2 типті қант диабеті дене жасушаларының инсулинмен әрекеттесуіне байланысты созылмалы гипергликемия дамуымен сипатталатын метаболикалық ауру болып саналады.
Қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру үшін кейбір емделушілер диеталық тамақтанумен бірге қосымша дәрі-дәрмектерді қажет етеді.
Осы препараттардың бірі - глюренорм.
Жалпы ақпарат, шығарылымның құрамы мен нысаны
Глюренорм - сульфонилмочевиналардың өкілі. Бұл қаражат қандағы глюкоза деңгейін төмендетуге арналған.
Препарат ұйқы безінің жасушаларында инсулиннің белсенді секрециясын жоғарылатады, бұл артық қантты сіңіруге көмектеседі.
Препарат пациенттерге диета қажет нәтиже бермейтін жағдайларда тағайындалады, және қандағы глюкоза көрсеткішін қалыпқа келтіру үшін қосымша шаралар қажет.
Планшеттер ақ түсті, «57С» гравюрасы және өндірушінің сәйкес логотипі бар.
Құрамы:
- Гликвидон - белсенді негізгі компонент - 30 мг;
- жүгері крахмалы (кептірілген және еритін) - 75 мг;
- лактоза (134,6 мг);
- магний стеараты (0,4 мг).
Дәрілер пакетінде 30, 60 немесе 120 таблетка болуы мүмкін.
Фармакология және фармакокинетика
Препарат қабылдау организмдегі келесі метаболикалық процестерді тудырады:
- бета жасушаларында глюкоза бар тітіркенудің шегі азаяды, бұл инсулиннің көбеюіне әкеледі;
- перифериялық жасушалардың гормонға сезімталдығы артады;
- инсулиннің қасиеті бауыр мен глюкоза тіндерінің сіңу процесіне әсер ету үшін артады;
- май тінінде пайда болатын липолиз баяулайды;
- қандағы глюкагонның концентрациясы төмендейді.
Фармакокинетика:
- Агент компоненттерінің әрекеті сіңірілген сәттен бастап шамамен 1,5 немесе 1,5 сағаттан кейін басталады. Препарат құрамына кіретін заттардың белсенділігі 3 сағаттан кейін жетеді, ал тағы 12 сағат қалады.
- Препараттың белсенді компоненттерінің метаболизмі негізінен бауырда жүреді.
- Препараттың компоненттерін шығару ішек пен бүйрек арқылы жүзеге асырылады. Жартылай шығарылу кезеңі шамамен 2 сағатты құрайды.
Препараттың кинетикалық параметрлері егде жастағы адамдарда, сондай-ақ бүйрек патологиялық бұзылыстары бар емделушілерде қолданылған кезде өзгермейді.
Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері
Глюренорм 2 типті қант диабетін емдеуде қолданылатын негізгі дәрі ретінде қолданылады. Көбінесе препарат пациенттерге диеталық терапия көмегімен гликемияны қалпына келтіру мүмкін болмаған кезде, орта немесе егде жаста болғаннан кейін тағайындалады.
Қарсы көрсеткіштер:
- 1 типті қант диабетінің болуы;
- панкреатиялық резекциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңі;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- бауырдағы бұзылулар;
- ацидоз диабеттің фонында дамыды;
- кетоацидоз;
- кома (қант диабетінен туындаған);
- галактоземия;
- лактозаға төзбеушілік;
- ағзада болатын инфекциялық патологиялық процестер;
- хирургиялық араласу;
- жүктілік
- кәмелетке толмаған балалар;
- препараттың компоненттеріне төзбеушілік;
- емізу кезеңі;
- Қалқанша безінің ауруы;
- алкоголизм;
- өткір порфирия.
Қолдану нұсқаулығы
Глюренорм ауызша қабылданады. Препараттың дозасын дәрігер пациенттің жалпы жағдайын, қатар жүретін аурулардың және белсенді қабыну процестерінің болуын бағалағаннан кейін тағайындайды.
Таблеткаларды қабылдау кезінде сіз эндокринолог тағайындаған тамақтану схемасын және белгіленген режимді сақтауыңыз керек.
Сізге терапияны ең аз дозасы бар 0,5 таблеткадан бастау керек. Бірінші дәрі таңғы ас кезінде қабылданады.
Егер жарты таблетканы қабылдаудан ешқандай нәтиже болмаса, дәрігермен кеңесу керек, өйткені дозаны жоғарылату қажет болуы мүмкін. Күніне 2 таблеткадан артық рұқсат етілмейді. Гипогликемиялық әсер болмаған жағдайда пациенттерге Глюренорм дозасын жоғарылатудың қажеті жоқ, бірақ емдеуші дәрігермен келіскеннен кейін Метформинді қосымша қабылдаңыз.
Арнайы нұсқаулар
Қант диабетімен емдеу тек дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек.
Науқастар дәрі-дәрмектің дозасын өзгертпеуі керек, сонымен қатар емдеуді болдырмауға немесе эндокринологпен алдын ала келісусіз басқа гипогликемиялық препараттарды қабылдауға ауысуға тиіс.
Сақталуы керек арнайы қабылдау ережелері:
- дене салмағын бақылау;
- тамақтанбаңыз;
- таблеткаларды тек асқазанға емес, таңғы астың басында ішу керек;
- жоспарлы физикалық белсенділік;
- глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа тапшылығы бар таблеткаларды қолдануға тыйым салынады;
- стресстік жағдайлардың глюкоза концентрациясына әсерін, сондай-ақ алкогольді қабылдауды ескеріңіз.
Бүйрек жеткіліксіздігі және бауыр аурулары бар емделушілер, мұндай бұзылулар үшін дозаны түзету қажет емес екеніне қарамастан, дәрілік терапия кезеңінде мамандардың бақылауында болуы керек. Бауыр жеткіліксіздігінің жедел формалары оның құрамдас бөліктерінің осы органда метаболизденуіне байланысты Глюренормды қолдануға қарсы құрал болып саналады.
Осы ұсыныстарды сақтау пациентке гипогликемияның дамуын болдырмауға мүмкіндік береді. Бұл жағдайдың пайда болуы көлік жүргізу кезеңінде, симптомдарды жою бойынша шаралар қабылдау қиын болған кезде ең қауіпті болып саналады. Глюренормды қолданатын емделушілер әртүрлі механизмдермен қатар көлік жүргізбеуге тырысуы керек.
Жүктілік кезінде, сондай-ақ емшек емізу кезінде әйелдер дәрі-дәрмек терапиясынан бас тартуы керек. Бұл белсенді компоненттердің баланың дамуына әсері туралы қажетті мәліметтердің болмауына байланысты. Қажет болған жағдайда жүкті немесе жүкті аналар үшін қантты төмендететін дәрілерді міндетті түрде инсулин терапиясына ауыстыру керек.
Жанама әсерлер және дозаланғанда
Препаратты қабылдау кейбір пациенттерде келесі жағымсыз реакцияларды тудырады:
- гемопоэтикалық жүйеге қатысты - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- гипогликемия;
- бас ауруы, шаршау, ұйқышылдық, айналуы;
- көру қабілетінің бұзылуы;
- стенокардия, гипотензия және экстрасистолия;
- ас қорыту жүйесінен - жүрек айну, құсу, нәжістің бұзылуы, холестаз, тәбеттің жоғалуы;
- Стивенс-Джонсон синдромы;
- уртикария, бөртпе, қышу;
- кеуде аймағында ауырсыну сезімі.
Препараттың артық дозалануы гипогликемияға әкеледі.
Бұл жағдайда науқас осы жағдайға тән белгілерді сезінеді:
- аштық сезімі;
- тахикардия;
- ұйқысыздық
- терлеудің жоғарылауы;
- діріл
- сөйлеу қабілетінің бұзылуы.
Ішінде көмірсуларға бай тағамдарды қабылдау арқылы гипогликемияның көріністерін тоқтатуға болады. Егер адам дәл осы сәтте ес-түссіз болса, онда оны қалпына келтіру үшін ішілік глюкоза қажет болады. Гипогликемияның қайталануын болдырмау үшін науқасқа инъекциядан кейін қосымша тағамдар ішу керек.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі және аналогтары
Гленренормның гипогликемиялық әсері келесі дәрілерді бір мезгілде қолданғанда күшейтіледі:
- Гликидон;
- Аллопуринол;
- ACE ингибиторлары;
- анальгетиктер;
- вирусқа қарсы құралдар;
- Клофибрат;
- Кларитромицин;
- гепариндер;
- Сульфонамидтер;
- инсулин;
- гипогликемиялық әсері бар ауызша агенттер.
Глюренорм тиімділігінің төмендеуіне келесі дәрілер ықпал етеді:
- Аминоглутетимид;
- симпатомиметика;
- Қалқанша безінің гормондары;
- Глюкагон;
- ауызша контрацептивтер;
- құрамында никотин қышқылы бар өнімдер.
Глюренорм - бұл 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда гликемияны қалыпқа келтіру үшін жиі тағайындалған дәрілердің бірі.
Бұл дәрі-дәрмектен басқа дәрігерлер оның аналогтарын ұсына алады:
- Глейри
- Амикс;
- Глианов;
- Гликлада;
- Глибетикалық.
Есте сақтау керек, дозаны түзету және дәрі-дәрмекті ауыстыру тек дәрігердің көмегімен жүзеге асырылады.
Қант диабеті және қандағы глюкозаны сақтау әдістері туралы бейне материал:
Науқастың пікірлері
Глюренормды қабылдаған пациенттердің пікірлерінен, бұл препарат қантты жақсы төмендетеді деген тұжырым жасауға болады, бірақ оның айқын жанама әсерлері бар, бұл көптеген адамдарды аналогтық препараттарға ауысуға мәжбүр етеді.
Мен бірнеше жылдан бері 2 типті қант диабетімен ауырамын. Бірнеше ай бұрын менің дәрігерім маған Глюренормды тағайындады, өйткені Диабетон тегін дәрі-дәрмектер тізімінде жоқ. Мен бір ай ғана алдым, бірақ мен бұрынғы препаратқа ораламын деген шешімге келдім. Глюренорм қалыпты қантты сақтауға көмектеседі, бірақ көптеген жанама әсерлерді тудырады (құрғақ аузы, іш қатуы және тәбеттің жоғалуы). Алдыңғы дәрілерге оралғаннан кейін жағымсыз белгілер жоғалып кетті.
Константин, 52 жаста
Маған қант диабеті диагнозы қойылған кезде, олар бірден Глюренормды тағайындады. Маған препараттың әсері ұнайды. Менің қантым қалыпты, әсіресе егер сіз диетаны бұзбасаңыз. Мен дәріге шағымданбаймын.
Анна, 48 жаста
Менде 1,5 жылдан бері қант диабеті бар. Басында дәрі-дәрмектер болған жоқ, қант қалыпты болды. Бірақ кейін ол аш қарынға көрсеткіштердің артқанын байқады. Дәрігер Glurenorm таблеткаларын тағайындады. Мен оларды қабылдай бастағанда, әсерін бірден сезіндім. Таңертең қант қалыпты деңгейге оралды. Маған препарат ұнады.
Вера, 61 жаста
Glenrenorm 60 таблеткасының бағасы шамамен 450 рубльді құрайды.