Бір ғасырға жуық уақыт бойы қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған гормоналды препараттарды шығару фармацевтика индустриясында маңызды сала болды. Ширек ғасырда елуден астам әр түрлі гипогликемиялық агенттер кездеседі. Неліктен диабетпен ауыратын адам күніне бірнеше рет ультрашорт инсулинін енгізуге мәжбүр? Препараттар бір-бірінен қалай ерекшеленеді және қажетті мөлшерді қалай есептеу керек?
Инсулин және олардың ұзақтығы
Бүгінгі таңда бірқатар инсулиндер белгілі. Қант диабетімен ауыратындар үшін синтезделген дәрі-дәрмектің маңызды параметрлері - компания шығарған оның түрі, санаты, орау әдісі.
Гипогликемиялық агенттің ағзаға әсер ету уақыты бірнеше критерийлер бойынша пайда болады:
- инсулин инъекциядан кейін сатыла бастағанда;
- оның максималды шыңы;
- басынан аяғына дейін жалпы жарамдылық.
Ультрашорт инсулині - аралық, аралас, ұзақ мерзімді қоспағанда, препараттың категорияларының бірі. Егер ультрафаст гормонының әсер ету қисығының графигіне қарайтын болсақ, онда ол күрт көтеріліп, уақыт осі бойымен қатты қысылған.
Аралық секрецияның графикалық сызықтары, әсіресе ұзаққа созылған, біршама уақытқа созылып, тегіс болады
Іс жүзінде кез-келген санаттағы инсулиннің ұзақтығы, инъекциялық аймақты қоспағанда, көптеген факторларға байланысты:
2 типті қант диабеті үшін ең жақсы инсулин қандай?- гипогликемиялық агент аймақтары (тері астына, қан капиллярына, бұлшықетке);
- дене температурасы және қоршаған орта (процестердің жылдамдығы төмен, жылдамдығы жоғары);
- инъекция орнында теріні уқалаңыз (ұру, қышу сіңу жылдамдығын жоғарылатады);
- локализация, мүмкін препараттың тері астындағы тіндерде сақталуы;
- басқарылатын препаратқа жеке реакция.
Жеген көмірсулардың орнын толтыру үшін қажетті дозаны есептеп, пациент қабылданған жылы душты ескермейді немесе күн астында қалмайды және қандағы қанттың төмендеуін байқамайды. Гипогликемия бас айналу, сананың шатасуы, бүкіл денеде қатты әлсіздік сезімі арқылы көрінеді.
Тері астындағы инсулиннің мөлшері инъекциядан бірнеше күн өткен соң пайда болады. Комаға әкелуі мүмкін күтпеген гипогликемияның алдын алу үшін диабетпен ауыратын адамдарда қант, құрамында премиум ұнынан дайындалған тәтті тоқаш бар тез көмірсулар бар «тамақ» болуы керек.
Ұйқы безінің гормонын енгізудің әсері оның қай жерде жасалынғанына байланысты. Іштің ішінен 90% дейін сіңіріледі. Салыстыру үшін, қолдарыңызбен немесе аяғыңызбен - 20% аз.
Асқазанға енгізілген дозадан бастап дәрі иықтан немесе жамбастан қарағанда тезірек сатыла бастайды
Дозаға байланысты ультрасорттық инсулиннің уақытша көрсеткіштері
Әр түрлі әсер ететін, бірақ әр түрлі фирмалардың инсулиндері бір-бірін алмастыруға болады. Новорапидті біріккен даниялық-үнділік «Ново Нордикс» фирмасы шығарады. Humalog өндірушілері - АҚШ және Үндістан. Екеуі де инсулиннің адам түрлеріне жатады. Соңғысында ораудың екі нұсқасы бар: бөтелкеде және пенни жеңінде. Неміс өндірісінің Apidra гормоны бар Sanofi-Aventis шприц қаламына салынған.
Сия фонтаны сияқты арнайы дизайн түріндегі құрылғылар дәстүрлі бөтелкелер мен шприцтерге қарағанда сөзсіз артықшылықтарға ие:
- олар көру қабілеті нашар адамдарға қажет, өйткені дозалар анық естілетін кликтерге қойылады;
- олардың көмегімен дәрі-дәрмекті кез-келген қоғамдық жерде, киім-кешек арқылы беруге болады;
- ине инсулин инесіне қарағанда жұқа.
Ресей Федерациясына кіретін дәрі-дәрмектер орыс тілінде белгіленген. Шығару мерзімі және жарамдылық мерзімі (қалыпты - 2 жылға дейін) қаптамада және бөтелкеге (шыны жең) бекітіледі. Өндіріс фирмаларының келешегі уақытша сипаттамаларға куәлік етеді. Нұсқаулар пакеттерге салынған, олар диабетпен ауыратын адам басшылыққа алатын теориялық сандарды көрсетеді.
Шыңның ұзақтығы екі сағатқа созылады. Бұл асқазандағы тамақтың қарқынды сіңуі, күрделі көмірсулардың ыдырауы және қандағы глюкозаның ағуы кезінде пайда болады. Гликемияның жоғарылауы дұрыс дозада енгізілген инсулинмен толығымен өтеледі.
Жүйелілік анықталады, бұл дозаның жоғарылауы гипогликемиялық препараттың ұзақтығына, нұсқаулықта көрсетілген кадрлар шегіне әсер етеді. Шындығында, жылдам гормондар 12 бірліктен аз мөлшерде 4 сағатқа дейін жұмыс істейді.
Үлкен доза оның ұзақтығын тағы екі сағатқа арттырады. Бір уақытта 20-дан астам ультрасорттық инсулин ұсынылмайды. Гипогликемияның айтарлықтай қаупі бар. Артық инсулинді организм сіңірмейді, олар пайдасыз және қауіпті болады.
«Ұзақ» және «аралық» препараттар олардың ұзартқышына байланысты түсініксіз болып көрінеді. Ультрасорттық инсулиннің түрі әртүрлі. Бұл таза және мөлдір, бұлдыр, дақтарсыз. Бұл сыртқы белгі ультрасорттық инсулиндерді ұзаққа созылатындардан ажыратады.
Инсулиннің әртүрлі түрлерінің тағы бір маңызды айырмашылығы - «қысқа» тері астына, көктамыр ішіне және бұлшықет ішіне, ал «ұзақ» - тек тері астына жасалады.
Сонымен қатар, диабетик келесі нәрсені жасауға болмайтынын білуі керек:
- ескірген дәріні қолданыңыз (2-3 айдан көп);
- тексерілмеген сату нүктелерінде сатып алуға;
- мұздату
Жаңа, белгісіз өндірістік компанияны күтіп ұстау керек. Препаратты тоңазытқышта плюс 2-8 градус температурада сақтау ұсынылады. Ағымдағы қолдануға арналған инсулинді суық жерде ұстауға болмайды, бөлме температурасы оны сақтау үшін қолайлы.
Ультрасорттық гормонды қолданудың ерекше жағдайлары
Таңертеңгілік кезеңде белгілі бір күнделікті ырғағы бар адамдар гормондардың көп мөлшерін шығарады. Олардың атаулары - адреналин, глюкагон, кортизол. Олар инсулин деп аталатын заттың антагонистері. Гормоналды секреция дененің күнделікті өмір кезеңіне белсенді түрде енуге дайындалып жатқандығын білдіреді. Бұл жағдайда түнгі гипогликемия, диетаны өрескел бұзу болмаған кезде қант деңгейі тым жоғары.
Жеке ерекшеліктеріне байланысты гормоналды секреция тез әрі жылдам басталуы мүмкін. Диабетикада таңертеңгі гипергликемия белгіленеді. Ұқсас синдром жиі кездеседі, және 1 және 2 типтегі науқастарда. Оны жою іс жүзінде мүмкін емес. Шығудың бірден-бір жолы - ультрасорттық инсулинмен 6 бірлікке дейін таңертеңгілік инъекция.
Ультрашорттық препараттарды қолдану төмен көмірсутекті диотерапиялық заттарды міндетті түрде сақтауды жоққа шығармайды
Ультрафастты препараттар көбіне тамақ үшін жасалады. Найзағай тез әсер ететіндіктен, инъекцияны тамақтану кезінде де, одан кейін бірден жасауға болады. Инсулин әсерінің қысқа ұзақтығы пациентті ұйқы безінің табиғи секрециясын денеге көмірсулардың әсерінен имитациялай отырып, күні бойы көптеген инъекциялар жасауға мәжбүр етеді. Тамақ санына сәйкес 5-6 рет.
Бауырдағы немесе комадағы ауыр метаболикалық бұзылуларды тез жою үшін, денеде жарақат, инфекция болған жағдайда, ультрадыбыстық препараттар ұзаққа созылмайтын дәрілермен үйлесімсіз қолданылады. Глюкометр көмегімен (қандағы қант өлшейтін құрылғы) гликемия бақыланып, қант диабетінің декомпенсациясы қалпына келтіріледі.
Ультрафаст инсулинінің дозасы қалай есептеледі?
Дозасы ұйқы безінің өз инсулинін алу қабілетіне байланысты. Оның мүмкіндіктерін тексеру оңай. Дені сау эндокриндік орган күніне бір гормон шығарады, сондықтан 1 кг массаға 0,5 бірлік шығарылады. Егер диабеттік салмақ, мысалы, 70 кг болса, оны өтеу үшін 35 U немесе одан көп қажет болса, бұл ұйқы безі жасушаларының толықтай жұмысын тоқтатады.
Бұл жағдайда ультрашорт инсулині ұзаққа созылған үйлесімде әр түрлі арақатынаста қажет: 50-ден 50-ге дейін немесе 40-тан 60-қа дейін. Эндокринолог ең жақсы нұсқаны ұсынады. Сондықтан ұйқы безінің ішінара жоғалған қабілетіне байланысты оның жұмысын дұрыс есептеу қажет.
Күндізгі уақытта «ультрафастқа» қажеттілік өзгереді. Таңертең таңғы ас үшін жеген нанға (ХЭ) қарағанда 2 есе көп, күндіз - 1,5, кешке - бірдей мөлшерде. Орындалған физикалық жұмысты, спорттық әрекеттерді ескеру қажет. Кішкентай жүктемелер кезінде инсулиннің дозасы әдетте өзгермейді. Мысалы, бодибилдинг кезінде гликемияның қалыпты жағдайында (6-8 ммоль / л) қосымша 4 денсаулық сақтау керек.
Керісінше, инсулин ісінуі - эндокриндік аурудың сирек кездесетін асқынуы. Инъекцияның қай жерде жасалғанын ұмытпау үшін схема көмектеседі. Онда құрсақ (аяқ, қол) апта күндеріне сәйкес секторларға бөлінеді. Бірнеше күннен кейін тесілген жердегі тері қауіпсіз қалпына келтіріледі.
