Әйел өміріндегі маңызды кезеңдердің бірі - жүктілік. Бұл уақытта туылмаған бала анасының құрсағында пайда болады, сондықтан оның денесі ауыр жүктемелерге дайын болуы керек. Осыған байланысты сұрақ туындайды - қант диабетімен туылу мүмкін бе?
Тәуекелдер және мүмкін асқынулар
Бұрын қант диабеті балалар сатып алуға айтарлықтай кедергі болған. Дәрігерлер балалы болуды ұсынған жоқ, өйткені бала ауруды ата-анасынан мұра етіп қана қоймайды, сонымен бірге патологиямен бірге туады деген болжам бар.
Қазіргі медицина бұл мәселеге басқаша қарайды. Бүгінгі күні қант диабетімен ауыратын жүктілік бала тууына кедергі жасамайтын қалыпты құбылыс болып саналады. Қант диабеті мен босанудың арасында байланыс бар ма? Медициналық зерттеулер мен бақылаулардың негізінде қант диабетін туылмаған балаға өткізу ықтималдығы анықталды.
Сонымен, егер анасы ауырса, ауруды ұрыққа беру мүмкіндігі екі пайызды құрайды. Диабетикада диабетпен ауыратын балалар да, ерлер де болуы мүмкін. Бірақ егер әкесі ауырса, аурудың тұқым қуалайтын жұғу ықтималдығы артып, бес пайызды құрайды. Егер ата-ананың екеуінде де диабет диагнозы қойылса, одан да жаман. Бұл жағдайда аурудың таралу ықтималдығы жиырма бес пайызды құрайды және бұл жүктілікті тоқтатуға негіз болады.
Өзін-өзі тәрбиелеу, дәрігердің нұсқауын қатаң сақтау, қандағы глюкозаны үнемі бақылау және маманның бақылауы - мұның бәрі жүктіліктің қалыпты ағымы мен нәтижесіне әсер етеді.
Ерекше маңыздылығы жүкті әйелдің ағзасындағы қантты бақылау болып табылады. Бұл көрсеткіштегі өзгерістер тек анаға ғана емес, оның ұрығына да кері әсерін тигізуі мүмкін.
Жүктілік кезіндегі ана мен баланың ағзалары өзара тығыз байланысты. Әйел денесінде глюкоза деңгейінің жоғарылауымен ұрыққа артық қант түседі. Тиісінше, оның жетіспеушілігімен ұрық гипогликемия сезінеді. Адам ағзасының дамуы мен қалыпты жұмысында қанттың маңыздылығын ескере отырып, мұндай жағдай ұрықтың дамуының баяулауымен байланысты патологиялардың пайда болуына әкелуі мүмкін.
Кенеттен қанттың асып кетуі одан да қауіпті, себебі олар түсік тастауға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, артық глюкоза баланың ағзасына жиналып, май қабаттарының пайда болуына әкелетінін ескерген жөн. Бұл баланың салмағын арттырады, бұл бала туу процесіне теріс әсер етуі мүмкін (босану қиындайды, ал ұрық құрсағынан шыққан кезде ауыр жарақат алуы мүмкін).
Кейбір жағдайларда нәрестелерде қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуі мүмкін. Бұл ішілік дамудың ерекшеліктеріне байланысты. Инсулин шығаратын баланың ұйқы безі ананың денесінен қант қабылдауына байланысты оны көп мөлшерде шығаруға мәжбүр болады. Бала туылғаннан кейін индикатор қалыпқа келеді, бірақ инсулин бұрынғы мөлшерде шығарылады.
Осылайша, бүгінде қант диабеті бала тууға кедергі болмағанымен, жүкті әйелдер проблемаларды болдырмау үшін қандағы глюкоза деңгейін қатаң түрде бақылауы керек. Оның күрт өзгеруі түсік тастауға әкелуі мүмкін.
Аналыққа қарсы көрсеткіштер
Заманауи медицинаның жетістіктеріне қарамастан, кейбір жағдайларда дәрігерлер түсік тастауға кеңес береді.
Себебі, қант диабеті адам ағзасына қауіп төндіреді. Ол көптеген органдар мен жүйелерге айтарлықтай жүктеме жүктейді, жүктіліктің басталуымен айтарлықтай артады. Мұндай жағдай ұрыққа ғана емес, ананың денсаулығына да қауіп төндіреді.
Бүгінгі күні әйелдерге жүкті болуға кеңес берілмейді, егер олар:
- кетоацидозға бейімді инсулинге қарсы диабет;
- белсенді туберкулез;
- резус қақтығысы;
- жүректің ишемиялық ауруы;
- бүйрек ауруы (ауыр бүйрек жеткіліксіздігі);
- гастроэнтеропатия (ауыр түрінде).
Жоғарыда айтылғандай, ата-аналардың екеуінде де диабеттің анықталуы қарсы көрсеткіш болып табылады. Бірақ жүктілікті тоқтату туралы шешім білікті мамандармен (эндокринолог, гинеколог және т.б.) кеңескеннен кейін ғана қабылданады. Диабетпен ауыратын балаларда осындай асқынулар болуы мүмкін бе? Медициналық тәжірибеде ауру ата-аналардың дені сау балаларды қалай дүниеге әкелгендігі туралы мысалдар жеткілікті. Бірақ кейде ана мен ұрық үшін қауіп баланы құтқару үшін тым үлкен.
Кез-келген жағдайда, қант диабетімен ауыратын жүктілік өздігінен емес, жоспарланған болуы керек. Оған қоса, дайындықты ұсынылған тұжырымдамадан үш-алты ай бұрын бастау керек. Осы кезеңде әйел қандағы глюкозаны бақылап, қосымша дәрі-дәрмектер мен мультивитаминді кешендерден бас тартуы керек. Осы уақыт аралығында жүктіліктің барысын қадағалайтын білікті мамандарды іздеген жөн.
Сонымен қатар, әйел болашақ жүктілік пен босану процесіне психологиялық тұрғыдан дайындалуы керек. Ықтималдығы жоғары болған жағдайда олар ауыр болады. Көбіне мамандар кесаревтика бөліміне жүгінеді. Ауруханада көп уақытты өткізуге тура келетініне дайын болу керек.
Гестациялық қант диабеті
Жүкті әйелдер гестациялық қант диабетімен ауырады. Бұл құбылыс ауру болып саналмайды. Статистикаға сәйкес, осындай проблема бала көтеретін сау әйелдердің шамамен бес пайызында кездеседі. Яғни, гестациялық қант диабеті бұрын диабетпен ауырмаған адамда да пайда болуы мүмкін. Әдетте, бұл құбылыс жиырмасыншы аптада болады.
Бұл уақытша әсер, ол жүктілік кезінде ғана жалғасады. Оның соңында ауытқулар жоғалады. Алайда, егер әйел көп бала тудыруды шешсе, мәселе қайта оралуы мүмкін.
Бұл құбылыс қосымша зерттеуді қажет етеді, өйткені оның пайда болу механизмі әлі толық ашылмаған. Мұндай қант диабеті гормоналды өзгерістерден туындағаны белгілі. Жүкті организм гормондарды көбірек шығарады, өйткені олар құрсақтағы баланың үйлесімді дамуы үшін қажет. Кейбір жағдайларда гормондар инсулинді шығару процесіне әсер етеді, оның шығарылуын тежейді. Нәтижесінде жүкті әйелдің қандағы глюкоза деңгейі көтеріледі.
Гестациялық қант диабетімен ауыратын баланың туылуының жақсы болуы үшін дәрігерге уақтылы қарау керек. Мұны істеу үшін қандай белгілер оның дамуын көрсететінін білу керек. GDM келесі белгілері ажыратылады:
- жиі зәр шығару;
- қышу, құрғақ тері;
- фурункулоз;
- дене салмағының төмендеуімен бірге тәбеттің жоғарылауы.
Егер бұл белгілер анықталса, сіз жүктілікті бақылауды жүзеге асыратын маманға дереу хабарласыңыз.
Жүктілік
Осы кезеңде әйел үнемі дәрігердің бақылауында болуы керек. Бұл оның ауруханада қалуы керек дегенді білдірмейді. Сізге маманға үнемі барып, глюкоза деңгейін мұқият бақылау керек. І және II типті қант диабетіндегі жүктілік және босанудың өзіндік ерекшеліктері бар.
Баланың анасының әрекеті мен мінез-құлқы терминге тікелей байланысты:
- Бірінші триместр. Ең алдымен инсулин қабылдау деңгейін төмендету керек. Бұл тек дәрігердің бақылауымен жасалады. Ұрықтың ең маңызды мүшелерінің қалыптасуы осы уақытта басталатындықтан, әйел қантты үнемі қадағалап отыруы керек. Сіз тоғыз нөмірлі диетаны ұстануыңыз керек. Кез-келген тәттілерді пайдалануға қатаң тыйым салынады. Күн ішінде тұтынылатын тағамның жалпы калория мөлшері 2500 ккал-дан аспауы керек. Асқынулар мен патологиялардың дамуын болдырмау үшін жүкті әйел жоспарлы түрде ауруханаға жатқызылуы керек.
- Екінші триместр. Салыстырмалы тыныш кезең. Бірақ он үшінші аптадан бастап әйелдің қандағы қант деңгейі көтерілуі мүмкін. Бұл жағдайда инсулинді қосымша енгізу қажет. Кейде он сегізінші аптада ауруханаға жатқызу жүзеге асырылады, бірақ оның қажеттілігі туралы мәселені маман шешеді.
- Үшінші триместр. Осы уақытта алдағы туылуға дайындық басталады. Қант диабетімен қалай туылуға болады, бұл алдыңғы екі триместрдегі жүктіліктің өтуіне байланысты. Егер асқынулар болмаса, босану қалыпты жағдайда болады. Олай болмаған жағдайда, кесар тілігі қолданылады. Неонатологтың, гинекологтың және эндокринологтың үнемі қадағалауы міндетті.
Босанғанға дейін әйелдің қандағы қант деңгейі өлшеніп, анасы мен ұрығына инсулин енгізіледі.
Осылайша, қант диабеті әрдайым босануға кедергі бола бермейді. Заманауи медицинаның дамуына байланысты диабеттік әйел толықтай сау бала туа алады. Дегенмен, белгілі бір қарсы көрсеткіштер бар, оларда балалы болу ұсынылмайды.
Бала туу курсы болашақ ананың мінез-құлқына, тәртіптілігі мен ұстамдылығына тікелей байланысты. Мамандардың үнемі бақылауы, мерзімді тексерулер және глюкозаны бақылау сау баланың дүниеге келуінің кепілі болып табылады.
