Нейрорубин құрамында В дәрумені бар, оның құрамы арқасында бірқатар биохимиялық процестерге оң әсерін тигізеді. Осы препаратпен терапия кезінде метаболизм қалпына келеді. Ол әртүрлі нысандарда ұсынылады: қатты, сұйық. Неғұрлым ауыр патологиямен инъекциялар жасалады. Препарат құрамына агрессивті заттардың жетіспеуіне байланысты бірнеше қарсы көрсеткіштер бар. Алайда жағымсыз реакциялар көп. Бұл үлкен дозада қабылданған белгілі бір дәрумендерге төзбеушілікке байланысты.
Халықаралық патенттік емес атау
Пиридоксин + цианокобаламин + тиамин.
ATX
A11DB.
В дәрумендерінің құрамына байланысты Нейрорубин препараты метаболизмді қалпына келтіреді.
Пішіндер мен құрамды шығару
Препарат екі нұсқада ұсынылады: таблетка және инъекция. Екі жағдайда да негізгі компоненттердің бір комбинациясы қолданылады, бірақ олардың мөлшері әр түрлі. Белсенді заттар: тиамин, пиридоксин гидрохлориді, цианокобаламин.
Таблеткалар
Препарат қатты күйде 20 дана пакетте ұсынылады. (Әрқайсысы 10 дана болатын 2 блистер). 1 таблеткадағы белсенді ингредиенттер саны:
- тиамин мононитраты - 200 мг;
- пиридоксин гидрохлориді - 50 мг;
- цианокобаламин - 1 мг.
Сонымен қатар, құрамға белсенділік танытпайтын заттар кіреді:
- ұнтақты целлюлоза;
- гипромеллоза;
- прегелатинделген крахмал;
- маннитол;
- микрокристалды целлюлоза;
- магний стеараты;
- коллоидты кремний диоксиді.
Препаратта белсенді заттар: тиамин, пиридоксин гидрохлориді, цианокобаламин.
Шешімі
Сұйық өнім әрқайсысы 3 мл ампулада ұсынылады. Белсенді компоненттердің дозалары таблеткалар құрамындағы негізгі заттардың мөлшерінен ерекшеленеді. 1 ампула құрамында:
- тиамин гидрохлориді - 100 мг;
- пиридоксин гидрохлориді - 100 мг;
- цианокобаламин - 1 мг.
Сонымен қатар, композицияға инъекцияға арналған су, калий цианиді, бензил спирті кіреді. Қаптамада 5 ампула бар.
Фармакологиялық әрекет
Құрамына витаминдер кешені кіреді: тиамин (B1), пиридоксин (B6), цианокобаламин (B12). Қолданудың негізгі бағыты метаболикалық процестерді қалыпқа келтіру болып табылады, бұл әртүрлі органдар мен орталық жүйке жүйесіндегі жағымсыз көріністерді жоюға әкеледі. Композициядағы барлық белсенді компоненттер бір-бірінің әсерін күшейте отырып, басқаша әрекет етеді.
Мысалы, В1 витамині немесе тиамин пентоза фосфаты жолының коэнзимі (транскетолаза) болып табылады. Ол қосымша белсенді - энергия алмасуына қатысады. Сондай-ақ, бұл витамин лейцин, изолейцин және валин катаболизміне қатысатын тармақталған альфа-кето қышқылының дегидрогеназасының құрамдас бөлігі болып табылатындығы атап өтілді.
Сонымен қатар, В1 дәрумені тиамин трифосфатының құрамына кіреді. Бұл қосылыс нерв импульстарының берілуіне, жасушалық сигналдың қалыптасуына қатысады. Тиамин трифосфатының иондық арналардың жұмысын реттеуге әсер ететіндігі туралы деректер бар. Осының арқасында жүйке жүйесінің қалыпқа келуі байқалады, осындай бұзушылықтар болған кезде кейбір көріністердің қарқындылығы төмендейді. Бұл дәрумені көбінесе антиневрит деп атайды. Ол келесі өнімдерде бар: бұршақ дақылдары, ет, қоңыр нан, жарма, ашытқы.
В6 дәрумені ынталандырушы белсенділікті көрсетеді, метаболизмді жеделдетуге көмектеседі. Бұл аминқышқылдарын өңдеуге қатысатын белоктардың коферменті. Сонымен қатар, В6 дәрумені ақуыз сіңімділігінің жақсаруына ықпал етеді. Пиридоксин қан жасушалары, гемоглобин өндіруде белсенді. Тағы бір функция - ұлпаны глюкозамен қамтамасыз ету.
Пиридоксиннің жетіспеушілігі: бұл бірқатар патологиялық жағдайлардың дамуына ықпал етуі мүмкін, олардың арасында коронарлық атеросклероз. Антибиотикалық терапия, туберкулезге қарсы препараттарды қабылдау, темекі шегу және ауызша контрацептивтер тіндердегі В6 дәрумені концентрациясын төмендетуге көмектеседі. Сондықтан осы факторлардың әсерінен организмнің пиридоксинмен қамтамасыз етілуін арттыру қажет. Бұл витамин бауырда, бұршақ тұқымдастарында, ашытқыларында, бүйректерінде, етінде, жармаларында бар. Қалыпты жағдайда пиридоксин ішек микрофлорасымен шығарылады.
В12 дәрумені ақуыздардың, көмірсулардың, липидтердің алмасуына қатысады. Цианокобаламиннің әсерінен қан айналымы қалпына келеді, өйткені қан құрамы жақсарады. Витамин антианемиялық, метаболикалық болып келеді. Оның әсерінен тіндердің қалпына келуі жеделдейді, бауыр мен жүйке жүйесінің жұмысы қалпына келеді.
Қанның қасиеттері қалыпқа келтіріледі (коагуляция қалпына келеді). Трансформация кезінде (процесс бауырда жүреді) көптеген ферменттер құрамына кіретін кобамид шығады. Бұл витаминдердің үйлесімі жүйке жүйесінің әртүрлі ауруларындағы ауырсыну деңгейін төмендетуге көмектеседі.
Фармакокинетика
Сіңіру ішекте жүреді. Ол бауырға енгенде, В1 дәрумені осы органға сіңеді, бірақ ішінара ғана қалған бөлігі метаболиттердің түзілуіне айналады. Бүйректер мен ішектер жоюға жауап береді. Пиридоксин бауырдың қатысуымен де өзгереді. В6 дәрумені көбінесе бауырда, бұлшық еттерде және жүйке жүйесінің органдарында жинақталады. Оның плазма ақуыздарымен белсенді байланысатындығы атап өтілді. Пиридоксин бүйрекпен шығарылады.
В12 дәрумені сіңгеннен кейін бауырда көп мөлшерде жиналады. Метаболизм нәтижесінде 1 компонент шығарылады. Цианокобаламин және оның метаболиті бүйректің қатысуымен өтпен бірге шығарылады.
Қолдану көрсеткіштері
Шығарылған нысанды ескере отырып, құралды қолданған жөн. Планшеттер мен ерітінді әртүрлі жағдайларда қолданылады. Нейрорубиннің екі түрін де тағайындауға болатын бірқатар патологиялық жағдайлар бар:
- диабеттік полиневропатия;
- әртүрлі этиологиялардың невралгиясы;
- неврит және полиневрит.
Ерітінді гиповитаминозда, В дәрумендерінің тапшылығы байқалған кезде, сонымен қатар авитаминозды емдеуде де қолданылады. Сонымен қатар, препараттың сұйық формасын монотерапиямен бірге қолдануға болады.
Таблеткалар алкогольді қоса, этиологияны мас ету үшін тағайындалады. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектің бұл түрін кешенді терапияның бөлігі ретінде ғана қолдануға болады.
Қарсы көрсеткіштер
Препаратқа абсолютті шектеулер аз:
- Нейрорубиннің кез-келген компонентіне жоғары сезімталдық;
- аллергиялық сипаттағы диатез.
Ұқыптылықпен
Псориазбен ауыратын науқастар сыртқы терінің жай-күйін бақылауы керек, өйткені осы диагнозбен аталған препаратты теріс көріністердің қарқындылығының артуына әкелуі мүмкін. Ұқсас әсерлер кейде безеулермен бірге жүреді.
Нейрорубинді қалай қабылдауға болады
Препараттың сұйық және қатты түрінде емделу режимі әртүрлі. Сонымен, егер дәрігер таблеткаларды қабылдауды ұсынса, күнделікті 1-2 доза жеткілікті деп саналады. Оларды шайнауға болмайды. Таблеткаларды сумен жұту ұсынылады. Препарат күн сайын осы формада қабылданады. Емдеу ұзақтығын дәрігер жеке-жеке келіседі, ол пациенттің жағдайына және басқа аурулардың болуына әсер етеді. Алайда, көп жағдайда терапия курсы 1 айды құрайды.
Парентералды енгізу үшін ерітіндіні қолдану бойынша нұсқаулық:
- аурудың ауыр көріністеріне арналған тәуліктік доза - 3 мл (1 ампула), препаратты күн сайын емес, 2 күнде бір рет қолдануға болады;
- Нейрорубинді қолдану жиілігі патологиялық жағдай белгілерінің қарқындылығы төмендегеннен кейін азаяды, бұл жағдайда күніне 1-2 реттен артық емес инъекциялар беруге болады (бірдей доза - күніне 3 мл).
Қант диабетімен
Препарат осы топтағы науқастарды емдеу үшін қолданыла алады. Доза патологиялық жағдайдың даму қарқындылығы, клиникалық көрінісі және басқа асқынулардың болуын ескере отырып, жеке анықталады.
Жанама әсерлері
Нейрорубиннің басты кемшілігі - терапия кезінде туындаған көптеген жағымсыз реакциялар. Көптеген жағдайларда препарат жақсы төзімді. Жағымсыз әсерлер ағза кез-келген компонентке сезімтал болған кезде, басқа аурулар болған кезде немесе дозаны бұзған кезде пайда болады. Өзін-өзі емдеу теріс реакциялар тудыруы мүмкін.
Асқазан-ішек жолдары
Асқазанда жүрек айнуын, құсуды, қан кетуді сезіну. Плазмалық глутамин оксалоацетин трансаминазасының белсенділігі артады.
Орталық жүйке жүйесі
Мазасыздық, тітіркену, бас ауруы пайда болады, перифериялық сенсорлық нейропатия дамиды.
Тыныс алу жүйесінен
Цианоз, өкпе ісінуі.
Тері жағынан
Безеулер, безеулермен терінің нашарлауы.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Тахикардия, өлім қаупі бар жүрек-қантамыр жүйесі функциясының жеткіліксіздігінің өтпелі дамуы.
Эндокриндік жүйе
Пролактинді шығару процесі кедергі келтіреді.
Препараттың теріс әсері ретінде жүрек-тамыр жүйесі функциясының жеткіліксіздігінің уақытша дамуы байқалады.
Аллергия
Утрикария, қышу, бөртпе, ангиоэдема, анафилактикалық шок.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Аталған құрал жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысына теріс әсер ететіндігін ескере отырып (тахикардия, коллапс тудырады), емдеу кезінде көлік құралын жүргізу ұсынылмайды.
Арнайы нұсқаулар
Диагноз қойылған жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарды терапия дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек.
Егер сенсорлық нейропатия Нейрорубинмен емделу барысында дамитын болса, жағымсыз әсерлер осы препаратты тоқтатқаннан кейін жоғалады.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Қолданылмайды.
Нейрорубинді балаларға тағайындау
Қарастырылған препаратты 18 жастан асқан науқастарды емдеу үшін ғана қолдануға болады.
Қартайғанда қолданыңыз
Препаратты қолдануға болады. Алайда, бұл жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысында ауытқуларсыз пациенттерге тағайындалады. Қабылдаудың алғашқы кезеңінде сіз ағзаның жағдайын бақылауыңыз керек. Егер жағымсыз белгілер пайда болса, препарат алынып тасталады.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Препараттың құрамдас бөліктері осы ағзаның қатысуымен шығарылатындығын ескере отырып, терапия кезінде сақ болу керек.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Қарастырылған құралды мұндай патологиясы бар пациенттер қолдана алады, алайда ағзадағы өзгерістерді мұқият бақылау қажет.
Егер жағымсыз реакциялар пайда болса, емдеуді тоқтату керек.
Артық дозалану
Жағымсыз әсерлер, егер препараттың үлкен дозалары (тәулігіне 500 мг) ағзаға ұзақ уақыт (қатарынан 5 айдан астам) енгізілсе. Бұл жағдайда сенсорлық нейропатияның даму қаупі артады, бұл аяқ-қолдардағы ауырсынумен, түйсіктің жоғалуымен, жану сезімімен, қышу сезімімен көрінеді. Бұл көптеген жүйке аяқтарының бұзылуының нәтижесі. Препаратты қабылдағаннан кейін жағымсыз көріністер жоғалады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Антипаркинсонды препараттардың тиімділігі төмендейді. Изониазидтің уыттылық деңгейінің жоғарылауы көрінеді.
Келесі заттар қарсы әсер етеді: Теосемикарбазон және 5-фторурацил. Антацидтік препараттар тиаминнің сіңу жылдамдығын төмендетеді.
Нейрорубин ерітіндісін басқа құралдармен араластыруға болмайды, өйткені оның дәрілік заттардың басқа түрлерімен үйлесуі толық зерттелмеген.
Алкогольмен үйлесімділік
Препаратты қабылдау және бір уақытта алкоголь бар сусындарды ішу ұсынылмайды. Бұл алкогольдің әсерінен В дәрумендерінің сіңу жылдамдығы төмендеп, олардың ағзадан шығуы жеделдейді, бұл қоректік заттардың жетіспеушілігіне әкеледі.
Аналогтар
Тиімді алмастырғыштар:
- Витаксон;
- Нервплекс;
- Милгамма.
Дәріханадан Нейрорубиннің демалыс шарттары
Ерітінді түрінде препарат рецепт болып табылады. Таблеткаларды сатып алу үшін рецепт қажет емес.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Ия, бірақ тек қатты түрінде.
Нейрорубиннің бағасы
Ресейде орташа құны - 1000 рубль. Украинада препараттың бағасы 230-550 рубль аралығында болады, бұл ұлттық валюта тұрғысынан 100-237 грн.
Препаратты сақтау шарттары
Ұсынылатын ішкі ауа температурасы + 25 ° С-тан жоғары емес Препарат құрғақ жерде сақталуы керек. Мұндай жағдайлар таблетка үшін қолайлы.
Ерітіндіні + 2 ... + 8 ° C температурада сақтау керек.
Жарамдылық мерзімі
Препараттың таблетка түрінде 4 жыл бойы қолдануға болады. Шешім шығарылған күннен бастап 3 жыл ішінде қолданыла алады.
Нейрорубин өндірушісі
Wepha GmbH, Германия.
Нейрорубинге шолу
Галина, 29 жаста, Пермь
Дәрігер асқазан ауруларымен жүрек айнуы мүмкін екенін ескертті. Бірақ менің жағдайымдағы жағымсыз симптомдар бірден пайда болмады (менде гастрит бар), бірақ курстың ортасына жақын (қабылдаудың екінші аптасында). Емдеу нәтижесі жақсы: ауырсыну азайды, жалпы психологиялық жағдайы жақсарды.
Вероника, 37 жаста, Ярославль
Препаратты жүйке ауруы үшін қолданды. Бірінші рет инъекциялармен емделді. Осыдан кейін симптомдар азая бастады, сондықтан мен таблеткаларды қабылдадым. Жанама әсерлер пайда болмады, препарат жақсы төзімді. Таблеткалар қаншалықты тиімді екенін айта алмаймын, өйткені мен оларды басқа препараттармен бірге қабылдадым.
