Қант диабетін емдеу үшін адамның инсулині және оның аналогтары қолданылады. NovoRapid Flexpen өндірушілері мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдаудың дайын механизмдерінде ұсынады.
Халықаралық патенттік емес атау
Инсулин аспарт
NovoRapid Flexpen өндірушілері инсулинді енгізудің дайын механизмдерінде осындай дәрі ұсынады.
ATX
A10AB05 Инсулин аспарагині
Пішіндер мен құрамды шығару
Медицина концентрациясы 100 U / мл (1 U үшін 35 мкг) бар заттың сулы ерітіндісі түрінде шығарылады. Көмекші компоненттер ретінде:
- фосфор қышқылының натрий тұздары;
- тұз қышқылы және оның мырыш пен натрий тұздары;
- глицерин, фенол, метакресол қоспасы;
- натрий гидроксиді.
3 мл шприц қаламсаптарында, әр картон қораптан 5 дана болады.
Фармакологиялық әрекет
Дәрі гликемия деңгейін төмендетеді, өйткені Ол жасуша мембраналарындағы инсулинге сезімтал лигандтармен тығыз байланысады. Нәтижесінде плазмалық глюкозаны кәдеге жарату тетіктерін іске қосатын инсулин-рецепторлар кешені пайда болады:
- жасушалардың сіңуін жоғарылату;
- пируват киназасы мен гексокиназа ферменттерінің белсенді түзілуіне байланысты глюкозаның жасушааралық ыдырауы;
- глюкозадан бос май қышқылдарының синтезі;
- гликоген синтаза ферментін қолдану арқылы гликоген қоймаларының көбеюі;
- фосфорлану процестерін белсендіру;
- глюконеогенезді басу.
Дәрі гликемия деңгейін төмендетеді, өйткені Ол жасуша мембраналарындағы инсулинге сезімтал лигандтармен тығыз байланысады.
Фармакокинетика
Тері астына енгізгеннен кейін аспарт инсулині қанға тез сіңіп кетеді, әрекетін орта есеппен 15 минуттан кейін бастайды, шыңдық белсенділік 60-180 минуттан кейін болады. Гипогликемиялық әсердің ең ұзақ ұзақтығы - 5 сағат.
65 жастан асқан немесе бауыр функциясының төмендеген адамдарға сіңу жылдамдығының төмендеуі тән, бұл ең үлкен әсердің басталу уақытының кешеуілдеуімен көрінеді.
Қысқа немесе ұзын
Адам гормонының биотехнологиялық синтезделген аналогы В28 молекулалық локусының құрылымында ерекшеленеді: пролиннің орнына аспарт қышқылы құрамына кіреді. Бұл қасиет адам инсулинімен салыстырғанда тері астындағы майдан ерітіндінің сіңуін тездетеді, өйткені оған ұқсамайтын суда 6 молекуланың баяу ыдырайтын ассоциациясы түзілмейді. Сонымен қатар, өзгерістердің нәтижесі адамның ұйқы безінің гормонынан ерекшелігі бар препараттың келесі қасиеттері болып табылады:
- әрекеттің ертерек басталуы;
- тамақтанудан кейінгі алғашқы 4 сағат ішінде ең үлкен гипогликемиялық әсер;
- гипогликемиялық әсердің қысқа кезеңі.
Осы сипаттамаларды ескере отырып, препарат ультрашорт әсері бар инсулиндер тобына жатады.
Препарат 1 типті қант диабетіндегі гликемиялық профильді қалыпқа келтіру және бақылау үшін қолданылады.
Қолдану көрсеткіштері
Препарат 1 типті қант диабетіндегі гликемиялық профильді қалыпқа келтіру және бақылау үшін қолданылады. Дәл осындай мақсат аурудың 2 типіне арналған шешім тағайындау арқылы жүзеге асырылады. Бірақ терапияны сирек бастаған жөн. 2 типті қант диабетін емдеу режиміне инсулинді енгізудің себептері:
- ауызша қабылдау үшін гипогликемиялық терапияның жеткіліксіз әсері немесе оның болмауы;
- негізгі ауру кезінде уақытша немесе тұрақты нашарлауды тудыратын жағдайлар (инфекция, улану және т.б.).
Қарсы көрсеткіштер
Шешім өмірдің алғашқы 24 айын қоспағанда, барлық жас топтарында қолдануға арналған. Емдеу оған немесе оған сәйкес тарихқа төзбеушілік реакцияларының дамуына қарсы. Гипогликемия жағдайында қабылдау қауіпті.
Ұқыптылықпен
Емдеу кезінде қандағы қанттың төмендеу қаупі жоғары:
- ас қорытуды тежейтін дәрілерді қабылдау;
- мальабсорбцияның төмендеуіне әкелетін аурулардан зардап шегеді;
- бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуымен.
Пациенттерге гликемия мен енгізілген дозаларды мұқият бақылау қажет:
- 65 жастан жоғары;
- 18 жасқа дейінгі;
- психикалық ауруы бар немесе психикалық функциясының төмендеуі.
NovoRapid Flexpen қалай қолданылады?
Ерітінді картриджі мен қалдық шкаласы құрылғының бір ұшында, ал екінші жағында диспенсер мен триггер орналасқан. Кейбір құрылымдық бөліктер оңай бүлінеді, сондықтан қолданар алдында барлық бөліктердің тұтастығын тексеру қажет. Бұл құрылғы үшін ұзындығы 8 мм болатын NovoFayn және NovoTvist сауда атауларымен инелер жарамды. Тұтқаның бетін этанолға малынған мақта тампонымен сүртуге болады, бірақ сұйықтыққа батыруға болмайды.
Нұсқаулық басқарудың келесі әдістерін қамтиды:
- тері астына (инъекциялар және үздіксіз инфузияға арналған сорғы арқылы);
- тамырларға инфузия.
Соңғысы үшін дәрі-дәрмекті 1 U / мл немесе одан кем концентрацияға дейін сұйылту керек.
Инъекцияны қалай жасауға болады?
Салқындатылған сұйықтықты құймаңыз. Тері астына енгізу үшін:
- алдыңғы іш қабырғасы;
- иықтың сыртқы беті;
- алдыңғы жамбас аймағы;
- глютальды аймақтың жоғарғы сыртқы шаршы.
Әр қолданған сайын инъекцияны жүргізу техникасы мен ережелері:
- Пластмассадан жасалған дәрі-дәрмектің атауын оқыңыз. Картриджден қақпақты алыңыз.
- Фильмді алып тастамас бұрын, жаңа инені салыңыз. Иненің ішінен сыртқы және ішкі қақпақтарды алыңыз.
- Диспенсерден 2 бірлік теріңіз. Шприцті инемен жоғары ұстап, картриджге сәл тигізіңіз. Жапқыш түймесін басыңыз - диспенсерде көрсеткіш нөлге ауысуы керек. Бұл ауаның тіндерге енуіне жол бермейді. Қажет болса, сынақты 6 рет қайталаңыз, нәтиженің болмауы құрылғының дұрыс жұмыс істемеуін көрсетеді.
- Жапқыш түймесін басудан аулақ болыңыз, дозаны таңдаңыз. Егер қалған мөлшері аз болса, онда қажетті дозаны көрсету мүмкін емес.
- Инъекциялық сайтты алдыңғы сайттан өзгеше таңдаңыз. Тері астындағы маймен бірге терінің қатпарын алыңыз, бұлшық еттердің астына түсіп кетпеңіз.
- Инені қыртыстарға салыңыз. Жапқыш түймесін диспенсердегі «0» белгісіне дейін басыңыз. Инені тері астына қалдырыңыз. 6 секундты санағаннан кейін инені алыңыз.
- Инені шприцтен шығармай, қалған қорғаныс қақпағын кигізіңіз (ішкі емес!). Содан кейін бұрап шығарыңыз.
- Картридж қақпағын құрылғыдан жабыңыз.
Тері астына енгізу үшін глутальды аймақтың жоғарғы-сыртқы квадраты сияқты аймақтар қолайлы деп саналады.
Қант диабетін емдеу
Қысқа инсулин терапиясын бастамас бұрын науқасқа қажетті дозаны қалай есептеуді және гипо- және гипергликемия белгілерін уақтылы анықтауды үйрену үшін диабеттік мектептен өту ұсынылады. Қысқа әсер ететін гормон тамақтанар алдында немесе бірден кейін қабылданады.
Таңертеңгі, түскі және кешкі асқа арналған инсулиннің дозасын дәрігер тағайындалған мөлшерде ұсына алады немесе тамақтанар алдында гликемияны ескере отырып пациенттермен есептейді. Таңдалған режимге қарамастан, пациент глюкозаның көрсеткіштерін тәуелсіз бақылауды үйренуі керек.
Қысқа әсер ететін дәрі-дәрмек терапиясы негізінен инсулинге қажеттіліктің 30-дан 50% -ына дейінгі қандағы глюкозаның базальды деңгейін бақылау үшін препараттарды қолданумен біріктіріледі. Қысқа дәрілік заттардың орташа тәуліктік дозасы барлық жастағы адамдар үшін 0,5-1,0 У / кг құрайды.
1 кг салмаққа тәуліктік дозаны анықтауға арналған нұсқаулық:
- 1 типті ауру / алғашқы диагноз қойылған / асқынусыз және декомпенсациясыз - 0,5 бірлік;
- аурудың ұзақтығы 1 жылдан асады - 0,6 бірлік;
- аурудың анықталған асқынулары - 0,7 бірлік;
- гликемия және гликатталған гемоглобин бөлігінде декомпенсация - 0,8 бірлік;
- кетоацидоз - 0,9 бірлік;
- гестация - 1,0 бірлік.
NovoRapida Flexpen жанама әсерлері
Қолдануға жағымсыз реакциялар ұйқы безінің гормонына ұқсас, бірақ түнде гипогликемия жиілігі азырақ.
Иммундық жүйеден
Сирек жағдайларда анафилаксияның көрінісі дамиды:
- гипотензия, соққы;
- тахикардия;
- бронхоспазм, ентігу;
- диарея, құсу;
- Квинкенің ісінуі.
Құсу - бұл препараттың жанама әсерлерінің бірі.
Зат алмасу және тамақтану жағынан
Плазмалық глюкозаның мүмкін төмендеуі, көбінесе кенеттен басталуымен сипатталады және келесі белгілермен көрінеді:
- бозғылт тері, суық, дымқыл, жанаспайтын;
- тахикардия, артериялық гипотензия;
- жүрек айну, аштық;
- көру қабілетінің төмендеуі және бұзылуы;
- жалпы әлсіздіктен психомоторлы үгітпен (жүйке, денеде дірілдеу) сананың тоқырауына және құрысуларға дейін нейропсихиатриялық өзгерістер.
Орталық жүйке жүйесі
Жанама белгілер гипогликемия фонында дамиды және келесі белгілермен көрінеді:
- бас ауруы;
- Бас айналу
- ұйқышылдық
- тұру мен отырудың тұрақсыздығы;
- кеңістіктегі және уақыттағы бағыттың өзгеруі;
- сананың төмендеуі немесе қысылуы.
Қалыпты гликемиялық профильге тез қол жеткізілгенде, қайтымды ауырсыну перифериялық нейропатия байқалды.
Орталық жүйке жүйесінің тарапынан бас ауруы пайда болуы мүмкін.
Көру мүшесінің тарапынан
Отқа төзімді бұзылулар сирек кездеседі. Гликемиялық бақылаудың күрт жетістігі диабеттік ретинопатия курсының нашарлауына әкелді, ол одан әрі терапиямен бірге тұрақтанды және бәсеңдеді.
Тері жағынан
Тері астына енгізуге жергілікті реакциялар немесе төзбеушілік белгілері мүмкін: бөртпе, қызару, қышу, жергілікті ісіну, уртикария.
Аллергия
Төзбеушіліктің көріністері теріге де, анафилактикалық реакцияларға да тән.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Мидың мүмкін функциясының бұзылуына және гипогликемия фонында көру қабілетінің бұзылуына байланысты қозғалмалы механизмдерді басқару және қауіпті жұмыс түрлерін орындау кезінде сақ болу керек.
Арнайы нұсқаулар
Дозаны түзету қажет болуы мүмкін:
- басқа гормоннан ауысқанда;
- диетадағы өзгеріс
- аралық аурулар.
Мидың мүмкін болатын дисфункциясы мен гипогликемия фонында көру бұзылыстарына байланысты қозғалатын механизмдерді басқару кезінде сақ болу керек.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүкті және бала емізетін әйелдердің қатысуымен жүргізілген зерттеулерде ұрық пен балаға кері әсер анықталған жоқ. Дозалау режимін дәрігер анықтайды. Келесі үлгілер анықталды:
- 0-13 апта - гормонға қажеттілік азаяды;
- 14-40 апта - сұраныстың артуы.
Алкогольмен үйлесімділік
Бұл комбинацияны қолдану ұсынылмайды, өйткені қолдану нәтижесін болжау мүмкін емес: глюкоза деңгейіне әсер етпеу және қан плазмасындағы оның концентрациясының шамадан тыс төмендеуі мүмкін.
NovoRapida Flexpen дозалануы
Ерітіндіні ағза қажеттіліктерінен асатын мөлшерде енгізген кезде гипогликемия белгілері дамиды. Санадағы адам жеңіл сіңірілетін көмірсулардан тұратын дәрі-дәрмектерді өздігінен ала алады. Сана болмаған кезде глюкагон тері астына немесе бұлшықетке 0,5-1,0 мг дозада немесе тамыр ішіне енгізіледі.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Ауызша гипогликемиялық терапияға инсулин қосу гликемияның шамадан тыс төмендеуіне әкелуі мүмкін. Кейбір антимикробтық және антипаразиттік дәрілер ұқсас әсер етеді: тетрациклиндер, сульфниламидтер, кетоконазол, мебендазол.
Жүкті әйелдермен жүргізілген зерттеулерде ұрық пен балаға жағымсыз әсерлер анықталған жоқ.
Жүрек-қан тамырлары патологиясын емдеуде бета-блокаторлардың гипогликемия клиникасын жасыра алатындығы ескеріледі, ал кальций каналдары мен клонидин препараттың тиімділігін төмендетеді.
Психотропты препараттармен емдеу кезінде мұқият бақылау қажет, өйткені моноамин оксидазасын тежегіштер, литий бар дәрілер, бромокриптин гипогликемиялық әсерді күшейте алады, ал трициклді антидепрессанттар мен морфинді, керісінше, төмендетуге болады.
Контрацептивтерді, қалқанша безінің гормондарын, бүйрек үсті бездерін, өсу гормонын қолдану рецепторлардың препаратқа немесе оның тиімділігіне сезімталдығын төмендетеді.
Октреотид пен ланреотид инсулин терапиясының фонында гипо- және гипергликемияны тудырады.
Тиол және сульфиті бар заттар инсулин аспартын бұзады.
Бір жүйеде араластыру үшін тек изофан-инсулин, натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісі, 5 немесе 10% декстроза ерітіндісі (құрамында 40 ммоль / л калий хлориді бар) болады.
Аналогтар
НовоРапид пенфилліндегі инсулин аспартының ерітіндісі. Ұзақтығы мен әсерінің басталу уақытымен салыстырылатын қаражатқа мыналар жатады:
- Гумалог;
- Апидра.
Дәріханада демалыс шарттары
Рецепт бойынша.
Рецептсіз сатып алсам бола ма?
Жоқ, өйткені өнімде мақсатқа қатысты қатаң нұсқаулар бар. Олар дәрі-дәрмекті 18 жасқа толмаған адамдарға сатпайды.
Препарат дәріханадан рецепт бойынша жіберіледі.
NovoRapid Flexpen бағасы
1 606,88 руб. Бастап. 1865 руб. дейін. буып-түю үшін.
Препаратты сақтау шарттары
Пайдаланылған және ауыстыратын құрылғы бөлме температурасында сақталады. Картридж қорғаныс қақпағын кию арқылы тікелей күн сәулесінен қорғалған. Мұндай сақтау жағдайында сақтау мерзімі 1 аймен шектеледі.
Ерітіндімен қолданылмаған механизмдерді + 2 ... + 8 ° C температурада сақтау керек. Мұздатуға болмайды.
Жарамдылық мерзімі
2,5 жыл.
Өндіруші
Ново Нордиск (Дания).
NovoRapida Flexpen туралы пікірлер
Дәрігерлер
Ирина С., эндокринолог, Мәскеу
Қысқа және ұзын инсулиндерді қолдану гликемиялық бақылауды жеңілдетті. Сіз науқастың өмір сүру сапасын жақсартатын жеке режимді таңдай аласыз, сонымен бірге аурудың өршуіне жол бермейді.
Геннадий Т., терапевт, Санкт-Петербург
Диабетиктер дәрі-дәрмекті өздерімен бірге алады Тамақтану уақытынсыз қабылдау мүмкіндігі пациенттерге күнді жоспарлауды жеңілдетеді. Адамның гормонына негізделген препараттарды қолдану ыңғайлы және қауіпсіз.
Науқастар
Елена, 54 жаста, Дубна
Мен бұл дәрі-дәрмекті 2 жылдан бері қолданамын. Көптеген артықшылықтар: жай инъекция, олар ауыртпалықсыз. Композиция жақсы төзімді.
Павел, 35 жаста, Новосибирск
Препарат 6 айдан астам уақыт бұрын беріліп, тез әрекет етуді атап өтті. Емдеу тиімді: глицатталған гемоглобин үнемі төмен.
