Глюкофаж 750 - 2 типті қант диабетін емдеуге қолданылатын дәрі.
ATX
ATX коды - A10BA02.
Пішіндер мен құрамды шығару
Препарат ақ түсті биконвекс таблеткалары түрінде қол жетімді. 1 таблетка құрамында 750 мг белсенді зат - метформин гидрохлориді бар.
Сонымен қатар, карамеллоза, гипромеллоза, магний стеараты бар.
Глюкофаж 750 - 2 типті қант диабетін емдеуге қолданылатын дәрі.
Фармакологиялық әрекет
Құрал гипогликемиялық препараттар тобына жатады. Белсенді зат - бигуанидтердің туындысы.
Метформин қандағы глюкозаның базальды және постпандиалды деңгейін реттейді. Бұл зат ұйқы безінің жасушаларында инсулин секрециясына әсер етпейді, сондықтан глюкоза деңгейінің күрт төмендеуіне себеп болмайды.
Препарат ағзалар мен тіндерде орналасқан инсулин рецепторларына әсер етеді. Перифериялық жасушалар арқылы глюкозаны өңдеу жылдамдығы да артады. Препараттың әсерінен гепатоциттердегі глюконеогенез тежеледі.
Белсенді зат ішек қабырғаларына глюкозаның сіңуін баяулатады. Оның әсерінен гликоген өндірісі жеделдейді, глюкозаның трансмембраналық тасымалдануына жауап беретін қосылыстардың көліктік белсенділігі артады.
Фармакокинетика
Қан плазмасындағы белсенді заттың максималды тиімді концентрациясы Глюкофаг таблеткасын ішкеннен кейін шамамен 150 минуттан кейін байқалады. Препаратты аш қарынға қабылдау дәрі-дәрмектің сіңуіне әсер етпейді, бұл оны тамақтануға қарамастан қабылдауға мүмкіндік береді.
Метформиннің стандартты дозаларын ұзақ уақыт қолдану организмдегі заттардың жиналуына әкелмейді. Ол қанға енген кезде, зат іс жүзінде пептидтерді тасымалдауға байланыспайды. Метформин метаболизмі өзара байланыссыз түрде жүреді. Адам ағзасында белсенді метаболиттер табылған жоқ. Шығару өзгеріссіз жүреді.
Препарат бүйректің көмегімен шығарылады. Шығару механизмі - бұл гломерулярлы сүзу және құбырлы секреция. Жартылай шығарылу кезеңі 5-тен 7 сағатқа дейін. Бүйрек функциясы бұзылған жағдайда агент белсенді затының клиренсі төмендейді, ал оның жартылай шығарылу кезеңі артады. Нәтижесінде плазмадағы метформин мөлшерінің жоғарылауы мүмкін.
Препарат бүйректің көмегімен шығарылады.
Қолдану көрсеткіштері
Глюкофаг 2 типті қант диабеті үшін тағайындалады. Ол диеталық терапия тиімсіз болған жағдайда қолданылады. Оны монотерапия түрінде де, басқа гипокликемиялық агенттермен немесе инсулинмен кешенді терапияның бір бөлігі ретінде де тағайындауға болады.
Қарсы көрсеткіштер
Құрал келесі жағдайларда қарсы емес:
- оның құрамын құрайтын кез-келген компонентке жеке төзбеушілік;
- қант диабетінің декомпенсациясы (кетоацидоз, прекома немесе кома);
- ауыр бүйрек функциясының бұзылуы;
- гепатобилиарлық жүйенің функциясының жеткіліксіздігі;
- созылмалы алкоголизм немесе алкогольмен улану;
- бүйректің асқынуына қауіп төндіретін өткір жағдайлар;
- жүрек жеткіліксіздігі;
- тыныс жеткіліксіздігі;
- орташа және ауыр дәрежелі тіндік гипоксия;
- сүт қышқылды ацидоз;
- төмен калориялы диета;
- инсулиннің жоғары дозаларын енгізуді қажет ететін хирургиялық араласулар мен жарақаттар;
- сусыздандыру;
- соққы
- жедел улану құбылыстары.
Ұқыптылықпен
Препаратты 60 жастан асқан адамдарға тағайындағанда абай болу керек, олар көбінесе физикалық күшімен, сүт қышқылы ауруымен ауырады.
Глюкофагты 750 қалай алуға болады?
Таблеткалар ауызша қабылданады. Соңғы тамақ кезінде қолдану ұсынылады.
Ересектер үшін
2 типті қант диабетімен ауыратын ересектер күніне 750-ден 2000 мг-ға дейін метформин қабылдайды.
Балаларға арналған
18 жасқа дейінгі балалар бұл препаратты қолдануға қарсы.
Глюкофаг диабетін емдеу 750
Метформин 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады. Бұл жағдай диеталық терапиямен немесе физикалық белсенділікпен қалпына келтірілмейтін пациенттерге тағайындалады. Препарат монотерапия түрінде де, инсулинмен және гипогликемиялық әсері бар басқа агенттермен бірге тағайындалады. Есірткіні өз бетіңізше біріктіру ұсынылмайды. Терапияны таңдау дәрігерге тапсырылуы керек.
2 типті қант диабетін емдеу кезінде метформиннің тәуліктік дозасы 750-ден 2000 мг-ға дейін болуы мүмкін. Дұрыс мөлшерді дәрігер таңдайды.
Метформин 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады.
Арықтау үшін
Препаратты салмақ жоғалту үшін маманның кеңесінсіз қолдану ұсынылмайды. Салмақты жоғалтуға арналған тәуліктік доза 2 дозаға бөлінген 100 мг құрайды. Стандартты терапия курсы 20 күнге созылады. Осыдан кейін қабылдау кезінде бір айлық үзіліс жасалады. Эффектіні бекіту үшін қажет болған жағдайда курсты қайталауға болады.
Метформин қабылдаған кезде төмен калориялы диетаға бармау керек. Тамақтанудың жеткіліксіз мөлшері жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттырады. Препараттың Редуксинмен үйлесуі мүмкін.
Жанама әсерлері
Асқазан-ішек жолдары
Жүрек айну және құсу, нәжістің сипатындағы өзгерістер, тәбеттің төмендеуі, эпигастрий аймағында ауырсыну. Бұл жағымсыз әсерлер көбінесе терапия курсының басында байқалады, содан кейін олар өз бетімен өтеді. Жағымсыз реакциялар қаупін азайту үшін метформинді асқазанға қолдану ұсынылмайды. Дозаны біртіндеп арттыру да мүмкін, бұл денені препараттың әсеріне бейімдеуге мүмкіндік береді.
Орталық жүйке жүйесі
Дәмін бұзу. Мүмкін, аузында металл дәмінің пайда болуы.
Зәр шығару жүйесінен
Метформин зәр шығару жүйесінің белгілі бір жанама әсерлерін тудырмайды.
Бауыр мен өт жолдары тарапынан
Сирек жағдайларда бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы және бүйрек функциясының бұзылуы байқалады. Қолайсыз әсерлер тоқтатылғаннан кейін жоғалады.
Арнайы нұсқаулар
Бүйрек функциясының ауыр бұзылулары бар адамдарда метаморфиннің кумуляциясы қаупі бар. Нәтижесінде сүт қышқылды ацидоз пайда болуы мүмкін, ол сирек кездеседі, бірақ адам денсаулығы мен өміріне қауіпті. Бұл асқынудың қаупі декомпенсация кезеңінде бауыр функциясының бұзылуымен, алкогольге тәуелділікпен, кетозбен және қант диабетімен ауыратын адамдарда да бар.
Егер пациент метформинді ұзақ уақыт бойы қолдану аясында бұлшықет ауырсынуын, құрысуды және асқазан-ішек жолдарының бұзылыстарын тудырса, сүт қышқылы туралы күдіктенуге болады. Зертханалық асқыну қанның қышқылдық реакциясының 7,25-тен төмендеуімен көрінеді, лактат деңгейі 5 ммоль / л және одан жоғарыға дейін артады. Егер сіз сүт қышқылды ацидоз дамыған деп күдіктенсеңіз, дереу дәрігермен кеңесіңіз. Лактаттың көп мөлшерде жиналуына байланысты кома пайда болуы мүмкін.
Глюкофагты хирургиялық араласудан немесе радиологиялық процедурадан 2 күн бұрын және одан кейін қабылдау ұсынылмайды.
Терапия курсын бастамас бұрын науқастың бүйрек қызметін анықтау қажет. Ол үшін креатинин клиренсі бағаланады. Метформинді үнемі қолданумен жылына кемінде 1 рет қайталама бағалау жүргізілуі керек.
Бауыр жеткіліксіздігі бар адамдар есірткіні сақтықпен қабылдауы керек.
Алкогольмен үйлесімділік
Метформинмен емдеу кезінде алкогольді ішу ұсынылмайды.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Басқа гипогликемиялық агенттерді қолдана отырып, қант диабетін кешенді емдеу кезінде жүргізу немесе күрделі механизмдер қарсы көрсетілмейтін гипогликемия пайда болуы мүмкін.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүктілік кезінде Глюкофаг қабылдаған науқасты инсулин терапиясына жіберу керек. Қажет болса, емізетін әйелдің емі, бала жасанды тамақтандыруға ауыстырылады.
Қартайғанда қолданыңыз
Бұл препаратты қолдану нұсқаулықта көрсетілген қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда егде жастағы адамдарда мүмкін.
Артық дозалану
Метформиннің артық дозалануы сирек кездеседі. Емдік терапиядан он есе жоғары дозаны қолданған кезде сүт қышқылды ацидоз дамуы мүмкін. Бұл жағдайда өнімді пайдалануды тоқтату керек. Науқас лактат деңгейі бақыланатын ауруханаға жатқызылады. Қажет болса, гемодиализ және симптоматикалық терапия.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Қарсы емес комбинациялар
Глюкофагты құрамында йод бар және радиапакта зерттеу үшін қолданылатын құралдармен біріктіруге болмайды. Мұндай қосылыстарды пациенттің денесіне енгізуді талап ететін манипуляциялар жасамас бұрын, метформинді қолдануды 2 күнде тоқтатқан жөн. Зерттеуден кейін 2 күн өткен соң бүйрек қызметі бақыланады, содан кейін курс қайта басталады.
Егер сүтқышқылды ацидоз препараттың артық дозалануымен бірге пайда болса, сіз оны қолдануды тоқтатуыңыз керек.
Ұсынылмайды комбинациясы
Метформинді алкогольді ішімдіктерді, төмен калориялы диеталар, этил спирті бар препараттарды қолданумен біріктіру ұсынылмайды.
Абай болуды қажет ететін комбинациялар
Глюкофагты келесі әдістермен біріктіргенде ерекше сақ болу керек:
- Даназол - аралас қолдану қан глюкозасының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Метформиннің дозасын ықтимал түзету, қажет болған жағдайда бір мезгілде қолдану.
- Хлорпромазин - инсулин секрециясын тежей алады, глюкоза деңгейін жоғарылатады.
- GCS - қандағы қантты жоғарылатады, кетозды тудыруы мүмкін.
- Цикл диуретикасы - метформинмен бірге лактаттың пайда болу қаупін арттырады.
- Бета-адренергиялық агонистер - гликемияны жоғарылатады.
- ACE тежегіштері - гипогликемияны тудырады.
- Нифедипин - метформиннің сіңуін тездетеді және қандағы оның максималды концентрациясын арттырады.
Глюкофаг белгілі бір препараттармен біріктірілгенде өте сақ болуды қажет етеді.
Аналогтар
Препараттың аналогтары мыналарды қамтиды:
- Багомет;
- Гликометр;
- Глюковин;
- Гламет;
- Дианормет;
- Диаформин;
- Метформин;
- Сиофор;
- Панфорт;
- Тефор;
- Цукронорм;
- Амнорм.
Глюкофаг пен глюкофагтың ұзындығы 750-ден қандай айырмашылығы бар?
Глюкофагтың ұзартылған түрінің негізгі айырмашылығы - әрекет ұзақтығы. Метформиннің сіңуі баяу жүреді, бұл плазманың тұрақты концентрациясын ұзақ уақыт сақтауға мүмкіндік береді.
Дәріханада демалыс шарттары
Рецептсіз сатып алсам бола ма?
Препарат рецепт бойынша жіберіледі.
Глюкофагтың бағасы 750
Қаражаттың құны сатып алу орнына байланысты.
Препаратты сақтау шарттары
+ 25 ° C аспайтын температурада, балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
Жарамдылық мерзімі
Препарат шығарылған күннен бастап 3 жыл ішінде қолданыла алады. Одан әрі пайдалану ұсынылмайды.
Глюкофагтың шолуы 750
Дәрігерлер
Павел Самарский, эндокринолог, Мәскеу.
Басқа ұқсас препараттардың ішінде глюкофаг ерекше ерекшеленбейді. Нарықта ондаған түрлері бар метформині бар стандартты дәрі. Оның бағалық категориясы үшін бұл тиімді, пациенттер жанама әсерлерге сирек шағымданады.
Өз тәжірибесінде ол стандартты және ұзартылған нысанды қолданды. Бұл құралды инсулинмен және басқа препараттармен біріктіреді. Глюкофаг өз әріптестеріне ұсынылатындай тиімді, бірақ өздерін біршама жақсы көрсететін дәрілер бар. Бірақ бұл жерде мәселе өндіруші елде және баға категориясында.
Лидия Козлова, эндокринолог, Хабаровск.
Бұл препарат қант диабеті үшін жарамды. Оның тәжірибесі кезінде мен оны салмақ жоғалту үшін қабылдауға тырысатын әйелдермен жиі кездестім. Адамдар дәрі-дәрмектің бұл мақсатқа арналмағанын түсінгісі келмейді, бірақ салмағын жоғалту оның әсерінің жанама әсері болып табылады.
Өздігінен емделуге болмайды. Метформин годжи жидектері емес, ол денсаулығына жақсы әсер етуі мүмкін. Бірде олар сүт қышқылды комасы бар жас қызды алып келді. Мен салмақ тастағым келді, бірақ бүкіл ағзадан улану пайда болды және өмір бойы бауыр проблемалары пайда болды. Жақсы, бұл сорып алды. Тек бір тұжырым бар: егер сіз салмақ тастағыңыз келсе, өзіңізге қамқорлық жасаңыз және сиқырлы капсулалар мен таблеткаларды іздемеңіз.
Өнім балалардың қолы жетпейтін жерде + 25 ° C аспайтын температурада сақталады.
Науқастар
Денис, 43 жаста, Архангельск.
Мен глюкофагты дәрігерімнің кеңесі бойынша қабылдаймын. Маған препарат ұнайды, өйткені ол дұрыс қолданылса жанама әсерлер тудырмайды, бағасы да жақсы.
Қант диабетін тексеруге көмектеседі. Алдымен ол ауруды диетамен жеңуге тырысты, салмақ жоғалту үшін жаттығулар жасады. Дәрігер глюкофаг тағайындағанға дейін жағдайы нашарлады. Мен онымен қайтадан толық өмір сүремін. Кейде дәрігерге көріну керек, бірақ қант диабетімен әзілдер жаман. Денсаулықты қадағалаңыз, сондықтан кейінірек дәрі ішпеңіз.
Жанна, 56 жаста, Ижевск.
Шамамен 5 жыл бұрын мен салмақ түсіріп келе жатқанымды байқадым. Бір жыл үшін 25 қосымша фунт. Алдымен мен дәрігермен кеңесуге кеңес берген диетологқа бардым. Сынақтарды өткізгеннен кейін мен қант диабетімен ауырғанымды білдім.
Мен бас тартқан жоқпын, өйткені ауру қауіпті болса да, сіз өмір сүре алатындығыңызды білемін. Дәрігер Глюкофажды тағайындады, дозасын қабылдады. Мен оны шамамен 4 жыл бойы қолданамын. Ол дәрігер айтқан кезде ғана үзіліс жасады. Мен денсаулығымды бақылап отыруға тырысамын, үнемі тест тапсырамын. Препарат мамандардың ұсыныстарын толық сақтаған жағдайда көмектеседі. Құрал жақсы, қолдану барысында ешқандай жанама әсерлер байқамадым. Ең бастысы - өзін-өзі емдеуге болмайды.
Метформинді алкогольді ішімдіктерді қолданумен біріктіру ұсынылмайды.
Салмағын жоғалту
Анна, 27 жаста, Мәскеу.
Қысқа жылдар ішінде салмақ жоғалтудың көптеген әдістерін қолдандым. Суға алма салып, бірнеше апта бойы бір қарақұмық жеді. Таразыдағы жебе біршама уақытқа төмендеді, содан кейін қайтадан таныс белгіге оралды.
Мен бір қызымнан метформин қабылдау арқылы арықтауға болатындығын естідім. Мен глюкофагты бастадым, бұрын сынақтардан өтіп, дәрігермен кеңескен болатынмын. Мен 20 күн бойы дәрі қабылдадым, сол уақытта дене жаттығуларымен айналысып, пайдалы тамақ жеуге тырыстым. Бірінші курста мен шамамен 10 кг тастадым.
Үзіліс жасап, ол тағы да курсты қайталады. Тағы бір минус 12 кг. Нәтижеге көңілім толды. Енді бастысы - салмақты сақтау.