Лираглютид - бұл 2 типті қант диабеті бар адамдарға арналған дәрі, ол жүрек пен қан тамырларына теріс әсер етпейді, гипогликемия мен салмақтың жоғарылауын тудырмайды. Бұл өз гормонының - глюкагон тәрізді пептидтің (GLP-1) жетілдірілген синтетикалық аналогы. Лираглютид Виктоза мен Саксендаға дайындықтың бір бөлігі болды.
Олар тері астына күніне бір рет қолданылады, бұл ұйқы безінің β-жасушаларын максималды сақтауға мүмкіндік береді және өзінің инсулинін дамытады, оны күнделікті инъекция түрінде кешіктіреді.
Мақаланың мазмұны
- 1 Лираглютид дегеніміз не?
- 2 Препараттың фармакологиялық әрекеті
- 3 Қолдану көрсеткіштері
- 4 Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер
- 5 Пайдалану жөніндегі нұсқаулық
- 6 Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
- Жүктілік кезіндегі 7 лираглютид
- 8 Препараттың ресми зерттелуі
- 9 Пайдаланудың артықшылықтары мен кемшіліктері
- 10 Аналогтары бар ма?
- 11 Бағасы
- 12 Диабеттік шолулар
Лираглютид дегеніміз не?
Лираглютид - бұл өз гормонының жетілдірілген аналогы - глюкагон тәрізді пептид-1 (GLP-1), ол тамақ қабылдау кезінде ас қорыту жолында пайда болады және инсулин синтезін тудырады. Табиғи GLP-1 организмде бірнеше минут ішінде жойылады, синтетикалық одан химиялық құрамдағы аминқышқылдарының тек 2 алмастырылуында ерекшеленеді. Адамның (жергілікті) GLP-1-ден айырмашылығы, лираглютид күн ішінде тұрақты концентрацияны сақтайды, бұл оны 24 сағат ішінде 1 рет қабылдауға мүмкіндік береді.
Нақты ерітінді түрінде қол жетімді, ол тері астына инъекция үшін 6 мг / мл дозада қолданылады (барлығы 18 мг зат толығымен). Алғашқы өндірістік компания Данияның Ново Нордиск компаниясы болды. Препарат дәріханаларға картридж түрінде, шприц қаламына салынған, күнделікті инъекциялар жасалады. Әр сыйымдылықта 2 немесе 5 дана пакетте 3 мл ерітінді бар.
Препараттың фармакологиялық әрекеті
Белсенді зат - лираглютидтің әсерінен меншікті инсулиннің көбеюі жүреді,,-жасушалардың қызметі жақсарады. Сонымен қатар, глюкозаға тәуелді гормон - глюкагонның шамадан тыс синтезі тоқтатылады.
Бұл қандағы қант мөлшері жоғары болған кезде меншікті инсулин өндірісі артып, глюкагон секрециясы басылатынын білдіреді. Қарама-қарсы жағдайда, глюкозаның концентрациясы төмен болған кезде инсулин секрециясы төмендейді, бірақ глюкагон синтезі бұрынғы деңгейде қалады.
Лираглютидтің жағымды әсері салмақ жоғалту және май тіндерінің азаюы болып табылады, бұл аштықты басатын және энергия қалдықтарын азайтатын механизмге тікелей байланысты.
Организмнен тыс зерттеулер көрсеткендей, препарат олардың санын көбейтіп, effect-жасушаларға күшті әсер ете алады.
Қолдану көрсеткіштері
Лираглютид 2 типті қант диабетімен өмір сүретін 18 жастан асқан адамдарға ғана арналған. Міндетті шарт - дұрыс тамақтану және физикалық белсенділік.
Оны келесідей пайдалануға болады:
- 2 типті қант диабетін емдеуге арналған жалғыз дәрі (бастапқы терапия).
- Планшет формаларымен (метформин т.б.) адам басқа дәрілердің көмегімен қажетті гликемиялық бақылауға қол жеткізе алмайтын жағдайларда.
- Лираглютид пен метформиннің комбинациясы қажетті нәтиже бермесе, инсулинмен бірге.
Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер
Лираглютидті пайдалануға тыйым салынған немесе шектелген жағдайлар тізімі:
- жеке төзбеушілік;
- қалқанша безінің гормонға тәуелді қатерлі ісігі, егер ол жақын туыстарда болса да;
- эндокриндік жүйенің екі мүшесіне әсер ететін ісіктер;
- 1 типті қант диабеті;
- жоғары қан глюкозасы мен кетон денелері;
- бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысы;
- созылмалы жүрек жеткіліксіздігі;
- асқазанды кешіктіріп босату;
- ішектің қабыну ауруы;
- ауыр бауыр жеткіліксіздігі;
- жүктілік және емізу кезеңі;
- жасы 18-ге дейін.
Препаратты қолдану кезінде пайда болатын жағымсыз салдарлар:
- Асқазан-ішек жолдары. Жүрек айнуы, құсу, нәжістің бұзылуы, іштің ауыруы, ентігу.
- Тері жамылғысы. Қышу, бөртпе, уртикария. Инъекция орнында аллергиялық реакциялар.
- Метаболизм. Тәбеттің болмауы, анорексия, гипогликемия, дегидратация.
- STS. Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.
- Жүйке жүйесі. Бас ауруы және бас айналу.
Егер лираглютидтің жағымсыз әсерлерінің белгілері пайда болса, дереу дәрігерге хабарлау керек. Мүмкін, бұл дененің қысқа мерзімді реакциясы немесе денсаулығына елеулі қауіп.
Қолдану нұсқаулығы
Лираглютид тек тері астына енгізіледі. Оны бұлшықет ішіне және әсіресе тамыр ішіне қолдануға тыйым салынады! Ерітінді күніне бір рет, тамаққа қарамастан қолданылады. Инъекцияға арналған орындар - иық, жамбас және іш.
Минималды бастапқы доза тәулігіне 0,6 мг құрайды, оны кем дегенде бір апта бойы сындыру керек, содан кейін дозаны 1,2 мг-ға дейін арттыруға болады. Жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін препарат 1,8 мг дозада тағайындалуы мүмкін. Ең тиімді дозасы - 1,8 мг (Велосоза жағдайында). Егер Саксенда қолданылса, ең жоғары дозасы тәулігіне 3 мг құрайды.
Егер сіз келесі дозаны өткізіп алсаңыз, келесі 12 сағат ішінде дәрі-дәрмекті мүмкіндігінше тезірек енгізуіңіз керек. Егер бұл уақыттан көп уақыт өткен болса, онда доза өткізіліп жіберіледі және келесі күні әдеттегі доза енгізіледі. Қосарламаны енгізу оң нәтиже бермейді.
Белсенді зат шприц қаламына салынған арнайы картриджде болады. Қолданар алдында, ерітіндінің ашық және түссіз екендігіне көз жеткізіңіз. Препаратты қабылдау үшін ұзындығы 8 мм-ден аз және қалыңдығы 32Г дейін инелерді қолданған дұрыс.
Лираглютидті мұздатуға тыйым салынады! Мұны тоңазытқышта сақтау керек, егер шприц-қалам жаңа болса. Алғашқы қолданғаннан кейін оны 30 ° C дейінгі температурада сақтауға болады, бірақ оны тоңазытқышта қалдыру мүмкін. Картридж ашылғаннан кейін бір айдан кейін қолданылуы керек.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
GLP-1 аналогының басқа препараттармен әрекеттесу қабілеті өте төмен, бұл бауырдағы арнайы метаболизммен және плазма ақуыздарымен байланысуымен түсіндіріледі.
Асқазанды босатудың кешеуілдеуіне байланысты кейбір дәрілік заттардың ауызша формалары кешіктіріліп сіңіріледі, бірақ бұл жағдайда дозаны түзету қажет емес.
Лираглютид кейбір дәрілердің максималды концентрациясын төмендетеді, бірақ дозаны түзету де қажет емес.
Жүктілік кезіндегі лираглютид
Науқастардың осы тобында арнайы зерттеулер жүргізілген жоқ, сондықтан препарат қолдануға тыйым салынады. Зертханалық жануарларға жүргізілген тәжірибелер бұл зат ұрыққа улы екенін көрсетті. Медицинаны қолданған кезде, әйел тиісті контрацепцияны қолдануы керек, ал жүктілікті жоспарлаған жағдайда ол емдеуші дәрігерге оны қауіпсіз терапияға жіберу үшін бұл шешім туралы хабарлауы керек.
Препаратты ресми зерттеу
Белсенді заттың тиімділігі LEAD клиникалық сынақ бағдарламасында зерттелді. Оған 2 типті қант диабеті бар 4000 адам баға жетпес үлес қосты. Нәтижелер препарат негізгі терапия ретінде де, қантты төмендететін басқа таблеткалармен бірге тиімді және қауіпсіз екенін көрсетті.
Ұзақ уақыт бойы лираглютид қабылдаған адамдардың дене салмағының және қан қысымының төмендегені атап өтілді. Глимепиридпен (Амарил) салыстырғанда гипогликемия ауруы 6 есеге азайды.
Бағдарлама нәтижелері глиматталған гемоглобин деңгейі мен дене салмағы лираглютидте метформинмен және глимепиридпен үйлескен инсулин гларгиніне қарағанда тиімді түрде төмендегенін көрсетті. Препаратты қолданғаннан кейін 1 аптадан кейін қан қысымының төмендейтіні анықталды, бұл салмақ жоғалтуға байланысты емес.
Зерттеудің соңғы нәтижелері:
- гликацияланған гемоглобиннің мақсатты мәнін қамтамасыз ету;
- қан қысымының жоғарғы санын төмендету;
- қосымша фунттың жоғалуы.
Пайдаланудың артықшылықтары мен кемшіліктері
Оң қасиеттері:
- Бұл тәбетті төмендетеді және дене салмағын азайтады.
- CVS-мен байланысты ауыр асқынулардың ықтимал қаупін азайтады.
- Ол күніне 1 рет қолданылады.
- Мүмкіндігінше β-жасушалардың қызметін сақтайды.
- Инсулин синтезін жақсартады.
Теріс:
- Тері астындағы қолдану.
- Көру қабілеті нашар адамдарда шприц қаламын пайдалану кезінде белгілі бір қолайсыздықтар туындауы мүмкін.
- Қарсы көрсеткіштердің үлкен тізімі.
- Жүкті, бала емізетін және 18 жасқа дейінгі балалар қолдануға болмайды.
- Дәрілердің қымбаттығы.
Аналогтары бар ма?
Тек лираглутиді бар дәрілер:
- Велосоза;
- Саксенда.
Біріктірілген препарат, оның ішінде инсулин және дегледж - Султофай.
Лираглютидті не алмастыра алады
Атауы | Белсенді зат | Фармакотерапиялық топ |
Форсыға | Дапаглифлозин | Гипогликемиялық препараттар (2 типті қант диабетін емдеу) |
Ликумия | Ликсисенатиді | |
Новонорм | Репаглинида | |
Глюкофаг | Метформин | |
Ксеникалық, Орсотен | Орлистат | Семіздікті емдеуге арналған құралдар |
Алтын сызық | Сибутрамин | Тәбет реттегіштері (семіздікті емдеу) |
Салмақ жоғалту үшін дәрі-дәрмектерге бейне шолу
Бағасы
Сауда атауы | Құны, руб. |
Victoza (әр шприцке арналған 2 қалам) | 9 600 |
Саксенда (5 шприцке арналған қалам) | 27 000 |
Виктоза мен Саксенда есірткілерін экономикалық тұрғыдан қарастыра отырып, алғашқы дәрі-дәрмектің бағасы арзан болады деген қорытынды жасауға болады. Бұл жерде оның аз шығыны емес, ең көп тәуліктік дозасы бар болғаны 1,8 мг, ал басқа препараттың 3 мг құрайды. Бұл дегеніміз, 1 Victoza патроны 10 күнге, ал Саксендс - 6, егер сіз ең көп дозаны алсаңыз жеткілікті.
Диабеттік шолулар
Марина Мен 2 типті қант диабетімен ауырамын, шамамен 10 жыл, мен метформин мен инсулинді ішемін, қант 9-11 ммоль / л жоғары. Менің салмағым 105 келі, дәрігер Виктоза мен Лантусты сынап көруді ұсынды. Бір айдан кейін ол 4 кг жоғалтты және қант 7-8 ммоль / л аралығында сақталды.
Александр Метформин көмектесетін болса, таблеткаларды ішкен дұрыс деп санаймын. Егер сіз инсулинге ауысуға тура келсе, онда сіз лираглютидті қолдана аласыз.