Баланың зәріндегі кетон денелерінің ұлғаюының себептері

Кетондар - бұл зат алмасу процесінде пайда болатын және бауырда пайда болатын арнайы өнімдер.

Бұл қосылыстардың шамадан тыс мөлшері ацетонурияның дамуына, сонымен қатар жүйке бұзылыстары мен метаболизмнің бұзылуына әкеледі.

Кетон денелері денеде әртүрлі патологиялық жағдайлар туындаған кезде анықталады, сондықтан олар сау адамда болмауы керек. Егер бұл қосылыстар балада пайда болса, жақын арада маманмен кеңесу қажет.

Кетондардың пайда болу себептері

Кетон денелері ацетонемиялық синдромның пайда болуын көрсетеді. Ол липидтердің тотығуы кезінде пайда болған өнімдердің жоғары концентрациясы нәтижесінде пайда болатын белгілер кешенінің пайда болуымен сипатталады.

Синдром несепте кетондар санының көбеюімен (кетонурия) бірге жүреді. Ұқсас синдром 5% балаларда диагноз қойылады және көбінесе 13 жасқа дейін пайда болады.

Денеде мұндай заттардың артық мөлшері көмірсулардың жетіспеуінен немесе глюкозаның толық сіңірілмеуінен пайда болады. Ацетонурияның себептері баланың метаболизмінің сипаттамаларына байланысты.

Кетонурияны қоздыратын бірнеше факторлар бар:

• тамақтану арасындағы ұзақ аралықтар;
• ұзақ тамақтану;
• тағамға қызығушылықты жоғалту;
• күйзеліс
• инсулин тапшылығы;
• операциядан кейінгі салдарлар;
• жұқпалы аурулар;
• қант диабеті, сондай-ақ эндокриндік жүйенің басқа патологиялары;
• диетадағы майлар мен белоктардың көптігі.

Тамақтанудың болмауы жаңа туған нәрестеде кетондардың көп мөлшерінің пайда болуына әкелуі мүмкін.

Ацидоз механизмі

Май тотыққан кезде келесі өнімдер түзіледі:

• ацетоцет қышқылы;
• ацетон;
• бета гидроксибутир қышқылы.

Бұл заттардың барлығы бауырда өзгеріске ұшырайды, содан кейін организмге несеппен зиян келтірмей шығады. Кез-келген патологиялық процестің дамуы алдымен қанда жиналып, содан кейін несепке енетін кетондардың көбеюіне ықпал етеді. Бұл жағдай кетонурия (ацетонурия) деп аталады.

Көмірсулардың жетіспеушілігінің туындауына себеп болған себептерге қарамастан, энергияны тұтыну процесінде майдың метаболизмі белсендіріледі, нәтижесінде организмдегі тиісті қышқылдар босатылады. Бұл заттар бауырда жиналады, онда олар ацетоцетикалық қышқылға айналады, ол глюкозаға балама ретінде қолданылады. Оның қалдығы холестеринге айналады және кетондарға айналады.

Ацетоцетикалық қышқылдың жоғарылауы ферменттердің белсенділігінің тежелуіне байланысты энергия метаболизміне теріс әсер етуі мүмкін, бұл оның тез айналуына ықпал етеді. Нәтижесінде оны кетірудің жалғыз мүмкіндігі - кетон өндірісі. Бұл жағдай ацетонның уытты әсерімен бірге жүреді.

Кетоацидоздың ағзаға әсері

Кеацидоз әртүрлі жағымсыз белгілерге әкелетін көптеген факторлардан туындаған. Ата-аналар бұл процесті қалыпқа келтіру үшін тиісті шаралар қабылдау үшін, сондай-ақ жағымсыз салдардың алдын-алу үшін алдын-ала бұл туралы білулері керек.

Барлық адамдар кетон денелерінің әсері туралы, соның ішінде бұл ағза үшін нені білдіретінін және оның қалай көрінетінін білуі керек.

Баланың салдары:

1. Егер анықталған кетондардың деңгейі жоғарыласа, кетоацидоз пайда болады. Жоғалған сілтілік қорды толтырудың кез-келген әрекеті көмірқышқыл газын ағызуға әкеледі. Бұл өкпенің қарқынды жұмысына байланысты, бұл мидың тамырларына әсер ететін спазмды тудыруы мүмкін.
2. Кетондардың артық болуы жүйке ұштарының өткізгіштігін төмендетеді, ал кейбір жағдайларда команың дамуына әкеледі.
3. Көру кетон денелерінен құтылу үшін белсенді қолданылатын оттегінің болмауына байланысты нашарлайды.
4. Ішектің және асқазанның шырышты қабаттары тітіркенеді, нәтижесінде құсу және іштің ауыруы болады.
5. Жасуша мембраналары бұзылады.

Бұл теріс өзгерістер кетондардың дені сау адамдардағы деңгейімен салыстырғанда (норма 50 мг / л-ден аспайды) болған жағдайларда пайда болады.

Аурудың белгілері

Ацетонурия аурудың симптомы болып саналады. Бұл жағдайдың себебі дамыған патологиямен байланысты. Көзге байланысты ацетонурия синдромы бастапқы немесе қайталама көріністерге ие болуы мүмкін.

Балада бастапқы синдром нейро-артриттік диатез дамуының салдары деп саналады. Бұл генетикалық анықталған бұзылуларға байланысты пайда болады және көптеген адамдарға таныс тітіркендіргіштерге атиптік реакцияға жатады.

Мұндай бейімділіктері бар балалар:

• эмоционалды
• гиперактивті
• қозғыш;
• тым қызықтырады.

Бұл жағдайда ағзада келесідей бұзылулар болады:

• бауырдың ферментативті мүмкіндіктерінің болмауы;
• эндокриндік патологиялар;
• көмірсулар, зәр қышқылы, майлар алмасуының бұзылыстары.

Екіншілік синдром балада немесе патологиялық процестің өршуінің аясында дамиды. Уақытылы медициналық көмек көмегімен сіз бұл аурудың не үшін пайда болғанын оңай анықтап, кетоацидоз симптомдарын басу үшін емдеу режимін жасай аласыз.

Екінші ацетонурияның белгілері:

• құсу немесе жүрек айнуы;
• ацетонның иісі;
• летаргия;
• салмақ жоғалту
• құрғақ тері
• іштің ауыруы;
• тәбеттің жоғалуы
• қатты дем шығару
• тітіркену;
• жедел жүрек соғысы;
• безгегі.

Ауру ерте кезеңде сирек кездеседі, сондықтан ауыр белгілер балаға және оның ата-аналарына байқалмайды. Қысқа уақыт ішінде патологиялық процестің көріністері күшейе түседі, маңызды мәндерге жетеді.

Әйгілі педиатр Комаровскийдің балалардағы ацетон туралы видеосы:

Патологиялық диагностика

Аурудың диагнозы 3 өлшемге негізделеді:

• пациенттердің тарихымен танысу және оны зерттеу;
• баланың белгілерін талдау, шағымдарды жинау;
• зертханалық зерттеулердің нәтижелері.

Диагноз дифференциалды әдісті қолдану арқылы жасалуы керек. Бұл ұқсас белгілермен жүретін басқа патологиялық процестерді болдырмауға мүмкіндік береді.

Мұндай ауруларға мыналар жатады:

• мидағы ісіктер;
• инфекциялар
• хирургиялық араласуды қажет ететін өткір жағдайлар;
• ас қорыту жүйесінің патологиялары.

Зертханалық әдістер, ең алдымен, қан анализін, сондай-ақ несеп шығарудан тұрады.

Олардағы өзгерістердің болмауы, көбінесе кетоацидоздың дамуына әкеледі, аседотикалық синдромның бастапқы көрінісін диагноз қоюға мүмкіндік береді.

Алынған нәтижелерді түсіндіру кезінде сарапшылар келесі параметрлерге назар аударады:

1. Кетондардың болуы (зәрде), оның мөлшері 50 мг / л-ден асады.
2. Зәр қышқылының, ақуыз концентрациясының жоғарылауы.
3. Глюкозаны анықтау.

Қандағы қанттың жоғарылауы әрдайым қант диабетін білдірмейді. Бұл жағдай көбінесе көмірсулардың жетіспеушілігін өтеу үшін глюкозаны тамыр ішіне енгізгеннен кейін пайда болады.

Емдеу әдістері

Аурудың терапиясы физиологиялық бұзылулар мен патологиялық бұзылуларды ескере отырып жүргізіледі.

Ол келесі қызмет түрлерін қамтиды:

1. Майларды шектеу.
2. Көмірсулардың көбеюі.
3. Асқорытуды жақсартуға және көмірсулардың сіңуіне ықпал ететін ферменттерді қабылдау (мысалы, В дәрумені, кокарбаксилаза).
4. Натрий хлоридін көктамыр ішіне енгізу. Ерітінді әлсіреген денеге қалпына келтіру және сілтілендіргіш әсер ету үшін қажет.
5. Көмірсулардың жетіспеушілігін жою үшін қажет глюкозаны (тамыр ішіне) енгізу.
6. Тиісті көрсеткіштері болған кезде бактерияға қарсы препараттарды қолдану.
7. Регидратациялық әсері бар препараттарды қолдану арқылы диеталық терапия. Емдеудің бұл әдісін ауруханада ғана емес, үйде де қолдануға болады. Ең бастысы, құсудың бірнеше рет шабуылы және кетон денелерінің құрамы 500 мг / л-ден асатын елеулі бұзушылықтар жоқ.

Балада нейро-артриттік синдромның болуы келесі шараларды қажет етеді:

• диеталық шектеулерді сақтау;
• тамақтануға бөлінетін уақытты жүйелеу;
• тағамдар арасындағы ұзақ үзілістерді болдырмау.

Кетондарға әлсіз оң реакцияны анықтау міндетті госпитализацияға негіз болып табылмайды. Мұндай жағдайларда терапевтік шараларды үйде өткізуге рұқсат етіледі.

Тамақтану бойынша ұсыныстар:

• диетада оңай сіңетін көмірсулардың басым болуы (глюкоза жетіспеушілігін болдырмау үшін);
• майдың алынып тасталуы;
• бөлшек тамақтану;
• көп мөлшерде сусын (тәтті жылы шай, сілтілі және минералды суды пайдалануға болады).

Жағымсыз және жиі құсу кезінде шабуыл кезінде тұзды және сұйықтықты күн ішінде дегидратация ерітінділерімен толтыру қажет. Егер бала өздігінен іше алмаса, оған шприцпен сұйықтықты салмаққа қарай есептелген мөлшерде беру керек (әр кг үшін 120 мл қажет).

Доктор Комаровскийдің ацетон мен құсу кезінде баланы ішу туралы бейнесі:

Емдеуге дұрыс көзқараспен ацетонемиялық шабуыл қаупі жыныстық жетілу кезеңінің басталуымен, яғни бала 14 жасқа толғанда төмендейді. Уақытылы емдік шаралар ацетонемиялық синдромның дамуына жол бермейді және оның көріністерін тоқтатуға көмектеседі.