Қанның тұтқырлығын бақылайтын дәрілер екі түрге бөлінеді: антикоагулянттар (қанды еріткіштер) және антиплателет агенттері (тромбоциттердің адгезиясын болдырмайтын агенттер). Thrombo ACC дәрі-дәрмектердің екінші тобына жатады және май алмасуы, қант диабеті немесе жоғары қан қысымы бар науқастарды емдеуге арналған.
Халықаралық атау
Ацетилсалицил қышқылы. Латын тілінде - Acidum ацетилсалицилий.
Thrombo ACC майдың метаболизмі, қант диабеті немесе жоғары қан қысымы бар науқастарды емдеуге арналған.
ATX
B01AC06
Пішіндер мен құрамды шығару
Препарат қабықпен қапталған дөңгелек биконвекс ақ таблеткалар түрінде қол жетімді. Препараттың құрамында 50 немесе 100 мг белсенді зат бар - ацетилсалицил қышқылы. Көмекші компоненттер ретінде:
- сүт қант;
- микрокристалды целлюлоза;
- коллоидты кремний диоксиді;
- картоп крахмалы.
Ішек жабыны тальк, этил акрилаты сополимерінен, триацетиннен және метакрил қышқылынан тұрады. Планшеттер 14 немесе 20 данадан тұратын блистерде бар. Картон қорапшасында препараттың 14 бірлігіне 2 блистер, 20 блокқа - 5 блистер кіреді.
Препарат ақ түсті дөңгелек биконвекс таблеткалары түрінде қол жетімді.
Фармакологиялық әрекет
Ацетилсалицил қышқылы (ASA) қан тромбоциттерінің жабысуын болдырмайтын антиплателет қасиетіне ие. Белсенді қосылыс салицил қышқылының туындысы болып табылатын стероид емес қабынуға қарсы препараттар класына жатады (NSAID). Емдік әсер циклооксигеназаның қайтымсыз басылуына негізделген. Фермент ингибирленген кезде простагландиндер, тромбоксан және простациклиндердің өндірісі бұзылады. Тромбоксан А2 секрециясын басу нәтижесінде тромбоциттердің түзілуі, агрегациясы (жиналуы) және тромбоциттердің тұнбасы төмендейді.
Антиплателет әсері бір рет қолданғаннан кейін бір апта ішінде сақталады. Ацетилсалицил қышқылының мұндай ұзаққа созылған әсері ишемиялық, варикозды ауруды, миокард инфарктін емдеу және алдын-алу үшін қолданылады.
Фармакокинетика
Ауызша қабылдаған кезде ацетилсалицил қышқылы аш ішекте 100% тез сіңеді. Планшеттер қабықша қабығының болуына байланысты асқазанның шырышты қабығына зақым келтірмейді. Сіңіру кезінде салицил қышқылына ішінара метаболизм жүреді. Бұл химиялық зат бауырда салицилаттар түзуге айналады.
Қанға енгенде, ASA плазма ақуыздарымен 66-98% байланыстырады және тіндерге тез таралады. Сарысуда кумуляция болмайды. Жою кезеңі 15-20 минутқа жетеді. Зәр шығару жүйесі қабылданған дозаның тек 1% -ын бастапқы түрінде шығарады. Қалғаны денені метаболиттер түрінде қалдырады. Нефрондардың қалыпты жұмыс істеуімен препараттың 80-100% бүйректер арқылы 1-3 күн ішінде шығарылады.
Ауызша қабылдаған кезде ацетилсалицил қышқылы аш ішекте 100% тез сіңеді.
Қолдану көрсеткіштері
Препарат науқасқа қауіп төнген кезде жүрек бұлшықетінің жедел инфарктінің алдын алуға арналған (жоғары қан қысымы, семіздік, 50 жастан асқан жас, жаман әдеттер, қант диабеті). Кардиологияда медициналық мамандар келесі жағдайларда препаратты қолдануды тағайындауға құқылы:
- тамырлардағы инвазивті араласулардан және хирургиялық операциялардан кейін тромбоэмболияның алдын-алу шаралары ретінде: коронарлық артерияны айналып өту, стентинг, ангиопластика;
- терең тамыр тромбозымен;
- тұмауға байланысты безгегі үшін ауырсынуды басу үшін;
- мидағы қан айналымының алдын-алу;
- стенокардияны тұрақты және тұрақсыз түрін емдеу үшін;
- қайталанатын инфаркттың дамуын болдырмау;
- инсульттің, оның ішінде цереброваскулярлық апаттың алдын-алу ретінде.
Препарат операциядан кейінгі кезеңде қажет болған тамырларды созылғаннан кейін өкпе эмболиясының алдын-алу үшін қолданылады.
Қарсы көрсеткіштер
Дәрі-дәрмек ұсынылмайды немесе келесі жағдайларда қолдануға тыйым салынады:
- ацетилсалицил қышқылына және басқа NSAID-ке тіндердің сезімталдығы жоғарылайды;
- ас қорыту қан кету;
- лактазаның төзімсіздігі, моносахаридтердің мальабсорбциясы;
- асқазан-ішек жолдарының ойық жаралы эрозиялық зақымдалуы;
- геморрагиялық диатез;
- аптекада бір рет қолданумен 15 мг метотрексат дозасымен біріктіру;
- ауыр бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі;
Бұл құралды III және IV дәрежелі жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде қолдану ұсынылмайды.
Ұқыптылықпен
Дәрілік терапия кезеңінде келесі аурулары, жағдайы және патологиясы бар пациенттерге сақтық қажет:
- бронх демікпесі;
- подагра
- асқазан мен он екі елі ішектің жаралары;
- созылмалы респираторлық аурулар;
- бүйрек креатинин клиренсі 30 мл / мин-ден аз;
- Жүктіліктің II триместрі;
- бауыр функциясының бұзылуы;
- өңеш рефлюкс эзофагиті;
- шөп шабуы;
- ауырсынуды басатын, қабынуға қарсы, ревматизмге қарсы препараттарды бірлесіп қолдану.
Жоспарланған хирургиялық араласудың алдында дәрі-дәрмектің терапиясын жою туралы дәрігермен кеңесу ұсынылады.
Қалай қабылдауға болады
Таблеткалар ауызша қабылдауға арналған. Терапиялық әсер ұзақ терапия кезінде ғана көрінеді. Емдеудің дозасы мен ұзақтығын тек науқастың жеке ерекшеліктеріне (жасына, дене салмағына), зертханалық зерттеулерге және физикалық тексерулерге сүйенетін медициналық маман анықтайды. Ауырлық дәрежесі мен ауру түрі емдеу режиміне әсер етеді.
| Алдын алу және емдеу | Терапия моделі (тәуліктік мөлшер), мг / тәул |
| Жедел миокард инфарктісі | 50-100 |
| Екінші жүрек бұлшықетінің инфарктісі, стенокардия | |
| Инсульт, цереброваскулярлық авария | |
| Терең тамыр тромбозы, өкпе тромбоэмболиясының алдын-алу | 100-200 (бір рет 2 таблетка) |
Таңертең немесе кешке
Күніне бір реттік тағайындау кезінде препаратты ұйқыдан бұрын түнде қабылдау ұсынылады. 2 немесе одан да көп таблеткаларды қолданған кезде 12 сағаттық дозалар арасындағы аралықты сақтау қажет. Бұл жағдайда адам дәрі таңертең және кешке ішеді.
Тамақтану алдында немесе кейін
Асқазан-ішек жолдарындағы асқазан жарасының алдын алу үшін препаратты тамақтанар алдында қабылдау ұсынылады. Бұл жағдайда сұйықтық көп мөлшерде таблетка ішу керек.
Қант диабеті үшін препаратты қабылдау
Холестерин тамыр қабырғаларында майлы бляшка түрінде сақталады. Сондықтан диабетиктерге қауіп төнеді - жүрек-қан тамырлары ауруларына бейім адамдар үшін (семіздік, темекі шегу, кәрілік, гипертония). Қант диабетімен ауыратындарға күніне 100 мг тағайындалады.
Қант диабетімен ауыратындарға күніне 100 мг тағайындалады.
Қанша уақыт қажет
Жүрек-қантамыр жүйесінің созылмалы бұзылыстары бар науқастарға өмір бойы антиплателетикалық дәрі қабылдауға кеңес беріледі. Препарат жүрек камераларында қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі. Бұл топқа жүректің ишемиялық ауруы, атриальды фибрилляция, стенокардия, жүрек жеткіліксіздігі бар адамдар кіреді.
Варикозды тамырлары бар, қан ұйығыштарына бейім пациенттер дәрі-дәрмектерді бекітілген тромбоциттер толығымен жойылғанша 1-2 апта ішінде қабылдайды.
Жанама әсерлері
Егер жағымсыз әсерлер пайда болса, дәрі-дәрмекті ауыстыратын немесе күнделікті дозаны түзейтін дәрігермен кеңесіңіз.
Асқазан-ішек жолдары
Асқорыту жүйесінен жүрек айнуы мен құсудың пайда болуы. Сирек жағдайларда, дәрі қабылдау асқазан мен он екі елі ішектің жарасына, қан кетумен бірге жүреді. Гепатоциттердегі аминотрансферазалардың белсенділігінің артуына байланысты бауырдағы бұзылулар тіркелді.
Гемопоэтикалық органдар
Келесі көріністер байқалады:
- церебральды қан кетулер;
- зәр шығару жолындағы қан кету;
- қан кету;
- гемолитикалық анемия;
- эпистаксис, операциядан кейінгі қан кету.
Жасырын қан кету цианоз және астениямен қатар жүреді.
Орталық жүйке жүйесі
Нерв жүйесінің бұзылыстары (есту, бас айналу, бас ауруы, көру қабілетінің төмендеуі және есту) дозаланудың белгілері болуы мүмкін.
Аллергия
Препараттың компоненттеріне сезімталдықтың жоғарылауымен бөртпе, қышу, эритема, Квинкке ісіну, анафилактикалық шок, ринит, бронхоспазм, мұрын шырышты қабығының және жұтқыншақтың ісінуі дамуы мүмкін.
Аллергиялық қабыну үшін жедел жәрдем бригадасын шақыру керек.
Арнайы нұсқаулар
Төмен дозаларда белсенді зат тиісті бейімділік болған кезде подаграның басталуын немесе жоғарылауын тудыруы мүмкін, ал жоғары дозада гипогликемиялық әсер пайда болуы мүмкін. Соңғы қасиетті қант диабетімен ауыратын науқастар есте ұстаған жөн.
Төмен дозаларда белсенді зат подаграның басталуын немесе өршуіне себеп болуы мүмкін.
Ацетилсалицилаттар ұзақ әсер етеді, ол қабылдағаннан кейін 6-7 күн ішінде жалғасады, бұл операция кезінде қан кету қаупін арттырады. Алдын алу үшін препарат операциядан бір апта бұрын тоқтатылады.
Алкогольмен үйлесімділік
Алкоголь құрамындағы этанол ас қорыту жолдарының ойық жаралы эрозиялық зақымдану ықтималдығын арттырады.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Дәрі-дәрмектермен емдеу кезеңінде көлік жүргізуден, күрделі механизмдермен әрекеттесуден және концентрация мен жылдам реакцияны қажет ететін басқа әрекеттерден аулақ болу ұсынылады.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Бұл құрал плацентарлы тосқауылға еркін енеді, сондықтан эмбриональды дамудың бірінші триместрінде бұл негізгі мүшелер мен жүйелердің орналасуын бұзуы мүмкін. Туылған кезде нәрестеде жүрек ақауы немесе таңдайы айқын болуы мүмкін.
ІІІ триместрде препарат туу процесін баяулатады және эмбриондағы артериялық жолдың синтезін тудырады. Сондықтан антиплателл агент ананың өміріне қауіп ұрықтағы құрсақішілік патология қаупінен асып кеткен жағдайда ғана қолданылады.
Ортаңғы триместрде тәулігіне 150 мг аспайтын дәрілік затты қолдануға рұқсат етіледі. Ұзақ уақыт емделу кезінде емшек сүтімен бас тарту ұсынылады.
50 жастан асқан егде жастағы пациенттерде дозаланғанда дозалану қаупі бар.
Балаларға тромбо АКС тағайындау
Балалық шақта оны 18 жасқа дейін пайдалануға тыйым салынады. Ерекшеліктер рахит және Кавасаки синдромы.
Қартайғанда қолданыңыз
50 жастан асқан егде жастағы пациенттерде дозаланғанда дозалану қаупі бар.
Артық дозалану
Препаратты теріс пайдалану арқылы ауыр дозаланудың клиникалық көрінісін дамытуға болады: интоксикация белгілері:
- бас ауруы және бас айналу;
- құлаққа шырылдау;
- шатасу және сананың жоғалуы;
- терлеудің жоғарылауы;
- гипервентиляция, өкпе ісінуіне байланысты тыныс алудың жоғарылауы;
- аритмия, гипотензия, жүрек ұстамасы;
- су-тұз алмасуының бұзылуы;
- асқазан-ішектен қан кету ;;
- ұйқышылдық, кома;
- кома, бұлшықет спазмы.
Дозаланғанда асқазанды шаю және адсорбентпен шұғыл госпитализация қажет. Емдеу өмірлік маңызды функцияларды сақтауға және қышқыл негізін, су-электролит балансын қолдауға бағытталған. Жағдайдың қалыпқа келуімен симптоматикалық терапия жүргізіледі.
Дозаланғанда асқазанды шаю арқылы шұғыл госпитализация қажет.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Ацетилсалицил қышқылын басқа дәрілермен бір мезгілде қолданғанда келесі реакциялар мүмкін:
- Метотексаттың плазмалық концентрациясы ақуыздардан ығыстырылуына байланысты төмендеді.
- Қан кету ықтималдығы артады, синергизм (екі дәрінің де емдік әсері артады) антикоагулянттармен, клопидогрелмен, тромболитикалық агенттермен біріктірілгенде байқалады.
- Дигоксинмен емдеу кезінде артық дозалануы мүмкін.
- Вальпой қышқылының уыттылығы оның ақуыздардан ығыстырылуына байланысты жоғарылайды.
- Ибупрофен препараттың емдік әсерін әлсіретеді, өйткені бұл оның фармакологиялық антагонисті.
Глюкокортикостероидтармен бірге салицилаттардың экскрециясының жоғарылауы және антиплателет әсерінің әлсіреуі тіркеледі.
Аналогтар
Егер препаратты қабылдауды тоқтату қажет болса, дәрігер алмастырғыштардың бірімен басқа дәрілік терапияны тағайындауға құқылы, мысалы:
- Кардиомагнил;
- Қайта қарау
- Аспенорм;
- Тромбогард;
- Годасал;
- Детралекс
Аспирин кардио, ағзаға толық сіңеді, белсенді қосылыстағы аналогтарға жатады.
Дәріханада демалыс шарттары
Препарат дәріханаларда рецептсіз сатылады.
Thrombo ACC бағасы
Дәрі-дәрмектің орташа құны картон қораптағы таблеткалар санына байланысты 37-ден 160 рубльге дейін өзгереді.
Thrombo ACC препаратының сақтау шарттары
Қаптаманы құрғақ, шектеулі жерде, +25 ° C-қа дейін температурада сақтау қажет. Препараттың балалардың қолына түсуіне жол бермеңіз.
Жарамдылық мерзімі
3 жыл.
Thrombo ACC туралы дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері
Евгений Филиппов, кардиолог, Ростов-на-Дону
Мен TromboAss-ті қан айналымы бұзылған науқасты мұқият тексергеннен кейін тағайындаймын. Препараттың тиімділігі клиникалық зерттеулер барысында өзін дәлелдеді. Менің тәжірибемде 1-2 аптадан кейін емделушілердің әл-ауқатының жақсарғанын байқаймын. Мен өзіңізге дәрі тағайындауды ұсынбаймын.
Валерий Краснов, 56 жаста, Рязань
Мен TromboAss-ті 5 жылдан бері қабылдап жүрмін, себебі терапевт тамыр ауруларына байланысты тағайындалды. Таблеткаларды қабылдағанға дейін қан ұю операциясы бірнеше рет жасалды. Қан жұқарғаннан кейін жағдайы жақсарып, қосымша араласулар жасалмады. Пайдалану жөніндегі нұсқауларды орындаңыз, жағымсыз әсерлерді байқамады.
Мария Уткова, 34 жаста, Екатеринбург
Жүктілік кезіндегі геморройдың тромбозына байланысты ThromboAss қан ұйығыштарын алып тастау операциясынан кейін тағайындалды. Геморройдың күшеюі, сондай-ақ тромбоздың пайда болуы байқалмады. Тіпті көңіл-күй де жақсарды. Баланы тек сүтпен тамақтандыруға рұқсат етілмеді. Дәрігерлер бұл препарат сүт бездері арқылы шығарылатынын және өсіп келе жатқан ағзаға зиян тигізетінін айтты.
