Қазіргі заманғы фармацевтика қант диабетін емдеуге бағытталған көптеген дәрі-дәрмектерді ұсынады.
Мүмкіндігінше көп пациенттердің қалыпты өмірін қамтамасыз ету үшін жаңа заттарға негізделген дәрі-дәрмектер жасалуда. Осы қорлардың ішінде изофан инсулині сияқты препаратты қарастырған жөн.
Жалпы мәліметтер, пайдалану көрсеткіштері
Құрал инсулин тобына жатады. Оның негізгі функциясы - инсулинге тәуелді формадағы қант диабетінің көріністерімен күресу.
Ол инъекцияға арналған суспензия түрінде жасалады, оның белсенді компоненті адамның гендік-инженерлік инсулині болып табылады. Оның дамуы рекомбинантты ДНҚ технологиясына негізделген. Препараттың әсер етудің орташа ұзақтығы бар.
Осы топтағы көптеген дәрі-дәрмектер сияқты, Isofan-ны тек дәрігердің ұсынысы бойынша ғана қолдану керек. Гипогликемия ұстамасын тудырмас үшін дозаны дәл есептеу қажет. Сондықтан пациенттер нұсқауларды қатаң сақтау керек.
Бұл құралды қажет болған жағдайда ғана қолдана бастаңыз. Емдеуші дәрігер, әдетте, мұндай емнің орындылығын және қарсы көрсетілімдері болмаған кезде тексеру жүргізеді.
Ол келесі жағдайларда тағайындалады:
- 1 типті қант диабеті;
- 2 типті қант диабеті (егер гипогликемиялық әсері бар басқа препараттарды қолданудың нәтижелері болмаса немесе олар өте аз болса);
- жүктілікке байланысты диабеттің дамуы (глюкоза деңгейін диета түзете алмайтын кезде).
Тіпті тиісті диагноз болса да, бұл препаратты қолдану керек дегенді білдірмейді. Оның белгілі бір қарсы көрсетілімдері бар, бірақ олар аз.
Қатаң тыйым осы дәрі-дәрмектің жеке төзімсіздігі бар науқастарға ғана қатысты. Сондай-ақ, гипогликемияға бейімділігі жоғарылаған емделушілер үшін дозаны таңдағанда сақ болу керек.
Изофан затына негізделген бірнеше дәрі бар. Шын мәнінде, бұл бір препарат. Дәрі-дәрмектерге бірдей қасиеттер тән, олардың жанама әсерлері мен қарсы көрсеткіштері бірдей, айырмашылықтарды тек негізгі ингредиенттің мөлшері мен сауда атауында ғана байқауға болады. Яғни, бұл синонимді есірткі.
Олардың ішінде:
- Протафан;
- Гумулин;
- Біз оны басқарамыз;
- Генсулин;
- Инсуран.
Бұл қорлар құрамындағы Исоофанның аналогтары болып табылады. Олардың ұқсастығына қарамастан, бір науқаста кез-келген препаратты қолдануда қиындықтар туындауы мүмкін, ал басқа препаратты таңдағанда бұл қиындықтар жоғалады. Кейде белгілі бір жағдайда ең тиімдісін таңдамас бұрын бірнеше түрлі дәрі-дәрмектерді сынап көру керек.
Фармакологиялық әрекет
Затқа әсер ету нәтижесі - организмдегі глюкоза мөлшерінің төмендеуі. Бұған оның жасушалық мембрана рецепторларымен байланысы арқасында қол жеткізіледі, оның барысында инсулин рецепторлары кешені түзіледі.
Мұндай кешендер жасушаішілік процестердің белсенді жүруіне және ферменттердің синтезделуіне ықпал етеді. Қант мөлшері оның жасушалар арасындағы жылдам жүруіне байланысты азаяды.
Бұл оның бұлшықет тіндері мен мүшелерімен сіңуін қамтамасыз етеді. Бұл жағдайда инсулин бауырдағы глюкоза өндірісін бәсеңдетеді. Сондай-ақ оның әсерінен белок өндірісі күшейтіліп, гликогеногенез және липогенез процестері белсендіріледі.
Препаратқа әсер ету ұзақтығы белсенді зат қаншалықты тез сіңетініне байланысты. Бұған препараттың дозасы, қабылдау бағыты және инъекция орны әсер етеді. Осыған байланысты препараттың әсер ету профилі тұрақты емес. Өнімділік көрсеткіштері әр түрлі адамдарда ғана емес, бір науқаста да өзгеруі мүмкін. Көп жағдайда препарат инъекциядан кейін 1,5 сағаттан соң әрекет ете бастайды. Оның тиімділігінің шыңы 4-12 сағат ішінде байқалады. Медицина науқасқа шамамен бір күн бойы әсер етеді.
Оның әсерінің басталуы және ассимиляцияның белсенділігі дозамен, белсенді заттың концентрациясы мен инъекция орнымен де анықталады. Бөлу біркелкі емес. Бұл зат плацентарлы тосқауылға, сондай-ақ емшек сүтіне ену мүмкіндігіне ие емес. Изофанның жойылуы бүйректер мен бауырда болады, оның көп бөлігін бүйректер шығарады.
Қолдану нұсқаулығы
Емдеудегі сәттіліктің негізгі аспектілерінің бірі есірткіні қолдану жөніндегі нұсқаулықтарды сақтау болып табылады. Олардың бұзылуы асқынулар түрінде жағымсыз салдарға әкеледі. Сондықтан дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектер кестесіне өз бетінше өзгерістер енгізуге жол берілмейді.
Изофан инсулині тек тері астына енгізуге арналған (сирек жағдайларда бұлшықетке инъекция қолданылады). Оларды таңғы ас алдында жасаған жөн. Инъекциялардың жиілігі күніне 1-2 рет, оларды жүзеге асыру уақыты бірдей болуы керек.
Препараттың дозалары глюкоза деңгейіне сәйкес таңдалады. Сонымен қатар, пациенттің жасын, инсулинге сезімталдық дәрежесін және басқа да ерекшеліктерін ескеру қажет. Бұл инъекция кестесін емдеуші дәрігердің нұсқауынсыз түзету мүмкін емес дегенді білдіреді.
Препаратты қолданудың маңызды нюансы - инъекцияға арналған орынды таңдау. Олар дененің сол бөлігінде жасалмауы керек, өйткені бұл белсенді заттарды сіңіруде бұзылулар тудыруы мүмкін. Иық, феморальды және глютеальды аймақтарға инъекцияларға жол беріледі. Сіз дәрі-дәрмекті іштің алдыңғы қабырғасына да енгізе аласыз.
Инсулинді шприц қаламымен қолдану әдістемесі туралы бейне сабақ:
Жағымсыз реакциялар және артық дозалану
Изофан инсулинінен жанама әсерлердің пайда болуы сирек кездеседі, егер сіз ережелерді сақтасаңыз. Бірақ олардың сақталуымен теріс реакциялардың пайда болу ықтималдығын жоққа шығаруға болмайды.
Жиі кездеседі:
- Гипогликемия. Оның пайда болуы артық мөлшерден немесе инсулинге сезімталдықтың жоғарылауынан болады. Нәтижесінде есін жоғалту, құрысу, бас ауруы, жүрек айну болуы мүмкін. Ерекше ауыр жағдайларда науқас шұғыл медициналық көмекке мұқтаж.
- Аллергия. Препаратты тағайындамас бұрын, белсенді заттардың төзбеушілік тесті жасалуы керек. Бірақ сақтық шараларын сақтағанның өзінде, аллергиялық реакциялар кейде тері бөртпесі немесе Квинкенің ісінуі түрінде пайда болады. Ең қауіптісі - анафилактикалық шок.
- Жергілікті белгілер. Олар инъекциялық учаскелерде кездеседі. Негізгі көріністерді қышу, қызару және терінің ісінуі деп атауға болады. Көбінесе мұндай реакциялар емделудің басында ғана пайда болады және денесі препаратқа бейімделгеннен кейін өтеді.
Артық дозаланған жағдайда пациент қандағы қант мөлшерін күрт төмендетуі мүмкін, бұл гипогликемияны тудырады. Бұл жағдайды тоқтату әдістері оның ауырлығына байланысты. Кейде ауруханаға жатқызу және емдеу қажет болуы мүмкін.
Өзара әрекеттесу және маңызды ұсыныстар
Изофан инсулинін басқа препараттармен дұрыс біріктіру керек. Қант диабеті басқа аурулармен жиі ауыратындықтан, әртүрлі құралдарды қолдану керек.
Бірақ олардың барлығы бірдей сәйкес келе бермейді. Кейбір препараттар бір-бірінің әсерін күшейте алады, бұл дозаланғанда және жанама әсерлерге әкеледі.
Isofan-ға қатысты мұндай агенттер:
- MAO және ACE ингибиторлары;
- бета-блокаторлар;
- тетрациклиндер;
- анаболикалық стероидтар;
- гипогликемиялық әсері бар агенттер;
- құрамында алкоголь бар дәрілер;
- сульфонамидтер және т.б.
Әдетте дәрігерлер инсулин препараттары мен тізімделген дәрілерді бірлесіп қолданудан аулақ болуға тырысады. Бірақ егер бұл мүмкін болмаса, екеуінің дозасын түзету керек.
Дәрі-дәрмектер бар, керісінше емделуді тиімсіз ететін дәрінің әсерін төмендетеді.
Оларға мыналар жатады:
- диуретиктер;
- глюкокортикоидтар;
- гормоналды контрацептивтер;
- антидепрессанттардың кейбір түрлері.
Қажет болса, оларды инсулинмен бір уақытта қабылдаңыз, сізге тиісті дозаны таңдау керек.
Салицилаттар мен резерпинге қатысты сақтықты сақтау керек, олар күшейтетін және әлсірететін әсерге ие болуы мүмкін.
Бұл дәрі қабылдаған кезде алкогольді жиі қолданудан бас тарту керек. Инсулин терапиясының басында тетіктерді бақылауды болдырмау керек, өйткені пациенттің назары мен реакция жылдамдығы нашарлауы мүмкін.
Бұл дәрі-дәрмекті басқа дәрігермен алмастырыңыз, ол дәрігер болмауы керек. Егер сізде жағымсыз сезімдер пайда болса, сіз бұл туралы маманға хабарлауыңыз керек және онымен бірге қандай препаратты қолданған дұрыс екенін анықтаңыз.