Ангиокардил - метаболизмнің модуляторы. Ол жүрек қызметіне жағымды әсер етеді, төзімділікті арттырады, стресстен қорғайды, бірақ допинг препараттарымен негізделмейді. Ол жүрек-тамыр патологиясының кешенді терапиясында, офтальмологияда және ауырсыну белгілері кезінде көмектеседі.
Халықаралық патенттік емес атау
ДДҰ белгілеген ережелерге сәйкес, белсенді зат үшін ИНН беріледі. Сондықтан препараттың халықаралық атауы - Meldonium.
Ангиокардил жүрек қызметіне жағымды әсер етеді, төзімділікті арттырады, стресстен қорғайды, бірақ допинг препараттарымен негізделмейді.
ATX
Бұл препарат метаболиттердің фармакологиялық тобына жатады және C01EB ATX коды бар.
Пішіндер мен құрамды шығару
Дәрілік зат 100 мг / мл концентрациясы бар инъекцияға арналған ерітінді түрінде шығарылады. 5 мл қаптама. Шыны ампулалар картон қораптарға 10 дана салынған. ампула пышақымен / скарификатормен және нұсқаулық парақшасымен бірге. Ангиокардилдің негізгі компоненті - мельдоний дигидраты. Еріткіш - инъекциялық ерітінділерді дайындауға арналған тазартылған су.
Препарат сонымен қатар қатты желатин қабығында 500 мг капсула түрінде шығарылады. Олар ақшыл иісі бар ақ гигроскопиялық ұнтақпен толтырылған. Көмекші компоненттер: крахмал, кальций стеараты, кремний диоксидінің коллоидтық формасы. Капсулалар 10 дана. блистерге салынып, фольгамен бекітілген. 2 немесе 6 дана блистер. картон байламдарға салынған. Нұсқаулық қоса берілген.
Препарат сонымен қатар қатты желатин қабығында 500 мг капсула түрінде шығарылады.
Сондай-ақ, ангиокардилдің таблетка түрі бар. Негізгі компонент фосфат түрінде ұсынылған, ал қосымша құрамына маннитол, картоп крахмалы, магний стеараты, микрокристалды целлюлоза және кремний диоксиді кіреді. 500 мг таблетка 10 дана блистерге орналастырылған.
Сондай-ақ, препаратты ішуге арналған сироп түрінде таба аласыз.
Фармакологиялық әрекет
Ангиокардилдің белсенді заты - мельдониум. Құрылымында ол стресс жағдайында, соның ішінде оттегінің жетіспеушілігімен организмде синтезделетін гамма-бутиребетаинге (ГББ) ұқсас.
Гамма-бутирететаин гидроксиназа ферментін тежеу арқылы мельдоний май қышқылдарының жүрек жасушаларына тасымалдануына жауап беретін карнитин синтезін тежейді. Оттегі жетіспеушілігі үшін тасымалдау функциясын тежеу маңызды, өйткені бұл жағдайда май қышқылдарының ішінара тотығуы жүрекке теріс әсер ететін аралық метаболиттердің пайда болуымен байқалады. Мысалы, олар АТФ молекулаларының жасушаларға енуіне жол бермейді.
Карнитин концентрациясының төмендеуі вазодиляторлық қасиеті бар GBB-нің күшейтілген синтезін ынталандырады, карнитин жетіспеушілігінен туындаған май қышқылдарының берілуіндегі үзілістер энергияның оттекті үнемдейтін режимде өндірілуіне әкеледі. Зерттеулер көрсеткендей, мельдониий осы қасиеттерінің арқасында еңбекке қабілеттілік пен шыдамдылықты арттырады, жаттығудан кейін қалпына келуді тездетеді, спорттық көрсеткіштерді жақсартады, орталық жүйке жүйесінің белсенділігін арттырады және кардиопротектор болып табылады.
Ишемиялық инсультпен препарат церебральды қан айналымын белсендіруге ықпал етеді, ми тініне некротикалық зақымдану аймағын азайтады.
Ишемиялық инсультте препарат церебральды қан айналымының белсенділенуіне ықпал етеді, ми тіндеріне некротикалық зақымдану аймағын азайтады және науқасты оңалтудың ұзақтығын азайтады. Бұл стенокардия шабуылының жиілігін азайтуға, созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде физикалық жаттығулардың рұқсат етілген деңгейін жоғарылатуға, шығарып салу белгілері деңгейлерін жоғарылатуға қабілетті. Бұл құрал офтальмологияда қолданылады. Мұнда ол кейбір тамырлы патологияларды жою үшін қолданылады.
Фармакокинетика
Асқазан-ішек жолдарынан препарат 1-2 сағат ішінде сіңеді, плазманың максималды концентрациясына шамамен 78% жетеді. Тікелей қанға жеткізілгенде, мельдонионның биожетімділігі 100% құрайды. Бұл қосылыстың метаболизациясы бауырда жүреді. Препарат негізінен бүйректермен 6-12 сағат ішінде шығарылады. Жоғары дозаларда ағзаны толық тазарту бірнеше айға созылуы мүмкін, бірақ сонымен бірге белсенді компоненттің ұсақ концентрациясы қалады.
Қолдану көрсеткіштері
Препарат шаршаудың жоғарылауы, ауыр физикалық, психикалық немесе психикалық стресс кезінде, соның ішінде спорттық тәжірибеде қолдануға арналған. Айта кету керек, Допингке қарсы агенттік оны спорттық жарыстарға дайындық және өткізу кезінде спортшылар қолдануға тыйым салынған өнімдер тізіміне енгізді. Бұл шешім толығымен ақталған жоқ, өйткені мельдониум жүктемені арттыруға немесе жаттығуды ұзартуға мүмкіндік бермейді, тек қарқынды жаттығудан кейін тез қалпына келтіруге ықпал етеді.
Препарат шаршаудың жоғарылауы, ауыр физикалық, психикалық немесе психикалық стресс кезінде, соның ішінде спорттық тәжірибеде қолдануға арналған.
Дәрігерлер бұл дәрі-дәрмекті осындай патологияларды кешенді емдеуге енгізеді:
- жүректің ишемиялық ауруы;
- стенокардия;
- миокард инфарктісі;
- жүрек жеткіліксіздігінің созылмалы көріністері;
- бейтарап кардиомиопатия;
- инсульт;
- цереброваскулярлық авария;
- шығару синдромы.
Офтальмологиялық практикада Ангиокардилді қолдану келесі емдеу үшін тиімді:
- ретинальды қан кету;
- гемофтальм;
- тамырлы венаның тромбозы;
- ретинопатияның әртүрлі түрлері;
- іріңді дистрофиялық патологиялар.
Офтальмологиялық практикада Ангиокардилді қолдану ретинальды қан кетулерді, гемофтальмды, торлы тамыр тромбозын және т.б. емдеуде тиімді.
Қарсы көрсеткіштер
Мельдонийдің немесе препараттың қосалқы компоненттерінің әсеріне сезімталдықтың жоғарылауы ангиокардилді кез-келген формада қолдануға қатаң қарсы көрсеткіш болып табылады. Кейбір басқа жағдайларда қабылдауға болмайды. Қарсы көрсеткіштер:
- жоғары интракраниальды қысым;
- интракраниальды ісіктер;
- мидың веноздық ағынын бұзу;
- бала туу кезеңі;
- емізу;
- жасы 18-ге дейін.
Бүйрек немесе бауыр аурулары болған кезде препаратты сақтықпен тағайындау керек.
Ангиокардилді қалай қабылдауға болады
Препарат қабылдаудың қолайлы жолын, оның мөлшерін және емдеу курсының ұзақтығын дәрігер жеке анықтайды. Мелдонийдің орталық жүйке жүйесіне әсер етуі мүмкін болғандықтан, оны күннің бірінші жартысына ауыстыру ұсынылады. Бөлінген қолдану кезінде соңғы доза 17.00-ден кешіктірілмеуі керек.
Инъекциялық препарат қысқа курста тамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізіледі. Осыдан кейін (қажет болған жағдайда) олар ангиокардилдің ауызша түрін қабылдауға көшеді. Кейбір жағдайларда 125-250 мг-ға дейін төмендетілген бір дозаны тағайындауға болады. Қажет болса, емдеу бірнеше аптадан кейін қайталанады. Дәрігердің нұсқауы бойынша терапевтік курсты жылына 2-3 рет өткізуге болады.
Инъекциялық препарат қысқа курста тамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізіледі.
Офтальмологияда препарат тек параболбарды енгізу үшін қолданылады. Созылмалы алкоголизмде таблеткаларды немесе капсулаларды ауызша қабылдау және ангиокардилді инъекцияға енгізу мүмкін.
Қант диабетімен
Препарат диабетпен ауыратындарға тағайындалуы мүмкін. Мельдониум қандағы қантты инсулин концентрациясын жоғарылатпай төмендетуге қабілетті. Оны қабылдау эндотелий дисфункциясын, сезімталдықты жоғалтуды, ацидоздың дамуын болдырмауға мүмкіндік береді. Ангиокардилді метформин сияқты препараттармен қатар қолдану екі препараттың гипогликемиялық әсерін өзара жақсартады.
Ангиокардилдің жанама әсерлері
Препарат пациенттермен жақсы қабылданады, бірақ кейде аллергиялық белгілер пайда болады, мысалы:
- бөртпе, уртикария;
- эритема;
- қышынған тері;
- ісінуді дамыту.
Қан анализін жүргізу кезінде эозинофильді ақ қан жасушаларының концентрациясының жоғарылауы байқалуы мүмкін. Сирек жағдайларда науқастар үзілістерге шағымданады.
Асқазан-ішек жолдары
Ас қорытудың бұзылуы кейде пайда болады, эпигастрийде ыңғайсыздық немесе ауырсыну сезіледі, асқазанда толықтық сезімі пайда болады. Науқас өзін ауырып қалуы мүмкін.
Орталық жүйке жүйесі
Жүйке реакцияларының арасында мазасыздықтың жоғарылауы, агрессияның өршуі, жоғары жүйке қозғыштығы және ұйқысыздық болуы мүмкін.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Қысым бір бағытта немесе басқа бағытта өзгеруі мүмкін. Сирек жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Препараттың көлік құралдары мен күрделі механизмдерді басқару қабілетіне теріс әсері туралы мәліметтер жоқ. Ангиокардилмен емдеу кезінде алдын-ала болжанбайтын жүйке реакцияларының пайда болуы мүмкін болғандықтан, мұндай әрекеттерден бас тарту ұсынылады.
Ангиокардилді қабылдаған кезде қысым бір бағытта немесе басқа бағытта өзгеруі мүмкін, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы сирек байқалады.
Арнайы нұсқаулар
Коронарлық синдромның жедел көріністерінде мельдоний препараттарына артықшылық берілмейді, оларды қолдану міндетті емес.
Қартайғанда қолданыңыз
Препарат орташа тахикардияны тудыруы мүмкін. Сондықтан оны егде жастағы адамдарға сақтықпен қолдану керек, бұл дәрі-дәрмектердің өзара әрекеттесуін, сондай-ақ пациенттің бауыр мен бүйрек құрылымдарының жағдайын ескере отырып қолданылуы керек.
Балаларға тапсырма
Балалардағы ангиокардилдің тиімділігі анықталмаған. Оны педиатрияда қолданудың қауіпсіздігі туралы мәліметтер де жоқ. Сондықтан препарат 18 жасқа толмаған науқастарға тағайындалмайды. Мельдониді сироп түрінде қабылдаудың жас шегі - 12 жыл.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Ангиокардилдің ұрықтың дамуына эксперименталды түрде әсері анықталған жоқ. Осыған байланысты жүкті әйелдер оны тағайындаудан бас тартуы керек. Препараттың емшек сүтіне ене алатындығы туралы ешқандай дәлел жоқ. Емдеу курсынан өткен жағдайда, ана ангиокардилмен емізуден уақытша бас тартуы керек.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Бүйрек патологиялары болған кезде препаратты сақтықпен қабылдаңыз.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бауыр жеткіліксіздігі мельдоний алмасуының баяулауына және оның плазмадағы концентрациясының жоғарылауына әкеледі. Сондықтан бауыр аурулары бар науқастарды, әсіресе ангиокардилмен ұзақ емдеу курсын ерекше бақылауда ұстау керек.
Ангиокардилдің дозалануы
Препараттың артық дозалануы:
- төмен қан қысымы;
- тахикардия;
- бас ауруы;
- бұзылу;
- бас айналу.
Егер мұндай белгілер пайда болса, медициналық көмекке жүгініңіз. Артық дозаланған жағдайда терапия қолданыстағы белгілерді жоюға бағытталған.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Мельдонион жүрек гликозидтерімен, гипертонияға қарсы препараттармен және коронарлық тамырлардың кеңеюіне әкелетін дәрілермен үйлеседі, бұл препараттардың әсерін күшейтеді. Тахикардиямен бірге гипотониялық реакцияның пайда болу қаупі бар, сондықтан Ангиокардилді адренергиялық блокаторлармен, нитроглицеринмен және перифериялық қан ағымындағы вазодилаторлармен, гипертонияға қарсы препараттармен, кальций арналарын блокаторлармен бірге тағайындағанда сақ болу керек.
Мельдонион жүрек гликозидтерімен, гипертонияға қарсы препараттармен және коронарлық тамырлардың кеңеюіне әкелетін дәрілермен үйлеседі, бұл препараттардың әсерін күшейтеді.
Препараттың осындай есірткі топтарымен үйлесуі қолайлы:
- antiplatelet агенттері;
- бронходилататорлар;
- диуретиктер;
- антикоагулянттар;
- антиангиналды препараттар;
- антиаритмиялық препараттар.
Алкогольмен үйлесімділік
Емдеу кезінде алкогольді ішімдіктер мен құрамында алкоголь бар препараттарды қабылдаудан бас тарту керек.
Аналогтар
Мельдониум - әртүрлі сауда атаулары бар дәрілердің бөлігі:
- Капикор;
- Олвазол;
- Идринол;
- Милдронат;
- Meldonium Organics;
- Кардион;
- Midolate;
- Medatern;
- Милдрокард және басқалары
Дәріханада демалыс шарттары
Тауарларды сату шектеулі.
Мельдониумды қамтитын басқа препараттар, мысалы, Идринол, ангиокардил препаратының аналогтары болуы мүмкін.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Препарат рецепт бойынша жіберіледі.
Бағасы
Ангиокардилдің құны 262 рубльден басталады. 10 ампула үшін.
Препаратты сақтау шарттары
Препарат қараңғы жерде + 15-тен + 25 ° C-қа дейінгі температурада сақталуы керек. Сіз балалардың фармацевтикалық дәрі-дәрмектерге қол жетімділігін шектеп, ылғалдың таблетка мен капсулаларға енуіне жол бермеуіңіз керек.
Жарамдылық мерзімі
Инъекциялық ерітінді өндірілген күннен бастап 2 жылға жарамды. Препараттың ауызша түрінде сақтау мерзімі - 4 жыл. Жарамдылық мерзімі өткен өнімді пайдалануға тыйым салынады.
Өндіруші
Ресейдегі өндіруші - «Новосибхимфарм» ААҚ, Латвияда - «Grindeks» АҚ.
Пікірлер
Амелина А.Н., жалпы тәжірибелік дәрігер, Воронеж
Бұл препарат тиімді және арзан. Мен емделушілерге операциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңінде жиі тағайындаймын. Бұл сізге қысқа мерзімде күш алуға мүмкіндік береді. Көпжылдық тәжірибе оның қауіпсіздігін дәлелдейді. Жанама әсерлер өте сирек кездеседі.
Валентин, 34 жаста, Пенза
Мен аптасына жеті күн жұмыс істеймін, көптеген жылдар бойы демалыста емеспін. Кешке мен тізерлеп отырамын, мен де физикалық күйімді сақтауым керек, өйткені мен үстелден тұра алмаймын. Шешім ангиокардил түрінде келді. Мен өзімді он жасқа жасарғандай күшті сезіндім. Қазір мен аптасына үш рет тренажер залына барамын, сонымен бірге шаршамаймын.
Дария, 52 жаста, Мәскеу
Ол жүрекке операция жасады. Қалпына келтіру ұзақ және ауыр болды, мен үнемі ұнжырғамызды түсірдім. Ангиокардилдің тағайындалуы күтпеген жерден жақсы нәтиже берді.Ол әлдеқайда көңілді бола бастады, оның депрессиялық көңіл-күйі мүлдем жоғалып кетті.
Анастасия, 31 жаста, Екатеринбург
Ангиокардилмен 3 апта аралықта 2 емдеу курсынан өтті. Алғашқы бірнеше күнде капсулаларды қабылдағаннан кейін аздап жүрек айнуы пайда болды, содан кейін қажет емес әсерлер байқалмады. Кешке дәрі ішпеңіз, әйтпесе ұйықтап кету қиын болады. Нәтижесі қуантты. Ол жүректі алаңдата бастады, ол жиі орынсыз жүреді, мен 5-қабатқа көтеріліп, тыныс алмай, 5-6 сағатта ұйықтай аламын.
Алексей, 39 жаста, Евпатория
Мен анама капсула сатып алдым, оң өзгерістер бірден байқалды. Келесі күні ол қоңырау шалып, дәрі-дәрмек үшін алғыс айтты. Оның айтуынша, тыныс алу жеңілдеп, басы тазарып, жүрегі көңілді болды. Біз емдеудің келесі нәтижелерін күтеміз.
