Гликемия - бұл адам қанында глюкозаның болуын білдіретін медициналық термин. Сау адамдарда ол 3,3-тен 5,5 ммоль / л аралығында болады. Қант диабетінде бұл көрсеткіш әдетте нормадан асады, бірақ кейде керісінше жағдай туындайды. Гипогликемия (төмен глюкоза) 1 типті қант диабетінде жиі кездеседі. Бұл дұрыс емес дозалары ұқсас шабуылдарға әкелуі мүмкін инсулинді қолданумен байланысты. Бірақ бұл патологиялық жағдайдың дамуының жалғыз себебі емес екенін ескерсек, кейде гипогликемия 2 типті қант диабетінде де кездеседі.
Клиникалық көріністердің ерекшеліктері
Жалпы алғанда, гипогликемия белгілері аурудың түріне байланысты бір-бірінен ерекше ерекшеленбейді. Олар соншалықты тез дамымайды, бірақ ыңғайсыздық әкеледі. Адам мұндай белгілерді сезіне алады:
- Бас айналу
- әлсіздік
- терлеудің жоғарылауы;
- жүрек соғысы;
- жүйке немесе шатасу;
- қаздар;
- шаршау
- аштық.
Гипогликемия түнгі ұйқының бұзылуына әкелуі мүмкін
Осы типтегі қант диабеті орта жастағы және егде жастағы адамдарда дамиды, қандағы глюкоза деңгейі төмен классикалық белгілерден басқа, олардың неврологиялық белгілері бар. Оны осындай көріністермен білдіруге болады:
- қолдар мен аяқтардың қозғалыстарын үйлестіруге тырысуда қиындықтар (тіпті ең қарапайым);
- басқаларға деген қатты агрессия, күдік пен сенімсіздік;
- көз жасы;
- сөйлеу қабілетінің бұзылуы;
- қолдың дірілдегені;
- көру бұзылыстары.
Алғашқы көмек классикалық болуы керек - организмге тез сіңетін көмірсулардың түсуін қамтамасыз ету керек. Тәтті шай, ірімшік қосылған ақ нан, тәттілер немесе тәтті барлар бұл үшін жақсы үйлеседі. Адамға демалу және оны жайлы төсекке жатқызу маңызды. Диабетпен ауыратын бөлмеде таза ауа және жарық аз болуы керек. Егер 15 минут ішінде ол өзін жақсы сезінбесе немесе белгілері ертерек нашарлай бастаса, шұғыл медициналық көмекке жүгіну керек.
Пайда болу себептері
Гипогликемиялық жағдай көбінесе осындай факторлардың әсерінен дамиды:
- ұзақ уақыт ораза ұстау (тамақтану арасындағы үзіліс 6 сағаттан көп);
- тым жоғары физикалық белсенділік;
- алкогольді ішу;
- аз мөлшерде көмірсуы бар тағамдар;
- дұрыс емес таңдалған препарат қантты төмендетуге немесе әдеттегі қолайлы дәрі-дәрмектің артық дозалануына;
- Инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеуге арналған таблеткалармен үйлеспейтін дәрілерді бір мезгілде қабылдау.
2 типті қант диабетімен тыныш физикалық белсенділікке, мысалы, серуендеуге артықшылық берген жөн. Ол қандағы қанттың қатты толып кету қаупінсіз денені сауықтырады және нығайтады
Қант деңгейін төмендететін дәрі-дәрмектер алдымен бүйректен шығарылады. Егер олардың қызметі бұзылса, препараттың қан плазмасындағы деңгейі жоғарылап, баяу төмендейді. Денедегі бұл қаражаттың жинақталуы гипогликемияның дамуына себеп болуы мүмкін.
Сіз қантты дәрігер ұсынғаннан әлдеқайда төмен деңгейде ұстай алмайсыз. Денені жасанды түрде күйзеліске ұшырату арқылы сіз оған айтарлықтай зиян келтіре аласыз. 2 типті қант диабетін емдеуге арналған дәрілік терапияны зертханалық зерттеулер мен пациенттердің шағымдарының объективті деректері негізінде эндокринолог жеке таңдайды. Ол дәрігердің келісімінсіз одан әрі төмендетуге тырыспайтын белгілі бір қант деңгейін сақтауға бағытталған. Мұндай тәжірибелердің нәтижесі тұрақты гипогликемия болуы мүмкін, нашар емделеді.
Кейде гипофиздің қатар жүретін аурулары немесе қант диабетімен тікелей байланысты емес ауыр метаболикалық бұзылулар гипогликемияны тудыруы мүмкін. Бірақ бұл ауру барлық жүйелер мен мүшелерге әсер ететіндіктен, көптеген қатар жүретін аурулар дамып, оның аясында белсенді дамиды.
Егде жастағы адамдардағы гипогликемияның бір себебі стресс, сондықтан психологиялық жайлылық әл-ауқат үшін маңызды
Гликемиялық профиль дегеніміз не?
Гликемиялық профиль - бұл 24 сағат ішінде қан глюкозасындағы өзгерістерді көрсететін көрсеткіш. Ол гипогликемияны тіпті асимптоматикалық болған кезде де көрсете алады, бірақ бұл өте сирек. Осы зерттеудің нәтижелері қандағы қант деңгейін тәуелсіз бақылауға және гипогликемия жағдайында уақытында қажетті шараларды қабылдауға мүмкіндік береді.
Сондай-ақ, бұл талдау диета мен дәрі-дәрмек терапиясының тиімділік деңгейін бағалауға мүмкіндік береді. Дұрыс мөлшерде таңдалмаған дәрілер тым көп мөлшерде, құрамында көміртегі аз диетаны қолдану қандағы қанттың күрт төмендеуіне және қауіпті асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін. Осы зерттеудің арқасында науқастың емделу жоспары мен диетасын уақытында өзгерте аласыз. Күйдің динамикасын бағалау үшін осы талдауды бірнеше уақыт аралығында жасаған жөн.
Неліктен қантты төмендететін таблеткалар гипогликемияны тудыруы мүмкін?
Өкінішке орай, 2 типті қант диабетін емдеуге арналған әмбебап және идеалды гипогликемиялық препараттар жоқ. Олардың кейбіреулері тезірек әрекет етеді, бірақ көптеген жанама әсерлері бар. Басқалары жағымсыз әсер етеді, бірақ қант та баяу төмендейді. Ұзақ қолданумен ұйқы безін бұзатын дәрілер бар. Науқас үшін заманауи дәрі-дәрмекті тек дәрігер ғана таңдай алады, ол жанама әсерлердің минималды тәуекелімен максималды пайда әкеледі.
Қанттың төмендеуіне белгілі бір дәрі қабылдаудың жағымсыз әсерлерінің бірі - гипогликемиялық күйдің дамуы. Бұл сульфонилмочевиналар мен сазды ерітінділерге көбірек тән, дегенмен жақсы таңдалған дозалар мен глюкоза деңгейінің үнемі бақылануы бұған жол бермейді. 2 типті қант диабетінің бастапқы кезеңдерінде, эндокринологтар көбінесе диетаға, қалыпты жаттығулар мен әл-ауқатқа ерекше назар аудара отырып, ешқандай дәрі-дәрмексіз ішуге кеңес береді. Егер ауру дамымаса, ал қант деңгейі қолайлы деңгейде ұсталса, есірткі терапиясында, әдетте, мағынасы жоқ.
Кез-келген типтегі қант диабетіндегі гипогликемия науқастың денсаулығы үшін қауіпті жағдай болып табылады. Бірақ бұл аурудың 2 типінде асқыну қаупі пациенттің жасына, әлсіреген денеге және семіздікке бейімділіктің жоғарылауына байланысты артады. Гипогликемия әлдеқайда аз кездесетініне қарамастан, бұл патологияның мүмкін болатындығын ұмытпау керек және алаңдаушылық белгілеріне назар аудару керек.
