Неліктен бізге гликемиялық профильді тест қажет?

Қант диабеті сияқты ауруды емдеудің тиімділігі көбінесе пациенттің қанындағы глюкозаның концентрациясын тексеру нәтижелеріне байланысты.

Бұл индикаторды бақылау гликемиялық профильді (ГП) пайдалану арқылы ең ыңғайлы. Науқастың басшылығымен осы әдістің ережелері дәрігерге тағайындалған дәрілердің орындылығын анықтауға және қажет болған жағдайда емдеу режимін реттеуге мүмкіндік береді.

Гликемиялық профиль дегеніміз не?

1 немесе 2 типті қант диабетінде қандағы глюкоза деңгейін үнемі өлшеп отыру керек. Өнімділікті бақылау гликемиялық профильді бағалау әдісінің негізінде жасалады.

Бұл үйде өткізілетін глюкометрдегі өлшеу арқылы сынақ. Көрсеткішті бақылау күніне бірнеше рет жүргізіледі.

ЖТ келесі адамдар тобына қажет:

1. Инсулинге тәуелді емделушілер. Бақылау өлшеулерінің жиілігін эндокринолог белгілеуі керек.
2. Қант диабетінің гестациялық формасы бар жүкті әйелдер, сондай-ақ жүктілік кезінде оны дамыту қаупі бар әйелдер.
3. 2 типті аурумен ауыратын науқастар. Гликемиялық профильдегі сынақтардың саны қабылданған препараттарға байланысты (таблетка немесе инсулин инъекциясы).
4. Қажетті диетаны ұстанбайтын диабетпен ауыратын науқастар.

Әр науқасқа нәтижелерін күнделікті дәрігерге көрсету үшін күнделікті жазып алу ұсынылады. Бұл пациенттің денесінің жалпы жағдайын бағалауға, глюкозаның ауытқуын бақылауға, сондай-ақ енгізілген инсулиннің немесе есірткінің дозасын түзеуге мүмкіндік береді.

Зерттеуге қан алу ережелері

Профильді бақылау кезінде сенімді нәтиже алу үшін негізгі ережелерді сақтау қажет:

1. Әр өлшеу алдында қолдар таза болуы керек. Пункция аймағын алкогольмен дезинфекциялау ұсынылады.
2. Зерттеу болмай тұрып, пункция аймағын креммен және денені күтуге арналған басқа құралдармен емдеңіз.
3. Қан саусақтың бетіне оңай шығуы керек, саусақты басудың қажеті жоқ.
4. Пункцияға дайындалған учаскенің массажы тексеруден бұрын қан айналымын жақсартуға көмектеседі.
5. Алғашқы өлшеу аш қарынға өткізіледі, бақылаудың келесі уақыты дәрігердің ұсыныстарына сәйкес белгіленеді. Әдетте олар тамақтан кейін жасалады.
6. Түнде индикаторлардың мониторингі де жалғасады (ұйқыға дейін, түн ортасында және таңғы сағат 3-те).

Қандағы глюкозаны өлшеу әдістемесінің толық сипаттамасы бар бейне сабақ:

Дәрігермен кеңескеннен кейін гликемияны бақылау кезеңінде қантты төмендететін дәрілерді алып тастау қажет болуы мүмкін. Ерекшелік инсулин инъекциясы, оларды тоқтату мүмкін емес. Индикаторды өлшеуден бұрын гормонды тері астына енгізу қажет емес, өйткені инъекциядан кейін анализ жасау мүмкін емес. Гликемия жасанды түрде төмендетіліп, денсаулық жағдайын дұрыс бағалауға мүмкіндік бермейді.

Қандағы қант деңгейі

Өлшеу кезінде алынған глюкоза мәндерін түсіндіру дереу жүргізілуі керек.

Глюкозуралық профиль көрсеткіштерінің жылдамдығы:

• 3,3-тен 5,5 ммоль / л дейін (ересектер мен 12 айдан асқан балалар);
• 4,5-тен 6,4 ммоль / л-ге дейін (қарт адамдар);
• 2,2 ден 3,3 ммоль / л дейін (жаңа туған нәрестелер);
• 3,0-ден 5,5 ммоль / л-ге дейін (бір жасқа дейінгі балалар).

Тағамдарды ескере отырып, глюкозаның мүмкін болатын өзгерістері:

• қант 6,1 ммоль / л аспауы керек.
• Құрамында көмірсулар бар кез-келген өнімдер бар тағамдардан кейін 2 сағаттан кейін гликемия деңгейі 7,8 ммоль / л аспауы керек.
• зәрдегі глюкозаның болуы қолайсыз.

Нормадан ауытқулар:

• 6,1 ммоль / л жоғары гликемия;
• тамақтан кейін қант концентрациясы - 11,1 ммоль / л және одан жоғары.

Гликемия өзін-өзі бақылау нәтижелерінің дұрыстығына көптеген факторлар әсер етуі мүмкін:

• талданатын күндегі қате өлшеулер;
• маңызды зерттеулерді өткізіп жіберу;
• белгіленген диетаны сақтамау, нәтижесінде жоспарланған қан өлшеу ақпаратсыз;
• бақылау индикаторларына дайындық ережелерін елемеу.

Осылайша, гликемиялық профильдің нақты нәтижелері өлшеу кезінде әрекеттің дұрыстығына тікелей байланысты.

Күнделікті ЖП-ны қалай анықтауға болады?

Гликемиялық профильдің тәуліктік мәні сарапталған 24 сағат ішінде қант деңгейінің күйін көрсетеді.

Үйдегі индикаторды бақылаудың негізгі міндеті - белгіленген уақытша ережелерге сәйкес өлшеулер жүргізу.

Науқас метрмен жұмыс істеп, нәтижені арнайы күнделікке жазып, жаза алуы керек.

Күнделікті ЖД-нің жиілігі әр адамға жеке белгіленеді (әдетте 7-9 рет). Дәрігер оқудың бір мониторингін немесе айына бірнеше рет тағайындай алады.

Гликемия деңгейін бақылаудың қосымша әдісі ретінде қысқартылған глюкозурлық профиль қолданылады.

Оның құрамындағы қанттың құрамын анықтау үшін 4 қан өлшеуден тұрады:

• 1 зерттеу аш қарынға;
• Негізгі тамақтанудан кейін 3 өлшеу.

Қысқартылғанмен салыстырғанда күнделікті ЖТ науқастың жағдайы мен глюкоза мәндерінің неғұрлым толық және сенімді көрінісін көруге мүмкіндік береді.

Қысқартылған скрининг көбінесе келесі пациенттерге ұсынылады:

1. Адамдар гипергликемияның алғашқы көріністерімен бетпе-бет келеді, оны реттеу үшін диета жеткілікті. ЖТЖ жиілігі - айына 1 рет.
2. Дәрілерді қабылдау арқылы гликемияны қалыпты шектерде ұстай алатын пациенттер. Олар ЖМ аптасына бір рет бақылауы керек.
3. Инсулинге тәуелді емделушілер. Қысқартылған ЖҚ күнделікті бақылау үшін ұсынылады. Көбінесе гликемияның қалыпты деңгейін дәрігердің рецептіне қарамастан оны үнемі қадағалап отыратын науқастар ұстай алады.
4. Жүкті гестациялық қант диабеті. Мұндай пациенттер үшін күн сайын гликемияны бақылау өте маңызды.

Қант диабетінің белгілері мен белгілері туралы бейне материал:

Профильді анықтауға не әсер етеді?

Тестілеу нәтижесі мен оның қайталану жиілігі бірнеше факторларға байланысты:

1. Пайдаланылған есептегіш. Бақылау үшін дәлсіздіктерге жол бермеу үшін метрдің тек бір моделін қолданған дұрыс. Аппаратты таңдаған кезде, қан плазмасындағы глюкоза концентрациясын өлшейтін құрылғылар модельдері тестілеуге неғұрлым қолайлы екенін ескеру қажет. Олардың өлшемдері дәл саналады. Глюкометрлердегі қателіктерді анықтау үшін олардың деректерін зертхана қызметкерлері қан алу кезінде қант деңгейінің нәтижелерімен мезгіл-мезгіл салыстырып отыру керек.
2. Зерттеу күні пациент темекі шегуден бас тартуы керек, сонымен қатар ЖП нәтижелері неғұрлым сенімді болуы үшін физикалық және психоэмоционалды стрессті мүмкіндігінше болдырмауы керек.
3. Тестілеудің жиілігі диабет сияқты аурудың барысына байланысты. Оны жүзеге асыру жиілігін дәрігер науқастың жеке ерекшеліктерін ескере отырып анықтайды.

Тестті диабеттік терапиямен бірге қолдану жағдайды бақылауға және дәрігермен бірге емдеу режиміне өзгерістер енгізуге мүмкіндік береді.