Жүктілік кезіндегі гестациялық диабеттің қауіптілігі қандай?

Жүктілік кезеңінде жоспарлы тексеру кезінде жүкті әйелдердің шамамен 10% -ы несеп немесе қан анализінде қанттың артық екендігін көрсетеді.

Егер екінші зерттеу дәл осындай нәтижені көрсетсе, онда әйелге гестациялық диабет диагнозы қойылады.

Көмірсулар алмасуының бұзылуы

Жүктілік кезінде өзгеретін гормоналды фон инсулинді өндіру процесін баяулатады, бұл салмақтың артуы мен қозғалыс белсенділігінің төмендеуі аясында глюкоза мөлшерінің тұрақты өсуіне әкеледі. Бұл зат алмасуға теріс әсер етеді және ішкі ағзалардың жұмысын қиындатады.

Көбінесе жүктіліктен бұрын әйелдер көмірсулар алмасуының бұзылуының көріністерін сезбеді.

Жеткізуден кейін қант көрсеткіштері қалыпты, бірақ болашақта эндокриндік жүйенің бұзылу ықтималдығы туралы айтады. Жүкті гестациялық қант диабетінің ICD коды 10 - O24.4 құрайды.

Неліктен ауру пайда болады?

Баланың құрсақішілік дамуы кезінде ағза ұрықтың өсуі мен дамуына қажетті энергия мен тамақтану үшін глюкозаның жоғарылаған мөлшерін шығарады.

Ұйқы безі жетілдірілген режимде жұмыс істейді, бұл организмдегі қант деңгейін түзейтін инсулиннің қажетті мөлшерін өндіруді қамтамасыз етеді.

Сонымен қатар, инсулин прогестеронмен - плацента шығаратын гормонмен, оның әрекетін тоқтататын қарама-қайшылыққа түседі.

Сонымен қатар, гормондар жасушалар инсулинге сезімталдықты жоғалтуға әкеледі, нәтижесінде глюкоза концентрациясының артуына ықпал етеді.

Бұл патологияның пайда болуына ең сезімтал әйелдер санаттары бар. Жүктілікті жоспарлау кезінде ықтимал қауіптердің алдын алуға жауапкершілікпен қарау керек.

Көбінесе жүкті әйелдерде глюкоза жоғарылайды:

• артық салмақ;
• тұқым қуалайтын факторлар;
• аналық без ауруы;
• 40 жастан кейінгі жас;
• жаман әдеттер (темекі шегу, алкоголь);
• алдыңғы жүктіліктегі гестациялық қант диабеті;
• полигидрамниоз;
• ұрықтың өлімі;
• үлкен жеміс;
• патологиясы бар ұрықтың тууымен және туылуымен бұрын анықталған проблемалар;
• белгілі бір ұлтқа жататын - Азия әйелдерінің, Испандық және Африка әйелдерінің арасында GDM жиі байқалады;
• бұрын қан глюкозасының жоғарылауының қайталанған жағдайлары

Осы категорияларға жататын жүкті әйелдер үшін емдеуші дәрігердің бақылауы күшейтілген.

Жалпы белгілер

Көмірсулар алмасуының бұзылуының белгілері басқа патологиялардың көріністеріне ұқсас, диагнозды растау үшін қосымша зерттеулер қажет болады.

Егер келесі белгілер байқалса, емдеуші дәрігерге ескерту қажет:

• ашқарақтық;
• ацетонның иісімен тез зәр шығару;
• тәбеттің өзгеруі;
• жыныстық қышу;
• әлсіздік, тітіркену, ұйқының бұзылуы;
• қысымның жоғарылауы, тахикардия;
• көру проблемалары.

Егер сіз белгілерді елемей, уақтылы емделмесеңіз, онда қант диабеті ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін:

• гипергликемияның дамуы;
• бүйрек ауруы
• көру қабілетінің бұзылуы;
• гипертония, инсульт;
• жүрек проблемалары
• сананың жоғалуы;
• сезімталдықтың төмендеуі;
• зақымдалған тіндердің төмен регенерациясы.

GDM қауіптілігі қандай?

Қант диабетін дер кезінде емдеу, гинекологқа уақтылы тіркелу немесе дәрігердің ұсыныстарын елемеу ананың және дамып келе жатқан ұрықтың жағдайы үшін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Жүкті әйел асқыну қаупіне ұшырайды, мысалы:

• бүйрек функциясы бұзылған;
• кейінгі жүктілік кезінде патологияның даму перспективасы;
• жүрек ишемиясымен бірге ауру босану кезінде әйелдің өліміне әкелуі мүмкін;
• гестоздың кеш көрінісі, ауыр ісіну, конвульсиялар және жоғары қан қысымы;
• преэклампсия мен эклампсияның пайда болуына әкелетін қанайналым жүйесіндегі ақаулардың ықтималдығы - өлімге әкелетін ауыр жағдай;
• үлкен ұрықтың тууы салдарынан ішкі ағзалардың зақымдануымен қиын босану;
• көру өткірлігінің күрт төмендеуі.

Бақыланбайтын гестациялық диабет - ерте туылу, түсік түсіру және болашақта жоғары деңгейлі диабеттің дамуы. Жоғары қандағы қант табиғи жолмен босану мүмкіндігін азайтады.

Глюкозаның жоғарылауы өсіп келе жатқан ұрыққа теріс әсер етеді. Жүктілік кезеңінің алғашқы айларында баланың ұйқы безі инсулин шығара алмайды, сондықтан анадан глюкозаның артуы баланың жүрек-қан тамырлары жүйесі мен миының патологиясының пайда болуына әкеледі. Көбінесе бірінші триместрде жүктілік түсікпен аяқталады.

Екінші триместрден бастап, ананың қант диабеті аясында баланың дамуында ауытқулар бар:

• дененің пропорцияларын бұзумен үлкен мөлшерде - кең иықтар, үлкен іш, едәуір майлы қабат және кішкентай аяқтар глюкозаны шамадан тыс тамақтандыру нәтижесінде дамиды;
• туылғаннан кейін баланың терісінің сарғаюы, ісіну бар;
• қан тамырларындағы қан ұйығыштығы қанның тұтқырлығын жоғарылату нәтижесінде мүмкін;
• тыныс жетіспеушілігі, тұншығу.

Туа біткен патологияға байланысты өмірдің алғашқы апталарында жаңа туылған нәрестелердегі өлім-жітім 80% құрайды.

Кейіннен емделмеген аналардан туылған нәрестелерде семіздік пен 2 типті қант диабеті пайда болады.

Патологиялық диагностика

Антенатальды клиникада жүкті әйелге глюкоза үшін қан анализі үнемі тағайындалады.

Қант концентрациясы көрсеткіштерінің нормасы:

• аш қарынға анализ жасаған кезде - 6 ммоль / л аспайды
• тамақтанудан екі сағат өткенде - 7 ммоль / л-ден кем

Егер нәтижелер өте жоғары болса, глюкозаға арналған тест қолданылады, ол ережелерді сақтауды талап етеді:

• зерттеуден үш күн бұрын әдеттеріңізді, тамақтану мен өмір салтын өзгертпеңіз;
• бос асқазанға қан беріледі;
• 5 минуттан кейін сіз глюкозаның ерітіндісін сумен ішуіңіз керек;
• 2 сағаттан кейін зерттеу қайталанады.

Патология диагноз қойылады, егер қант деңгейі:

• аш қарынға - 6 ммоль / л жоғары
• глюкоза қабылдағаннан кейін - 7 ммоль / л-ден астам

7 айдағы қолайлы мөлшерлемелер бойынша тест қайталанады. Дәл осы уақытта гормондардың өндірісі артады, ал нәтижелері сенімдірек болады.

Емдеу әдістері

Диагнозды растағаннан кейін глюкоза деңгейін жиі бақылауға тура келеді.

Жүкті әйелге келесі клиникалық ұсыныстар беріледі:

• уақытында кетон денелерін анықтау үшін талдау үшін зәрді жүйелі түрде қабылдаңыз;
• тәулігіне 4 рет аш қарынға және тамақ жегеннен кейін 2 сағаттан кейін қант деңгейін тәуелсіз бақылаңыз;
• қысымды үнемі өлшеңіз;
• Тамақтанбаңыз - салмағы 12 кг-нан аспауы керек;
• диетаны түзетіңіз;
• көбірек жылжу.

Жеңіл гестациялық қант диабетін тұрақтандыру үшін диета және қалыпты жаттығулар жеткілікті болуы мүмкін.

Егер глюкоза деңгейі төмендемесе, дәрігер инсулин инъекциясын тағайындайды. Препараттың дозасы асқынудың ауырлығына байланысты есептеледі.

Инъекциялар бір реттік шприцтермен жасалуы керек және теріні алкогольмен зарарсыздандырмаңыз, өйткені алкоголь инсулинді де бейтараптайды.

Жағдайды қалыпқа келтіру үшін диета

Диетаны өзгерту - қандағы қантты қалыпқа келтірудің тиімді әдісі. Күніне 2 литр таза су ішуді ұмытпай, кішкене бөліктерде жиі тамақтану керек.

Тез көмірсулардың мөлшері минимумға дейін азайтылып, ақуыз мен талшықтың дозасын арттыру керек. Тәуліктік мөлшер 1800 калориядан аспауы керек және 30% ақуыздан, 40% күрделі көмірсулардан және 30% майдан тұрады. Таңғы ас және соңғы тағамдар көмірсулардан тұруы керек.

Мәзірдің негізі мыналар болуы керек:

• аз майлы балық және ет өнімдері;
• жарма және жармаға арналған бүйір тағамдар;
• сүт өнімдері мен ірімшіктерді, кілегей мен жоғары майды аз мөлшерде шектеңіз;
• соя өнімдері, жасымық;
• көбірек жемістер мен көкөністер;
• теңіз өнімдері.

Қызанақ, картоп, пиязды қолдануды шектеу керек. Цитрус пен қышқыл жемістерді күніне бір алма немесе апельсиннен аспайтын мөлшерде жеуге болады.

Бірақ балмұздақ, әсіресе үйде дайындалған, пайдалы және жеңіл десерт болады. Сізге қуырылған тағамдардан бас тарту керек, бумен пісіру, пісіру және пісіруге артықшылық беру керек. Кәмпиттер, нан және қамыр туралы ұмытып кетуге тура келеді.

Сияқты өнімдер:

• шұжықтар мен майлы тағамдар;
• ысталған және консервілер;
• жартылай фабрикаттар;
• майлы тұздықтар;
• тәтті жемістер (қауын, банан);
• газдалған сусындар.

Бейнедегі гестациялық қант диабеті үшін тамақтану туралы көбірек:

Дәрігеріңізбен кеңескеннен кейін қантты азайту үшін шөптен жасалған дәрілерді қолдануға болады:

• жаңа қырыққабат пен сәбіз шырыны ұйқы безін қолдайды;
• 50 г көкжидек жапырақтары, бір литр қайнаған суға 30 минут талап етіңіз және күніне 4 рет жарты стакан ішіңіз;
• түймедақ, беде, жаңа піскен мүкжидек, таңқурай, теңіз балдырын жеген пайдалы.

Жаттығу

Дене белсенділігінің жеткіліксіздігі, артық салмақтанумен қатар, гестациялық диабеттің себептерінің бірі болып табылады. Сондықтан қалыпты қарқындылықпен тұрақты жаттығу глюкоза деңгейін қалыпқа келтірудің тиімді терапевтік және профилактикалық шарасы болады.

Сіз өзіңіздің әл-ауқатыңызға көңіл бөліп, бас айналу, тыныс алудың және жарақаттың пайда болуына әкелмейтін жаттығуларды орындауыңыз керек. Егер іштің ауыруы пайда болса, жаттығуды тоқтатып, дәрігермен кеңесу керек.

Дене шынықтырумен айналысқан кезде баспасөздің бұлшық еттеріндегі жаттығуларды болдырмау керек. Денемен бейімделуді, бұрылуды, айналуды орындаған дұрыс. Жүзу, серуендеу, су аэробикасы бойынша сабақтар пайдалы болады. Травматикалық спорт түрлерімен айналысу ұсынылмайды: велосипед, коньки, шаңғымен сырғанау, атпен жүру.

Жаттығу бұлшық еттерді босануға дайындайды, дененің жалпы тонусын жоғарылатады және көңіл-күйді жақсартады.

Жүкті әйелдерге арналған жаттығулар жиынтығымен бейне сабақ:

Гестациялық диабет және босану

Көп жағдайда босанғаннан кейінгі диабеттің белгілері жоғалады, глюкоза қалыпты жағдайға айналады. Жүктіліктен кейін әйелдердің төрттен бірі ғана қант диабетімен ауырады.

Егер баланың дамуы алаңдаушылық тудырмаса, онда баланың туылуы табиғи түрде баланың жүрегі мен қант бақылауының тұрақты бақылауымен жүзеге асырылады.

Жүктілік гестациялық қант диабетімен ұрықтың немесе оның үлкен мөлшерінің дамуын кешіктіруі мүмкін. Бұл жағдайда балада туу жарақатының қаупін азайту үшін кесарево бөлімін жасайды.

Жаңа туған нәрестеде қандағы глюкозаның деңгейі төмен, ол түзетуді қажет етпейді және тамақтандырғаннан кейін қалпына келеді.

Туылғаннан кейін ана мен нәрестедегі қант концентрациясын бақылау біраз уақыт жалғасады.

Аурудың алдын алу

Патология жүктілік кезеңінде, тіпті сау әйелдерде де кездесуі мүмкін, оның анализдеріндегі қант көрсеткіштері әрдайым қалыпты болған. Егер алдыңғы жүктілік кезінде глюкозаның жоғарылауы байқалса, онда қант диабеті белгілерінің оралу ықтималдығы жоғары.

Алдын алу шараларын сақтау асқыну қаупін азайтуға көмектеседі:

1. Жүктілікті және бүкіл жүктілік кезеңін жоспарлау кезінде салмағыңызды бақылау керек.
2. Жүкті әйелдің диетасы теңдестірілген болуы керек және қандағы глюкозаны жоғарылататын тағамдар болмауы керек (тәттілер, ұннан жасалған тағамдар, крахмалды тағамдар).
3. Жаман әдеттерден арылыңыз. Никотин мен алкоголь қант деңгейін жоғарылатады.
4. Жүктілікті жоспарламас бұрын және босанғаннан кейін контрацепцияны сақтықпен қолданыңыз.
5. Преднизон сияқты кейбір дәрі-дәрмектер жасушалардың инсулинге сезімталдығын төмендетуі мүмкін.
6. Қысымды үнемі өлшеңіз. Гипертония көбінесе глюкозаның жоғарылауын тудырады.
7. Ерте жүктілік кезінен дәрігерге бару және оның барлық ұсыныстарын орындау.
8. Таза ауада серуендеу, дене белсенділігі және толық ұйқы жүктіліктің тыныш әрі асқынусыз өтуіне мүмкіндік береді.