны 260-тан 290 рубльге дейін.
Препаратты сақтау шарттары
Сақтау температурасының диапазоны - 0 ... + 25 + С. Балалардан жасырыңыз.
Жарамдылық мерзімі
3 жыл.
Өндіруші
KRKA, Словения
Amprilan шолулары
Дәрігерлер мен пациенттер кейде рамиприлдің тиімділігі бойынша бөлінеді. Көбінесе бұл бастапқы дәріні емес, оның генериктерін қолданумен байланысты.
Дәрігерлер
Сенков Г.Н., кардиолог, Кемерово
Мен артериялық гипертензия және созылмалы жүрек жеткіліксіздігі белгілері бар пациенттерге тағайындаамын. Мен моногамды және басқа дәрі-дәрмектермен бірге тағайындаймын. Дозалары барлық науқастар үшін жеке болып табылады. Менің тәжірибемде жағымсыз реакциялар болған жоқ.
Кирюхина И.Д., кардиолог, Пенза
Рамиприл қан айналымын тұрақтандыру және оның қысымын қалыпқа келтіру тұрғысынан өзін жақсы жағынан көрсетті. Мен оны гипертония, ишемиялық ауру немесе қант диабетімен ауыратын науқастарға ұсынамын. Бұл бүйрек пен жүректің жұмысына оң әсер ететін қасиеттерге ие. Көптеген жылдар бойы қолдануды қажет етеді. Жанама әсері - кейде жөтелге әкеледі.
Науқастар
Мария, 48 жаста, Ростов-на-Дону
Көптеген жылдар бойы қан қысымының секірістері азапталды - уролитияны хирургиялық емдеудің нәтижесі. Терапевт бұл дәрі-дәрмекті тағайындады. Әр 24 сағат сайын 1 таблеткадан қабылдау ұсынылады. Бірақ мен ұзақ уақыт бойы ішімді нашар сезінгенде ғана іштім. Биыл шабуылдар жиілеп кетті, сондықтан оны күн сайын дерлік ішу керек. Шамамен жарты сағаттан кейін қысым қалпына келді, бірақ жөтел пайда болды.
Николай, 60 жаста, Бийск
Бұл әдісті учаскелік дәрігер қан қысымының жоғарылауына байланысты тағайындады. Бастапқы доза - 1,25 мг, бірақ нәтиже болған жоқ. Біртіндеп 5 мг дейін жоғарылады. Қазір өзімді жақсы сезінемін: мен таңертең 1 таблеткадан ішіп қойдым - және басқа таблеткаларды күні бойы ұмытып кететінмін. Қысым енді мазаламайды.
