Қант диабеті («тәтті ауру») - метаболикалық процестер бұзылған патологиялық жағдайлардың тобы. Нәтижесі - гипергликемия деп аталатын қандағы глюкозаның жоғары мөлшері. Өкінішке орай, ауруды толықтай емдеу мүмкін емес. Науқастар өтемақы жағдайына қол жеткізе алады, бұл жағдайда олар аурудың дамуын бәсеңдетіп, қандағы қант деңгейін қолайлы шектерде ұстай алады.
Қант диабетіне арналған жаттығу терапиясы - бұл өтемақының бір әдісі. Физикалық белсенділіктің жеткілікті деңгейі глюкозаның жоғары деңгейлерін төмендетуге ғана емес, сонымен бірге ұйқы безінің жұмысын ынталандыруға, ішкі ағзалардың және көру анализаторларының функционалдық қабілеттерін қолдауға мүмкіндік береді (гипергликемияның әсерін өздеріне «әсер ететін» құрылымдар дәл осы).
Мақалада қант диабетімен ауыратындарға арналған жаттығулардың негізгі мақсаттары, оны жүргізудің көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері, сонымен қатар емдік мақсатта қолданылатын жаттығулар қарастырылады.
Аурудың өзі туралы аздап
Диабетиктің ағзаға қалай әсер ететінін түсіну үшін аурудың пайда болу себептері мен механизмін түсіну керек. Науқастар арасында кең таралған деп саналатын қант диабетінің бірнеше түрлері бар.
1 тип
Бұл форма инсулинге тәуелді деп аталады. Оның ерекшелігі адамның ұйқы безінде инсулин гормонының қажетті мөлшерін бере алмайтындығында. Зат қант молекулаларын қан ағымынан жасушаларға тасымалдау үшін қажет. Бұл жеткіліксіз болғандықтан, жасушалар қанттың қажетті мөлшерін ала алмайды, демек олар энергияның жетіспеуінен зардап шегеді (қант энергия ресурстарының негізгі жеткізушісі болып саналады).
Патологияның негізгі түрлерінің дифференциалды диагнозы
Алдымен дене патологияның орнын толтыруға тырысады, бұл аурудың белгілерін жояды. Ресурстардың сарқылуымен айқын клиникалық көрініс дамиды. Өкінішке орай, бұл 85-87% -дан астамы инсуляциялық аппараттың жасушалары жұмыс істей алмайтын кезде болады.
2 түрі
Бұл форма инсулинге тәуелсіз деп аталады. Ұйқы безі гормонның жеткілікті мөлшерін синтездейді (бастапқыда қажет болғаннан да көп), бірақ қант әлі де қан ағымында қалады және жасушаларға енбейді. Оның себебі - жасушалар мен дене тіндерінің инсулинге әсер ету қабілетінің жоғалуы.
Бұл жағдай инсулинге төзімділік деп аталады. Бұл тұқым қуалаушылық бейімділігі аясында пайда болады, алайда тамақтанбау, белсенді емес өмір салты және адамның патологиялық салмағы қоздырғыш механизмге айналады.
Емдеу диетамен және жеткілікті физикалық белсенділікпен үйлесетін қантты төмендететін таблеткаларды қолдануды қамтиды.
Гестациялық форма
Аурудың бұл түрі жүкті әйелдерге ғана тән. Аурудың даму механизмі 2 типті қант диабетіне ұқсас, дегенмен, жоғарыда аталған факторлар ғана емес, сонымен қатар жүкті әйелдің денесіндегі гормоналды фон өзгереді.
Маңызды! Ауру бала туылғаннан кейін жоғалады. Сирек жағдайларда патология инсулинге тәуелді емес диабетке ауысуы мүмкін.
Жаттығу терапиясының ерекшеліктері
Физикалық терапия - бұл пациенттерді емдеуге және қалпына келтіруге, сонымен қатар патологиялық жағдайдың дамуына жол бермеуге бағытталған жаттығулар кешені. Жаттығуларды тиімдірек ету үшін мамандар нақты клиникалық жағдайға арналған жаттығу терапиясының режимін жасап қана қоймай, келесі әдістерге жүгінеді:
- пациентке өз қабілеттері мен мүмкіндіктеріне сенімді болуға көмектесу;
- пациенттің өзіне жүктелген физикалық тапсырмаларға саналы көзқарасын қалыптастыру;
- жаттығулар жиынтығына белсенді қатысуға деген ынтаны оятады.
Реабилитолог - науқасты емдеу, оңалту немесе профилактикалық бағдарламаны жасайтын арнайы дайындалған дәрігер
Қант диабетіне арналған терапия міндетті түрде жеке мәзірді түзетумен біріктірілуі керек. 2 типті қант диабетімен ауру перифериялық тіндердің гормонның әсеріне сезімталдығын жоғарылатуға, жоғары дене салмағына қарсы тұруға көмектеседі.
1 типті ауру үшін жағдай аздап ерекшеленеді. Бұл физикалық белсенділік гликемияны төмендетіп қана қоймай, сонымен қатар қандағы қант деңгейін жоғарылатуға мүмкіндік береді. Науқасқа арналған физикалық жаттығулар жиынтығын жасайтын эндокринолог және маман пациентке гликемияның физикалық тәрбиесінің қандай мөлшерінде рұқсат етілгенін және белсенді уақытты бас тарту жақсы болған кезде түсіндіруі керек.
Неліктен диабетпен айналысады?
Клиникалық зерттеулер белсенді өмір салты ағзаны жасартуға мүмкіндік беретінін бірнеше рет дәлелдеді. Бұл мәлімдеме пациенттерге ғана емес, сонымен қатар сау адамдарға да қатысты. Бірнеше айлық жаттығулардан кейін адамдардың келбеті едәуір жақсарады, терілері балғындықпен тыныстайды, көздері кең ояу және жігерлі.
Қант диабетіне арналған физиотерапиялық жаттығулар келесі тармақтар негізінде жүзеге асырылуы керек:
- пациент жаттығу терапиясын әдеттегі өмір ырғағына біріктіруі керек (біз жұмыс, демалыс, саяхаттар мен іссапарлар, өмір туралы айтып отырмыз);
- сіз пациенттің көңілінен шығатын жаттығуларды таңдауыңыз керек - мұндай әрекет көңілді болады және орындалмайды, өйткені «қажет».
Жаттығу терапиясы дене салмағын бақылауға мүмкіндік береді. Бұл көмірсулардың бұзылуымен ғана емес, сонымен бірге тәбеттің төмендеуімен де байланысты. Сонымен қатар, белсенді спорт түрлерінен кейін мен сахаридтерге бай тағамды емес, ақуызды тағамдар мен тағамдарды жегім келеді.
Диеталық өзгеріс - бұл қант диабетін емдеудің негізі, оның тиімділігі физикалық белсенділікпен қамтамасыз етілуі керек
«Тәтті ауруға» арналған жаттығудың негізгі ерекшеліктері:
- денеңізді нығайту, сауықтыру және жасарту мүмкіндігі;
- қандағы қант деңгейін төмендетіп, инсулинге төзімділікпен күресіңіз;
- жүректің, қан тамырларының және тыныс алу органдарының қалыпты жұмысын қолдау, артық холестеринді жою, тамырлардың атеросклеротикалық зақымдануының баяулауы;
- тиімділікті арттыру;
- диабетке қарсы тамырлы зақымданудың алдын алу (біз микро- және макроангиопатиялар туралы айтып отырмыз);
- метаболикалық процестерді шеткері жасушалар мен тіндер деңгейінде белсендіру;
- ас қорыту жүйесін қалпына келтіру;
- эмоционалды жағдайды жақсарту.
Аурудың ауырлық дәрежесінің әртүрлі деңгейлеріндегі жүктемелер
Эндокринологтар «тәтті ауруды» тек даму түрі мен механизмі бойынша ғана емес, сонымен қатар патологияның ауырлығымен де бөледі. Ауырлығына байланысты жаттығулар кешені және оны күнделікті орындау ұзақтығы таңдалады.
Жеңіл дәрежесі
«Тәтті аурудың» жеңіл дәрежесі бұлшықет аппаратының барлық топтарына бағытталған жаттығуларды қолдануға мүмкіндік береді. Жаттығу баяу да, жылдам да жүруі мүмкін. Реабилитологтар жылыну үшін қосымша снарядтар мен қондырғыларды қолдана алады (мысалы, орындық, швед баспалдақтары).
Жаттығу терапиясымен қатар, сарапшылар серуендеуге уақыт бөлуді ұсынады, біртіндеп қашықтықты және жүру жылдамдығын арттырады. Сонымен қатар:
- Йога
- жүзу
- шаңғы спорты;
- жүгіру (баяу қарқынмен).
Жақын адамдарын спортта қолдау диабетпен ауыратындарға қосымша ынталандыру болып табылады
Орташа ауырлық
Пациенттер сонымен қатар бүкіл бұлшықет аппаратында жұмыс істейді, бірақ қалыпты қарқынмен. Жаяу жүруге де рұқсат етіледі, бірақ 6-7 шақырымнан аспайды. Барлық жаттығулар жиынтығы физикалық белсенділіктің тығыздығы 50% -дан аз болатындай етіп жасалуы керек.
Патологияның ауыр дәрежесі
Мұндай жағдайға ие диабетиктерге төзу қиын. Бұл кезеңде мидың, төменгі аяқтардың, жүректің, бүйректің және көру анализаторларының зақымдалуы орын алады. Осы себепті, реабилитолог қойған міндеттерді орындау үшін қамқорлық қажет.
Жүктеме баяу қарқынмен жүруі керек, бұлшық еттердің орта тобы және ұсақ моториканы зерттеу керек. Емдеу кешенінің жаттығулары гормонды енгізгеннен және денеге тағамды енгізгеннен кейін 60 минуттан кейін рұқсат етілетінін есте ұстаған жөн.
Егер науқасқа төсек демалысы ұсынылса, мамандар оған диабетте тиімді қолданылатын тыныс алу жаттығулары әдістерін үйрете алады.
Қашан және қашан болмайды?
Физиотерапия жаттығулары оны қант диабетін емдеуде тиімділігі байқалған жағдайларда ұсынылады. Спортпен шұғылдану маңызды және қандағы глюкозаның тиісті деңгейіне сәйкес болу керек (14 ммоль / л жоғары емес). Бұл әсіресе аурудың 2-ші типіне қатысты, өйткені қантты төмендететін таблеткалардың мөлшеріне қарағанда диета және физикалық белсенділікпен инъекцияға қолданылатын инсулин мөлшерін теңестіру оңайырақ.
Жаттығудан бұрын гликемия деңгейін анықтау науқас адам үшін міндетті шарт болып табылады
Жаттығу терапиясы келесі жағдайларда тағайындалмайды:
- декомпенсацияның ауыр түрі;
- диабетиктердің айтарлықтай әлсіздігі және төмен жұмыс қабілеттілігі;
- үлкенірек және кішірек бағыттағы қанттың критикалық өсуі;
- жүрек жеткіліксіздігі;
- Декомпенсация жағдайындағы IHD;
- визуалды анализатордың үдемелі зақымдануы;
- гипертониялық криздердің болуы.
Жеке жоспарды жасамас бұрын, пациент жан-жақты тексеруден өтіп, емдеуші эндокринологтан жаттығу терапиясын жүргізуге рұқсат алуы керек. Келесі параметрлер бағаланады:
- қатаңдық
- өтем мәртебесі;
- патологияның асқынуларының болуы және олардың прогрессияға бейімділігі;
- аралық аурулардың болуы;
- жүрек және қан тамырларының жағдайы.
Оқыту
Әдетте, жүктеме қалыпты жүруден басталады. Ол үшін тренажерларды қолдануға болады. Сабақтың қарқыны мен ұзақтығын өзгертуге болатындығына байланысты негізгі өмірлік белгілер (қан қысымы, пульс) тиімді бақылауда болады. Пациенттің дене салмағының жоғары деңгейімен жүрудің кемшілігі энергияның аз шығыны болып саналады.
Велосипедтік эргометрді қолдану
Мұндай жаттығудың ерекшеліктері:
- айтарлықтай жүктеме диапазоны;
- жоғары энергия шығындары;
- буындарға жоғары қысымның болмауы;
- «тәтті аурудың» асқынулары болған кезде тиімді қолданылады;
- жоғары дене салмағының ең жақсы әдісі деп саналды;
- әр түрлі және көп функционалды әрекеттерді ұнататын науқастар үшін қолайлы емес.
Велосипедтік эрометрия тек медициналық ғана емес, сонымен қатар диагностикалық мақсатта да қолданылады
Жүгіру
Денеде үлкен жүктеме бар, сондықтан жүгіруге аурудың жеңілден орташа дәрежесіне дейін рұқсат етіледі. Энергия шығыны айтарлықтай, бірақ тірек-қимыл жүйесінің, диабеттік аяқтың, көру анализаторының зақымдануы үшін ұсынылмайды.
Жүзу
Бұлшықет аппараттарының барлық топтарына едәуір жүктеме беріледі, дене патологиялық салмақпен күресуге мүмкіндік беретін көп энергия жұмсайды. Аздап зақымдау қаупі бар. Жүзу ұсынылады:
Диабетиктерге арналған гимнастика- бірлескен зақыммен;
- арқадағы ауырсыну
- көру өткірлігінің төмендеуі.
Әдістің кемшіліктері:
- жүктеме деңгейлерін бақылау қиын;
- жоғары қуат тұтыну үшін жақсы жүзу мүмкіндігі болуы керек;
- аяқ саңырауқұлақтарының жоғары қаупі.
Аэробика
Энергетикалық ресурстардың жұмсалу деңгейі бидің табиғатымен анықталады. Барлық бұлшықет топтары жұмысқа кіреді. Аэробика - бұл диабетиктерге сол науқастардың қолдауын сезінуге мүмкіндік беретін топтық әрекет. Әдетте сабақтар жоғары қарқынмен өтеді, сондықтан жүректің соғуы мен қысымын тиімді бақылау өте қиын.
Тиімді жаттығулар
Қант диабетінде адам ағзасының жалпы жағдайын сақтап қана қоймай, сонымен бірге жиі «соққыға» ұшырайтын аймақтарды да ойластыру керек. Осы аймақтардың бірі - төменгі аяқтар. Мамандар күн сайын гимнастикаға шамамен 15 минут уақыт бөлуді ұсынады.
Әр жаттығуды кемінде 8-10 рет қайталау керек
Төменгі аяқтарға арналған жаттығулар жиынтығы:
- Саусақтарды тартыңыз және түзетіңіз.
- Пяткадан аяқ пен аяққа дейін роликтер жасалады, аяқтың бір бөлігі еденге үнемі басылып тұрады.
- Пятканы еденге тигізіп, шұлықты көтеріңіз. Айналмалы қозғалыстар жасаңыз, жақтарға бұрылыңыз.
- Орындықта отырғанда екі аяғыңызды созыңыз. Аяқтар жерге тиіп кетпеуі керек. Білек буынында айналмалы қозғалыстарды орындаңыз, шұлықтарды тартып, босаңсытыңыз, «қайшылардың» қозғалысын жасаңыз.
- Орындау кезінде жаттығуды орындаңыз. Аяқтарыңызды аяқтарыңызбен жерге қойыңыз. Аяқтағы білек аймағында айналмалы қозғалыстар жасаңыз.
Қант диабеті бар көздерге арналған гимнастика
Қант диабетінің асқынуларының бірі ретинопатия - көз торының өзгеруімен, көру өткірлігінің күрт төмендеуімен сипатталатын визуалды анализатордың патологиясы. Сарапшылар тек аяқ-қол бұлшықеттері үшін ғана емес, сонымен қатар көздің бұлшықет аппараты үшін жаттығулар жасауға кеңес береді.
Көзге арналған гимнастика көздің өткірлігін сақтауға, көз айналасындағы қан айналымын жақсартуға мүмкіндік береді
- Көзіңізді күш-жігермен қысыңыз, содан кейін оларды ашыңыз және ұзақ уақыт жыпылықтамауға тырысыңыз. Кем дегенде 10 рет қайталаңыз.
- Көзіңізді үлкен қашықтықта тұрған нысанға қойыңыз, содан кейін нысандарды жабу үшін жылжытыңыз. Әр позицияда 5-7 секундқа бекітіңіз. Бірнеше рет қайталаңыз.
- 1,5-2 минут ішінде жылдам жыпылықтаңыз.
- Көзіңізді жұмып, жоғарғы және төменгі қабақтарды уқалаңыз.
- Көзіңізді жауып, бұл күйде кем дегенде 2 минут тұрыңыз.
Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін тыныс алу жаттығуларын, цигонг, йога жаттығулар жиынтығын қолдануға болады. Негізгі міндет - күштерді дұрыс бөлуді үйрететін білікті маман табу. Жеткілікті физикалық белсенділік тұтынылатын дәрі мөлшерін азайтып, асқынулардың дамуына жол бермейді және патологияның дамуын баяулатуы мүмкін.
