Ежелгі әлемнен бері белгілі эндокринологиялық ауру түрлерінің қазіргі жіктемесі 1979 жылы енгізілген. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) қант диабеті бойынша сарапшылар комиссиясын құрды. Медициналық тәжірибеде аурудың бастапқы және қайталама сипаты, әр түрлі ұрпақтардың гипогликемиялық агенттері, арнайы шприцтер, көпфункционалды глюкометрлер және сынақ жолақтары қазірдің өзінде кеңінен қолданылады. Бірақ 1 типті қант диабеті 2 типті қант диабетінен қалай ерекшеленеді деген сұрақ өзекті болуды тоқтатпайды.
Қант диабетінің нақты жіктемесі
Әр пациенттің бірдей аурудың өзіндік белгілері бар деп саналады. Бұл адам ағзасының ерекше болуына байланысты. Олар жеке қауіпсіздікке, генетикалық мұраға және өмір сүру жағдайына байланысты ерекше.
Пішіндер арасындағы айтарлықтай айырмашылықтар көптеген эндокринологтардың пікірінше, бұл бір ағзаның - ұйқы безінің патологиясымен байланысты екі автономды ауру. Ол шығаратын секреторлық зат глюкозаның ағзадағы барлық жасушаларға қоректік заттар ретінде енуіне көмектеседі. Көмірсулардан жейтін тамақ қарапайым сахаридке айналады.
Ұйқы безінің жасушалары белгілі бір себептермен гормонның қажетті мөлшерін алу мүмкіндігін ішінара немесе толығымен жоғалтады. Егер олар жасырын зат түзе алмаса, онда емдеудің жалғыз әдісі - белгілі бір диетада инсулин енгізу.
Ұқсас перспектива қант диабетімен ауыратын адамдарды және олардың жақындарын қорықтырмауы керек:
2 типті қант диабеті- тері астындағы инъекциялар медициналық практикада ұқсас процедуралар арасында ең қарапайым құрал болып саналады;
- тіпті соқыр адамдар да шприц қаламының мөлшерін ескере отырып, өздігінен инсулин енгізе алады;
- жіңішке ине іс жүзінде инъекциядан терінің жоғарғы қабатына зақым келтірмейді.
Өз денсаулығына немқұрайды қараудың салдары өте ауыр. Инсулин терапиясында арнайы таблеткаларды қолдануға болатын болашақ алыс емес. Олардың арнайы қабықшалары ақуыздық заттың асқазан-ішек жолында ас қорыту ферменттерінің әсеріне жол бермейді. Содан кейін классификация өзгертіледі.
Қант диабетінің бірінші және екінші түрлерінің арасындағы айырмашылықтар
Инсулинмен немесе онсыз емдеуге байланысты ауруды басқарудың негізгі бағыты өзгереді - диета. Денедегі гормонның толық жетіспеушілігінде бірінші типті қант диабеті пайда болады, 2 типті қант диабеті ішінара өндіріледі. Олардың қайталама формаларының да орны бар.
Аурудың екі түрі де туа біткен және тұқым қуалайтын болуы мүмкін. Кәмелетке толмағандардың типі немесе «жас диабет» балаларда (сәбилерде, жасөспірімдерде) жиі кездеседі. Инсулинге тәуелді форма панкреатиялық бета жасушаларының абсолютті зақымдалуымен байланысты.
Эндокриндік жүйенің органы бұл жағдайда гормонды шығаруға толық қабілетсіз. Ұқсас патология кенеттен, тез көрінеді. 10% жағдайда оны вирустық аурулар (қызамық, қызылша, тұмау) қоздыруы мүмкін.
1 типті және 2 типті қант диабеті арасындағы негізгі айырмашылықтар:
- аурудың басталу сипаты;
- патологиялық механизм;
- емдеу әдістері.
30 жасында көрініс бірнеше айлар, тіпті күндер ішінде дамиды. Тәуекелге ұшыраған адамдарда аурудың басталуы төтенше күйзелісті тудыруы мүмкін. Бұл шапшаңдық жастарды таң қалдырады. Осы кезге дейін жастық шақта еркін аштықпен, ауыр дене шынықтырумен, спортпен белсенді айналыса алатын болсақ, оның «төмен» екенін түсіну қиынға соғады.
Не болғанын түсінуге, диагнозбен жайлы өмір сүруді үйренуге уақыт қажет. Психологиялық аспект бойынша 1 типті және 2 типті қант диабеті арасындағы айырмашылық та жасалады. Өмір тәжірибесі бар адамға пациенттің мәртебесін қабылдау оңайырақ. Оның ауру формасы көбінесе дайындық кезеңінен бұрын болады.
Преабетикалық жағдай қандағы глюкозаның қалыпты концентрациясымен сипатталады. Денсаулықтың тұрақсыз балансы сақталуы, жоғалуы немесе біртіндеп 2 типті қант диабетіне айналуы мүмкін. Аурудың жасырын түрі глюкозаға төзімділікті сынау арқылы анықталады. Дәрігер зерттеу жүргізуді шешеді.
Жоғары қандағы қант диабеттің екі түрлі түрін біріктіреді
Денедегі айырмашылық процестер және диета терапиясы
Инсулиннің жасушаларға ену механизмін кілт және есік құлыпының ашылуы түрінде көрсетуге болады. Жасына байланысты, созылмалы аурулары бар, артық салмақ, «құдықтар» бар адамдар деформацияға ұшырайды, олардың көпшілігі бар. Жасушадағы инсулинге жол ашу үшін сізге жоғары сапалы гормон қажет.
Мысалы, қалыпты салмағы бар адамға қарағанда 2-3 есе көп. Ұйқы безі үшін мұндай жүктеме мүмкін емес. Салмақ жоғалтқанда, аурудың екінші түрімен ауыратын диабетик диагноздан біршама уақыт арылуға мүмкіндік беретін жасушадағы «құдықтардың» санын азайтып, барлық мүмкіндіктерге ие.
Инсулинге тәуелсіз 2-ші типтегі пациент үнемі қатаң диетаны ұстануы керек, тәтті, майлы, қуырылған тағамдардан бас тартуы керек. Шектеулер жоғары гликемиялық индексі бар тағамдарға қолданылады:
- жемістер (жүзім, құрма, банан);
- жарма (жарма, күріш);
- көкөністер (картоп);
- премиум ұнының өнімдері.
1 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың тағамдық ассортименті сау адамның тамақ жиынтығынан іс жүзінде еш айырмашылығы жоқ. Дәрігер тазартылған көмірсулар бар тағамдардың күнделікті тамақтануына ерекше жағдайларды ұсынды (табиғи қант және оны пайдаланатын тағамдар).
Аурудың екінші типінде әлдеқайда көп жасушалық «кілттер» бар
Арнайы диабеттік көріністер
Бастапқы диабеттің екі түрінен басқа, қайталама құбылыс бар. Бұл ұйқы безінің ауруынан туындамайды, мыналардан басқа:
- органның хирургиясы;
- бүйрек үсті безінің, қалқанша безінің гормоналды бұзылыстары;
- инсулин антагонистерінің пайда болуы (қарама-қарсы әсері бар заттар).
Жағдай жоғары глюкозамен сипатталады. Егер денеде бұзушылықты емдеуге болатын болса, онда «қайталама диабет» із қалдырмайды. Гипергликемия байқалғанмен, аурудың бастапқы формасы сияқты емделеді (гипогликемиялық агенттер, диета, жаттығулар).
«Жүкті қант диабеті» әйелдің қандағы қант деңгейінің жоғарылауына нұсқайды. Кейбір белгілер патологияны көрсетуі мүмкін (полигидрамниоз, дұрыс емес функция және ұрықтың үлкен салмағы). Бала туылғаннан кейін әдетте белгілер жоғалады. Бірақ олар ана мен бала үшін дабыл сигналы ретінде қызмет етеді.
Өмірдің ерекше қиын кезеңінде аурудың көрінісі бойынша әйел мен оның баласы автоматты түрде қауіп-қатерге душар болады
Неонатальды диабет сирек кездеседі. Кішкентай науқаста ол өмірдің алғашқы күндерінен бастап 6 аптаға дейін пайда болуы мүмкін. Инсулиннің сирек кездесетін түрі 3-4 ай емделеді.
Нәресте инсулинге тәуелді түрде өмірге қауіп төндіретін барлық белгілерге ие:
- тез салмақ жоғалту;
- сусыздандыру;
- жоғары гликемия.
Осыдан кейін ремиссия кезеңі келеді, ол 25 жылға дейін созылады.
Балалардағы ұйқы безі ауруының 8-45% жағдайында 2 типті қант диабеті тіркеледі. Эндокриндік патологияның ұлттық бояуы байқалады. Әлемде бұл көбінесе африкалық және латындық американдықтар арасында, Ресейде - Кавказ аймағының тұрғындары арасында байқалады. Мұның себебі жас ұрпақтың дұрыс дене жаттығуларының болмауы, мол тамаққа деген құштарлық. Инсулині жоқ диабеттің бір түрі емделеді, сонымен қатар жалқау моди түрі де бар.
Қантты төмендететін дәрілер мен гомеопатикалық дәрі-дәрмектер ұйқы безіне қажетті мөлшерде жоғары сапалы гормонды синтездеуге көмектеседі. Олар жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттырады. Жетпіске толғаннан кейін пайда болатын қант диабеті дененің кебуі үшін міндетті жағдай болып саналады.
Аурудың дәстүрлі екі түрі де медициналық практикада бастапқы деп аталады. Қазіргі уақытта олардың орташа және ауыр түрлері ұйқы безінің бета жасушаларының жойылуының қалпына келмеуіне байланысты емделмейді деп саналады. Емдеу арқылы адамның өмірін қалыпты жағдайда ұстау керек.
Фактілер кең таралған, бұл қант диабетімен ауыратын науқастардың, соның ішінде бірінші типтегі қалыпты жұмыс қабілеттілігін ғана емес, сонымен қатар олардың спортта, шығармашылықта және әлеуметтік қызметте жоғары нәтижелерге қол жеткізетіндігінің дәлелі. Қазіргі заманғы «қант диабетін бақылау» термині адамдарға жалған үміт бермеуге және гликемиялық қан деңгейін қалпына келтіруге бағытталған іс-әрекеттерден алшақтатуға мүмкіндік береді. Бұл негізгі және көмекші дәрі-дәрмектер, бөлу және құрылғылар, диета және жаттығулар көмегімен жасалады.
