Препарат микробқа қарсы препараттар тобы, фторхинолондарға жатады. Латын тіліндегі атау - ципрофлоксацин. Оның негізгі мақсаты - әртүрлі типтегі патогенді агенттердің белсенділігі мен жойылуын азайту. Бұл препараттың артықшылықтарына дәрілік затты қолайлы нысанда сатып алу мүмкіндігі кіреді: қатты, сұйық. Алайда, бірінші кезекте тиімділіктің жеткілікті деңгейі атап өтіледі.
ATX
S01AE03 Ципрофлоксацин.
Препарат микробқа қарсы препараттар тобы, фторхинолондарға жатады. Латын тіліндегі атау - ципрофлоксацин.
Пішіндер мен құрамды шығару
Медицина бірнеше нұсқада шығарылады. Олардың арасындағы айырмашылық - құрылым. Құрама көрме қызметі қорларды біріктіреді. Бұл сыйымдылықта сол атаудағы зат қолданылады. Ципрофлоксацинмен қатар кіші компоненттер де байқалады.
Таблеткалар
Доза 1 дана: 250 немесе 500 мг негізгі компоненттен. Басқа заттар:
- жүгері крахмалы;
- кросповидон М;
- лактоза;
- микрокристалды целлюлоза;
- магний стеараты;
- тальк ұнтағы.
Дәрі-дәрмек пакеті бар (10 таблетка).
Препарат бактерицидті, микробқа қарсы агент ретінде орналастырылған. Оның антибиотикпен көп ұқсастығы бар, бірақ екіншісінен айырмашылығы, бұл дәрілік заттың табиғи алмастырғыштары жоқ.
Шешімі
Оны инфузия мақсатында қолдануға болады. Ерітінді көбінесе көктамыр ішіне және бұлшықет ішіне енгізіледі. 100 мл сұйық зат құрамында 200 мг ципрофлоксацин бар. Микробқа қарсы препараттың құрамына тағы бір белсенді компонент кіреді - натрий хлориді. 100 мл сұйық өнімде 900 мл осы зат бар. Бөтелкелерде бар (100 мл).
Тамшылар
1 мл ерітіндідегі ципрофлоксациннің дозасы 3 мг құрайды. Төмен белсенділігі бар заттар, олар сонымен қатар құрамына кіреді:
- этилендиаминететрацетикалық қышқылды дисодиум тұзы;
- маннитол;
- натрий ацетаты сусыз немесе 3 сулы;
- мұздық сірке қышқылы;
- бензалконий хлориді;
- тазартылған су.
Бұл өнімді өндіруші құлаққа / көзге тамшы ретінде орналастырады. Олар бөтелкеде (5 мл) бар.
Әсер ету механизмі
Препарат бактерицидті, микробқа қарсы агент ретінде орналастырылған. Оның антибиотикпен көп ұқсастығы бар, бірақ екіншісінен айырмашылығы, бұл дәрілік заттың табиғи алмастырғыштары жоқ. Медицина екінші буын препараты ретінде жіктеледі. Ципрофлоксациннің фармакологиялық әрекеті микробтардың тіршілігі үшін ең құнды болып саналатын ферменттердің ингибирленуіне негізделген. Бұл ДНҚ гираза және топоизомераза-4.
Бұл әрекет принципінің арқасында патогендік агенттердің көбею процесінің бұзылуы байқалады. Фторхинолондар тобындағы заттар, сондай-ақ қарастырылған агент зиянды микроорганизмдердің синтезін тежейді. Осыдан кейін инфекцияның дамуы тоқтатылады.
Сонымен қатар, препараттың бактериялық РНҚ-ға зиянды әсері байқалады. Нәтижесінде жасуша мембраналары тұрақтылықты жоғалтады. Сонымен қатар, бірқатар биохимиялық процестердің бұзылуы байқалады. Осы принципке сәйкес әр түрлі топтағы микробтардың жасушалары бұзылады. Олардың ішінде атап өтілгендер:
- грам-позитивті бактериялар, олардың ішінде ең көп тарағандары - стафилококктар, стрептококктар;
- Микобактерия туберкулезі;
- көптеген түрлердің грам-теріс бактериялары.
Бұл препараттың артықшылығы оның аэробты агенттерге жағымсыз әсері. Ципрофлоксацин әсеріне төзімді бірқатар микроорганизмдер оқшауланған. Қаралып жатқан препараттың Treponema pallidum-ға әсері әлі зерттелген жоқ. Осы себепті инфекцияның қалай болатынын болжау қиын.
Фармакокинетика
Ішке қабылдаған кезде препараттың биожетімділігі деңгейі 50-85% -дан аспайды. Ішкен кезде планшет сіңіріледі. Ең жоғары белсенділік дәрежесі 60-90 минуттан кейін қол жеткізіледі. Салыстыру үшін, Ципрофлоксацинді тамшылармен, инфузияға арналған ерітіндімен емдеген кезде ең жоғары белсенділік деңгейіне 60 минуттан кейін жетеді.
Адам ағзасында препарат метаболикалық процестен өтеді. Алайда босатылған заттар төмен белсенділікке ұшырайды. Ципрофлоксациннің оң сапасы - бұл бүкіл денеге біркелкі бөліну. Ол тропизмде простата безінің, сүйек тіндерінің және әртүрлі органдардың тіндерінде ерекшеленеді.
Салыстыру үшін, Ципрофлоксацинді тамшылармен, инфузияға арналған ерітіндімен емдеген кезде ең жоғары белсенділік деңгейіне 60 минуттан кейін жетеді.
Не көмектеседі
Планшеттер, дәрінің сұйық түрі (инфузия үшін), дененің әртүрлі бөліктеріне зақым келген инфекциялық ауруларға қолданған дұрыс:
- ЛОР мүшелері (мұрын, көз, құлақ);
- тыныс алу жолдары (мысалы, стенокардиямен);
- бүйрек (пиелонефрит);
- уретрлер;
- ауыз қуысы;
- асқазан, ішек және т. б .;
- өт және өт жолдары;
- жыныс мүшелері, мысалы, ерлердегі простатитпен, циститпен;
- дененің әртүрлі бөліктеріндегі сыртқы тері жамылғысы (тері және шырышты қабықтар);
- тірек-қимыл жүйесі.
Қарастырылған микробқа қарсы агент гинекологтарда, сондай-ақ операциядан кейінгі асқынуларды қалпына келтіру және емдеу кезеңінде, хирургия кезінде, іріңді процестермен, перитонитпен бірге тиімді және иммунитеті бар адамдарда профилактикалық шара ретінде қосымша қолданылады.
Тамшыдағы дәрі патологиялық жағдайларды емдеуге арналған, мысалы:
- отит медиасы;
- көру қабілетінің бұзылуымен бірге болатын аурулар: жедел конъюнктивит, блефарит, қабақтың ойық жаралары, жарақаттан кейінгі қайталама инфекция және т.б .;
Ол көздің хирургиясына дейін және кейін ауыр зардаптардың дамуын болдырмау үшін қолданылады.
Қант диабетімен ауыратын препаратты қабылдауға бола ма?
Осындай диагнозы бар науқастарды емдеу үшін ципрофлоксацинді қолдануға рұқсат етіледі. Алайда, бұл препарат глюкоза деңгейін төмендетуге көмектесетінін атап өткен жөн. Бұл әсіресе қант диабеті бар науқастарда байқалады.
Тамшылардағы ципрофлоксацин блефарит сияқты ауруларды емдеуге арналған.
Қарсы көрсеткіштер
Препаратты тағайындаудағы шектеулер оның құрылымымен анықталады. Препараттың барлық түрлеріне ортақ қарсы көрсеткіш негізгі компонентке, сонымен қатар басқа фторхинолондардың құрамына кіретін заттарға жоғары сезімталдық болып табылады. Қаралып отырған құралдың шектеулерін бөлек ескеріңіз:
- балалар мен жасөспірімдер;
- емізу кезеңі;
- бала көтеру.
Кейбір жағдайларда препаратты тамшы түрінде қолдануға тыйым салынады:
- вирустық сипаттағы кератитпен;
- пациенттердің жасында 12 айға дейін.
Дәрі қабылдаған кезде сақ болу керек бірқатар аурулар бар. Бұл топқа мидың тамырларындағы атеросклеротикалық өзгерістермен бірге жүретін патологиялық жағдай, ұстамалардың дамуы, ми қан айналымының бұзылуы жатады. Препарат қабылдауға қолайлы, бірақ сіз оны дәрігердің бақылауымен жасауыңыз керек.
Қалай қабылдауға болады
Тамшыдағы агент күніне бірнеше рет қолданылады. Схема: күніне 2-ден 4 рет, зақымдалған көзге 1-2 тамшы. Ауыр патологиялық жағдайлар үшін ең жоғары дозаны ұсынуға болады. Планшеттерді қолдану жоспарланған кезде, басқа схема таңдалады:
- бүйрек, тыныс алу жолдарының аурулары: күніне 500 мг-нан аспауы керек, бұл мөлшерді 2 дозаға бөлу керек;
- жыныстық жолмен берілетін ауруларды емдеу (мысалы, гонорея): 250-500 мг, сіз бұл дозада тек 1 рет қабылдауыңыз керек;
- әйел жыныс мүшелерінің, ішек ауруларымен, простатитпен бірге күніне екі рет 250 мг ішу ұсынылады.
Тамшыдағы агент күніне бірнеше рет қолданылады. Схема: күніне 2-ден 4 рет, зақымдалған көзге 1-2 тамшы.
Препарат көбінесе 7-ден 10 күнге дейін қабылданады. Егер науқаста бүйрек функциясы бұзылған болса, дозасы қайта есептеледі. Егер сіз дәрі-дәрмекті сұйық түрінде қолдануды жоспарласаңыз (тамырларды енгізу), келесі ерекшеліктер ескеріледі:
- егер 200 мг дозасы қолданылса, тамшы арқылы 30 минут баяу енгізіледі;
- инфузия 1 сағаттан кейін жасалады (ципрофлоксацин мөлшері 400 мг).
Терапия курсы 1-ден 14 күнге дейін өзгереді. Мұның бәрі аурудың түріне, оның табиғатына байланысты (мысалы, күрделі немесе жедел).
Тамақтану алдында немесе кейін
Препаратты аш қарынға таблетка түрінде қабылдаған жөн. Тамшыларды, инфузияға арналған ерітіндіні қолданған кезде мұндай шектеулер жоқ.
Қант диабетімен
Глюкоза деңгейінің өзгеруі мұқият қадағаланады.
Препаратты аш қарынға таблетка түрінде қабылдаған жөн.
Жанама әсерлері
Препараттың кемшіліктері теріс реакциялардың едәуір санын қамтиды. Әр түрлі пациенттерде мұндай симптомдардың жиынтығы ерекшеленеді, бұл препарат қабылдау кезіндегі ағзаның жағдайына, аурудың түрі мен сатысына байланысты.
Асқазан-ішек жолдары
Жүректің айнуы фонында құсудың пайда болуы байқалады. Басқа белгілері: нәжіс, іштің ауыруы, тәбеттің нашарлығы, анорексия, түзулік. Бауырда гепатит, сарғаю, некротикалық процестер сирек дамиды.
Гемопоэтикалық органдар
Лейкопения, гранулоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, гемолитикалық анемия, тромбоцитоз сияқты жағдайларды анықтаңыз.
Орталық жүйке жүйесі
Бұл топқа жағымсыз көріністердің ең көп саны кіреді:
- бас айналу және бас ауруы;
- тез шаршайды;
- нашар ұйқы;
- интракраниальды қысымның жоғарылауы;
- сана бұзылады;
- депрессиялық күй дамиды;
- кейде галлюцинация пайда болады және т.б.
Аллергия
Симптомдары: зәр шығару, қатты қышу, қан кету, әр түрлі сипаттағы бөртпелер, көмейдің және беттің ісінуі, сезімталдық, эритема, эпидермальды некроз.
Арнайы нұсқаулар
Егер аталған дәрі қабылданса, әдеттегі режимге қарағанда көбірек сұйықтық қолдану керек. Белгілі бір диагнозы бар пациенттерге (эпилепсия және қан тамырлары аурулары, жүрек қызметінің бұзылуы, мысалы, миокард инфарктісі) өмірлік маңызды болған жағдайда ғана бұл препарат тағайындалады. Егер Ципрофлоксацинмен емдеу кезінде диарея пайда болса, науқаста колит пайда болмауы ұсынылады.
Егер аталған дәрі қабылданса, әдеттегі режимге қарағанда көбірек сұйықтық қолдану керек.
Алкогольмен үйлесімділік
Микробқа қарсы және алкогольді сусындарды бір уақытта қабылдауға тыйым салынады.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Қатаң шектеулер жоқ. Алайда, көлік құралын жүргізген кезде сақ болыңыз, өйткені препарат қауіпті жағымсыз реакциялар тудыруы мүмкін. Дәл сол жағдай пациент кез-келген белсенділікпен айналысқанда, назардың шоғырлануын және психомоторлы реакциялардың жылдамдығын талап етеді.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Ципрофлоксацинмен емдеу кезінде таблеткалар мен ерітінді (тамырға енгізу, инъекция үшін) қолданылмайды. Егер көз тамшылары қарастырылса, онда мұндай препарат балаға зияннан гөрі пайдасы жоғары болған кезде тағайындалады.
Балаларға арналған ципрофлоксациннің дозасы
Ципрофлоксацинді тамшыларға қолдануға жетілмеген науқастарға терапия курсын жүргізу үшін рұқсат етіледі.
Қартайғанда қолданыңыз
Препаратты минималды дозаларда қолданған жөн, өйткені осы топтағы пациенттерде теріс жеке реакциялар пайда болу қаупі жоғары.
Артық дозалану
Егер белгілі бір уақыт аралығында организмге микробқа қарсы препараттың шамадан тыс мөлшері енгізілсе, жоғарыда сипатталған жанама әсерлердің қарқындылығы артады. Белгілерді жоюға бағытталған емдеуді жүргізіңіз. Денеге сұйықтықтың жеткілікті мөлшеріне кіретініне көз жеткізу керек.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Диданозин сияқты құрал ципрофлоксациннің сіңу қарқындылығын төмендетуге көмектеседі. Ұқсас әсер антацидтерді, құрамында мырыш, магний, темір, алюминий иондары бар өнімдерді қолдану кезінде алынады. Метоклопрамид, керісінше, ципрофлоксациннің белсенділігін арттырады.
Несеп-жыныстық агенттер науқастың денесінен микробқа қарсы препараттың тез шығарылуына жол бермейді. Егер бактерицидтік әсер ететін бірнеше препараттар қолданылса, терапияның тиімділігі артады, бірақ ауыр салдары көрінуі мүмкін. Ципрофлоксацинді қолданған кезде плазмадағы теофиллин концентрациясының өзгеруі, сонымен қатар жанама коагулянттар, гипокликемиялық препараттар бар. Бұл циклоспоринді қолданған кезде нефротоксиділіктің қарқындылығын арттырады.
Егер қаралып отырған микробқа қарсы препаратпен бір мезгілде NSAID препараттары қолданылса, ұстама ықтималдығы артады. Қандағы фенитоин деңгейінің төмендеуі байқалады, бірақ тизанидин концентрациясы жоғарылайды.
Аналогтар
Ципрофлоксацинді алмастыруға болатын жалпы дәрілер:
- Кипролет;
- Cypromed;
- Ципринол;
- Сандық;
- Левофлоксацин және фторхинолон тобының басқа препараттары (үшінші ұрпақ).
Ципрофлоксацин Эко, Тева және Акос танымал болды. Мұндай препараттардың құрамы мен жұмыс принципі бірдей, тек бренд ерекшеленеді. Қаптаманың түрі өндірушіге байланысты.
Дәріханада демалыс шарттары
Қарастырылып отырған антимикробты тек рецепт бойынша сатып алуға болады.
Ципрофлоксацин қанша тұрады
Бағасы дәрі-дәрмектің формасына байланысты және 20-дан 90 рубльге дейін өзгереді.
Ципрофлоксацин препаратын сақтау шарттары
Бөлменің қолайлы температурасы - + 25 ° С жоғары емес.
Жарамдылық мерзімі
Препаратты тамшылар түрінде 2 жыл сақтауға болады. Бөтелкенің тұтастығы бұзылған жағдайда, сақтау мерзімі 1 айға дейін қысқарады. Таблеткаларды сақтау мерзімі - 2 жыл және 5 жыл. Ерітіндіні инфузияға қолдану мерзімі - өндірілген күннен бастап 2 жыл.
Дәрігерлер мен пациенттердің ципрофлоксацин туралы пікірлері
Ильясов А.Р., 41 жаста, хирург, Екатеринбург
Мен бұл препаратты жиі тағайындаймын, өйткені ол әртүрлі нысандарда ұсынылады, өте тиімді, және құны төмен (науқастар үшін бұл өте маңызды). Қажет болса, науқастың жағдайын ескере отырып, сіз осындай дәрі-дәрмекті таңдай аласыз.
Евгения, 33 жаста, Бүркіт
Препарат жақсы төзімді, мен ешқандай жанама әсерлерді байқамадым. Емдеу курсы салыстырмалы түрде қысқа (1 апта), бұл мен үшін маңызды, өйткені мен химия ішкенді ұнатпаймын.
Ольга, 35 жаста, Псков
Маған ұнай қоймады, содан кейін мен бірден трюшкаларды жасадым. Бәрі жақсы сияқты: әр түрлі аурулардан сақтайды, арзан, дәрілік форманы таңдауға болады, бірақ бұл кемшілік Ципрофлоксациннің барлық артықшылықтарын жоққа шығарады.
