Глидиаб МВ қолдану жөніндегі нұсқаулық

Қант диабетімен емдеу тек диетаны өзгерту ғана емес, сонымен қатар арнайы дәрі-дәрмектерді қолдану кезінде де қажет.

2 типті ауру кезінде адамдар гликемияның қалыпты деңгейіне жететін дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Осындай дәрі-дәрмектердің бірі - Глидиаб М.В.

Жалпы ақпарат, шығарылымның құрамы мен нысаны

Глидиаб MV препараты сульфонилмочевина туындыларының бірі (2 ұрпақ), сондықтан ұйқы безінде орналасқан бета жасушаларын ынталандыруға арналған.

Препарат Мәскеу облысында «Акрихин» фармацевтикалық компаниясы шығарады және Францияда шығарылған Diabeton MV гипогликемиялық таблеткаларының аналогы болып саналады. Агентте өзгертілген шығарумен сипатталатын дәрілік формасы бар.

Дәрі-дәрмек ақшыл реңктері бар таблеткалар түрінде қол жетімді. Олар жалпақ цилиндрлердің пайда болуына ұқсайды. Препарат 30 немесе 60 таблеткадан тұратын пакетте болады.

Дозасы 0,06 г болатын Diabeton MV-мен салыстырғанда, Глидиаб МВ құрамында белсенді компоненттің жартысы бар (0,03 г).

Құрамы:

• Гликлазид - негізгі элемент;
• целлюлоза (микрокристалды);
• гидроксипропил метилцеллюлоза;
• магний стеараты;
• Аэрозил;

Көптеген пациенттерге глидиаб 80 тағайындалады, оның құрамында 30 мг емес, бірақ әр таблеткада 80 мг белсенді элемент бар.

Фармакологиялық әрекет

Glidiab MV компоненттері ағзаға келесідей әсер етеді:

• ұйқы безінде өндірілетін инсулин секрециясын жеделдету;
• тіндердің шығарылатын гормонға сезімталдығын арттыру;
• тамақ қабылдағаннан бастап инсулиннің шығарылуына дейінгі аралықты азайтыңыз;
• осы препараттың әсерінен инсулин секрециясы басқа сульфонилмочевиналармен салыстырғанда ерте кезеңде қалпына келеді;
• тромбоциттер жасушаларының бітелуіне, тамыр қабырғаларының өткізгіштігін қалпына келтіруге және микротромбоз қаупінің төмендеуіне байланысты микроциркуляцияны жақсарту;
• гликемияны азайту;
• протенурияны жоюға үлес қосу;
• ретинопатияның дамуын бәсеңдету;
• міндетті диетаны сақтай отырып, салмақ жоғалтуға ықпал етеді.

Фармакокинетика

Сіңіру, ағзада тарату, зат алмасу және компоненттердің шығарылуы келесідей жүреді:

1. Сору. Медицина ас қорыту жолдары (асқазан-ішек жолдары) арқылы толығымен дерлік сіңіріледі. Оның концентрациясы біртіндеп плазмада жоғарылайды, ол енгізілген сәттен бастап 6 немесе 12 сағаттан кейін максимумға жетеді. Тағамдар сіңу жылдамдығына әсер етпейді. Препарат 24 сағат бойы жарамды.
2. Таралу. Плазма ақуыздарымен және дәрілік компоненттермен байланыс 95% деңгейінде.
3. Метаболизм. Бұл процесс сәйкес емес белсенді метаболиттердің түзілуімен сипатталатын бауырда жүреді.
4. Асылдандыру. Шығару бүйректер арқылы метаболиттер түрінде жүреді, препараттың тек 1% -ы несеппен шығады. Препараттың жартылай шығарылу кезеңі 16 сағатта жүреді.

Егде жастағы емделушілерде препараттың фармакокинетикалық процестері өзгермейді.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Глидиаб MV таблеткалары гипогликемиялық препараттар болып табылады, сондықтан олар 2 типті қант диабетін емдеуде қолданылады, глюкозаны төмендетудің басқа әдістері индикаторды қалпына келтірмеген кезде.

Препаратты қабылдауға қарсы көрсетілімдер:

• кетоацидоз;
• бүйрек функциясы бұзылған;
• 1 типті қант диабеті;
• кома (диабеттік немесе гиперосмолярлық);
• операциялар;
• жарақаттар
• ішек өтімсіздігі;
• жүктілік
• гипогликемияны тудыратын жағдайлар (мысалы, инфекциялық сипаттағы аурулар);
• лейкопения;
• кең күйік;
• өнімнің құрамындағы заттарға жоғары сезімталдық;
• емізу.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық және арнайы нұсқаулар

Препараттың дозасы қант диабеті ағымының сипаттамаларына және оның көріністеріне байланысты, сондықтан оны әр науқас үшін дәрігер жеке таңдайды.

Препаратты қабылдаудың басында 30 мг немесе 1 таблеткадан тұратын доза ұсынылады. Терапия кезіндегі пациенттің жағдайына байланысты тәулігіне белсенді зат мөлшерін 120 мг-ға дейін арттыруға болады (максималды доза).

Таблеткалар таңғы ас кезінде ішіледі (күніне бір рет). Жеңіл бүйрек жеткіліксіздігі (креатинин 15-тен 80 мл / мин-ге дейін) дозаны түзетуді қажет етпейді.

Дәрі-дәрмектермен емдеудің басында және қажетті доза таңдалғанға дейін жиі гипогликемиямен ауыратын науқастар тез әрекет етуді немесе зейінді арттыруды қажет ететін жұмыстарды орындамауы керек.

Препарат баланы бала көтеру кезеңінде, сондай-ақ емшек емізу кезінде қолдана алмайды.

Бүйректің немесе бауырдың ауыр зақымдану дәрежесі препаратты ең аз дозаларда да қолдануға тыйым салады.

Өтініш ережелері:

1. Қолданудың әсеріне жетудің міндетті шарты - диета мен қалыпты жаттығулар. Күнделікті рационда көмірсулар аз мөлшерде болуы керек.
2. Тамақтану алдында және одан кейін гликемияны бақылау керек, сондықтан дозаны өлшеу нәтижелері бойынша түзетуге болады.
3. Операция немесе декомпенсацияланған қант диабеті үшін препаратты инсулин инъекцияларымен алмастыру керек.
4. Гипогликемияның, сондай-ақ дисульфирам тәрізді реакцияның пайда болуын болдырмау үшін алкоголь ішпеңіз.
5. Аштық басталған кезде тамақты өткізіп жіберуге, тағамдарды елемеуге тыйым салынады.
6. Қатты физикалық жұмыстың алдында дозаны азайту керек.

Гипогликемиялық препараттарға ең сезімтал:

• қартайған адамдар;
• теңгерімді тамақтануға мүмкіндігі жоқ пациенттер;
• денесі әлсіреген адамдар;
• гипофиз-бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі сияқты аурумен ауыратын науқастар.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Таблеткаларды қабылдау адамға келесі реакцияларды тудыруы мүмкін:

• эндокриндік жүйеге қатысты - бас ауруы, тершеңдік, әлсіздік, депрессия, құрысулар, дүмпулер, есін жоғалту, көру қабілетінің нашарлауы және қозғалысты үйлестіру тән гипогликемия;
• асқорыту жағынан - диспепсия, анорексия, бауырдағы бұзылулар;
• лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
• аллергиялық көріністер (қышу, бөртпе немесе уртикария).

Препараттың дозаланғанда гипогликемия пайда болады. Оның белгілерін жою үшін адам саналы болған жағдайда бірнеше көмірсулар тұтыну жеткілікті. Науқас бұдан былай өздігінен тамақ қабылдай алмайтын жағдайда, оған глюкоза ішілік ерітінді (40%) және глюкагонды тамыр ішіне енгізу керек. Қант диабетімен ауыратын адамға сананы қайтарғаннан кейін глюкозаның қайталануын төмендетпеу үшін сізге тағы бір тағамдар қажет.

Басқа дәрілермен және аналогтармен әрекеттесу

Глидиаб МВ-мен бірге басқа препараттарды қолдану гипогликемиялық әсерді күшейтуі немесе төмендетуі мүмкін.

Дәрілермен аралас терапия, мысалы:

• ACE ингибиторлары;
• антифунгалды агенттер (флуконазол);
• NSAID-тер;
• антигистаминдер;
• Талшықтар;
• туберкулезге қарсы препараттар;
• Салицилаттар;
• Пентоксифиллин;
• Этанол;
• құбырлы секрецияны блоктайтын дәрілер.

Гипогликемиялық әсер келесі препараттармен біріктірілгенде басылады:

• барбитураттар;
• тиазидті диуретиктер;
• Фуросемид;
• Қалқанша безінің қызметін сақтауға арналған гормондар;
• литий препараттары;
• эстрогендер;
• ауызша контрацепция құралдары.

Глидиаб МВ таблеткаларымен бірдей әсер ететін препараттардың ішінде көбінесе төмендегілерді тағайындайды:

• Меглимид;
• Алтарь
• Глибетикалық;
• Балшық;
• Глимепирид;
• Еглим;
• Глейри
• Глиенцламид;
• Глюренорм.