Қант диабетіндегі аяқтың ауыруы: себептері және оларға қалай қарсы тұру керек?
Адам ағзасының әр жасушасы секунд сайын оттегін алады және оның өмірлік белсенділігінің өнімдерін береді (көмірқышқыл газы, қышқылдар, мочевина, аммиак, су). Егер қан өте баяу айналса, жасушалардан токсиндерді жеткіліксіз жою орын алады. Токсиндердің жинақталуы іріңді түзілімдерді құрайды.
Егер аяқ-қол бөлігіне қан жеткізілімі толығымен бітелген болса, құрғақ гангрена пайда болады (қан тамырларының баяу бітелуімен тіндік некроз, ал жағымсыз иіс көбінесе жоқ, аяқтың қараңғылануы және мумиясы пайда болады).
Қант қаншалықты жиі көтерілсе, соғұрлым тезірек патологиялық процестер қалыптасады. Аяқтардағы үнемі ауырсыну адамды белсенді, әрі тыныш күйде ұстайды.
Қан ағымын қалай қалпына келтіруге болады?
- Дене белсенділігі. Физикалық жаттығуларды орындау, серуендеу, баяу жүгіру, жүзу бүкіл денеге қан ағынын белсендіреді. Аяқтың перифериялық тамырларындағы қан ағымын жоғарылату үшін олар арнайы жаттығулар жасайды, оларда аяқтың, білектің, бұзаудың және саусақтың бұлшықеттерін жүктеу үшін жаттығулар таңдалады. Мұндай гимнастика барлық диабетиктерге диабеттік аяқ немесе трофикалық жаралар түрінде асқынулардың алдын алу үшін қажет.
- Қатаң диета және нан бірлігін есептеу. Бұл шара қандағы қант пен қанның тұтқырлығын бақылауға мүмкіндік береді. Сондықтан көмірсуларға бай тағамдарды бақылау қант диабетімен ауыратын науқастың өмір сүруінің негізі, өмір сапасының кілті болып табылады. Диабетикпен қаншалықты ұзақ жүру қанның қант деңгейіне байланысты емес, тек аяқтарда ғана емес, сонымен бірге дененің басқа бөліктерінде де ауырсыну сезімін сезінбейді.
Аяқтың ауыруы: олар болмауы мүмкін бе?
- Құрғақ, пиллинг және терінің қышуы, кейде жану сезімі.
- Пигментация аймағының пайда болуы.
- Аяқтарды, саусақтарды, бұзауды суыққа тигізбеңіз.
- Аяқтардағы, білектердегі, аяқтардағы терінің бозғылт немесе көгеруі.
- Бұзау мен төменгі аяғындағы шаштың түсуі.
- Аяқтар мен аяқтың көрінетін ісінуі, бұлшықеттердің қысылуы, ауырлық сезімі.
Бұл белгілердің болуы аяқ-қолдарға қан жеткіліксіздігін көрсетеді. Қабыну мен трофикалық жаралардың пайда болуы үшін жағдайлар жасалады. Қант диабетіндегі төменгі аяқтың зақымдану кешені диабеттік аяқ деп аталады. Бұл медициналық термин нені білдіреді?
Диабеттік аяқ, трофикалық жаралар, қабыну және ісіну
Тіндерді қалпына келтіру қиын болған кезде ауырсыну тым кеш пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын науқастарда аяқтың кез-келген емі нашар, қарапайым жаралар жиі шіріп кетеді, тіндердің қалпына келуі әлсірейді. Төмен сезімталдық белгілері мен жараның нашар сауығуы симпатикалық табан деп аталады.
Жаралар алдымен ішкі тіндерге (теріге) әсер етеді, содан кейін жұмсақ (бұлшық еттер) және периостеумға жетеді. Артериялық және веноздық диабеттік жаралар бар.
- Артериялық жаралар аяқтар мен аяқтардың гипотермиясынан кейін пайда болады, тығыз аяқ киім кигенде, терінің бұзылуы. Трофикалық жаралардың орналасуы: табан, бас бармақ, өкше.
- Веналық жаралар жоғарыда локализацияланған - білектерде және білек аймағында. Олар бұзау конвульсиясымен, тамырлардың көрінетін желісінің пайда болуымен, қызыл-күлгін дақтармен, тәнді жылтырдың пайда болуымен терінің қатаюымен жүреді.
Диабеттік науқаста аяқтың ісінуінің белгілері жараларсыз немесе жараларсыз байқалады. Ісіну қан ағымының бұзылуымен, ішкі қабыну процестерінің дамуымен пайда болады және аурудың жанама белгісі болып табылады.
Трофикалық жараларды және ісінуді емдеу
Тұрақты физиологиялық сұйықтық (ісіну) сұйықтықтың жеткіліксіз ағып кетуі, тамырлардың қысылуы (қатты аяқ киім), бүйрек функциясының нашарлығы, инфекция және қабыну нәтижесінде пайда болады. Ісіну сонымен бірге міндетті түрде нейропатиямен бірге жүреді (сезімталдықты жоғалту).
- Шеткергі қан айналымын жақсартатын дәрілер. Мысалы актовегин - метаболизм процестерін, трофизмді (тамақтану) және тіндердің қалпына келуін жақсартады.
- Витамин және калий терапиясы. Жасушаларды витаминдермен қамтамасыз ету метаболизм процестерін қалыпқа келтіруге ықпал етеді. Калий тұздар мен суды кетіреді.
- Сіз ішетін сұйықтықтың мөлшерін бақылаңыз.
- Бұзаулар, аяқтар мен аяқтарды уқалау.
- Ұйқы және демалу кезінде аяқтың көтерілген жағдайы.
- Жергілікті дезинфекция (сутегі пероксиді, калий перманганаты, иодинолмен емдеу).
- Микробқа қарсы және антифункционалды дәрілер (мирамистин, күміс препараттары, диоксидин) - жаралар мен таңғыштарды емдеуге арналған.
- Тіндердің қалпына келуіне дайындық.
- Веналық жарамен - аяқ-қолды қысу арқылы таңу.
Статистикаға сәйкес, қант диабетімен ауыратын науқастардың 80% -ында аурудың 20 жылдық өршуінен кейін ауру пайда болады, аяқтың қабынуы және ісінуі.
- Асқынудың дамуының бастапқы кезеңінде ауырсыну негізінен түнде пайда болады.
- Аурудың орта сатысында ауыспалы клаудикация синдромы пайда болады. Ауырсынудың локализациясы аяқта, саусақтарда және төменгі аяқта пайда болады. Кейде жаяу жүру ауыртпалықсыз болады.
- Кейінірек жаралар үлкен саусақтардың саусақтарында, жүгері мен жүгері орындарында пайда болады.
Қант диабетінде аяқтың жарақаты тұрақты болатындығын түсіну керек. Біріншіден, ісіну пайда болады, емдеу болмаған жағдайда созылмалы жаралар қосылады, олар кейінірек гангренаға айналады.
Дәл қазір дәрігерді таңдап, кездесуді тағайындай аласыз:
