Телзап - бұл жүрек-қан тамырлары ауруларының пайда болу қаупін төмендететін дәрі. Тиімділігі клиникалық зерттеулерде және медициналық тәжірибеде дәлелденген.
Халықаралық патенттік емес атау
Telmisartan атауы халықаралық меншік емес ретінде қолданылады.
Телзап - бұл жүрек-қан тамырлары ауруларының пайда болу қаупін төмендететін дәрі.
ATX
ATX коды C09CA07.
Пішіндер мен құрамды шығару
Telzap 40 мг таблеткалар түрінде қол жетімді, олардың әрқайсысы ұзын биконвекс формасына ие. Таблеткалардың түсі ақ немесе сарғыш болуы мүмкін. Екі жақ та қауіпке ұшырайды.
Негізгі белсенді ингредиент - телмисартан. Оның құрамы әр планшетте 40 мг жетеді.
Көмекші құрамға келесі компоненттер кіреді:
- сорбитол;
- меглумин;
- магний стеараты;
- натрий гидроксиді;
- повидон.
Фармакологиялық әрекет
Телмисартанның белсенді заты арнайы ангиотензин II рецепторларының антагонисттерінің қасиеттеріне ие. Препарат жұтылған кезде ангиотензин II-ны рецептормен байланыстыра алады. Оның үстіне, осы рецепторға қатысты ол агонист емес. Телмисартан тек ангиотензин II ATl рецепторларымен әрекеттеседі. Белсенді зат AT2 рецепторына және басқаларына ұқсас қасиеттерді көрсетпейді.
Препараттың қан плазмасындағы әсерінен альдостерон концентрациясы төмендейді. Сонымен қатар, ренин белсенділігі бұрынғы деңгейде қалады және иондық арналар бұғатталмайды.
Брадикининнің бұзылуын катализдейтін ангиотензин түрлендіретін фермент тежелмейді. Бұл функция құрғақ жөтел сияқты жанама әсерлердің пайда болу қаупін жоюға мүмкіндік береді.
Науқастарда 80 мг дозасын қолданғанда ангиотензин II гипертониялық әсері тежеледі. Әсер бірінші дозадан 3 сағат өткен соң қол жеткізіледі. Акция 24 сағатқа созылады. 48 сағат бойы клиникалық тиімді деп саналады. 4-8 апта ішінде таблеткаларды тұрақты қабылдау айқын гипертониялық әсерге әкеледі.
Телзапты артериялық гипертензиясы бар науқастарда қолдану диастолалық және систолалық қан қысымын төмендетуі мүмкін. Ал жүрек соғу жиілігі өзгермейді.
Дәрі жүрек-тамыр ауруларын емдеуде қолданылады. Жүрек-қан тамырлары патологиясы бар егде жастағы науқастарда таблетка жиілікті төмендетуге әсер етті:
- миокард инфарктісі;
- соққылар;
- жүрек-тамыр ауруларынан болатын өлім.
Фармакокинетика
Ауызша қабылдағаннан кейін препарат тез сіңеді. Орташа алғанда, оның биожетімділігі 50% жетеді. Тамақтану препараттың сіңуін бәсеңдетуі мүмкін.
Тельмисартан альфа-1 қышқылы гликопротеинмен, альбуминмен және басқа плазмалық ақуыздармен байланысады.
Метаболизм глюкурон қышқылымен конъюгация кезінде пайда болады. Бұл қосылыстың фармакологиялық белсенділігі жоқ. Компоненттердің шығарылуы ішек арқылы жүреді. Бұл жағдайда дененің көп бөлігі өзгеріссіз қалады. Заттың тек 1% -ы бүйрек арқылы шығарылады.
Қолдану көрсеткіштері
Telzap келесі диагнозы бар науқастарға тағайындалады:
- маңызды гипертензия;
- 2 типті қант диабеті (мақсатты органдардың зақымдануы болған кезде);
- атеротромботикалық шығу тегі жүрек-қан тамырлары аурулары (осындай аурулар тізімінде, инсульт, жүректің ишемиялық ауруы, перифериялық артериялардың зақымдануы).
Планшеттер қауіпті пациенттерге жүрек-қан тамырлары ауруларының профилактикасы ретінде де ұсынылады.
Қарсы көрсеткіштер
Препарат толығымен қарсы:
- негізгі белсенді компонентке немесе қосалқы құрамға жоғары сезімталдықпен;
- өт жолдарына әсер ететін обструктивті аурулар кезінде;
- жүктілік және емізу кезінде;
- фруктозаға жеке төзбеушілікпен;
- 18 жасқа дейінгі балалар.
Ұқыптылықпен
Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта бірқатар патологиялар аталған, оларда Телзап дәрігердің мұқият бақылауымен өте мұқият тағайындалған:
- бүйрек функциясы бұзылған;
- бүйрек артериясының стенозы;
- гиперкалиемия
- гипонатриемия;
- митральды немесе аорталық қақпақшаның стенозы;
- диуретиктерді қабылдағаннан кейін, құсу, диарея немесе тамақ құрамында тұз жетіспегенде пайда болатын қан айналымының төмендеуі;
- бастапқы гипералдостеронизм;
- бүйрек ауыстырудан кейінгі қалпына келтіру кезеңі;
- бауырдың дұрыс жұмыс істемеуі (жұмсақтан орташаға дейін);
- ауыр жүрек жеткіліксіздігі;
- обструктивті гипертрофиялық кардиомиопатия.
Негрлік нәсілге шалдыққан науқастарды емдеуде осы таблеткаларды қолдану кезінде сақтық қажет.
40 мг телзапты қалай қабылдауға болады
Таблеткалар ауызша қабылдауға арналған. Оларды шайнаусыз жұтып, стақан сумен жуады. Емдеудің қалыпты режимі ретінде күніне 1 таблеткадан Telzap ішу ұсынылады, тамақ қабылдауды ескерусіз. Дозалау диагноздың сипаттамаларына байланысты.
Артериялық гипертензия үшін бастапқы ұсынылатын доза 1 таблеткадан 40 мг құрайды. Қажетті әсер болмаған кезде дозаны 80 мг-ға дейін арттыруға болады.
Жүрек-қан тамырлары ауруларының профилактикасы ретінде қолдану әртүрлі мөлшерлеу режиміне ие. Бұл жағдайда оңтайлы доза тәулігіне 80 мг құрайды.
Қант диабетін емдеу
Telzap таблеткалары 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда кешенді терапияның тиімді толықтырушысы болып табылады. Гипогликемиялық препараттарды қабылдаған адамдар өздерінің гликемия деңгейін үнемі қадағалап отыруы керек. Кейбір жағдайларда гипогликемиялық агенттерді немесе инсулинді түзету қажет.
Telzap таблеткалары 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда кешенді терапияның тиімді толықтырушысы болып табылады.
Жанама әсерлері
Кейбір науқастарда Telzap қолдану жанама әсерлердің пайда болуына себеп болуы мүмкін.
Асқазан-ішек жолдары
Асқорыту жүйесінен диарея, іштің ауыруы, құсу, тегіс көрініс және диспепсия басқаларға қарағанда жиі кездеседі. Дәмнің бұзылуы, эпигастрий аймағындағы ыңғайсыздық, ауыз қуысындағы құрғақ шырыш сирек байқалады.
Гемопоэтикалық органдар
Тромбоцитопения, эозинофилия және төмен гемоглобиннің дамуы туралы деректер бар.
Орталық жүйке жүйесі
Кейбір науқастар ұйқысыздыққа, депрессияға, мазасыздықтың жоғарылауына шағымданады. Сирек жағдайларда, естен тану болады.
Зәр шығару жүйесінен
Бүйрек функциясының бұзылған деп аталатын жанама әсерлердің арасында. Осы патологиялардың ішінде бүйрек жеткіліксіздігі бар.
Тыныс алу жүйесінен
Ұйқы және жөтел сирек кездеседі. Сирек, өкпенің интерстициальды ауруы пайда болады.
Тері жағынан
Мұндай жанама әсерлердің тізімінде гипергидроз, терінің қышуы, бөртпе деп аталуы керек. Экзема, ангиоэдема, эритема, уытты және дәрілік терінің бөртпелері сирек диагноз қойылады.
Генитурия жүйесінен
Әйелдерде ұрпақты болу жүйесінің қабыну аурулары пайда болуы мүмкін, сирек жағдайларда етеккір циклінің бұзылуы байқалады. Еркектерде эректильді дисфункция мүмкін.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Жүрек-тамыр жүйесі қолайсыз жағдайларға Telzap терапиясымен сирек жауап береді. Бұл кезде пациенттер мүмкін:
- гипотензиядан туындаған әлсіздік;
- жүрек соғу жиілігінің төмендеуі немесе жоғарылауы;
- дене қысымының өзгеруімен қан қысымын төмендету.
Эндокриндік жүйе
Медицинаны қолдану қандағы қанттың төмендеуіне және метаболикалық ацидозға әкелуі мүмкін.
Бауыр мен өт жолдары тарапынан
Өт қабы мен бауырдың бұзылуы өте сирек кездеседі.
Аллергия
Аллергиялық реакцияларға келесілер жатады:
- ринит;
- тері бөртпесі;
- ларингиальды ісіну;
- Квинкенің ісінуі.
Арнайы нұсқаулар
Кез келген жанама әсерлері үшін дәрі қабылдауды тоқтатып, дәрігерден көмек сұраңыз. Қан қысымының күрт төмендеуі инсультке, өлімге әкелетін инфарктқа әкелуі мүмкін.
Алкогольмен үйлесімділік
Телзаппен емдеу кезінде алкогольді ішуге қатаң тыйым салынады. Препараттың этанолмен әрекеттесуі қан қысымының айқын төмендеуін тудырады, бұл комаға әкелуі мүмкін.
Телзаппен емдеу кезінде алкогольді ішуге қатаң тыйым салынады.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Осыған байланысты арнайы нұсқаулар жоқ, алайда дәрі-дәрмекті қолдану жанама әсерлерді тудыруы мүмкін (әлсіздік, бас айналу, ұйқышылдық). Осы мүмкіндіктерді ескере отырып, сақ болыңыз.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Медицинада препараттың ұрыққа әсері туралы деректер жоқ. Жануарлардағы клиникалық зерттеулер ұрыққа уытты әсер ететіндігі көрсетілген. Осы себепті басқа препараттар жүкті әйелдерді емдеу үшін тағайындалады.
2-ші және 3-ші триместрде ангиотензин антагонистері тобынан есірткіні қолдану ұрықтың бауырына, бүйрегіне, бас сүйегінің кешіктірілген оссигнациясына, олигогидрамниозға әкелуі мүмкін.
Лактация кезінде Telzap тағайындауға қатаң тыйым салынады. Әйтпесе, емшек емізуді үзу керек.
Балаларға 40 мг Telzap препаратын тағайындау
18 жасқа дейінгі балаларға телмисартан бар таблеткаларды қабылдауға қатаң тыйым салынады.
Қартайғанда қолданыңыз
70 жастан асқан емделушілерге дозаны түзету қажет емес. Ерекшеліктер - бұл бүйректің немесе бауырдың патологиясы бар жағдайлар.
70 жастан асқан емделушілерге дозаны түзету қажет емес.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі кезінде тәулігіне 20 мг препараттан аспайтын дозаны қолдану керек.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бауырдың ауыр ауруларында Telzap қолданылмайды.
Артық дозалану
Егер ұсынылған дозадан асып кетсе, келесі белгілер пайда болады:
- жүрек соғу жиілігінің төмендеуі;
- Бас айналу
- қан қысымының күрт төмендеуі;
- бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Telzap көбінесе кешенді емдеудің бір бөлігі ретінде қолданылады, сондықтан сіз таблеткалардың басқа препараттармен үйлесімділігін ескеруіңіз керек.
Қарсы емес комбинациялар
2 типті қант диабеті бар науқастарға басқа ACE ингибиторларымен бірге телмисартан қабылдауға тыйым салынады. Көп жағдайда бұл гипогликемияны тудырады.
Ұсынылмайды комбинациясы
Пайдалануға ұсынылмаған дәрілер:
- гепарин;
- иммуносупрессанттар;
- стероид емес қабынуға қарсы препараттар;
- құрамында калий бар тағамдық қоспалар;
- калий сақтайтын диуретиктер;
- гидрохлоротиазид құрамындағы құрал.
Абай болуды қажет ететін комбинациялар
Медициналық бақылау мен дозаны түзету телмисартан мен келесі дәрі-дәрмектерді бірге қолданғанда қажет болуы мүмкін:
- аспирин;
- дигоксин;
- фуросемид;
- құрамында литий бар дәрілер;
- барбитураттар;
- кортикостероидтар.
Аналогтар
Telzap құрамы мен әсеріне ұқсас дәрілермен алмастырыңыз:
- Телпрес
- Микардис;
- Телсартан;
- Лозап.
Демалыс шарттары Телзап дәріханалардан 40 мг
Телзапты дәріханада рецепт бойынша сатып алуға болады.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Осы топтағы дәрілерді рецептсіз сатуға тыйым салынады.
Бағасы
Таблеткалардың құны 450-500 рубльді құрайды.
Препаратты сақтау шарттары
Дәрі-дәрмекті + 25 ° C аспайтын температурада сақтаңыз.
Жарамдылық мерзімі
Сақтау жағдайына байланысты, таблеткалардың сақтау мерзімі 2 жыл.
Өндіруші Telzap 40 мг
Дәрі Түркияда «Zentiva Saglik Urunlegi Sanai ve Tijaret» фармацевтикалық компаниясы шығарады.
Telzap туралы пікірлер 40 мг
Дәрігерлер
Екатерина, кардиолог, медициналық тәжірибе - 11 жыл
Telzap өзін тиімді және ыңғайлы дәрі ретінде көрсетті. Ол ұзақ әсер етеді, жанама әсерлері аз және қол жетімді.
Владислав, кардиолог, медициналық тәжірибе - 16 жыл
Бұл таблеткалар жүрек-қан тамырлары ауруларының белгілерін жоюға және инсульт пен инфаркт қаупін азайтуға көмектеседі. Таблеткалардың маңызды ерекшелігі - қарсы көрсеткіштердің салыстырмалы түрде аз саны. Емделуге егде жастағы пациенттер мен 2 типті қант диабеті бар адамдар төзімді.
Науқастар
Полина, 52 жаста, Уфа
Мен жүректің ишемиялық ауруымен ауырамын. Асқынулардың алдын алу үшін дәрігер Телзапты тағайындады. Мен кардиологтың ұсыныстарын нақты ұстаймын. Мен өзімді жақсы сезінемін, жанама әсерлер болған жоқ.
Валерий, 44 жаста, Асбест
Мен диабетпен ауырамын (2 типті қант диабеті). Белгіленген таблеткалардың ішінде Telzap бар. Дәрігер дозаны қатаң сақтау керек екенін ескертті. Сонымен қатар, мен гликемияның деңгейін жиі тексеремін. Мен әзірге нәтижеге ризамын.
